Motorische activiteit van het kind: regelmatigheden van de vorming

De ontwikkeling van de motorische sfeer van het kind is een van de meest opvallende en verbazingwekkende transformaties in zijn rijkdom aan leeftijdsgebonden ontwikkelingsverschijnselen – van de schijnbare motorische beperkingen en hulpeloosheid van de foetus en pasgeborene tot de hoogste niveaus van sporttechnologie, muzikale en artistieke creativiteit. Met behulp van motorische handelingen oefent een mens zijn transformerende invloed uit op natuur, technologie en cultuur, maar tegelijkertijd is motorische activiteit zelf de krachtigste stimulans voor individuele ontwikkeling.

Al in de intra-uteriene periode, wanneer motorische activiteit schijnbaar geen speciale betekenis heeft, is er sprake van een uitzonderlijk snelle ontwikkeling van motorische reflexen. Tegenwoordig is bekend dat de motorische activiteit van de foetus een van zijn fundamentele fysiologische kenmerken is, die zorgt voor een normale intra-uteriene ontwikkeling en bevalling. Irritatie van de proprioceptoren en receptoren van de huid zorgt er dus voor dat een specifieke intra-uteriene positie wordt bereikt, namelijk de positie met het kleinste volume en minimale interne druk op de baarmoederwand. Hierdoor wordt de zwangerschap al bij een vrij grote foetus voldragen. Labyrintachtige motorische reflexen van de foetus dragen bij aan het strikt handhaven van de optimale positie voor een toekomstige bevalling, namelijk de hoofdligging. Intra-uteriene ademhalings- en slikbewegingen helpen bij het doorslikken van vruchtwater, een belangrijk onderdeel van de voeding van de foetus, een factor bij de vorming van het enzymvormende vermogen van het slijmvlies van het maag-darmkanaal en het waarborgen van de uitwisseling van vruchtwater. Ten slotte bieden een aantal motorische reflexen die in de baarmoeder worden gevormd, zowel de foetus als de moeder grote steun tijdens een voor hen kritieke periode: de bevalling. Reflexmatige draaiingen van het hoofd en het lichaam, het afzetten van de baarmoederbodem met de benen - dit alles draagt uiteraard bij aan een voorspoedig verloop van de bevalling. Direct na de bevalling is hypertonie van de flexoren van de ledematen zeer belangrijk voor het behoud van voldoende warmteproductie en het activeren van de activiteit van de ademhalings- en vasomotorische centra. In alle daaropvolgende leeftijdsperioden vormt de motorische activiteit van het kind, samen met zijn zintuigen, het geheel van externe indrukken en emoties, dat algemene stimulatiecomplex, onder invloed waarvan de verdere ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel zelf, en vooral van de hersenen, plaatsvindt. Ten slotte is motorische activiteit een directe activator van de groei en rijping van het skelet; het integreert de stofwisseling in cellen met de functie van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem, wat zorgt voor de vorming van hoge fysieke prestaties van het kind en een maximale besparing van al zijn fysiologische functies. Volgens de vooraanstaande Russische specialist op het gebied van leeftijdsfysiologie, professor IA Arshavsky, is dit de sleutel tot de gezondheid en levensduur van de mens.

Het is van groot belang voor een arts dat de ontwikkeling van verschillende motorische reflexen en vaardigheden op jonge leeftijd nauw samenhangt met de rijping van bepaalde neurale structuren en verbindingen. Het bewegingsspectrum van een kind geeft daarom zeer duidelijk de mate van zijn neurologische ontwikkeling aan. In de eerste jaren kan de motoriek van een kind dienen als een van de betrouwbare criteria voor zijn biologische leeftijd. Een vertraging in de motorische, en daarmee neurologische, ontwikkeling, en vooral de omgekeerde dynamiek ervan, wijst altijd op de aanwezigheid van ernstige voedingsstoornissen, stofwisselingsstoornissen of chronische ziekten bij het kind. Daarom moet het verslag van elke kinderarts met de resultaten van een onderzoek van een gezond of ziek kind informatie bevatten over de motorische functies.

