Geluiden in het hart van een pasgeborene: wat betekent het

Bij een gezond persoon van elke leeftijd, wanneer de hartspier wordt gebruikt, moeten twee tonen worden gehoord:

• diastolisch, die de relaxatiefase vergezellen en de ventrikels vullen met bloed;
• systolisch, overeenkomend met het moment van samentrekking van de hartspier en de verdrijving van bloed in de systemische bloedbaan.

Vreemde geluiden die in de pauze tussen tonen worden gehoord, worden ruis genoemd. Ze komen niet overeen met de kenmerken van de normale werking van het hart en verdrinken de tonen ervan.

De periode waarin een kind een pasgeboren baby (pasgeborene) wordt genoemd, wordt geschat op vier weken vanaf het moment van geboorte. Geluiden in het hart van een pasgeboren kind worden vaak gehoord door neonatologie kinderartsen op de kraamafdeling. Dit nieuws ontmoedigt jonge moeders en veroorzaakt hun angst en slapeloosheid. Er is zeker reden tot bezorgdheid, omdat de oorsprong van het geluid moet worden verduidelijkt, omdat dit een ernstige pathologie kan aangeven. Dit is het geval wanneer waakzaamheid niet onnodig is. Uitzoeken na zorgvuldig onderzoek of alles in orde is, is veel aangenamer dan het missen van de tijd en de kans om de gezondheid van het kind te herstellen.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

De morbiditeitsstatistieken laten zien dat verschillende varianten van kleine hartafwijkingen worden gevonden bij 2,2-10% van de bevolking.

Aangeboren anatomische anomalieën van het hart vormen een derde van alle misvormingen en de neiging om de frequentie van deze pathologie te verhogen neemt toe. Bij hartafwijkingen wordt ongeveer 0,7-1,2% van de kinderen geboren, van wie de meesten aan het einde van het eerste levensjaar sterven zonder chirurgische correctie. De kans op de geboorte van kinderen met structurele anomalieën van het hart en de bloedvaten in het gezin, waar er al een kind is met deze pathologie, is iets hoger - ongeveer 5%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken geluiden in het hart van een pasgeborene

Het belangrijkste criterium voor de classificatie van lawaai is de oorzaak van hun optreden. We zijn geboren kinderen vreemde geluiden dat het werk van het hart te begeleiden, kan uitingen van aangeboren afwijkingen van de hartspier (pathologische of organische oorzaak), en kan worden veroorzaakt door heel onschuldig, meestal na verloop van tijd verdwijnen redenen in verband met de herstructurering en aanpassing van het hart van levensonderhoud in nieuwe omstandigheden buiten de baarmoeder van de moeder.

Dergelijke ruis verwijst naar de categorie onschuldigen, ze worden ook functioneel of goedaardig genoemd. Ze kunnen voorkomen bij absoluut gezonde baby's en de oorzaken van hun uiterlijk zijn de zogenaamde kleine structurele anomalieën van het spier- en klepapparaat, die geen grove schendingen van de bloedstroom veroorzaken:

• peesdraadvormige formaties (ectopische trabeculae of falshhordy) in de linker hartkamer;
• open ovaal venster;
• een lange klep van Eustachius en anderen.

Een aantal overtredingen die verband houden met kleine anomalieën met de leeftijd verdwijnen, omdat het fragmenten van embryonale circulatie zijn. Zelfs als ze blijven, hebben ze vaak geen significant effect op de kwaliteit van de hartactiviteit. Bijvoorbeeld, prolaps van kleppen, vaker - mitralis, zeldzamer - tricuspidalis, ook in de meeste gevallen tot kleine anomalieën en wordt vaak nogal per ongeluk gediagnosticeerd. Ernstige graden van dergelijke pathologie (uiterst zeldzaam) leiden tot stoornissen in de bloedstroom en vereisen chirurgische interventie.

De oorzaken van het optreden van functionele ruis zijn mogelijk niet direct gerelateerd aan hartpathologieën. De aanwezigheid van perinatale infecties, bloedarmoede, verhoogt de belasting van het hart en het kind luistert naar geluiden die verdwijnen na het elimineren van dergelijke oorzaken.

