Multifolliculaire structuur van de eierstokken: oorzaken, symptomen, diagnose

Een veel voorkomende conclusie van echografie is multifollliculaire eierstokken (MFN). Laten we eens kijken naar kenmerken van de gegeven toestand, de redenen, tekens, correctiemethoden.

Eierstokken zijn het gepaarde orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem, ze bevinden zich in de bekkenholte aan beide zijden van de baarmoeder. Heeft te maken met klieren van interne secretie, produceert geslachtshormoonhormonen: oestrogeen, androgeen, progestageen.

Appendages functioneren vanaf het moment van het einde van de puberteit tot aan de menopauze en voeren dergelijke functies uit:

1. Generatief - de reproductie van eieren die in staat zijn tot bevruchting. De cortex van appendages bevat primordiale follikels, in elk waarvan de rijping van het ei plaatsvindt. Tijdens de puberteit in de eierstokken zijn er ongeveer 40.000 follikels en na voltooiing ervan neemt hun aantal geleidelijk af, wat zich uit in regelmatige menstruatie.
2. Hormonaal - zorgt voor een ononderbroken productie van hormonen. In dit geval wordt de afscheiding van oestrogeen en progesteron geregeld door de hypofyseklier aan de voorkant. Oestrogenen worden geproduceerd met behulp van het follikelstimulerend hormoon in de eerste fase van de cyclus en het luteïniserend hormoon is verantwoordelijk voor de hormonale veranderingen in de tweede fase.
3. Vegetative - verantwoordelijk voor de ontwikkeling van externe vrouwelijke geslachtskenmerken, ondersteunt de vrouwelijkheid.

De geslachtsklieren bevatten een bepaald aantal follikels, in elk waarvan het ei rijpt. Normaal gesproken rijpen 4-7 follikels maandelijks, waarvan er één dominant is en de ontwikkeling van anderen vertraagt. Het rijpt een ei, klaar voor bevruchting tijdens de periode van de eisprong. Als er geen conceptie is, lossen de follikels op, waardoor ruimte wordt gemaakt voor de volgende batch.

Als het aantal follikels de norm overschrijdt, duidt dit op multifolliculariteit. De bijzonderheid van deze aandoening is dat de follikels niet volledig volwassen zijn. Dit manifesteert zich door storingen in de menstruatiecyclus, de afwezigheid van menstruatie gedurende 6 of meer maanden. Maar in sommige gevallen is een groot aantal structurele componenten een variant van de fysiologische norm. Dit is typisch voor tieners, wanneer de hormonale functie nog niet volledig is gevormd.

Gelijksoortig wordt waargenomen bij vrouwen die gedurende lange tijd hormonale anticonceptiva hebben gebruikt. In ieder geval een uitgebreide correctie van schendingen met het herstel van de menstruatie en het elimineren van gerelateerde problemen.

Wat betekent de multifollular eierstok?

Om de structuur van de aanhangsels te beschrijven, gebruiken ultrasone specialisten termen als multifolliculariteit. Het betekent een groot aantal structurele elementen van de eierstok in zijn stroma - meer dan 7 en in de norm van 4-7 follikels. In dit geval zien beide organen er hetzelfde uit.

Bij de gegeven conclusie wordt de speciale aandacht besteed aan de aanwezigheid van dergelijke symptomatologie:

• Hormonale mislukkingen.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Tekenen van pijn in de onderbuik.
• Onmogelijkheid van conceptie is een andere.

Zo'n structuur kan een van de varianten van de fysiologische norm zijn. Maar in sommige gevallen duidt dit op pathologische processen, bijvoorbeeld polycystose. Om de oorzaak van het verschijnen van een groot aantal follikels te bepalen, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd.

