Verkoudheid tijdens de zwangerschap: behandeling en preventie

Regelmatige verkoudheden tijdens de zwangerschap zijn een veelvoorkomend verschijnsel, aangezien het lichaam van elke vrouw na de conceptie te maken krijgt met een factor die verplicht is voor de "interessante situatie": fysiologische immunosuppressie. Dat wil zeggen een afname van de specifieke (verworven) immuniteit van het lichaam om afstoting van het embryo te voorkomen.

Daarom zijn zwangere vrouwen vatbaar voor verkoudheden en verergering van chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Volgens diverse gegevens bedraagt de incidentie van verkoudheden, acute luchtweginfecties of acute virale luchtweginfecties tijdens de zwangerschap 55-82%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Welke invloed heeft een verkoudheid op de zwangerschap?

Iedereen is zonder uitzondering geïnteresseerd in het antwoord op de hoofdvraag: is een verkoudheid gevaarlijk tijdens de zwangerschap? En vooral in het eerste trimester.

Een verkoudheid is het gevolg van een van de soorten adenovirusinfecties die het lichaam aantasten. Artsen kunnen nog niet zeggen hoe dit of dat type adenovirus dat de aanstaande moeder heeft opgelopen de ontwikkeling van de foetus beïnvloedt. Maar absoluut alle verloskundigen en gynaecologen zijn het over één ding eens: hoe een verkoudheid de zwangerschap beïnvloedt, hangt allereerst af van de duur ervan.

Verkoudheden in de eerste weken van de zwangerschap zijn het gevaarlijkst, omdat in deze periode de basis wordt gelegd voor een normale zwangerschap en een gezond kind. Als je verkouden wordt in de eerste en tweede week (wanneer de meeste vrouwen nog niet weten dat ze "in positie" zijn), kan dit leiden tot een spontane miskraam. Een verkoudheid in de derde week van de zwangerschap is ook zeer ongewenst, omdat in deze periode de innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoederwand plaatsvindt en deze geen bescherming heeft (er is nog geen placenta).

Infecties en verergeringen van ziekten, evenals een verkoudheid in de vierde week van de zwangerschap, wanneer de placenta zich begint te vormen, kunnen leiden tot loslating met bloedverlies en een miskraam tot gevolg. Volgens medische statistieken wordt 13-18% van de zwangerschappen vroegtijdig afgebroken vanwege ARVI in de vroege stadia.

Een verkoudheid in de 5e en 6e week van de zwangerschap valt samen met de vorming van de neurale buis bij de foetus. De ziekte van de aanstaande moeder kan leiden tot afwijkingen van het centrale zenuwstelsel bij het kind.

Verkoudheden in de 7e, 8e en 9e week, met symptomen van neusverstopping en koorts, beïnvloeden de zuurstoftoevoer naar de foetus, die nog maar net zijn interne organen aan het ontwikkelen is. Zuurstoftekort leidt tot foetale hypoxie en een hoog risico op ontwikkelingsachterstand.

Een verkoudheid in de 10e en 11e week van de zwangerschap treedt op in de periode waarin de meeste vitale organen van het toekomstige kind niet alleen gevormd zijn, maar ook beginnen te functioneren. Een verkoudheid – vooral in een ernstige vorm met hoge koorts – verhoogt het risico dat door virussen geproduceerde gifstoffen de foetus bereiken. Dit geldt met name voor griep: degenen die deze ziekte hebben gehad, hebben een zeer grote kans op het ter wereld brengen van te vroeg geboren baby's of baby's met een laag geboortegewicht, evenals op de ontwikkeling van hydrocefalie of vroegtijdige veroudering van de placenta. Dezelfde factoren spelen ook wanneer de aanstaande moeder in de 12e of 13e week na het begin van de conceptie door een verkoudheid wordt getroffen.

Het tweede trimester van de zwangerschap begint en men gelooft dat een verkoudheid in het tweede trimester geen perinatale aandoeningen veroorzaakt. In de 14e, 15e en 16e week kan het echter ontstekingsprocessen in het lichaam van het ongeboren kind veroorzaken, als gevolg van de infectie die de placenta beïnvloedt.

