Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

Deze ziekte wordt bij veel vrouwen tijdens de zwangerschap vastgesteld. Het veroorzaakt het verhoogde niveau van hCG. Hij is het die de schildklier van een persoon stimuleert en kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen daarin. Op zichzelf kan hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap optreden vanwege het hoge niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier.

[1],

Oorzaken van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan zich hyperthyreoïdie ontwikkelen bij vrouwen. En zoals de statistieken laten zien, is dit vrij gewoon. De belangrijkste reden voor het optreden van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap is een toename van het hormoon van het choriongonadotrofine. Hij is het die de aanwezigheid van zwangerschap aangeeft. Zijn hoofdfunctie is het stimuleren van de schildklier.

Hij kan een andere basis hebben, die niets te maken heeft met de conceptie. Door de fysiologische toestand van de vrouw kan een gemakkelijke vorm van de ziekte ontstaan. Hierin zit niets gevaarlijks, maar bij een te hoog hormoonniveau is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Er zijn andere oorzaken van de ziekte. Deze omvatten de ziekte van Graves-Bazedov, toxisch adenoom, de aanwezigheid van struma en ontsteking van de schildklier. Er kan sprake zijn van hyperthyreoïdie in de aanwezigheid van ernstig overgeven bij zwangere vrouwen, evenals van een bubbeldrift. Deze fenomenen houden op geen enkele manier verband met de voorgenomen conceptie en ontwikkeling van de foetus.

[2], [3], [4]

Pathogenese

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van verhoogde synthese en afscheiding van schildklierhormonen van de schildklier. Dit komt door een verhoogde bloedcirculatie van stimulantia van schildklierafscheiding. Het is mogelijk dat de basis van pathogenese de afgifte van schildklierhormonen is, zonder deelname aan dit syntheseproces. Deze aandoening kan worden waargenomen met verschillende klinische syndromen.

In feite is de pathogenese van de ziekte niet volledig begrepen. Er wordt echter nog steeds aangenomen dat de ziekte een gevolg is van de werking van immunoglobulinen. Ze zijn immers gericht op specifieke antigenen. De ziekte kan na verschillende jaren optreden, na de primaire detectie. En in dit geval zullen er geen klinische manifestaties zijn.

In elk geval heeft hyperthyreoïdie een negatief effect op het lichaam van een zwangere vrouw. Het kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en gevolgen, waardoor een ernstig risico voor de gezondheid van de moeder en het kind ontstaat.

Symptomen van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

Wanneer hyperthyreoïdie niet zo gemakkelijk zwanger kan worden, maar als dit toch gebeurt, kan de zwangere vrouw bepaalde klinische manifestaties hebben. Dus de belangrijkste symptomen van de aanwezigheid van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap zijn ernstige zwakte en vermoeidheid, evenals een afname van de werkcapaciteit.

Vaak wordt een vrouw lastiggevallen door overmatige slaperigheid en vergeetachtigheid. Het is nogal moeilijk om de aandacht te concentreren, omdat je altijd wilt slapen. Het slachtoffer kan beginnen aankomen in gewicht, droge huid en haar. Een vrouw is bezaaid met tekenen van een darmaandoening, waaronder permanente obstipatie en de ontwikkeling van aambeien. Er kunnen schendingen van het centrale zenuwstelsel zijn: onverklaarde angst en depressie.

Meestal treft de ziekte mensen die lijden aan immunodeficiëntie. Bijna 30% van de wereldbevolking lijdt aan hyperthyreoïdie. Los de statistieken eenvoudig genoeg op om constant gebruik te maken van jodium.

Eerste tekenen

Bij milde aandoeningen kan het lichaamsgewicht licht toenemen, meestal is dit niet meer dan 5 kilogram. Maar dit komt door een sterke eetlust. Vaak waargenomen tachycardie, de puls is snel en bereikt 100 slagen per minuut. Een vrouw wordt gepest met overmatig zweten, zelfs in een koude kamer. Zwanger is te prikkelbaar. Dit zijn de eerste tekenen voor de mildste vorm van de ziekte.