Voor goedaardige of veilige ruis is de meerderheid van het systolisch geruis.

Vreemde geluiden die permanent zijn en worden gehoord in de hele systolische fase, verschijnen in de diastolische fase van de hartspier en ook - laat systolisch worden als gevaarlijk beschouwd. Ze worden veroorzaakt door defecten in de ontwikkeling van de hartspier, wat leidt tot grove schendingen van de bloedstroom, wat onvermijdelijk leidt tot zuurstofgebrek van andere inwendige organen en weefsels, een tekort aan essentiële voedingsstoffen. Er zijn ontwikkelingsanomalieën die onverenigbaar zijn met het leven.

De meest voorkomende oorzaken van pathologisch of gevaarlijk geluid, gehoord tijdens de werking van het hart, zijn aangeboren (voor de verworven afwijkingen is het kind nog te klein) anatomische afwijkingen:

• ernstige klepafwijkingen: mitrale verzakking en stenose, gecombineerd defect, verzakking van tricuspidalisklep;
• defecten van de septa die de boezems of ventrikels van het hart scheiden;
• Ernstige graden van misvormingen van de bloedvaten, bijvoorbeeld segmentvernauwing (coarctatie) van de aorta, open (na het bereiken van de leeftijd van een jaar) Botallov kanaal;
• gecombineerde anomalieën - laesies van twee, drie, vier (tetralogie van Fallot) van structurele elementen van het hart;
• schending van de positie (omzetting) van de belangrijkste schepen;
• abnormale drainage (gedeeltelijk of volledig) van de longaderen.

[10], [11],

Risicofactoren

Risicofactoren voor aangeboren anatomische afwijkingen van het hart en de grote vaten voldoende talrijk. Negatieve rol genetica kunnen een pathologisch verloopt de zwangerschap, vooral infectieziekten en chronische ziekten van de aanstaande moeder, medicamenteuze therapie spelen tijdens de zwangerschap, miskraam en onvruchtbaarheid verlengd en in verband met deze behandeling, het nemen van niet-receptplichtige geneesmiddelen en vitaminen tijdens de zwangerschap. Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de gevolgen van ongunstige ecologische situatie in de woonplaats van een zwangere vrouw, als haar verslaving aan slechte gewoonten. De risicogroep omvat ook vrouwen die ouder zijn dan 35 jaar. Een belangrijke factor die de waarschijnlijkheid van een hartgeruis bij zuigelingen verhoogt, een afgifte was keizersnede.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenese

Pathogenese op abnormale geluid wanneer de werking van het hoofdlichaam van de spier is verbonden met veranderingen in intracardiale druk en bloedstroomsnelheid in de grote vaten, de turbulentie die vaak veroorzaakt kloven kleppen, keerschotten of vasculaire defecten. Goedaardige geluiden verschijnen in de regel voornamelijk in de systolische fase van de hartspieractiviteit met toenemende bloedtoevoer door de halvemaanvormige kleppen (vaker aorta), anatomisch heel normaal. In tegenstelling tot de gevaarlijke ruis die wordt gegenereerd door structurele anomalieën van de hartkleppen, kamers of hoofdvaten, worden de veilige alleen veroorzaakt door de bloedstroom.

Ruis in het hart is hoorbaar bij elke derde pasgeborene, maar niet altijd geeft het de aanwezigheid van de ziekte aan. De kans dat het geluid in het hart van een kind goedaardig is, is bijna gelijk aan het feit dat het een symptoom is van een aangeboren hartaandoening.

[16], [17]

Symptomen geluiden in het hart van een pasgeborene

Er zijn geen regels zonder uitzondering, maar diastolisch gefluister zijn reflecties van hartziekten. Geluiden die ook constant worden gehoord.

Systolisch geruis in het hart van een pasgeborene wordt niet zo uniek behandeld. Het merendeel van het vroege systolische gefluister is functioneel, maar de pansystolische geluiden, hoorbaar in de hele systolische fase zonder een pauze tussen de toon van het hart en het geluid, worden ook als gevaarlijk beschouwd. Dergelijke geluiden spreken van de ontwikkeling van valvulaire insufficiëntie en de omgekeerde stroom van bloed van het ventrikel naar het atrium of de niet-verspreiding van het interventriculaire septum. Afhankelijk van de grootte van het gat tussen de linker en rechter ventrikels, wordt deze pathologie uitgedrukt door zuurstofgebrek en ontwikkelt het kind dyspneu.