Hoewel een verkoudheid in het tweede of derde trimester van de zwangerschap niet direct zulke ernstige gevolgen heeft voor de organen van het kind dat er afwijkingen ontstaan.

Verkoudheden in de 17e, 18e en 19e week van de zwangerschap zijn echter gevaarlijk voor de foetus vanwege de vergiftiging van het lichaam van de vrouw, waarvan de lichaamstemperatuur van +38 °C en hoger enkele dagen niet daalt en haar eetlust volledig verdwijnt. De intra-uteriene ontwikkeling van het kind gaat door en daarvoor heeft het zuurstof en voedingsstoffen nodig, die de verkouden moeder niet geeft.

Bovendien kan een verkoudheid in de 20e, 21e, 22e en 23e week van de zwangerschap (kortom, het hele tweede trimester) bij een hoge lichaamstemperatuur leiden tot schade aan de placenta door een virus, wat vaak resulteert in placentaire pathologie - foetoplacentale insufficiëntie. Virussen dragen ook bij aan de activering van infectiehaarden die verborgen zitten in het lichaam van de vrouw.

Een verkoudheid in de late zwangerschap heeft zo zijn negatieve gevolgen. Aanstaande moeders klagen vaak over kortademigheid en zelfs pijn onder de ribben bij het ademen. En bij het hoesten worden alle ademhalingsspieren, het middenrif en de buikspieren aangespannen; tegelijkertijd beïnvloedt de schokkerige beweging van het middenrif de onderkant van de baarmoeder, waardoor de baarmoeder zich verkrampt. En dit kan leiden tot vroeggeboorte. Juist daarom is een verkoudheid in de 35e week van de zwangerschap gevaarlijk.

Verkoudheid in week 36 van de zwangerschap en een flinke koortsstijging gaan gepaard met placenta-abruptie en vroegtijdige breuk van het vruchtwater. En vanaf week 37 kunnen ziekteverwekkers in het vruchtwater terechtkomen (dat de foetus systematisch opneemt).

Het is gemakkelijk voor te stellen hoe een verkoudheid in week 38 en 39 van de zwangerschap een kind kan beïnvloeden. Het is duidelijk dat het kind met een ernstige loopneus en een verstopte neus van de moeder minder zuurstof krijgt. In de late stadia van de zwangerschap uit intra-uteriene hypoxie van de foetus zich zowel in een lage activiteit als in een overmatige mobiliteit. Dit laatste leidt tot verstrengeling van de navelstreng. En meerdere strakke verstrengelingen van de navelstreng zijn de belangrijkste reden voor de volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer naar het kind en de stopzetting van de bloedtoevoer...

Tot slot, de belangrijkste consequentie van een verkoudheid in week 40 van de zwangerschap: de geboorte van de langverwachte baby vindt plaats op de observatieafdeling. Deze afdeling is bedoeld voor moeders met hoge koorts (boven +37,5 °C), symptomen van acute luchtweginfecties of griep, diverse infecties van het geboortekanaal, en dragers van het hepatitisvirus. Het kind wordt direct na de geboorte geïsoleerd van de moeder.

Overigens heeft zwanger worden na een verkoudheid doorgaans geen negatieve gevolgen.

Symptomen

De eerste symptomen van een verkoudheid tijdens de zwangerschap verschillen niet van de symptomen van deze ziekte bij niet-zwangere mensen. Het gaat om algemene malaise en hoofdpijn, gevolgd door een loopneus, een zere keel en slikpijn, en een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. De temperatuur kan oplopen tot +38,5 °C, hoewel een verkoudheid tijdens de zwangerschap zonder koorts (of met een subfebriele temperatuur) veel vaker voorkomt.

Een loopneus kan gepaard gaan met hoesten en symptomen van algehele intoxicatie, die zich uiten in de vorm van zwakte, verlies van eetlust en slaperigheid. De ziekte duurt 5 tot 12 dagen. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zijn complicaties mogelijk: faryngitis, sinusitis of bronchitis.