De gemiddelde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van het lichaamsgewicht tot 10 kilogram. Pathologische veranderingen in het myocardium worden waargenomen, de puls is snel en gelijk aan 120 slagen per minuut. De vrouw is te prikkelbaar, niet uitgesloten: angst, slaapstoornissen, verhoogde tranen en opwinding. Als je je armen naar voren strekt, zie je een lichte tremor.

Een ernstige ziekte wordt gekenmerkt door een sterk gewichtsverlies. Tachycardie is stabiel, de hartslag is 140 slagen per minuut. Het hartritme is duidelijk aangetast, hartfalen wordt waargenomen. Arteriële druk kan enorm toenemen, tremor is sterk en verspreidt zich naar het hele lichaam.

[5], [6]

Effecten

Als hyperthyreoïdie niet op tijd begint te behandelen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Het gevaar is dat er een risico van vroeggeboorte en placenta-abruptie bestaat. Een van de gevolgen is pre-eclampsie. De ontwikkeling van congestief hartfalen is niet uitgesloten. Ten slotte kan een verhoogd hCG-hormoon en problemen in de schildklier een miskraam veroorzaken. Al deze gevolgen zijn van toepassing op de moeder. De ziekte kan schade en baby veroorzaken.

Hyperthyreoïdie kan zich bij een kind ontwikkelen. Er is een risico op vroeggeboorte, wat leidt tot prematuriteit van de baby. Bij de geboorte kan een kruim zeer klein zijn en een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat voldoende lichaamsgewicht is verzameld. Eindelijk, tegen de achtergrond van alles wat er gebeurt, kan hypotrofie zich ontwikkelen. Dit alles toont aan dat de ziekte tijdig gediagnosticeerd en behandeld moet worden om ernstige complicaties te voorkomen.

Complicaties

Hyperthyreoïdie kan tot een miskraam leiden. In dit geval moet u een spoedbehandeling van de ziekte nemen of beginnen met het ondersteunen van de therapie. Vaak is er altijd een risico op abortus. Daarom staan de meisjes onder voortdurend toezicht van artsen. Een ernstige complicatie is de dreiging van vroeggeboorte. In een periode van 7 maanden is dit niet zo erg, in andere gevallen bestaat het risico dat de baby het simpelweg niet overleeft.

Zwangere vrouwen worden lastiggevallen door een sterke toxicose en het is bijna onmogelijk om het uit te sturen. Ontwikkeling van gestosis is niet uitgesloten. De baby kan aangeboren afwijkingen van het hart, de hersenen en geslachtsdelen ontwikkelen. Dit is mogelijk als de ziekte erg moeilijk is. Ten slotte kan de foetus zelf aangeboren hyperthyreoïdie hebben. Dit alles brengt een serieus gevaar met zich mee. Vrouwen met deze ziekte mogen in geen geval worden genegeerd door het advies en de aanbevelingen van artsen.

[7], [8]

Diagnose van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

De eerste stap is het verzamelen van een anamnese. Klinische manifestaties van de ziekte zijn: verhoogd hartvolume, hitte-intolerantie, de aanwezigheid van milde tachycardie en systolisch geruis. Deze symptomen kunnen worden waargenomen tijdens een normale zwangerschap. Methoden voor de diagnose van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap verschillen niet van de gebruikelijke studie. In eerste instantie moet u weten van de patiënt over de symptomen die haar lastig vallen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een laag TSH-niveau en een verhoogd T4- en T3-gehalte. Dit kan worden geleerd door middel van een gewone bloedtest. Daarnaast is het raadzaam om een radio-isotopen-scan uit te voeren. Maar tijdens de zwangerschap is deze methode verboden. Daarom wordt de diagnose gesteld op basis van de verzamelde anamnese, evenals de resultaten van fysiek onderzoek. Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van een bubbeldrift uit te sluiten, dient u toevlucht te nemen tot echografie. Dit type onderzoek wordt ook gebruikt voor meerlingzwangerschappen.

