Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hyponatriëmie bij pasgeborenen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hyponatriëmie is de natriumconcentratie in serum van minder dan 135 meq / l. Uitgesproken hyponatriëmie kan leiden tot convulsies of coma. Behandeling van hyponatriëmie - zorgvuldige compensatie van natrium 0,9% natriumchlorideoplossing; vereist zelden een 3% -oplossing van natriumchloride.
[Wat veroorzaakt hyponatriëmie bij pasgeborenen?
De meest voorkomende oorzaak van hyponatriëmie is hypovolemische dehydratie bij braken of diarree (of beide) wanneer grote gastro-intestinale verliezen worden gecompenseerd door een vloeistof waarin weinig of geen natrium is.
Minder vaak komt euvolemische hyponatriëmie voor als gevolg van een schending van de ADH-secretie en bijgevolg vochtretentie. Mogelijke oorzaken van schending van ADH-secretie zijn infecties en CNS-tumoren. Ook kan overmatige verdunning van zuigelingenvoeding leiden tot waterintoxicatie. Hypervolemische hyponatriëmie ontwikkelt zich in omstandigheden van waterretentie en overmatige natriumretentie, bijvoorbeeld bij hartfalen en nierfalen.
Symptomen van hyponatriëmie bij pasgeborenen
Symptomen van hyponatriëmie zijn misselijkheid en braken, apathie, hoofdpijn, convulsies en coma; andere symptomen zijn krampen en zwakte. Pasgeborenen met hyponatremische dehydratie kunnen in ernstige toestand verkeren, aangezien hyponatriëmie een buitenproportionele afname van extracellulaire vloeistof veroorzaakt. Syndromen en manifestaties worden geassocieerd met de duur en mate van hyponatriëmie.
Behandeling van hyponatriëmie bij pasgeborenen
Behandeling hyponatremie 5% glucoseoplossing, 0,45-0,9% NaCl-oplossing intraveneus volumes overeenkomen met de getelde tekort ingevoerd voor zoveel dagen als nodig is voor het corrigeren van de natriumconcentratie, maar niet meer dan 10-12 meq / ( 1 dag) om de snelle beweging van vloeistof naar de hersenen te voorkomen. Patiënten met hypovolemische hyponatriëmie moeten bloedvolume te verhogen met oplossingen zout, voor het corrigeren van natrium deficiëntie (10-12 meq / kg lichaamsgewicht of 15 meq / kg bij jonge patiënten met ernstige hyponatremie) en onderhoudseisen natrium [ 3 meq / (kg dag) in een 5% glucose-oplossing]. Patiënten met symptomen van hyponatriëmie (bijv. Retardatie, verminderd bewustzijn) vereisen een spoedbehandeling met een 3% -oplossing van natriumchloride om toevallen of coma te voorkomen.