Multifolliculaire structuur van eierstokken

De toestand waarin er meer dan 7 structurele elementen in het stroma van de eierstokken zijn, is multifolliculariteit. Dergelijke multifolliculaire veranderingen in de eierstokken kunnen optreden als gevolg van de werking van verschillende factoren of fungeren als een van de normvarianten.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken die multifallliculaire veranderingen veroorzaken:

• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• De periode van de puberteit.
• Erfelijke aanleg.
• Overgewicht of gebrek aan lichaamsgewicht.
• Verstoring van de hypofyse.
• Endocriene pathologieën.

Multifolliculaire transformatie van de eierstokken wordt gedetecteerd tijdens echografie. Echografie bepaalt 12 of meer volwassen follikels. Symptomen van deze aandoening zijn niet altijd voelbaar. Complexe diagnose wordt uitgevoerd om de aard van de MFN en het risico op complicaties voor de vruchtbare functie te bepalen. Op basis van de resultaten van de onderzoeken kunnen corrigerende technieken worden voorgeschreven die gericht zijn op het herstel van de normale werking van de voortplantingsorganen.

Epidemiologie

MFN vertegenwoordigt een groot aantal follikels die eenmaal of tijdens elke menstruatiecyclus zijn gevormd. Uit statistieken blijkt dat ongeveer 25% van de gezonde vrouwen in de reproductieve leeftijd met deze diagnose wordt geconfronteerd. Hiervan heeft meer dan 70% hormonale problemen en overgewicht. In 11% van de gevallen leidt multifolliculariteit tot de ontwikkeling van polycystose en meer ernstige complicaties.

[1], [2], [3],

Oorzaken multifolliculaire eierstokken

In de meeste gevallen wordt multifolliculariteit vastgelegd op genetisch niveau en manifesteert het zich met een afname van het luteïniserend hormoon. Hormonale veranderingen treden op bij plotselinge schommelingen in lichaamsgewicht en endocriene stoornissen.

Uit de uitgevoerde onderzoeken blijkt dat de oorzaken van multifolliculaire eierstokken kunnen worden verdeeld in externe en interne eierstokken, waarvan we de belangrijkste vinden:

• Genetische aanleg.
• Scherpe veranderingen in lichaamsgewicht.
• Emotionele schokken, stress.
• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Gebruik van orale anticonceptiva.
• Endocriene aandoeningen.
• De periode van de puberteit.
• Borstvoeding.
• Ontstekings- en infectieziekten van het urogenitaal stelsel.
• Hypofunctie hypofyse.

Nadat vastgesteld was dat dit de oorzaak van de afwijking was, werd de noodzaak voor medische correctie bepaald. Als de patiënt gezond is en een functionerend voortplantingssysteem heeft, moeten provocerende factoren worden geëlimineerd. In andere gevallen wordt een verder onderzoek uitgevoerd en wordt de behandeling voorgeschreven.

Multifollliculaire eierstokken na annulering OK

Orale anticonceptiva zijn erg populair, ze worden door ongeveer 60% van de vrouwen geaccepteerd. Na het stoppen van de inname van OK in het lichaam, beginnen de veranderingen:

• Houdt op met gestagens te handelen.
• De periode van ovulatie wordt versneld.
• De gonadotrope functie van de hypofyse wordt hersteld.

Tegen deze achtergrond wordt een groot aantal luteïniserende en follikelstimulerende hormonen geproduceerd. Binnen 2-3 maanden wordt de voortplantingsfunctie hersteld en de menstruatiecyclus gestabiliseerd.

In de regel zullen anticonceptiemiddelen waarschijnlijk niet van invloed zijn op het vrouwelijk lichaam. Vaak worden ze niet alleen voorgeschreven om ongewenste zwangerschap te voorkomen, maar ook om gynaecologische aandoeningen te behandelen: amenorroe, fibromen, disfunctioneel baarmoederbloeden, endometriose en andere.

Maar in sommige gevallen leidt langdurig gebruik van anticonceptiepillen tot de ontwikkeling van multifallikuljarnosti. Na annulering van OK, vereist deze aandoening correctie, omdat er een risico is op het ontwikkelen van polycystose met verdere transformatie in scleropolycystose.