Systolisch geruis kan ook wijzen op een vernauwing van de mond van de aorta of de longslagader.

Kleine anomalieën in de ontwikkeling van het hart verschijnen bij het luisteren naar periodieke systolische klikken.

Diastolische type ruis komt voornamelijk voor in de anomalieën van de semilunaire kleppen, die de richting van de bloedstroom van de ventrikels naar de aorta en longslagader verschaffen, en ook - met mitraire vernauwingen. Ruis bij het verkleinen van de diameter van de aorta of longslagader is meestal systolisch.

De eerste tekenen van ernstige congenitale anomalieën worden voornamelijk gevonden tijdens prenataal onderzoek of bijna onmiddellijk na de geboorte. Ervaren verloskundigen die een kind hebben geadopteerd, merken op dat alles niet klopt. Het kind is zwak, heeft een slechte eetlust, vaak regurgitates, de huid van de handen en voeten is lichtblauw, er is een blauwheid boven de bovenste spons, het nagelbed en ademhalingsstoornissen. Tijdens het luisteren worden uitgesproken geluiden, onregelmatig hartritme en hartslag gedetecteerd. Bloeddrukindicatoren wijken ook af van de norm.

Meer onbeduidende (kleine ontwikkelingsanomalieën) worden vaak veel later gedetecteerd, maar ze hebben ook minder of geen effect op de werking van het cardiovasculaire systeem. Kleine geluiden in het hart van een pasgeborene in afwezigheid van andere symptomen zeggen hoogstwaarschijnlijk dat het lichaam wordt herbouwd en zich aanpast aan de nieuwe omstandigheden van het autonome bestaan. Dergelijk geluid gaat meestal over tijdens het eerste levensjaar en vormt geen enkel gevaar voor de verdere ontwikkeling van de baby.

De arteriële ductus die de aorta verbindt met de longslagader, die tot een bepaalde tijd open is, normaal gesproken een week en een half of twee weken na de geboorte sluit, maar zelfs voor een kind van twee tot drie maanden is dit toegestaan. Bij kinderen ouder dan drie maanden is dit echter pathologie. Hetzelfde geldt voor andere momenten van cardiovasculaire reorganisatie.

Het ovale venster in het septum tussen de boezems sluit gewoonlijk gedurende de eerste levensmaand van het kind. In sommige gevallen kan het dicht bij de prestatie van het kind van een jaar oud zijn, maar dit heeft geen invloed op de hemodynamiek. Het kind is gezond, ontwikkelt zich normaal, alleen wordt het van tijd tot tijd begeleid door de cardioloog van een kind.

Veneuze ductus - communicatie met de navelstreng van de centrale aders en venules van de foetus, wordt geblokkeerd door het kind gedurende het eerste seconde uur van het leven, in sommige gevallen gaat er meer tijd over of blijft het veneuze kanaal over.

Daarom, als na een aanvaardbare periode de anomalieën van de hartstructuur niet verdwijnen, worden ze gerangschikt als ondeugden en behandeld afhankelijk van het effect op het werk van het cardiovasculaire systeem.

Ruis in het hart van een pasgeborene na een keizersnede is een vrij algemeen verschijnsel. Deze operatie wordt alleen uitgevoerd op strikte indicaties, waardoor het leven van de pasgeborene en zijn moeder wordt gered. Dit verstoorde het proces van natuurlijke bevalling en uitvoeren van een autonoom bestaan van het kind buiten de baarmoeder mechanismen. De natuur heeft voorzien dat er in het natuurlijke proces van de geboorte van een kind veel werk is, terwijl er een aanpassingsaanpassing is. Op een operatieve manier wordt het geëxtraheerd in een samengedrukte positie van het lichaam en voert activiteiten uit die de mechanismen van vitale activiteit kunstmatig activeren. Van de werkwijze valt een essentiële cyclus - gebroken ontvouwen licht, de eerste ademhaling en huilen, de circulatie van fluïda. Het risico van een dergelijke manier van kinderen met misvormingen, waaronder cardiovasculaire, veel hoger dan bij vaginale bevalling, keizersnede omdat het gedrag zelf spreekt over de aanwezigheid van ernstige afwijkingen van de norm en er is geen vertrouwen in de goede afloop van de bevalling op een natuurlijke manier.

