Management van zwangerschap

Het management van de zwangerschap is primair gericht op het beheersen van de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de aanstaande moeder.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wat is het management van zwangerschap?

Om chronische of verborgen pathologieën te identificeren en om de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen, bestaat zwangerschapsmanagement uit het aanwijzen van de volgende tests en onderzoeken:

• Algemene analyse van bloed en urine.
• Bacteriële cultuur van urine, genitale secreties.
• Cytologisch onderzoek van het uitstrijkje.
• Colposcopie - gynaecologisch onderzoek microscoop epitheliale baarmoederhalsslijm laag celabnormaliteiten detecteren (strikt uitgevoerd volgens de verklaring, wanneer onregelmatigheden door cytologische onderzoek van cervicale uitstrijkjes werden gedetecteerd).
• Onderzoek naar TORCH-infectie (toxoplasma-infectie, rubella, herpes, cytomegalovirus). Het belangrijkste kenmerk van deze infecties is dat ze asymptomatisch of mild kunnen zijn, terwijl de infectie een nadelig effect heeft op de foetus en het verloop van de zwangerschap.
• Onderzoek naar seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, aids, syfilis, enz.).
• Biochemische bloedtest.
• Coagulogram - een analyse van bloedstolling.
• Echoscopisch onderzoek. Deze methode van onderzoek komt het meest voor in de verloskundige en gynaecologische praktijk. Echografie kan nauwkeurige informatie verschaffen over de positie, vorm en grootte van de bekkenorganen en foetus, is een algemeen verkrijgbare, onschadelijke en pijnloze methode. Ook kan de arts extra tests toegewezen krijgen.

Voordat ze geregistreerd worden, moeten alle vrouwen verplicht preventief onderzoek ondergaan bij specialisten als gynaecoloog, therapeut, neuroloog, oogarts enz.

Symptomen die nodig kunnen zijn onmiddellijk een arts, zijn: ernstige vaginale afscheiding van slijm of bloeding gew uterushypertonie, pijn in de lendenstreek type menstrueel, spazmoobraznaya pijn in de onderbuik, diarree, zwelling, veranderingen in de aard van foetale bewegingen of niet meer dan acht uur roeren. Ieder signaal dat onplezierige, ongemakkelijke of pijnlijke sensaties veroorzaken, zijn een belangrijke reden voor de ongeplande dringende oproep aan de behandelend gynaecoloog.

Wat is de noodzaak van zwangerschapsmanagement?

Het management van de zwangerschap is ook gericht op het corrigeren van de neuropsychiatrische omstandigheden van een vrouw met als doel depressie, stress, nervositeit te voorkomen, waardoor zowel de toestand van de toekomstige moeder als de foetus nadelig wordt beïnvloed. Om de ontwikkeling van neuropsychiatrische aandoeningen te voorkomen, evenals het risico van onderbreking, ontwikkeling van toxicose en andere pathologische aandoeningen, wordt zwangere vrouwen aanbevolen de volgende aanbevelingen te doen:

• Verbruikte een dag voldoende vloeistof - maximaal twee liter.
• Eet geen voedsel dat constipatie veroorzaakt, in afwezigheid van ontlasting - evenwicht in de voeding.
• Na verloop van tijd de blaas legen.
• Vermijd stressvolle situaties, fysieke stress.
• Rook of drink helemaal geen alcohol.
• Reapply en goed eten, neem vitamine- en mineraalcomplexen voor zwangere vrouwen, rust meer - slaap moet minstens acht uur per dag worden toegewezen.
• Bezoek regelmatig de vrouwenraadpleging (minstens één keer per twee weken).

Bij het eerste bezoek aan de gynaecoloog wordt een gedetailleerd onderzoek van de anamnese uitgevoerd, een algemeen medisch en verloskundig onderzoek uitgevoerd, vervolgens een standaard laboratoriumonderzoek en een therapeutisch onderzoek. Op de negende-elfde week wordt een echografie toegewezen, de tweede echografie wordt uitgevoerd in de zestiende en twintigste week, de derde in de tweeëndertigste tot de zesendertigste week. Op de achtentwintigste week wordt een foetale test uitgevoerd. Vóór elk bezoek aan een gynaecoloog, slaagt een vrouw in een urinetest, volgens welke de arts de werking van de nieren controleert. Ook voert de arts bij elk consult de weging van de zwangere uit, meet de druk, bepaalt de hoogte van de baarmoeder en luistert naar de foetale hartslag. Aangezien de vorming van de foetale organen plaatsvindt in de eerste drie maanden van het dragen van een kind, is het noodzakelijk om geregistreerd te worden tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Een zwangere vrouw vult bij het registreren een speciale vragenlijst in die de volgende informatie bevat:

• Naam, naam, leeftijd, adres, telefoon, werkplaats.
• Verdere gegevens over de gezondheid van vrouwen zijn geïndiceerd: overgedragen of bestaande ziekten.
• Gegevens over de gezondheid van familieleden.
• Gegevens over geneesmiddelen die de vrouw momenteel gebruikt.
• Of de vrouw chirurgische ingrepen heeft ondergaan.
• Aanwezigheid van allergische reacties.
• Sociale anamnese (alcoholgebruik, roken, gegevens over de periodiciteit van seksuele activiteit, bloedtransfusie, enz.).
• De geschiedenis van zwangerschappen (of de vrouw in het verleden was geboren, abortussen, miskramen).
• Het karakter van menstruele functie (de leeftijd waarop de eerste menstruatie, het interval tussen periodes, de duur en de hoeveelheid menstruatie, de zeggingskracht van pijn tijdens de menstruatie, de datum van het begin van de laatste menstruatie).
• Geschiedenis van gynaecologische ziekten.
• Gebruik van voorbehoedmiddelen.

Voor elke vrouw wordt een uitwisselingskaart opgesteld, waarin de persoonlijke gegevens van een vrouw worden vastgelegd, de resultaten van alle uitgevoerde analyses en onderzoeken, veranderingen in fysiologische indicatoren en andere gegevens over het verloop van de zwangerschap. Aan het begin van de geschatte levertijd wordt de wisselkaart overgedragen aan het kraamkliniek. De kaart legt informatie vast over hoe de geboorte plaatsvond, of er complicaties waren, of er sprake was van anesthesie, evenals informatie over de pasgeboren baby. Deze verklaring wordt aan een vrouw gegeven voordat ze met de baby naar huis gaat, waarna ze deze doorgeeft aan een kinderconsult.

Het uitvoeren van zwangerschap moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, bij de eerste tekenen van zwangerschap moet een vrouw een gynaecoloog bezoeken en worden geregistreerd in een vrouwenraadpleging. Het zwangerschapsbeheer begint vanaf het moment dat de vrouw wordt geregistreerd en gaat door tot het begin van de bevalling en doorverwijzing naar het kraamkliniek.