[4]

Risicofactoren

Het toegenomen aantal structurele elementen in de vrouwelijke geslachtsklieren komt voort uit de invloed op het lichaam van endogene en exogene factoren. Laten we eens kijken naar de belangrijkste risicofactoren die MFN kunnen uitlokken:

• Erfelijkheid.
• Langdurige inname van orale anticonceptiva.
• Obesitas of gebrek aan gewicht.
• Stress.
• Borstvoeding.
• Diabetes mellitus.
• Verminderde synthese van luteïniserend hormoon.
• Adolescentie.
• Leeftijd ouder dan 35 jaar.

Heel vaak ontwikkelt zich multifolliculariteit vanwege obesitas, die wordt aangetroffen door 35-60% van de vrouwen. De afzetting van overtollig vet is direct geassocieerd met een toename van de concentratie van triglyceriden en insuline in het bloedplasma. Dit leidt tot een afname van glucosetolerantie en diabetes. Een andere gemeenschappelijke factor van MFJ is arteriële hypertensie en dyslipidemie.

[5], [6],

Pathogenese

Het mechanisme van de ontwikkeling van multifluculose tot nu toe is niet voldoende bestudeerd. MFN komt voort uit de werking van verschillende oorzaken en factoren. Pathogenese is gebaseerd op de schending van normale organen. Normaal gesproken produceert elk aanhangsel niet meer dan 10 antrale follikels aan het begin van de cyclus. Onder invloed van hormonen verandert een ervan in een dominante, de capsule divergeert en de eisprong begint.

Hierdoor wordt de ovariumreserve geleidelijk verbruikt en blijft de mogelijkheid om zwanger te worden tot 45 jaar bewaard. Onjuist werk van de bijnierschors leidt tot verhoogde productie van follikels. Deze voorwaarde houdt de ontwikkeling in van multifolliculariteit en in sommige gevallen polycystisch.

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomen multifolliculaire eierstokken

In de meeste gevallen wordt MPP gedetecteerd tijdens echografie. Maar er zijn een aantal symptomen die de ontwikkeling van multifloculosis aangeven, overweeg ze:

• Storing van de menstruatiecyclus.
• Tekenen van pijn in de onderbuik.
• Verhoogde vegetatie op het lichaam en gezicht.
• Acne en acne.
• Verhoogde vette hoofdhuid.
• Onvruchtbaarheid.
• Verandering in lichaamsgewicht in de richting van toename.

De aanwezigheid van de bovenstaande symptomen in combinatie met de conclusie van echografie is de reden voor verdere diagnose. Op basis van de resultaten van de onderzoeken zullen er methoden voor correctie of behandeling worden voorgeschreven. Als symptomen onbeheerd achterblijven, kan dit leiden tot polycystische orgaankanieren.

Symptomen van MFN kunnen zowel indirect als direct zijn. De eerste tekenen manifesteren zich door de afwezigheid van menstruatie gedurende een lange periode zonder het begin van de zwangerschap. Ook merken veel patiënten een vermindering van de tonaliteit van de stem, gewichtstoename en het verschijnen van overmatige vegetatie op het lichaam.

Een groot aantal structurele elementen leidt tot anovulatoire cycli, die tot 5 keer per jaar kunnen plaatsvinden. Ze verschijnen als gevolg van onvolledige rijping van de follikel dominant of als gevolg van de folliculaire cyste.

Anovulaire cycli worden gekenmerkt door een schending van de eisprong, wat op zijn beurt problemen met de conceptie veroorzaakt. Het onvermogen om zwanger te worden, dat wil zeggen de onvruchtbaarheid van een onbekende genese, kan de reden zijn voor de passage van echografie en de detectie van MFN.

Lees ook:  Multifollliculaire eierstokken en zwangerschap

Multifolliculair ovarium syndroom

Een vrij veel voorkomende echografie, die te wijten is aan een tekort aan luteïniserend hormoon en een aantal andere factoren, is het syndroom van MFN. Deze conclusie van een echografisch onderzoek wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Eierstokken lichtjes vergroot in grootte.
• De echogeniciteit van het baarmoederlichaam is hoger dan die van de aanhangsels.
• Meerdere antrale follikels met een diffuse locatie in het stroma.
• De dominante follikel heeft geen verdikte capsule.