Complicaties en gevolgen

Goedhartig hartruis, veroorzaakt door fysiologische oorzaken, gaat zelfstandig en zonder behandeling voorbij. Kleine anatomische aangeboren structurele stoornissen van de hartspier en grote bloedvaten zijn vaak onstabiel en schakelen zichzelf uit met de leeftijd.

Ernstige aangeboren hartafwijkingen die de longslagader en de pulmonale klep, de moeilijkste van hen - tetralogie van Fallot en ongeschikte plaats van de belangrijkste bloedvaten van het hart, moet het leven van het kind onmiddellijke chirurgische ingreep op te slaan.

De gevallen van geboorte van zuigelingen met gaten in de septums tussen de atria of ventrikels zijn vrij frequent. De ernst van dit defect hangt rechtstreeks af van de grootte van het gat, met deze afwijking is er een mengsel van slagaderlijk en veneus bloed, waardoor weefselhypoxie ontstaat. Kleine gaten overwoekeren zichzelf vaak, sluiten indien nodig het gat - toevlucht tot chirurgische zorg.

Vaak herstelt een tijdige operatie de gezondheid van het kind volledig en kan hij een volledig en lang leven leiden. Het niet-werkzame beloop van aangeboren hartafwijkingen of vroegtijdige correctie is beladen met de ontwikkeling van secundaire immunodeficiëntie en een afname van de levensverwachting. De meeste kinderen (ongeveer 70%) met grove hemodynamische stoornissen als gevolg van hartafwijkingen sterven in het eerste levensjaar. Bij tijdige cardiale zorg is de mortaliteit 10%.

De verloren tijd voor de operatie leidt ook tot de ontwikkeling van onomkeerbare stoornissen, met name verschillende postoperatieve complicaties.

[18]

Diagnostics geluiden in het hart van een pasgeborene

De allereerste diagnostische gebeurtenis vindt plaats op de kraamafdeling. De neonatoloog voert noodzakelijkerwijs een visueel onderzoek uit en luistert naar de tonen van het hart van het kind. In aanwezigheid van externe geluiden, evenals - extra symptomen (cyanose, bleekheid, kortademigheid) kunnen nader onderzoek aanbevelen.

De afwezigheid van ruis in het hart van een pasgeborene betekent niet dat er geen misvormingen van de hartspier zijn, maar grove anomalieën waarvoor onmiddellijk ingrijpen nodig is, zijn meestal onmiddellijk merkbaar.

Het kind zal zeker worden getest, in het bijzonder, een klinische bloedtest om bloedarmoede en mogelijke ontstekingsprocessen uit te sluiten. Een biochemische bloedtest kan in sommige gevallen ook informatief zijn.

Instrumentele diagnose, die het mogelijk maakt om de toestand van het hart van de pasgeborene te beoordelen, omvat de volgende methoden:

• elektrocardiografie - geeft een idee van de basisparameters van het hart (ritmiek, hartslag) en stelt u in staat de omvang van hun afwijkingen van de norm te bepalen;
• fonocardiografie, waarmee geluiden worden opgenomen voor hun latere herkenning;
• echografie van het hart (echocardiografie) is een vrij informatieve methode, die een bijna volledig beeld geeft van de structuur van het orgaan en de belangrijkste vaten, druk, snelheid en richting van de bloedstroom;
• tomografie (magnetische resonantie of computer), mogelijk met behulp van contrast, maakt aanvullende gegevens van eerdere onderzoeken mogelijk, en identificeert de kleinste anomalieën en kenmerken van de ziekte.
• Radiografie en angiografie, wordt indien nodig voorgeschreven
• katheterisatie - wordt uitgevoerd als een diagnostische maatregel, waarbij het mogelijk is om onmiddellijk een minimaal invasieve ingreep uit te voeren, bijvoorbeeld om een hartklepdefect te corrigeren.