Het belang van motoriek voor de ontwikkeling van de gezondheid en fysieke prestaties verklaart waarom gezondheidsautoriteiten en de overheid zoveel aandacht besteden aan de ontwikkeling van lichamelijke opvoeding en sport bij kinderen.

De meest primitieve vorm van motorische respons is spiercontractie bij mechanische stimulatie. Bij de foetus kan een dergelijke contractie worden verkregen vanaf de 5e-6e week van de intra-uteriene ontwikkeling. Al snel, vanaf de 7e week, begint de vorming van reflexbogen in het ruggenmerg. Op dit moment kunnen spiercontracties al worden verkregen als reactie op huidirritatie. De huid van de periorale regio vormt de vroegst voorkomende reflexogene zone, en tegen de 11e-12e week van de intra-uteriene ontwikkeling worden motorische reflexen opgewekt vanaf bijna het gehele huidoppervlak. Een verdere complicatie van de regulatie van motorische activiteit is de vorming van elementen die zich boven het ruggenmerg bevinden, namelijk verschillende subcorticale formaties en de hersenschors. NA Bernstein noemde het niveau van bewegingsorganisatie dat volgt op het spinale niveau het rubrospinale niveau. De ontwikkeling en inclusie van de functie van de rode kern zorgt voor de regulatie van de spierspanning en motoriek van de romp. Al in de tweede helft van de zwangerschap worden een aantal subcorticale structuren van de motoranalysator gevormd, die de activiteit van het extrapiramidale systeem integreren. Dit niveau wordt volgens NA Bernstein thalamo-pallidaal genoemd. Het volledige motorische arsenaal van de foetus en het kind van de eerste 3 tot 5 levensmaanden kan worden toegeschreven aan de motorische vaardigheden van dit niveau. Het omvat alle rudimentaire reflexen, zich ontwikkelende houdingsreflexen en chaotische of spontane bewegingen van de pasgeborene.

De volgende ontwikkelingsfase is de opname van het striatum met zijn verschillende verbindingen, waaronder de hersenschors, in de regulatie. In deze fase begint de vorming van het piramidale systeem. Dit niveau van bewegingsorganisatie wordt piramidaal-striataal genoemd. Bewegingen op dit niveau omvatten alle belangrijke, grote, vrijwillige bewegingen die zich in het eerste en tweede levensjaar ontwikkelen. Dit omvat grijpen, omdraaien, kruipen en rennen. De verbetering van deze bewegingen zet zich vele jaren voort.

Het hoogste niveau van bewegingsorganisatie, dat bovendien bijna uitsluitend inherent is aan de mens, werd door NA Bernstein het niveau van objectactie genoemd - dit is een puur corticaal niveau. Afhankelijk van de lokalisatie in de cortex kan het pariëtaal-premotorisch worden genoemd. De ontwikkeling van dit niveau van bewegingsorganisatie bij een kind kan worden gevolgd door de verbetering van vingerbewegingen te observeren, van de eerste vingergrijpbeweging op de leeftijd van 10-11 maanden tot de verbetering van het kind, en vervolgens van een volwassene, in schrijven, tekenen, breien, vioolspelen, chirurgische technieken en andere belangrijke menselijke vaardigheden.

Verbetering van de motoriek hangt niet alleen samen met de vorming van de bijbehorende regulerende schakels, maar hangt ook grotendeels af van de herhaling van handelingen, d.w.z. van motorische vorming of training. Het zelf trainen van een kind in beweging is ook een krachtige stimulans voor de ontwikkeling van de zenuwregulatie van bewegingen. Waar hangt de mate van mobiliteit van een kind van af? Er zijn verschillende redenen te noemen.