Behandeling van verkoudheid tijdens de zwangerschap

Het is noodzakelijk om een verkoudheid tijdens de zwangerschap te behandelen bij de eerste tekenen van ziekte. En vergeet niet dat tijdens de zwangerschap de meeste medicijnen, waaronder aspirine, gecontra-indiceerd zijn.

Maar hoe behandel je dan een verkoudheid tijdens de zwangerschap? De eerste die aan de beurt is, zijn beproefde huismiddeltjes. Omdat zwangere vrouwen hun voeten niet kunnen stomen, kun je je handen stomen, waardoor het ademen door de neus gemakkelijker wordt. Wikkel jezelf warm in, trek wollen sokken aan en kruip onder de deken: warmte, rust en slaap zijn goed tegen verkoudheid. Vergeet niet om voldoende te drinken - warme groene thee met citroen en honing, thee met lindebloesem, cranberrysap, rozenbottelthee, compote van gedroogd fruit. Gemberthee helpt ook, niet alleen bij verkoudheidsklachten, maar ook bij ochtendmisselijkheid.

Je leest vaak dat je 's avonds warme kamillethee of thee met viburnum kunt drinken. Natuurlijk kan dat, maar niet tijdens de zwangerschap! Het moet meteen benadrukt worden dat niet alle kruiden gebruikt kunnen worden tegen verkoudheid tijdens de zwangerschap. Hier is een lijst met geneeskrachtige planten die gecontra-indiceerd zijn voor gebruik tijdens de gehele zwangerschap: aloë, anijs, berberis, alant (kruid en wortel), honingklaver, oregano, sint-janskruid, wilde aardbei (blad), viburnum (bessen), framboos (blad), citroenmelisse, lavas, alsem, zoethout (wortel), stinkende gouwe, salie. Medicijnen die deze planten bevatten, mag u daarom niet gebruiken.

Maar er is geen duidelijke aanbeveling voor kamille (dat vaak wordt gebruikt om de menstruatiecyclus te normaliseren). Volgens veel ervaren kruidkundigen kan kamille tijdens de zwangerschap bloedingen veroorzaken en wordt het daarom afgeraden. Anderen zijn van mening dat kamille letterlijk gedurende de hele zwangerschap kan worden ingenomen, maar niet meer dan twee kopjes per dag...

Laten we tegelijkertijd opmerken dat knoflook niet gebruikt mag worden tegen verkoudheid tijdens de zwangerschap, tenzij je een teentje knoflook plet en de fytonciden inademt - tegen een loopneus. Knoflook vermindert namelijk de opname van jodium. Een jodiumtekort bij de aanstaande moeder leidt tot een verstoorde rijping van de foetus en verhoogt de kans op hypothyreoïdie bij de pasgeborene.

Bij hoge temperaturen helpen het inwrijven van het lichaam met wodka (een derde glas wodka op twee derde water) of azijn (in dezelfde verhouding).

Als je keelpijn hebt, gorgel dan vaker met een zoutoplossing – keukenzout of zeezout (natuurlijk voedingszout): één theelepel per glas warm gekookt water. Of met een oplossing van soda (een theelepel per glas water) en furaciline (1 tablet per 200 ml water). Gorgelen met calendulatinctuur helpt: 10 druppels alcoholtinctuur per 100 ml water. Je kunt ook een zelfgemaakte waterinfusie gebruiken: een eetlepel gedroogde calendulabloemen per glas kokend water.

Keelpijn kan ook worden verlicht door te gorgelen met het sap van een halve citroen, verdund in een glas warm water met een theelepel vloeibare honing (het citroensap kan worden vervangen door twee eetlepels natuurlijke appelazijn). Honing is overigens erg effectief bij verkoudheid tijdens de zwangerschap. Een kop warme melk met een lepel honing voor het slapengaan kan een vrouw dus van keelpijn verlossen en hoesten voorkomen. Citroen (met schil) en cranberries (in welke vorm dan ook) zijn ook erg nuttig.