[19], [20], [21], [22]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd volgens de gegevens die zijn verzameld als resultaat van onderzoek en onderzoek van anamnese. Kleine anomalieën in de ontwikkeling van het hart en de belangrijkste vaten onderscheiden zich van zogenaamde grote of ernstige gebreken. Het belangrijkste criterium is de mate van gevaar van het symptoom en de definitie van verdere tactiek van de behandeling. Er is een grote kans dat geluid als onschuldig wordt herkend en het kind zal eenvoudigweg op een apotheekrecord staan bij een kindercardioloog.

[23]

Behandeling geluiden in het hart van een pasgeborene

In gevallen waarin, na onderzoek van de pasgeborene hartruis wordt veroorzaakt door de erkende goedaardige of minimale structurele veranderingen in de hartspier (de belangrijkste bloedvaten), het kind niet de behandeling voorschrijven. Hij wordt geleid door een lokale kinderarts, soms is een cardioloog vereist. Vaak passeert het geluid vanzelf. Als bleek dat de oorzaak van het geluid is niet functioneel hart-en vaatziekten en ontsteking veroorzaakt door intra-uteriene infectie, bloedarmoede, rachitis, Rhesus-conflict, lost het een oorzaak, dan is het kind van de toestand en de normale hartgeruisen verdwijnen.

Als het geluid in het hart van een pasgeborene wordt erkend als pathologisch, dat wil zeggen veroorzaakt door een aangeboren hartaandoening, is voornamelijk een chirurgische behandeling aangewezen. Ze nemen echter niet altijd hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als de toestand van het kind bevredigend is, is hij actief, eet goed en neemt hij toe, hij heeft geen cyanose en kortademigheid, hij kan medicijnen voorgeschreven krijgen.

Medicijntoediening wordt zowel in de pre-operatieve periode als na de operatie voorgeschreven. In sommige gevallen (als de defecten niet onderhevig zijn aan volledige chirurgische correctie) is langdurige medicamenteuze behandeling aangewezen. De behandelingsregimes zijn in elk geval individueel.

Bij pasgeborenen met aangeboren hartafwijkingen is het noodzakelijk om hartfalen te compenseren en stagnatie van veneus bloed te elimineren. Allereerst wordt de baby gemaakt met gunstige omgevingsomstandigheden, hij wordt in een kom of een verwarmd kinderbedje geplaatst.

In milde gevallen met de beginfasen van de ontwikkeling van hartdisfunctie, is het genoeg om de belasting van de hartspier te verminderen, waardoor de water-elektrolytenbalans wordt gecorrigeerd. Bovendien wordt de voeding van een pasgeborene met een sonde geïntroduceerd, waardoor de inspanning die op hen wordt uitgeoefend tijdens het zuigen wordt verminderd. Tegelijkertijd wordt zuurstoftherapie voorgeschreven met regelmatige controle van de gassen in het bloed.

In elk stadium worden geneesmiddelen weergegeven die metabole processen en spiervoeding van het myocard activeren. Dit zijn enzymatische preparaten, die meestal goed worden verdragen. Interactie met hartglycosiden, anti-angineuze en inotrope geneesmiddelen, die ook deel uitmaken van het behandelingsregime, is positief. Een baby kan worden toegewezen:

1. Kokarboksilaza (eenmaal daagse dosering wordt individueel voor 10 mg / kg lichaamsgewicht) - normaliseren hartritme en voorkomt bloed verzuring, de ontwikkeling van hypoxische encefalopathie, longontsteking, herstel van de bloedstroom. Versterkt de werking van hartglycosiden en verbetert hun verdraagbaarheid.
2. Riboxine, dat de redox-processen in de hartspier, de voeding ervan, de hartslag en de bloedcirculatie in de kransslagaders activeert. Opgemerkt moet worden dat het medicijn af en toe de concentratie van urinezuur in het bloedserum kan verhogen.
3. Panangin normaliseert het hartritme, waarvan de afbraak wordt veroorzaakt door kaliumgebrek (met hyperkaliëmie - niet aanbevolen), verbetert de opname van zuurstof en vermindert de hypoxie van de hartspier. De ervaring van het gebruik van dit medicijn bij kinderen is niet genoeg, maar soms is het voorgeschreven.
4. Cytochroom C - verbetert de cellulaire ademhaling, elimineert myocardiale hypoxie en herstelt de trofische dosis (gedoseerd met 10 mg per injectie).