[9], [10], [11]

Analyseert

In eerste instantie is het noodzakelijk om een arts te bezoeken en hem te raadplegen over verdere acties. Standaardtesten omvatten bloeddonatie. Dankzij haar onderzoek kun je het TSH-gehalte bepalen, evenals T4 en T3. Hun toegenomen inhoud duidt op een serieus probleem.

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt het aangeraden om een coagulogram door te geven. Simpel gezegd, dit is een analyse van bloedcoagulatie. Als de coaguleerbare activiteit van het bloed wordt verhoogd, ontwikkelt het pathologische proces zich in het lichaam.

Daarnaast is het raadzaam om de endocrinoloog te bezoeken. Om minimaal 2 keer per maand te raadplegen, zal het mogelijk zijn om eventuele complicaties op te merken in de vroege stadia. Een soortgelijke eis wordt gesteld voor geneticistische consulten. Je moet ze het hele eerste trimester bezoeken. Dit voorkomt complicaties die de zich ontwikkelende foetus kunnen beïnvloeden.

[12], [13]

Instrumentele diagnostiek

Naast bloedtests, moet u een algemene studie van het lichaam uitvoeren. Allereerst nemen ze hun toevlucht tot ECG. Met deze methode kun je het hart verkennen en de storing in zijn werk opmerken. ECG is een van de fundamenten van instrumentele diagnostiek.

Eén methode is niet genoeg, dus nemen ze hun toevlucht tot echografie. Het zal het niet alleen mogelijk maken veranderingen in de schildklier van een vrouw te zien, maar om mogelijke ontwikkelingspathologieën bij een kind te bepalen. Ten slotte wordt Doppler vaak gebruikt. Deze studie is gericht op de studie van baarmoeder-foetoplacentale bloedstroom. Als het wordt geschonden, is het noodzakelijk om de oorzaak van zo'n samenloop van omstandigheden te identificeren en deze te elimineren.

Naast alle bovengenoemde onderzoeken, wordt CTG ook gebruikt. Cardiotocogram laat je toe om het werk van het foetale hart te evalueren. Al deze methoden zijn gericht op het onderzoeken van het lichaam van de vrouw en het onthullen van pathologische processen daarin.

Differentiële diagnose

Alvorens een beroep te doen op de basismethoden voor diagnose, moet de patiënt worden geïnterviewd. Het uiterlijk en de manifestatie van klinische symptomen spelen een belangrijke rol. De geschiedenis en raadpleging van artsen is de eerste fase van differentiële diagnose. Het is raadzaam om een endocrinoloog te bezoeken en dit minstens 2 keer per maand te doen. Hulp zoeken is ook de moeite waard voor genetica, u zult naar hen moeten gaan voor consultaties tijdens het eerste trimester.

Hierna starten ze laboratoriumonderzoeksmethoden. Deze omvatten een gemeenschappelijke bloedtest en een coagulogram. Met de bloedtest kun je het niveau van TSH, T3 en T4 bepalen. Als TTG verlaagd is en T4 hoog is, ontwikkelt zich een pathologisch proces in het lichaam van de vrouw. Ten slotte is een belangrijke analyse een coagulogram. Je hoeft het alleen in het eerste trimester te spenderen. Deze studie maakt de bepaling van gecoaguleerde bloedactiviteit mogelijk. Bij hyperthyreoïdie is het verhoogd.