Sommige mensen raden aan om een alcoholische oplossing van Chlorophyllipt (een mengsel van chlorofylen uit eucalyptusbladeren) te gebruiken om mee te gorgelen, maar de instructies voor het medicijn stellen dat "het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap en borstvoeding mogelijk is, mits de verhouding tussen voor- en nadelen wordt afgewogen"...

Inhalaties zijn ook effectief bij de behandeling. Bijvoorbeeld met pepermuntolie (menthol) of Zvezdochka balsem. U kunt twee keer per dag ('s ochtends en 's avonds) 15 minuten lang ademhalen, terwijl u uw hoofd bedekt met een handdoek, over in de schil gekookte aardappelen, zoals onze overgrootmoeders deden. En bij acute keelpijn kunt u een warm kompres maken met alcohol (1 deel alcohol op 2-3 delen water) en dit vasthouden tot het volledig droog is. U kunt de amandelen ook insmeren met propolistinctuur of Kameton-aerosol gebruiken (er zijn geen betrouwbare gegevens over de veiligheid van Bioparox-aerosol tijdens de zwangerschap).

Om een loopneus te behandelen, spoelt u uw neus met zout water of druppelt u meerdere keren per dag een volle pipet in uw neus (de oplossing wordt bereid met een verhouding van een theelepel zout per half glas water). U kunt Aquamaris of No-Sol gebruiken, dit zijn oplossingen van zeezout.

Een positief effect wordt bereikt door warme olijf-, duindoorn- of menthololie in de neus te druppelen (2-3 druppels, meerdere keren per dag). Ook wattenstaafjes gedrenkt in uiensap, die 3-4 keer per dag enkele minuten in de neusgaten moeten worden gehouden, kunnen een positief effect hebben. Veel mensen slagen erin om beginnende rhinitis vrijwel direct te verlichten met behulp van de balsem "Zvezdochka", die op de huid bij de ingang van de neus moet worden aangebracht.

Om hoest te bestrijden, is het het beste om niet te hete melk te drinken, waaraan natuurlijke honing en boter zijn toegevoegd. Drink langzaam en met kleine slokjes. Een effectief volksmiddel tegen hoest is een warm aftreksel van appelschil met honing of een aftreksel van vijgen in melk (4 gedroogde bessen per 200 ml melk). Bij een droge hoest kunt u een aftreksel van klein hoefblad (drie keer per dag een eetlepel), een waterige infusie van heemst, sleutelbloem, longkruid of een aftreksel van tijm (tijm alleen in het eerste trimester van de zwangerschap) nemen. Om slijm beter te verwijderen tijdens het hoesten, kunt u inhalaties met frisdrank of Borjomi-mineraalwater gebruiken.

Welke medicijnen tegen verkoudheid kun je gebruiken tijdens de zwangerschap?

Artsen raden vaak verkoudheidsmedicijnen aan tijdens de zwangerschap – neusdruppels, sprays, mengsels, siropen en hoesttabletten. Het gebruik ervan moet met de grootste voorzichtigheid worden benaderd.

Zo zijn bijvoorbeeld de druppels, zalf en spray van Pinosol, afgaande op de in de bijsluiter vermelde bestanddelen, niet gevaarlijk tijdens de zwangerschap. De etherische oliën in het medicijn - grove den, pepermunt, eucalyptus, thymol, guaiazuleen (santonica-olie) - kunnen echter een allergische reactie veroorzaken met zwelling van het neusslijmvlies. Daarnaast staat butylhydroxyanisol vermeld bij de aanvullende ingrediënten. Dit is een voedingsadditief dat wordt gebruikt om de oxidatie van vetten te vertragen. Deze stof kan giftig zijn voor het lichaam; het gebruik ervan in de voedingsindustrie is in de EU verboden.

De volgende verkoudheidsmedicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Gebruik geen zuigtabletten en pastilles tegen keelpijn of hoest: naast plantaardige componenten zitten ze vol met chemicaliën. Zoals de fabrikanten diplomatiek schrijven: "Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap, maar het moet strikt worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelend arts, die de verwachte voordelen voor de moeder en de mogelijke risico's voor de foetus zorgvuldig moet afwegen."