Baby's met hartafwijkingen krijgen ook diuretica voorgeschreven om overtollig vocht te verwijderen en de belasting van de hartspier te verminderen. Vooral effectief hun benoeming, wanneer symptomen van interstitiële longoedeem worden waargenomen.

Voor langere cursussen van de therapie gebruikt thiaziden (chloorthiazide, Tsiklometiazid) Veroshpiron, dosering van 1-3 mg per dag per kilogram van het gewicht van het kind. Triamtereen kan worden voorgeschreven als er een kaliumtekort is - het wordt gedoseerd met 0,3 mg per kilogram. Meestal mondeling. Eventueel noodhulp - uitvoeren van een enkele intraveneuze injectie van furosemide, wordt de dosis bepaald van 1-3 mg per kilogram baby, in ernstige gevallen, steeg naar / kg 8-10mg, het gebruik van dit geneesmiddel is beladen met de opening van arteriële buis, die versterkende effect van prostaglandinen uit. Elke keer zijn de afspraken van individuele aard, misschien een combinatie van diuretica met dosisaanpassing.

Medicijnen die worden gebruikt om pasgeborenen met hartafwijkingen te behandelen, moeten de normale hartslag en hartslag herstellen en behouden. Voor dit doel worden hartglycosiden gebruikt, deze worden met lange kuren genomen. De behandeling begint met het feit dat Digoxin binnen anderhalve dag met het lichaam van de pasgeborene is verzadigd. Het geneesmiddel wordt vaker intraveneus toegediend, de dosering wordt berekend met de formule 0,03-0,04 mg digoxine voor elke kilo van het gewicht van de baby. Voor de eerste keer wordt de helft van de berekende dosis toegediend. Vervolgens wordt twee keer, terwijl een interval van acht tot twaalf uur wordt aangehouden, nog een kwart van de dosis geïntroduceerd. Vervolgens schakelen ze over op onderhoudstherapie - een achtste deel van de dosis wordt elke 12 uur toegediend. Gedurende de gehele loop van de behandeling met het geneesmiddel is regelmatige controle van de polsslag van het kind noodzakelijk, omdat de toxische effecten van het geneesmiddel zeer snel optreden bij pasgeborenen. Bij een verlaging van de polsfrequentie wordt het tijdsinterval tussen injecties van het geneesmiddel tijdens de onderhoudstherapie verhoogd.

Verschijning van tekenen van intoxicatie draagt bij aan: zuurstofverbranding van weefsels, calciumgebrek, verzuring van bloed. Met de introductie van Indomethacine (om het auto-immuunproces te onderdrukken) wordt, om intoxicatie te voorkomen, de dosering van digoxine met de helft verminderd. Het toxische effect van dit medicijn manifesteert zich als een weigering om te eten, frequente regurgitatie, braken, verslechtering van de algemene toestand.

Om symptomen van intoxicatie te verwijderen, stelt u Unithiol, Lidocaïne of Diphenin aan in anti-aritmische doses.

Als er geen respons op de behandeling met hartglycosiden is, kan in de beginfase van hartfalen monotherapie worden voorgeschreven met geneesmiddelen die de enzymatische activiteit van exopeptidase onderdrukken (Capoten of Captopril). Dosiruyut-medicijn afzonderlijk, waarbij ervoor wordt gezorgd de bloeddruk bij de baby niet te verlagen, uit de berekening van een dagelijkse dosis: 1-4 mg per kilogram van zijn gewicht, verdeeld in twee of vier injecties.

In de tweede fase van cardiale ACE worden remmers gelijktijdig met diuretica voorgeschreven, terwijl de derde fase - behandeling wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van Digoxin.