Voor een pasgeborene en een kind in de eerste weken van zijn leven zijn bewegingen een natuurlijk onderdeel van emotionele opwinding. In de regel is dit een weerspiegeling van een negatieve stemming en een signaal aan ouders dat ze zijn wil moeten bevredigen door honger, dorst, natte of slecht geplaatste luiers en mogelijk pijn te elimineren. De verdere verdeling van motorische activiteit weerspiegelt grotendeels de vorming van slaap en waakzaamheid. Als een pasgeborene relatief weinig motorische activiteit heeft, is de verdeling ervan overdag en in verband met waakzaamheid en slaap vrijwel gelijkmatig. Vanaf de leeftijd van 2-3 maanden is er een algemene toename van motorische activiteit, en een veel meer contrasterende verdeling met maximale concentratie in de uren van actieve waakzaamheid. Sommige fysiologen geloven zelfs dat er een dagelijks minimum aan motorische activiteit is, en als het kind dit niet tijdens de waakzaamheid kan bereiken, zal zijn slaap rusteloos en rijk aan bewegingen zijn. Als we de verhouding van de mobiliteit van een kind tijdens waken en inslapen kwantitatief karakteriseren, dan zal de verhouding in de eerste 4 maanden 1:1 zijn, in de tweede 4 maanden van het eerste jaar al 1,7:1, en in de laatste maanden van het eerste jaar 3,3:1. Tegelijkertijd neemt de algehele motorische activiteit aanzienlijk toe.

Tijdens het eerste levensjaar worden verschillende pieken in motorische activiteit waargenomen. Deze doen zich voor in de 3e-4e maand, de 7e-8e maand en de 11e-12e maand van het eerste jaar. Het ontstaan van deze pieken wordt verklaard door de ontwikkeling van nieuwe sensorische of motorische vaardigheden. De eerste piek is een complex van opwinding en vreugde bij de eerste ervaring met communicatie met volwassenen, de tweede piek is de ontwikkeling van binoculair zicht en de activering van kruipen (beheersing van de ruimte), de derde is het begin van lopen. Dit principe van sensorimotorische verbindingen blijft vervolgens behouden.

De algemene mobiliteit van een kind wordt grotendeels bepaald door zijn constitutionele kenmerken, levendigheid of temperament. We moeten kinderen observeren die vanaf de eerste levensdagen lui en sedentair zijn, en de groep hyperactieve kinderen met een verhoogde nerveuze prikkelbaarheid (hypermotorische, hyperkinetische kinderen) is ook zeer talrijk. Extreme vormen kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Veel acute en chronische kinderziekten beïnvloeden de motoriek, vaak in twee fasen: eerst verhogen ze de angst en mobiliteit, later nemen ze af.

Motoriek en reflexen van de intra-uteriene periode

De arts moet bekend zijn met de motoriek en de reflexen in de baarmoeder, omdat er bij de geboorte van een onvolgroeide of te vroeg geboren baby speciale omstandigheden voor de verzorging en observatie van de baby moeten worden gecreëerd.

Foetale hartcontracties zijn waarschijnlijk de eerste motorische reactie van een normale intra-uteriene ontwikkeling. Ze treden op in de derde week van de zwangerschap bij een totale foetuslengte van ongeveer 4 mm. Tastgevoeligheidsreacties met spierreacties worden waargenomen vanaf 6-8 weken. Geleidelijk aan worden zones met een bijzonder hoge tastgevoeligheid gevormd, zoals de periorale zone, met name de lippen, vanaf 12 weken, gevolgd door de huid van de genitaliën en de binnenkant van de dijen, handpalmen en voeten.

Van de 10e tot de 12e week worden spontane wormachtige bewegingen van de foetus waargenomen, vanaf de 14e week het openen van de mond door het verlagen van de onderkaak.