[14], [15], [16], [17]

Behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

Behandeling van de ziekte hangt volledig af van het stadium, evenals de redenen voor zijn oorsprong. Hiervoor worden tests ingediend en wordt echografie uitgevoerd. Meestal wordt de behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap uitgevoerd met behulp van antipsychotica, die in een kleine dosis moeten worden ingenomen. Selecteer ze op zo'n manier dat de impact op de baby minimaal was. En deze eis wordt zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de borstvoeding naar voren gebracht.

Stoffen van dit type kunnen de placenta niet binnendringen en zijn dus volkomen veilig. Als er geen behandeling is, bestaat het risico op ernstige gevolgen. Soms heeft medicamenteuze behandeling geen positief effect, in welk geval ze hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. De operatie is alleen mogelijk in het tweede trimester.

Om de ziekte te elimineren, wordt radioactief jodium in geen geval gebruikt, omdat het erg toxisch is. Tijdens het verloop van de ziekte moet worden waargenomen en na de bevalling. Bij normale controle van de schildklier verloopt het generieke proces soepel, zonder complicaties.

Geneeskunde

Tijdens de behandeling van hyperthyreoïdie worden veel geneesmiddelen ingenomen. De keuze hangt af van de toestand van de vrouw, evenals de vorm van de ziekte. Meestal hun toevlucht tot het gebruik van dergelijke medicijnen als Propylthiouracil en carbimazol. Het wordt vaak aanbevolen om Metimazol, Tirozol en Betaxolol in te nemen.

• Propylthiouracil. De dosering van het medicijn wordt op individuele basis toegediend. Gebruik meestal 0,1-0,3 gram tot 6 keer per dag. Zelfgebruik wordt niet aanbevolen. Het kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding. Natuurlijk kunt u niet zonder dit medicijn. Daarom moet de optimale dosis een arts benoemen. Het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van jeuk, misselijkheid en braken.
• Carbimazol. De dosis wordt voorgeschreven door de arts, vooral als de patiënt zwanger is. Het belangrijkste effect van het medicijn is de normalisatie van de schildklier. Het middel kan allergische reacties van het lichaam veroorzaken.
• Methimazole. Het middel moet worden aangebracht op 0,02-0,06 gram per dag. Duur van de behandeling kan anderhalve maand zijn. Gebruik het medicijn niet met overgevoeligheid. Mogelijk de ontwikkeling van allergische reacties en schendingen van de lever.
• Tyrosol. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Wat het ook is, het is de moeite waard om het te verdelen in 2-3 recepties, af te spoelen met een grote hoeveelheid vloeistof. Gebruik het medicijn is niet nodig voor overgevoeligheid, cholestase en agranulocytose.
• Betaxolol. Het middel wordt eenmaal daags naar binnen gebracht tot 20 mg. Het wordt niet aanbevolen om een door een arts voorgeschreven dosis af te wijzen. Gebruik het medicijn is niet noodzakelijk voor cardiogene shock, chronisch hartfalen en overgevoeligheid. Kan buikpijn, misselijkheid en braken veroorzaken.

Alternatieve behandeling

Alternatieve geneeskunde biedt veel effectieve middelen. En je kunt ze zowel extern als innerlijk nemen. Als een alternatieve behandeling wordt het aanbevolen om naar de klei te kijken. Sinds de oudheid was het bekend over de gunstige eigenschappen ervan. Om het werk van de schildklier te normaliseren, gebruik ik actief een kompres op basis van dit ingrediënt. Bereid het eenvoudig voor, je moet de klei verdunnen met water tot de consistentie van zure room en van toepassing zijn op de stof, en dan een uur lang in de nek. Gedurende de dag kunt u de procedure 2-3 keer herhalen. Het effect is echt verbluffend, en vooral, veilig.

Op grote schaal gebruikt en kruiden. De volgende verzameling is zeer goed gebleken: mocrica, valeriaan en cichorei. Cichorei kan de werking van de schildklier normaliseren en daardoor de hoeveelheid hormonen die het produceert verminderen. Infusie is eenvoudig, je moet alle ingrediënten nemen, met elkaar mixen. Neem vervolgens 2 theelepels van de collectie en giet twee glazen water. Daarna wordt het middel gedurende 3 minuten gekookt, afgekoeld en gedurende 2 dagen in gelijke hoeveelheden gebruikt.