Stimulatie van myocardcontractiliteit besteden Cardiotonicum neglikozidnye oorsprong (dobutamine, dopamine), verwijdt de bloedvaten die de contractiliteit van de hartspier, en systolische bloedvolume te verhogen. In een kritieke toestand zonder hartcontracties wordt Amrinon gebruikt. Geneesmiddelen van deze groep worden uitsluitend gebruikt met zorgvuldige monitoring van de hartactiviteit, correctie van metabole aandoeningen, externe ademhalingsstoornissen en gasmetabolisme.

Om de ontwikkeling van endocarditis te voorkomen, worden pasgeborenen antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Kinderen met hartgeruis zijn aanbevolen vitaminetherapie: B-vitamines - verbeteren metabolische processen en trofische hartspier, ascorbinezuur bevordert de immuniteit, heeft antioxiderende eigenschappen. Niet overbodig voor het voorkomen van complicaties zijn de vitamines A en E. Een arts kan een kuur met vitamines of een vitamine- en mineralencomplex voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek van een kind. Borstvoeding en voeding van de moeder zijn de beste vitaminen voor een pasgeborene met veilig hartgeruis.

Fysiotherapeutische behandeling afhankelijk van de toestand van het kind en moet gericht zijn op het normaliseren van de functie van het hart: myocardiale automatisme, de prikkelbaarheid en contractiliteit, verbetering van de doorbloeding van een grote en een kleine cirkel, de levering van zuurstof aan organen en weefsels, in het bijzonder - aan de hersenen, activering van immune processen.

Voor het voorkomen van hypoxie baden aan een zuigeling kan worden toegewezen: natriumchloride (normalisatie van het sympathische zenuwstelsel), zuurstof (zuurstof verzadiging), kooldioxide (verbetert myocard werk, verhoogt de weerstand tegen fysieke stress) broom en stikstof (bezitten kalmerende eigenschappen).

Immunostimulerende procedures - zon- en luchtbaden, inhalaties met ginseng, aloë-extract en andere immunomodulatoren.

In de aanwezigheid van foci van chronische infectie, wordt lokale en algemene ultraviolette bestraling gebruikt.

De procedures zijn gecontra-indiceerd voor hartfalen in de tweede en derde graad en in gevallen van complicaties met endocarditis.

Alternatieve behandeling

Arsenaal van voorschriften voor alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van hartaandoeningen, inclusief geluid, is tamelijk uitgebreid. Kortom - deze behandeling met kruiden die sedatieve eigenschappen hebben en het bloed dunner maken. De leeftijd van de patiënten waarin wij geïnteresseerd zijn, is echter te klein om het gebruik van afkooksels en kruideninfusies oraal te riskeren, maar u kunt infusies of kruidenextracten aan de schaal toevoegen. Ze desinfecteren de huid van de baby en kalmeren deze voordat ze naar bed gaan, versterken het immuunsysteem en geven kracht. Goed werkend op het zenuwstelsel van naalden, valeriaan, lavendel, oregano en munt. In apotheken kunt u vergoedingen voor de schaal met kruiden kopen, bijvoorbeeld gemengde grassprieten van het moederskruid en alternatieven, de wortelstok van valeriaan, bladeren van citroenmelisse.

Herstellende effecten op het lichaam hebben baden met zeezout voor kinderen die zwemmen. De mogelijkheid en frequentie van het gebruik ervan, evenals de concentratie van zout, kan worden geraadpleegd met een arts. Zout wordt apart in een kom gefokt en vervolgens gefilterd in het bad door vier lagen gaas. U kunt kruiden toevoegen en infunderen (lavendel, moederveld, munt).

Men moet niet vergeten dat kruiden bij zo'n klein kind een allergische reactie kunnen veroorzaken. Om een test te maken, moet je een stuk watten in de bouillon of infusie van het kruid bevochtigen en aan de huid van de hendel bevestigen, als er over een kwartier geen roodheid verschijnt - je kunt baden.

