Multifolliculaire eierstokken en zwangerschap

Een van de meest voorkomende symptomen van MFO is een verstoring van de menstruatiecyclus, wat problemen met de bevruchting met zich meebrengt. Hormonale disbalans en de afwezigheid van luteïniserend hormoon verstoren het ovulatieproces, waardoor de cycli elkaar afwisselen. Een groot aantal structurele elementen in de aanhangsels leidt ertoe dat deze geen tijd hebben om te rijpen of dat er meerdere dominante follikels tegelijk verschijnen.

Hormonale therapie wordt gebruikt om deze aandoening te behandelen en de voortplantingsfuncties te herstellen. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven uit de groep orale anticonceptiva, die de disbalans verhelpen. Hierdoor kunnen de follikels zich normaal ontwikkelen en tijdens de ovulatie de eicel verlaten, wat de kans op een succesvolle bevruchting vergroot.

Dat wil zeggen dat multifolliculaire eierstokken en zwangerschap compatibel zijn. Er kunnen problemen ontstaan tijdens de zwangerschap. Dit komt doordat een groot aantal follikels een verhoogde hormoonproductie veroorzaakt, wat kan leiden tot een spontane zwangerschapsafbreking. Om deze complicatie te voorkomen, krijgt de vrouw progesteron voorgeschreven en wordt ze regelmatig onderzocht om de toestand van de foetus te controleren.

Multifolliculaire eierstokken en onvruchtbaarheid

De eierstokken zijn verantwoordelijk voor het voortplantingsvermogen van een vrouw. Hierin rijpen follikels en vindt de eisprong plaats. Verstoring van de normale werking van de organen leidt tot verschillende problemen, waaronder de onmogelijkheid tot conceptie. De term onvruchtbaarheid wordt gebruikt als er na een jaar van regelmatige, onbeschermde seks geen zwangerschap is opgetreden.

Onvruchtbaarheid als gevolg van multifolliculariteit is tijdelijk, kan worden gecorrigeerd en wordt meestal in verband gebracht met de volgende factoren:

• Anovulatoire cyclus.
• Hormonale stoornissen.
• Endocriene ziekten.
• Stoornissen in de synthese van luteïniserend hormoon.
• Hypofunctie van de hypofyse.

Nadat bovenstaande factoren zijn gecorrigeerd, normaliseert de hormonale achtergrond. De menstruatiecyclus en de ovulatie herstellen zich, waardoor zwangerschap mogelijk is. Als de ovulatie niet kan worden hersteld, wijst dit erop dat de MFY is overgegaan in een vorm van polycysteuze ziekte, een aandoening die langer duurt en ernstiger is. Vrouwen met MFY dienen tijdens de zwangerschap onder medisch toezicht te staan vanwege het risico op spontane miskramen in de vroege stadia.

Kans op zwangerschap met multifolliculaire eierstokken

De kans op zwangerschap bij een geïdentificeerde MFO is gelijk aan die bij gezonde vrouwen. Multifolliculaire aandoeningen zijn geen onvruchtbaarheid of levensbedreigende aandoeningen. Het duidt slechts op bepaalde stoornissen in de werking van de voortplantingsorganen die gecorrigeerd kunnen worden.

Normaal gesproken rijpen tijdens de menstruatiecyclus in elke eierstok follikels met eicellen. Het aantal follikels varieert van 4 tot 7, waarvan er 1-2 openbarsten en de eisprong plaatsvindt. Bij multifolliculaire eicellen bedraagt het aantal structurele elementen 8-12. Hierdoor rijpen ze niet normaal en vindt er geen eisprong plaats. Tegen deze achtergrond treden er verstoringen op in de menstruatiecyclus en de hormonale achtergrond, waardoor er eicellen worden geproduceerd die niet bevrucht kunnen worden, wat problemen bij de conceptie veroorzaakt.

Als er geen hormonale onevenwichtigheden of andere aandoeningen bij MFO zijn, wordt er geen behandeling uitgevoerd. In dat geval wordt een verhoogd aantal follikels als een normale variant beschouwd. Als de eisprong echter niet binnen 3-4 cycli plaatsvindt, is een consult met een arts en een medicijnaanpassing vereist. Dit is noodzakelijk om het lichaam voor te bereiden op een succesvolle conceptie en een normale zwangerschap.

Hoe word ik zwanger met multifolliculaire eierstokken?

Als het na correctie van de door MFY veroorzaakte aandoeningen gedurende langere tijd niet mogelijk is om zelfstandig een kind te verwekken, worden IVF of andere kunstmatige inseminatiemethoden aanbevolen. In-vitrofertilisatie is een kunstmatige voortplantingstechniek die buiten het vrouwelijk lichaam wordt uitgevoerd. Follikels worden bij de patiënte afgenomen, bevrucht en in de baarmoeder geplaatst.

De procedure bestaat uit verschillende stappen:

• Stimulatie van de ovulatie.
• Transvaginale superovulatie.
• Embryotransfer.
• Behoud van de luteale fase.

Complicaties ontstaan tijdens de ovulatiestimulatie bij MFO. Hiervoor wordt een individueel medicatieschema met een nauwkeurig geselecteerde dosering opgesteld. Vaak vindt de stimulatie meerdere keren plaats met een verandering van medicatie. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van een hyperstimulatiesyndroom, wat leidt tot ovariële uitputting. Om deze complicatie te voorkomen, wordt IVF uitgevoerd nadat alle stofwisselingsprocessen in het lichaam zijn gestabiliseerd.

Vóór kunstmatige inseminatie moeten patiënten met een verhoogd aantal structurele elementen van de geslachtsklieren hun eileiders laten controleren op doorgankelijkheid. Deze procedure verhoogt de kans op herstel van de eisprong aanzienlijk. Bij een verminderde doorgankelijkheid wordt IVF laparoscopisch uitgevoerd.

Zwangerschap met een tweeling

Meerlingzwangerschappen met multifolliculaire eierstokken komen vaak voor. Dit gebeurt wanneer er twee of meer ovulaties in één cyclus plaatsvinden en meerdere volwaardige dominante follikels rijpen. In dit geval is de kans op een tweelingzwangerschap groot.

De kans op een tweeling neemt aanzienlijk toe bij IVF. In-vitrofertilisatie kan zowel een twee- als eeneiige meerlingzwangerschap veroorzaken. In het eerste geval worden er tweelingen geboren, in het tweede geval tweelingen. De frequentie van tweelinggeboortes bij vrouwen met MFO is ongeveer 11% - 35-40% bij IVF.

Multifolliculaire eierstokken na de bevalling

Een van de redenen voor het optreden van MFI na de geboorte van een kind is de lactatieperiode. Tijdens het geven van borstvoeding wordt de productie van prolactine verhoogd, wat de ovulatie onderdrukt. Een toename van het aantal structurele elementen kan ook worden veroorzaakt door stress, sterke schommelingen in het lichaamsgewicht of endocriene aandoeningen.

Multifolliculaire ontwikkeling wordt vastgesteld met behulp van echografie. Echografische tekenen van MFO gaan niet altijd gepaard met klinische symptomen. Om het risico op het ontwikkelen van dit syndroom te verkleinen, is het raadzaam om gewichtsveranderingen in de gaten te houden, matige lichaamsbeweging te blijven volgen en bij de eerste pijnlijke symptomen in het bekkengebied een gynaecoloog te raadplegen.