[18], [19], [20]

Herbal behandeling

Besteed aandacht aan het gras, ze hebben een massa nuttige eigenschappen en kunnen een persoon snel genezen. Gebruik zorgvuldig kruidenbehandeling, vooral tijdens de zwangerschap.

• Kruidencollectie nummer 1. Het is noodzakelijk om de wortel van het katoenen servet, het kruid van de kat, oregano en mineralen te nemen. Voeg het boeket toe met blaadjes pepermunt en sprinkhaanblaadjes. Alle ingrediënten moeten in gelijke hoeveelheden worden ingenomen. Daarna is alles gemengd en nemen slechts 2 eetlepels van de collectie. Ze moeten 500 ml kokend water gieten en de hele nacht in een thermoskan doen. Neem 3 keer per dag een half glas voor de maaltijd. De duur van de behandeling is 2 maanden. Indien nodig kan de cursus na 12 weken worden herhaald.
• Kruidencollectie nummer 2. Het is noodzakelijk om het kruid gras met wortelstok, bloemen van zwarte kop, bladeren van tijm, en ook bloemen van meidoorn te nemen. Als aanvullende ingrediënten zijn: thallus kelp, valeriaanwortel en hopbellen. Dit alles wordt in dezelfde hoeveelheid genomen en wordt bereid volgens collectie nr. 1.
• Kruidencollectie nummer 3. Het is noodzakelijk om de wortel van de schors, de bloemen van arnica en de vruchten van kappertjes te verkrijgen. Als hulpcomponenten zijn: grasbladeren moederskruid, kat, snaren, duizendknoop en melissae. Alle ingrediënten moeten worden gemengd en nemen slechts 2 eetlepels van de collectie. Kook en neem alles volgens verzamelnummer 1.

Homeopathie

De effectiviteit van het nemen van homeopathische middelen hangt volledig af van de individuele kenmerken van het organisme. Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door de ziekte zelf, evenals door haar loop. Daarom moet homeopathie uitsluitend onder toezicht van een ervaren specialist worden gebruikt.

Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een toename van de functionaliteit van de schildklier. Dit proces gaat gepaard met een afname of toename van het lichaamsgewicht, evenals een snelle hartslag en verhoogde nervositeit. De ziekte beïnvloedt sterk de cardiovasculaire, nerveuze en endocriene systemen. Hij moet beslist worden behandeld. Homeopathische remedies worden geselecteerd rekening houdend met individuele kenmerken van een persoon en worden alleen berekend op een specifieke persoon.

De behandeling is volkomen veilig en effectief. Zijn actie is gericht op het normaliseren van de schildklier. In sommige ernstige gevallen worden homeopathische geneesmiddelen samen met hormonen gebruikt. Voor een dergelijke toestand is de selectie van geneesmiddelen volgens de ART-methode typisch. Het toont informatief de afwijkingen in het werk van het orgel en stelt u in staat om een kwaliteitsbehandeling te selecteren.