Rond dezelfde tijd beginnen elementen van ademhalingsbewegingen te worden opgemerkt. Onafhankelijke, regelmatige ademhaling vindt veel later plaats - van de 25e tot de 27e week. Algemene motorische reacties op schudden, een scherpe verandering in de positie van het lichaam van de zwangere vrouw kunnen worden waargenomen van de 11e tot de 13e week, slikbewegingen met het doorslikken van vruchtwater - van de 20e tot de 22e week. Al vanaf de 18e tot de 20e week is vingerzuigen te zien op foto's en filmbeelden, maar voldoende uitgesproken bewegingen van de zuigreflex worden pas gevormd in de 25e tot de 27e week. Rond deze tijd kan de foetus of pasgeboren onvolgroeide baby niezen, hoesten, hikken en zachtjes huilen. Ook na de 5e tot 6e maand van de intra-uteriene ontwikkeling wordt de intra-uteriene positie bijzonder goed gehandhaafd en ontstaan er bewegingscomplexen om de hoofdligging te waarborgen en te stabiliseren. Vanaf de 14e tot en met de 17e week begint de zwangere vrouw de individuele bewegingen van de foetus te voelen. Na 28-30 weken reageert de foetus met bewegingen op scherpe, onverwachte geluiden, maar na een aantal herhalingen raakt hij eraan gewend en reageert hij niet meer.

Postnatale ontwikkeling van motorische vaardigheden en reflexen van het kind

De motoriek van een pasgeboren kind bestaat uit de volgende hoofdonderdelen: het op peil houden van de spierspanning, chaotische spontane bewegingen en ongeconditioneerde reflexen of automatismen.

Een verhoogde tonus van de flexoren van de ledematen bij een pasgeborene hangt samen met de werking van de zwaartekracht (irritatie van de proprioceptoren) en sterke impulsen van de gevoelige huid (temperatuur en vochtigheid van de lucht, mechanische druk). Bij een gezonde pasgeborene zijn de armen gebogen in de ellebogen en zijn de heupen en knieën opgetrokken tot aan de buik. Een poging om de ledematen te strekken stuit op enige weerstand.

Chaotische spontane bewegingen, ook wel choreische, athetose-achtige, impulsieve bewegingen genoemd, worden gekenmerkt door een relatief traag ritme, asymmetrie, maar ook bilateraliteit en verbinding met grote gewrichten. Vaak worden het achterover gooien van het hoofd en het strekken van de romp waargenomen. Deze bewegingen zijn niet reflexief van aard en weerspiegelen, volgens de meeste fysiologen, de periodiciteit van de functionele toestand van de subcorticale centra, hun "opladen". De studie van de structuur van spontane bewegingen maakte het mogelijk om er elementen in te vinden die lijken op bepaalde bewegingshandelingen, zoals stappen, klimmen, kruipen en zwemmen. Sommigen geloven dat het mogelijk is om deze primitieve bewegingen te ontwikkelen en te consolideren als basis voor het vroeg aanleren van bewegingen, met name zwemmen. Het lijdt geen twijfel dat spontane bewegingen van een pasgeborene een normaal en noodzakelijk fenomeen voor hem zijn, dat de gezondheidstoestand weerspiegelt. IA Arshavsky merkt het positieve effect op van spontane bewegingen op de ademhaling, bloedsomloop en warmteproductie. Het is mogelijk dat spontane bewegingen het primaire motorische arsenaal vormen, waaruit vervolgens doelbewuste, vrijwillige bewegingen worden geselecteerd.

De reflexen van een pasgeboren kind kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: stabiele, levenslange automatismen, voorbijgaande rudimentaire reflexen die specifieke omstandigheden van het ontwikkelingsniveau van de motoranalysator weerspiegelen en vervolgens verdwijnen, en reflexen, of automatismen, die zich net voordoen en daarom niet altijd meteen na de geboorte worden opgemerkt.

De eerste groep reflexen omvat de hoornvlies-, bindvlies-, keel-, slik- en peesreflexen van de ledematen en de orbito-palpebrale of wenkbrauwreflex.

De tweede groep omvat de volgende reflexen:

• spinale segmentale automatismen - grijpreflex, Moro-reflex, ondersteuning, automatische reflex, kruipen, Talent-reflex, Perez-reflex;
• orale segmentale automatismen - zuigen, zoeken, proboscis- en palmo-orale reflexen;
• myelo-encefale houdingsreflexen - labyrint-tonische reflex, asymmetrische cervicale tonische reflex, symmetrische cervicale tonische reflex.

