Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Multifolliculaire eierstokken en zwangerschap
Laatst beoordeeld: 18.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een van de meest voorkomende symptomen van MFN is een aandoening van de menstruatiecyclus, die problemen met de conceptie met zich meebrengt. Hormonale onbalans en gebrek aan luteïniserend hormoon verstoren het ovulatieproces, dus de cycli wisselen elkaar af. Een groot aantal structurele elementen in de aanhangsels leidt tot het feit dat ze geen tijd hebben om te rijpen of het gelijktijdig verschijnen van meerdere dominante follikels.
Om deze aandoening te behandelen en de reproductieve functies te herstellen, wordt hormoontherapie gebruikt. Patiënten worden geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep orale anticonceptiva, die onbalans elimineren. Hierdoor kunnen de follikels zich normaal ontwikkelen en de zaadknop verlaten tijdens de ovulatieperiode, waardoor de kans op een succesvolle bevruchting groter wordt.
Dat wil zeggen, multifolliculaire eierstokken en zwangerschap zijn compatibel. Problemen kunnen optreden in de processen van het dragen van een kind. Dit komt door het feit dat een groot aantal follikels verhoogde productie van hormonen veroorzaakt, wat kan leiden tot een spontane abortus. Om deze complicatie te voorkomen, worden vrouwen progesteronpreparaten voorgeschreven en worden regelmatig studies uitgevoerd om de conditie van de foetus te controleren.
Multifolliculaire eierstokken en onvruchtbaarheid
Eierstokken zijn verantwoordelijk voor het reproductievermogen van vrouwen. In hen rijpen de follikels en vindt ovulatie plaats. Overtreding van het normale functioneren van organen leidt tot verschillende problemen, waarvan de onmogelijkheid van conceptie een is. Zo'n concept als onvruchtbaarheid wordt toegepast in het geval dat na een jaar van regelmatig onbeschermde seks geen zwangerschap heeft plaatsgevonden.
Onvruchtbaarheid in multifolliculariteit is tijdelijk omdat het vatbaar is voor correctie en meestal door dergelijke factoren:
- Anovulatoire cyclus.
- Hormonale stoornissen.
- Endocriene ziekten.
- Verminderde synthese van luteïniserend hormoon.
- Hypofunctie hypofyse.
Na correctie van de bovengenoemde factoren, normaliseert de hormonale achtergrond. De menstruatiecyclus en ovulatie worden hersteld, wat zwangerschap mogelijk maakt. Als de ovulatie niet kan worden hersteld, geeft dit aan dat de MFW in de vorm van polycystose is gegaan, waarvan de behandeling langer en ernstiger is. Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met MFN onder medisch toezicht staan. Dit komt door het risico van spontane miskramen in de vroege stadia.
De kans om zwanger te raken van multifolliculaire eierstokken
De kansen op zwangerschap met geïdentificeerde MFN zijn hetzelfde als bij gezonde vrouwen. Multifolliculariteit is geen onvruchtbaarheid of levensbedreigende pathologie. Het duidt alleen op bepaalde afwijkingen in het functioneren van de voortplantingsorganen, die vatbaar zijn voor correctie.
Normaal gesproken rijpen tijdens de menstruatiecyclus de follikels in elke eierstok, die de eicellen bevatten. Het aantal van dergelijke follikels is van 4 tot 7, 1-2 van hen fladderen en de eisprong treedt op. Met multifallikulyarnosti is het aantal structurele elementen 8-12 stuks. Hierdoor rijpen ze niet naar normaal en vindt geen eisprong plaats. Tegen deze achtergrond zijn er schendingen van de menstruatiecyclus en hormonale achtergrond, worden ineffectieve eieren geproduceerd, wat problemen met de conceptie veroorzaakt.
Als er geen hormonale storingen of andere afwijkingen met MFN zijn, wordt de behandeling niet uitgevoerd. In dit geval wordt het toegenomen aantal follikels beschouwd als een variant van de norm. Maar als de ovulatie niet binnen 3-4 cycli plaatsvindt, dan is medisch overleg en medicatiecorrectie vereist. Dit is nodig om het lichaam voor te bereiden op een succesvolle bevruchting en een normale zwangerschap.
Hoe zwanger te raken van multifolliculaire eierstokken?
Als het na correctie van de schendingen veroorzaakt door de MPL, niet mogelijk is om het kind voor langere tijd te verwennen, worden IVF of andere methoden voor kunstmatige inseminatie aanbevolen. Extracorporale bemesting is een aanvullende voortplantingstechnologie die buiten het vrouwelijk lichaam wordt uitgevoerd. De patiënt wordt weggenomen van de follikels, die worden bevrucht en in de baarmoeder worden ingebracht.
De procedure bestaat uit verschillende fasen:
- Stimulatie van de ovulatie.
- Transvaginale superovulatie.
- Overdracht van embryo's.
- Onderhoud van de luteale fase.
Moeilijkheden ontstaan tijdens het stimuleren van de ovulatie met MPL. Voor dit doel wordt een individueel geneesmiddelregime bereid met een duidelijk gekozen dosering. Heel vaak wordt de stimulatie meerdere keren uitgevoerd met de veranderingen in geneesmiddelen. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van een hyperstimulatiesyndroom, wat leidt tot ovariële ondervoeding. Om deze complicatie te voorkomen, wordt IVF gedaan na stabilisatie van alle metabole processen in het lichaam.
Zonder falen, vóór kunstmatige inseminatie van patiënten met een verhoogd aantal structurele elementen, worden de geslachtsklieren gecontroleerd op openheid van de eileiders. Deze procedure verhoogt de kans op het herstellen van de eisprong aanzienlijk. Als de doorgankelijkheid wordt aangetast, wordt IVF uitgevoerd met laparoscopie.
Zwangerschap tweelingen
Meerdere zwangerschappen met multifolliculaire eierstokken zijn niet ongewoon. Dit gebeurt wanneer twee of meer ovulaties in één cyclus plaatsvinden en verschillende volwaardige dominante follikels volwassen worden. In dit geval zijn er hoge kansen op een tweelingzwangerschap.
De kans op de geboorte van een tweeling neemt aanzienlijk toe bij het passeren van IVF. In-vitrofertilisatie kan zowel tweevoudige als monozygote meerlingzwangerschappen veroorzaken. In het eerste geval worden er tweelingen geboren en in de tweede tweeling. De frequentie van tweelingbevalling bij vrouwen met MFN is ongeveer 11% met IVF - 35-40%.
Multifolliculaire eierstokken na de bevalling
Een van de redenen voor het verschijnen van MFN na de geboorte van een kind is de lactatieperiode. Tijdens de borstvoeding wordt een verhoogde productie van prolactine geactiveerd, die de eisprong onderdrukt. Een verhoogd aantal structurele elementen kan ook worden veroorzaakt door stress, aanzienlijke schommelingen in lichaamsgewicht of endocriene ziekten.
Multifolliculariteit wordt bepaald door echografie. Echocardiogrammen van MFN gaan niet altijd gepaard met klinische symptomen. Om het risico op het ontwikkelen van dit syndroom te verkleinen, wordt aanbevolen om gewichtsveranderingen te controleren, een matige fysieke inspanning te behouden en contact op te nemen met de gynaecoloog met de eerste pijnlijke symptomen in de bekkenorganen.