Afkooksels en tincturen worden bereid uit de berekening - een handvol gras op een bad van vijf liter. Giet het gras met een liter kokend water in een glazuur, glas of faience, sta erop voor ongeveer een uur, filter goed en voeg toe aan het voorbereide water. Verzamelingen van kruiden worden genomen in hoeveelheden van 1: 1, en zorgen ervoor dat er geen allergie voor de ingrediënten is. Bouillon en infusies voor het baden van pasgeborenen gebruiken alleen vers bereid.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopathie

Therapie met homeopathische middelen is het veiligst voor pasgeborenen. Zelfs kinderen met ontwikkelingsstoornissen hebben met succes aan deze behandeling toegegeven, uitzonderingen zijn alleen die wiens ondeugden niet verenigbaar zijn met het leven, en hun aanpassing aan het extrauteriene bestaan is in principe onmogelijk. Zulke kinderen hebben een dringende chirurgische behandeling nodig, en in de revalidatieperiode helpt homeopathie om snel en volledig te herstellen.

Artsen-homeopaten stellen dat het zuigelingenorganisme een uitstekende reactiviteit heeft en hoe jonger het kind, hoe sneller het bezwijkt voor homeopathische behandeling. Geneesmiddelen voorschrijven en doseren als een arts homeopaat is. Om hart activiteit te stimuleren, waardoor aritmie, hypoxie, en de normalisering van de bloedcirculatie in hartafwijkingen wordt gebruikt meer dan veertig producten, onder hen - dezelfde Digitalis, kamfer, lelietje van dalen, maar in Potentiëren.

Chirurgische behandeling

Correctie van aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart en de belangrijkste bloedvaten wordt uitgevoerd door open chirurgische interventie of, waar mogelijk, door minimaal invasieve technologieën. Vaak als gevolg van de uitgevoerde operaties wordt de normale werking van de hartspier volledig hersteld. In gecompliceerde gevallen worden verschillende operaties geleidelijk uitgevoerd in een aantal stadia, waardoor de werkcapaciteit van het zieke orgel aanzienlijk verbetert, de toestand van de patiënt stabiliseert, de duur en kwaliteit van leven toeneemt.

Het voorkomen

Over de preventie van congenitale ontwikkelingsstoornissen bij een toekomstig kind moeten ouders nadenken voordat hij werd geboren. Het is nu vastgesteld dat een aantal factoren die een vrouw tijdens de zwangerschap beïnvloeden, de kans op de geboorte van een kind met aangeboren hartaandoeningen kan vergroten. De meesten van hen kunnen worden gewaarschuwd. Als een erfelijke aanleg, de ecologische situatie in de regio van de woonplaats en niet de leeftijd van de aanstaande moeder kan beïnvloeden dan om slechte gewoonten te roeien - drink geen alcohol, niet roken, niet zelfmedicatie, goede voeding en een gezonde levensstijl is binnen ons bereik.

Tijdens de draagtijd moet het kind proberen de mogelijkheid van infectie te beperken. De griep, hepatitis, infecties bij kinderen (rodehond, waterpokken, enz.), Die door de toekomstige moeder worden gedragen, hebben een negatieve invloed op de foetale ontwikkeling van de foetus.

Zwangere vrouwen met disfunctionele familie geschiedenis, chronische ziekten, volwassenheid is vooral belangrijk om alle diagnostische tests in deze periode voorbij, geen enkele medicijnen en vitaminen niet zonder dit eerst te bespreken met uw arts.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Prognose

Functioneel of goedaardig gemurmel in het hart van de pasgeborene heeft geen negatief effect op de werking van het cardiovasculaire systeem, de kwaliteit en de duur van verder leven zal dat niet. Als er geen ernstige hartritmestoornissen werden gevonden op de echografie van het hart, is er geen reden tot bezorgdheid.

Registratie bij een cardioloog en periodieke preventieve controles zijn noodzakelijk om de tijd niet te missen om hulp te bieden (indien nodig).

Als zelfs een kind de diagnose hartaandoeningen heeft, kan een succesvol uitgevoerde operatie zijn normale functies volledig herstellen en zal het kind een volledig leven leiden. Zonder chirurgie leven de meeste kinderen met ernstige hartafwijkingen niet tot de leeftijd van één jaar.

[37], [38]