De derde groep omvat mesencefale aanpassingsautomatismen - labyrintreflexen, eenvoudige cervicale en rompaanpassingsreflexen, en ketenreflexen van cervicale en rompaanpassingsreflexen.

Gedurende het jaar neemt de activiteit van de reflexen van de tweede groep af. Ze zijn maximaal 3-5 maanden bij het kind aanwezig. Tegelijkertijd, al vanaf de tweede levensmaand, begint de vorming van reflexen van de derde groep. De verandering in het patroon van reflexactiviteit hangt samen met de geleidelijke rijping van de gestreepte en corticale regulatie van de motoriek. De ontwikkeling ervan begint met een verandering in de bewegingen van de schedelspiergroepen en verspreidt zich vervolgens naar de onderste delen van het lichaam. Zowel het verdwijnen van de fysiologische hypertonie als het ontstaan van de eerste willekeurige bewegingen vinden daarom eerst plaats in de bovenste ledematen.

Het resultaat van de motorische ontwikkeling in het eerste levensjaar is de opkomst van het grijpen van voorwerpen met de vingers, het manipuleren ervan en het bewegen in de ruimte (kruipen, glijden op de billen en lopen). Na het eerste jaar zijn alle soorten bewegingen verbeterd. De uiteindelijke ontwikkeling van het lopen op volledig gestrekte benen met manipulatie van de armen vindt pas plaats op de leeftijd van 3-5 jaar. De techniek van rennen, springen en diverse sporten verbetert nog later. De ontwikkeling van perfecte bewegingsvormen vereist voortdurende herhaling en training, die in de vroege kinderjaren en voorschoolse leeftijd plaatsvinden in verband met de natuurlijke rusteloze mobiliteit van kinderen. Deze mobiliteit is ook noodzakelijk voor de fysieke, neurologische en functionele rijping van het kind in het algemeen, evenals voor een goede voeding en natuurlijke gasuitwisseling.

Gemiddelde termijnen en mogelijke grenzen van de ontwikkeling van motorische handelingen bij kinderen van 1 jaar

Beweging of vaardigheid	Gemiddelde termijn	Tijdslimieten
Glimlach	5 weken	3-8 weken
Koeren	7»	4-11 »
Het hoofd vasthouden	3 maanden	2-4 maanden
Richtingsbewegingen van de handgrepen	4 »	2,5-5,5 >»
Omdraaien	5 »	3,5-6,5 »
Zittend	6 »	4.8-8.0 »
Kruipen	7»	5-9»
Vrijwillig grijpen	8»	5,75-10,25"
Opstaan	9"	6-11 »
Stappen met ondersteuning	9.5 »	6,5-12,5"
Zelfstandig staan	10,5"	8-13»
Zelfstandig lopen	11,75"	9-14»

Ontwikkeling begrijpen

In de eerste levensweken is de baby meer gewend aan het grijpen met de mond. Wanneer hij de gezichtshuid met een voorwerp aanraakt, draait de baby zijn hoofd en strekt zijn lippen totdat hij het voorwerp met zijn lippen pakt en begint te zuigen. De orale aanraking en herkenning van voorwerpen is een essentieel moment in alle motorische activiteit van de baby in de eerste levensmaanden. Dankzij de aanwezigheid van een ontwikkelde grijpreflex kan de pasgeborene echter een voorwerp of speeltje stevig vasthouden dat in zijn hand is geplaatst. Deze reflex heeft geen invloed op de latere ontwikkeling van het grijpen.

De eerste gedifferentieerde handbewegingen verschijnen in de tweede - begin derde levensmaand. Dit gebeurt door de handen dichter bij de ogen en neus te brengen, erover te wrijven, en iets later - de handen boven het gezicht te heffen en ernaar te kijken.