Laten we nu eens kijken hoe zetpillen tijdens de zwangerschap worden gebruikt bij verkoudheid. Viferon-zetpillen worden bijvoorbeeld gebruikt bij acute virale luchtweginfecties (griep, luchtwegaandoeningen gecompliceerd door een bacteriële infectie), longontsteking, meningitis en sepsis, evenals bij urogenitale infecties en herpes (waaronder genitale herpes). Rectale zetpillen mogen pas na 14 weken na de conceptie worden gebruikt. Dit geneesmiddel bevat recombinant humaan interferon alfa-2, ascorbinezuur en alfa-tocoferolacetaat en heeft antivirale, immunomodulerende en antiproliferatieve effecten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diverse infectie- en ontstekingsziekten bij volwassenen en kinderen (inclusief pasgeborenen). Viferon wordt in de vorm van een zalf gebruikt voor de behandeling van herpesletsels van de huid en slijmvliezen. De zalf wordt 3-4 keer per dag gedurende 5-7 dagen in een dunne laag op de aangetaste huid aangebracht.

Sommige artsen schrijven Genferon voor. Kennelijk in de hoop dat hetzelfde interferon de immuniteit van de vrouw zal verhogen. Maar ten eerste wordt Genferon alleen gebruikt voor urogenitale infecties en aandoeningen van de geslachtsorganen. Ten tweede mogen geneesmiddelen met een immunomodulerend effect niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat hun effect op de foetus nog onbekend is.

Homeopathie wordt alleen gebruikt op advies van een arts. Zo werkt het homeopathische geneesmiddel Stodal, dat voornamelijk uit kruiden bestaat, bij verschillende soorten hoest en heeft het een slijmoplossend en bronchusverwijdend effect. Zoals echter in de bijsluiter staat, wordt het "met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens de zwangerschap en aan zogende moeders, op strikt advies van een arts."

En de instructies voor homeopathische zetpillen Viburcol stellen dat "zwangerschap geen contra-indicatie is voor het voorschrijven van het medicijn". Deze zetpillen hebben een pijnstillende, ontstekingsremmende, kalmerende en krampstillende werking. Ze worden voorgeschreven bij de complexe behandeling van acute virale luchtweginfecties en andere ongecompliceerde infecties (ook bij pasgeborenen), evenals bij ontstekingsprocessen in de neus-keelholte en bij ontstekingsziekten van het urogenitale stelsel.

Preventie

Alle maatregelen om verkoudheid tijdens de zwangerschap te voorkomen, zijn gunstig voor de algehele gezondheid van aanstaande moeders en hun baby's. U moet enkele eenvoudige regels volgen:

• Regel nr. 1: Smeer vóór elke keer dat u de leefruimte verlaat het neusslijmvlies in met oxolinische zalf. Bij thuiskomst moet u dit eraf spoelen.
• Regel nr. 2 - beperk "bezoeken" aan openbare plaatsen, vooral tijdens de periode van activering van "seizoensgebonden" infecties, aarzel niet om gaasverbanden te dragen bij bezoeken aan medische instellingen, vermijd contact met verkouden mensen, zelfs als het om naaste familieleden gaat.
• Regel nr. 3: verhard het lichaam door een contrastdouche te nemen of door koud water (+18-20°C) over uw voeten te gieten.
• Regel #4 - fysieke activiteit en frisse lucht: sporten en yoga, minimaal twee uur wandelen per dag.
• Regel nr. 5: Zorg voor een goede voeding en neem multivitaminecomplexen die uw arts u aanbeveelt.
• Regel nr. 6 - normalisatie van de darmfunctie, wat bevorderd wordt door verse groenten en fruit, gefermenteerde melkproducten en zemelenbrood.

Akkoord, deze regels moeten worden nageleefd, zodat een verkoudheid tijdens de zwangerschap deze speciale periode in het leven van een vrouw en haar gezin niet verpest.