Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Restauratie van choanale atresie
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Congenitale choanale atresie treedt op wanneer het mesenchymale weefsel dat een membraan vormt rond de choanale openingen, tijdens de embryonale periode niet volledig of gedeeltelijk oplost. In één op de 7000 gevallen kan een pasgeboren baby niet door de neus ademen. Het defect wordt bij de geboorte vastgesteld wanneer beide openingen geblokkeerd zijn. Als één opening geblokkeerd is, kan de diagnose later worden gesteld, meestal wanneer er slijm uit slechts één neusgat lekt. Choanale restauratie vereist een chirurgische ingreep. In dat geval wordt een CT-scan gemaakt om de diagnose te bevestigen.
Overzicht van soorten operaties
De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. De chirurg kan de operatie op twee manieren uitvoeren: transnasaal (het inbrengen van instrumenten via de neusgaten) of transpalatinaal (het maken van een incisie in het gehemelte), rekening houdend met de anatomie van de neusholtes. De operatie wordt via de neus uitgevoerd als de doorgangen geblokkeerd zijn door weefsel, en een incisie in het gehemelte als de doorgangen geblokkeerd zijn door bot. In beide gevallen worden choanale openingen gemaakt met behulp van neusstents, die na 6 maanden worden verwijderd.
Postoperatieve periode
Na de operatie kan de baby normaal ademen en flesvoeding krijgen. De pasgeborene blijft enkele dagen ter observatie in het ziekenhuis; oudere kinderen bij wie slechts één neusholte is hersteld, worden iets eerder ontslagen. De arts zal uitgebreid uitleggen hoe de neusholtes verzorgd moeten worden, zodat de baby vrij kan ademen door de stents totdat deze verwijderd worden. Houd ook rekening met mogelijke complicaties (ontsteking of bloeding). Indien u deze constateert, dient u onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan. Na het verwijderen van de neusstents zal de arts de luchtwegen met een endoscoop controleren.
Waarom dit moet gebeuren
Tijdens de operatie worden de neusholtes geopend, zodat de baby in de toekomst vrij kan ademen. Pasgeborenen kunnen in de eerste weken van hun leven alleen door de neus ademen (met uitzondering van huilen).
Operationele efficiëntie
Meestal geeft de operatie een uitstekend resultaat. In de meeste gevallen is slechts één chirurgische ingreep nodig, maar in zeldzame gevallen wordt de procedure herhaald (wanneer de neusholtes weer gesloten zijn).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Risicofactoren
Het grootste risico is de noodzaak van een tweede operatie als de neusholtes opnieuw verstopt raken. Over het algemeen is er een klein risico op complicaties zoals bloedingen of ontstekingen. Elke operatie onder algehele narcose heeft een klein risico. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als uw kind bloedingen, hoge koorts of pus heeft, of niet door de neus kan ademen omdat de stents verstopt zitten. In zeldzame gevallen raken de neusholtes en de schedel tijdens de operatie beschadigd.
Dingen om over na te denken
De operatie kan 2-3 jaar worden uitgesteld als een van de kanalen geblokkeerd is. Transnasale interventie is sneller dan transpalatale interventie, maar heeft een groter risico op afsluiting van de neusholtes in de toekomst.