Vanaf 3-3 1/2 maand begint de baby zijn handjes te voelen, aan de deken te voelen en aan de rand van de luier.

De prikkel voor de grijpreactie is het ontstaan van interesse in het speeltje, het verlangen om het te bezitten. Op de leeftijd van 3 maanden, bij het zien van een speeltje, is er simpelweg sprake van vreugde en algemene motorische opwinding, soms een motorische impuls met het hele lichaam. Vanaf 12-13 weken begint het kind zijn handen naar het speeltje uit te strekken en soms, wanneer hij ernaar reikt, balt hij onmiddellijk zijn hand tot een vuist en duwt hij het speeltje met zijn vuist weg, zonder het vast te pakken. Wanneer hij een speeltje in zijn hand neemt, houdt hij het lang vast, trekt het in zijn mond en gooit het dan weg.

Pas vanaf de vijfde levensmaand begint het uitreiken van de hand en het grijpen van een voorwerp te lijken op vergelijkbare bewegingen van een volwassene, met een aantal kenmerken die wijzen op de onvolwassenheid van de motoriek. Allereerst is dit de overvloed aan begeleidende irrationele bewegingen. De grijpbewegingen van deze periode gaan gepaard met parallelle bewegingen van de secondewijzer, waardoor we kunnen spreken van grijpen met twee handen. Ten slotte vinden er tijdens het grijpen bewegingen plaats in zowel de benen als het lichaam, en vaak wordt de mond geopend. De grijphand maakt veel onnodige, zoekende bewegingen, het grijpen gebeurt uitsluitend met de handpalm, d.w.z. de vingers worden gebogen om het speeltje tegen de handpalm te drukken. Vervolgens verbetert de interactie tussen de motorische en visuele analysatoren, wat tegen de leeftijd van 7-8 maanden leidt tot een grotere precisie van de grijphandbeweging.

Vanaf 9-10 maanden vindt het grijpen plaats op een schaarachtige manier, waarbij de duim en de II-III vingers over de gehele lengte worden gesloten.

Vanaf 12-13 maanden is het grijpen tangachtig, met behulp van de distale kootjes van de wijs- en middelvinger. Gedurende de gehele kindertijd vervagen verschillende bijbehorende irrationele bewegingen geleidelijk. De meest hardnekkige zijn de bijbehorende bewegingen van de tweede hand. Alleen langdurige training draagt bij aan het verdwijnen ervan. Bij de meeste mensen wordt de volledige onderdrukking van de bewegingen van de tweede hand pas rond de leeftijd van 20 jaar opgemerkt. Duidelijke en aanhoudende rechtshandigheid bij het grijpen en nemen ontwikkelt zich pas na 4 jaar.

[ 1 ], [ 2 ]

Bewegen in de ruimte

A. Peiper identificeert vier sequentieel opkomende vormen van voortbeweging: kruipen op de buik, kruipen op handen en voeten, glijden op de billen en verticaal lopen. Andere auteurs tellen een groter aantal vormen. Dit komt door de grote individualiteit van de ontwikkeling van voortbewegingsvormen in verband met de bijzonderheden van de constitutie van het kind (prikkelbaarheid, mobiliteit), individuele motorische ervaring, collectieve motorische ervaring van leeftijdsgenoten in dezelfde box of in dezelfde kamer, en de stimuleringsomstandigheden van de motorische ontwikkeling. De verschillen betreffen echter vooral de tussenliggende fasen - kruipen op handen en voeten en glijden op de billen. De begin- en eindfase zijn bij alle kinderen vrijwel gelijk.