Het syndroom kan een schending van de menstruatiecyclus veroorzaken: een langdurige afwezigheid van menstruatie of een zeldzame periode. Het is ook mogelijk om het lichaamsgewicht, de verhoogde vegetatie op het gezicht en het lichaam te verhogen. De symptomen van multifolliculariteit lijken erg op polycystic disease, dus een reeks laboratoriumtests om de hormonale achtergrond te bepalen, wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Behandeling van het syndroom van multifolliculariteit wordt uitgevoerd tijdens anovulatoire cycli. Het belangrijkste doel van therapie is de normalisatie van de hormonale achtergrond en het herstel van reproductieve functies.

Volgens het onderzoek wordt multifolliculariteit vaker gezien in het juiste aanhangsel. Terwijl de laesie van de linker tak minder vaak wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd is de meest ongunstige optie de gelijktijdige toename van structurele elementen in beide organen.

In de meeste gevallen is de pathologische aandoening geassocieerd met verminderde werking van het endocriene systeem. MFN treedt op bij hormonale mislukkingen, evenals bij langdurige inname van orale anticonceptiva, die de natuurlijke vorming van follikels blokkeren.

Vaak zijn er geen significante tekenen van afwijkingen. Maar onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, onvermogen om zwanger te worden, gewichtstoename en overmatige begroeiing op het lichaam, laten het vermoeden van het probleem toe. Afwezigheid van ovulatie in combinatie met andere symptomen kan leiden tot de overgang van multifolliculariteit naar polycystose als een van de eierstokken, en een of beide.

Vertraging van de menstruatie, geen maandelijks

Een van de belangrijkste symptomen van MFIA is een schending van de menstruatiecyclus. Vertraging van menstruatie en multifolliculariteit zijn onderling verbonden concepten. Maandelijks onregelmatig worden, er zijn lange vertragingen.

In dit geval kan de cyclus normaal blijven, maar lang rekken. In sommige gevallen duurt de cyclus van 2-3 maanden tot zes maanden. Tegen deze achtergrond is er een probleem van conceptie, omdat de follikels niet rijpen en niet klaar zijn voor bevruchting. Om de menstruatie en het proces van ovulatie te herstellen, worden hormonale geneesmiddelen gebruikt die de normale productie van vrouwelijke geslachtshormonen stimuleren.

[12], [13], [14], [15]

Moeilijkheden met multifolliculaire eierstokken

Het effect van MPL op menstruatie is te wijten aan het hormonale karakter van deze aandoening. De cyclus gaat verloren, de toewijzing wordt mager en pijnlijk. Als de klodder met gediagnosticeerde multifallulariserende veranderingen in het midden van de cyclus verschijnt, kan dit worden veroorzaakt door zowel ovulatie als ernstiger problemen:

• Stress en emotionele ervaringen.
• De aanwezigheid van een spiraaltje.
• Ontvangst van hormonale anticonceptiva.
• Ziekten van de schildklier.
• Fibromateuze knooppunten.
• Ontstekingsprocessen in de baarmoeder en de baarmoederhals.
• Verwondingen van de vagina.

Om de ware oorzaak van bloederige afscheiding vast te stellen, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd op het niveau van hormonen en ultrageluidsorganen die de werking van het voortplantingssysteem beïnvloeden. Op basis van de resultaten van de analyses wordt een corrigerende behandeling geselecteerd, gericht op de hervatting van de normale ontlading tijdens de menstruatie.

[16], [17],

Pijn in de onderbuik met multifolliculaire eierstokken

Het optreden van pijnlijke gevoelens in de onderbuik met MPJ is meestal te wijten aan een verhoogde productie van prostaglandinen. Soortgelijke symptomen treden op wanneer de bekkenorganen worden samengeperst met vergrote aanhangsels, maar in dit geval wordt polycystose gediagnosticeerd. Meestal wordt het ongemak veroorzaakt door de eierstok waarin het ei rijp is.