Operatieve behandeling

Vroeger werd chirurgische interventie tijdens de zwangerschap op grote schaal gebruikt. Tot op heden wordt aanbevolen om alleen in extreme gevallen te worden uitgevoerd. Dus wordt een operatieve behandeling geboden voor personen die lijden aan allergische reacties, met intolerantie voor antithyroid-geneesmiddelen. Mensen met te veel struma komen ook hier, evenals als er een vermoeden is van schildklierkanker.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk als te hoge doses medicijnen nodig zijn, evenals het optreden van ernstige bijwerkingen van het lichaam. Ten slotte wordt deze behandelingsmethode gebruikt wanneer een vrouw niet voldoet aan het voorgeschreven regime, evenals een verhoogde resistentie tegen antithyroid-geneesmiddelen. De kwestie van chirurgische ingreep wordt gesteld in het geval dat het gebruik van geneesmiddelen het verloop van de ziekte niet mogelijk maakt. Het is vermeldenswaard dat de operatie kan leiden tot spontane abortus en vroeggeboorte. Daarom moet een operatie alleen in het tweede trimester worden uitgevoerd. Het risico op complicaties in dit stadium is niet zo hoog.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten extra gebruik van jodium. Het is raadzaam om de dagelijkse dosis op 200 mg te brengen. Dit zal de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Om de preparaten te selecteren die rijk zijn aan het onderhoud van jodium, zou de behandelende arts dat moeten doen. In dit geval moet u rekening houden met het klimaat, de toestand van de patiënt en de redenen waarom hyperthyreoïdie is ontstaan. Sommige deskundigen adviseren het gebruik van voedingssupplementen als een preventieve maatregel. In feite zou dit niet gedaan moeten worden. Er zijn geen exacte gegevens over het gebruik van jodium in producten. U kunt gejodeerd zout gebruiken.

Preventieve maatregelen moeten de implementatie van prenatale en postnatale preventie van jodiumtekort in het lichaam omvatten. Het is raadzaam om te beginnen met het nemen van speciale medicijnen zes maanden voor de geplande zwangerschap. Dit type preventie sluit de ontwikkeling van pathologische processen uit, maar niet in alle gevallen. Het risico op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie blijft bestaan. Daarom moeten toekomstige moeders hun eigen gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en, wanneer vreemde symptomen optreden, hulp inroepen bij een arts.

Vooruitzicht

Zelfs een tijdige behandeling van de ziekte kan geen nauwkeurige gegevens geven over de verdere toestand van een persoon. In dit geval om te voorspellen wat de prognose praktisch onmogelijk zal zijn. Het is één ding duidelijk, hoe sneller iemand zich tot hulp wendt, hoe groter de kans op een succesvol herstel.

Noch medicatie noch chirurgische behandeling kan precies vertellen wat de prognose zal zijn. Daarom is het noodzakelijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren en ze niet te negeren. In dit geval is de prognose veel beter.

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kunt u ernstige gevolgen hebben. Deze omvatten vroeggeboorte en zelfs zwangerschapsafbreking. Dit alles is erg gevaarlijk. In dit geval zal de voorspelling buitengewoon ongunstig zijn. De verdere toestand van de patiënt hangt volledig van haar af. Preventieve maatregelen en kwaliteitsbehandeling laten de situatie niet toe, verergeren en veroorzaken onaangename gevolgen.

[21], [22]

ICD-10 code

Elke ziekte wordt gekenmerkt door zijn unieke code. De internationale classificatie van ziekten maakt het gemakkelijker om artsen over de hele wereld te werken. Tenslotte heeft elke ziekte nu zijn eigen universele code voor microbieel 10, ongeacht de stad en het land.

Dus, hyperthyreoïdie anders genoemd thyreotoxicose. Hij kreeg zijn eigen unieke code - E05. In deze subgroep omvatten - thyrotoxicose diffuus goiter genummerde E05.0, thyrotoxicose één knooppunt met toxische goiter - E05.1, thyrotoxicose met giftige goiter multisite - E05.2, Thyrotoxicosis met ectopia schildklierweefsel - E05.3. Ze omvatten ook: kunstmatige thyrotoxicose - E05.4, Schildklier crisis of coma - E05.5, Andere vormen van hyperthyreoïdie - en E05.6 Thyrotoxicosis, niet gespecificeerd - E05.7.

Al deze ziekten worden gekenmerkt door hun manifestaties, maar ook door symptomen. De diagnose is hetzelfde, maar de behandeling varieert afhankelijk van de complexiteit van de situatie, evenals de leeftijd van de persoon.