Het begin van deze motorische ontwikkelingsketen is het omrollen, van de rug naar de buik. Een pasgeboren baby kan met behulp van zwaartekracht en spontane motoriek van de rug naar de zij rollen. De verdere ontwikkeling van het omrollen gaat gepaard met de vorming van mesencefale aanpassingsreflexen. Een paar weken na de geboorte begint de fase van spinale extensie: de baby draait zijn hoofd opzij en weer terug. De schouder aan de kant waar het achterhoofd draait, komt omhoog. Geleidelijk aan is de hele wervelkolom betrokken bij het draaien. Met verdere ontwikkeling komen de arm en het been aan de pariëtale zijde omhoog en bewegen naar de kaakzijde. Eerst draaien de schouders, dan het bekken, en uiteindelijk ligt het kind op zijn zij. Een dergelijk motorisch automatisme ontwikkelt zich geleidelijk vanaf 3,5 tot 4 maanden, meestal direct na het verdwijnen van de flexorhypertonie van de onderste ledematen. Dit automatisme bereikt zijn hoogste ontwikkeling rond 6 tot 7 maanden. Hierna vindt de ontwikkeling van het vrijwillig omrollen plaats.

De positie op de buik met de schoudergordel en het hoofd omhoog, de blik naar voren gericht, is de optimale startpositie voor de ontwikkeling van het kruipen. Als dit gepaard gaat met een levendige interesse in een speeltje dat zich vlakbij bevindt, dan zal er zeker een poging tot voortbeweging ontstaan. Het is mogelijk dat er een verlangen ontstaat om het voorwerp niet alleen met de hand, maar ook met de mond te grijpen. Lukt het het kind niet om het speeltje te grijpen door de armen naar voren te strekken, dan wordt het lichaam geleidelijk aan door de armen omhoog getrokken en worden de armen weer naar voren geslingerd. Door het gebrek aan afwisseling in het gooien van de armen en de aanvankelijk ongeordende beenbewegingen, leidt het kind vaak tot zijwaartse bewegingen of zelfs terugkruipen.

Een redelijk volwassen kruipbeweging met kruislingse bewegingen van armen en benen is rond de leeftijd van 7-8 maanden ontwikkeld. Relatief snel daarna komt de buik omhoog, waarna het kind er al de voorkeur aan geeft om zich uitsluitend op handen en voeten in de ruimte te bewegen. Glijden op de billen met een onder zich getrokken been wordt gevormd in gevallen waar de arena bijzonder glad en glibberig is, en is niet voor alle kinderen kenmerkend.

Het lopen begint wanneer een kind in een wieg of box staat en met zijn beentjes langs de achterkant van de wieg of een barrière loopt. Dit wordt waargenomen rond de leeftijd van ongeveer 8-9 maanden. Later stapt het kind met steun van beide handen, één hand, en uiteindelijk, rond een jaar, zet het zijn eerste zelfstandige stapjes. Er zijn aanzienlijke variaties beschreven in de timing van het lopen. Sommige kinderen kunnen al rennen rond de leeftijd van 10-11 maanden, anderen beginnen te lopen rond de leeftijd van ongeveer 1 1/2 jaar. De ontwikkeling van een volwassen gang vindt plaats in de loop van enkele jaren. Een kind van één jaar loopt met de beentjes wijd uit elkaar, de voeten staan zijwaarts gericht, de benen zijn gebogen in zowel de heup- als kniegewrichten, de wervelkolom is in het bovenste deel naar voren gebogen en in de overige delen naar achteren gebogen. De armen worden eerst naar voren gestrekt om de afstand te verkleinen, vervolgens worden ze gebogen om het evenwicht te bewaren of tegen de borst gedrukt ter bescherming bij een val. Na 1 1/2 jaar worden de beentjes gestrekt en loopt het kind bijna zonder te buigen. De verbetering van de basiskenmerken en de structuur van het lopen vindt plaats tot het 10e levensjaar. Tegen de leeftijd van 4 jaar is de structuur van elke individuele stap gevormd, hoewel het stappensysteem nog steeds aritmisch en instabiel blijft. Het lopen verloopt niet geautomatiseerd. Tussen 4 en 7 jaar verbetert een reeks stappen, maar de relatie tussen het looptempo en de lengte van de stap kan tot 7 jaar afwezig zijn. Pas tussen 8 en 10 jaar benaderen de indicatoren van de structuur van de stap en het lopen die van volwassenen.