• Pijn in de buik wordt verklaard door het proces van rijping van het ei. De wanden van de rijpende follikels zijn uitgerekt en ongemak ontstaat. In het geval van multifollliculariteit worden tegelijkertijd verschillende dominante structurele elementen waargenomen.

• Pijnlijke gewaarwordingen kunnen worden gevoeld door de breuk van de vaten aan de basis van de gescheurde follikel. De folliculaire vloeistof komt het uterusepitheel en de buikwand binnen en veroorzaakt weefselirritatie en ongemak. In dit geval verschijnt, naast pijn, minder belangrijke spotting.

Ongemak duurt van een paar minuten tot 1-2 dagen. Naast pijn verhoogt het libido de consistentie en viscositeit van slijm uit de vulva.

Maar sluit de optie niet uit, wanneer onplezierige gevoelens worden geassocieerd met de ontwikkeling van gynaecologische aandoeningen of een ontstekingsproces. Pijnlijke pijn in combinatie met koorts kan een teken zijn van blindedarmontsteking. Een dergelijke symptomatologie is kenmerkend voor een commissurale aandoening in een klein bekken. In elk geval is pijn de reden voor onderzoek en overleg met een gynaecoloog.

Multifolliculaire polycystische eierstokken

Als het aantal follikels in de eierstokken de norm overschrijdt, geeft dit hun multifallikulyarnost aan. Deze veranderingen kunnen worden bepaald door middel van echografie. MFN wordt gediagnosticeerd bij gezonde vrouwen in de eerste week van de menstruatiecyclus. Maar als de veranderingen in andere perioden van de cyclus worden bewaard, is dit de reden voor een uitgebreide enquête en correctie.

Ondanks het feit dat de FPJ elke 4-6 echografie detecteert, wordt bij 4% van de vrouwen polycystose vastgesteld. Multifolliculair polycystic of Stein-Leventhal syndroom is een zeldzame ziekte die het gevolg is van de werking van dergelijke factoren:

• Overtollig lichaamsgewicht.
• Genetische aanleg.
• Complicaties van infectieuze en inflammatoire processen.
• Lange emotionele ervaringen, stress.
• Hormonale insufficiëntie.
• Verhoogde productie van androgenen.
• Pathologieën van de hersenen.
• Weerstand tegen insuline.

De ziekte komt voor met een afname van het niveau van vrouwelijke oestrogeenhormonen en een toename van testosteron. De insulineconcentratie neemt toe en de verhouding tussen luteïniserend en follikelstimulerend hormoon verandert van 1,5-2 naar 2,5-3. De belangrijkste symptomen van polycystose zijn:

• Violated menstruatiecyclus.
• Secundaire amenorroe.
• Obesitas.
• Hirsutisme.
• Acne en puistjes.
• Verkort stemtimbre.
• Onvruchtbaarheid.
• Veel pijn in de onderbuik.
• Vette vette hoofdhuid en gezicht.

Polycystische veranderingen zijn verdeeld in primaire en secundaire. Primair veroorzaakt geen insulinesprongen en ontwikkelt zich bij patiënten met een normaal lichaamsgewicht. Deze vorm wordt gekenmerkt door ernstig beloop en slecht behandelbaar. Secundaire aandoeningen worden vaker gediagnosticeerd bij vrouwen met overmatig lichaamsgewicht. In dit geval ontwikkelt de ziekte als gevolg van het uitsterven van de orgaanfunctie tijdens de menopauze. Behandeling van de secundaire vorm veroorzaakt geen problemen.

Behalve dat het de eierstokken aantast, kan polycystose zich ook in andere organen ontwikkelen. Polycystische nierziekte verwijst bijvoorbeeld naar genetische ziekten. En wanneer de polycystosis van de baarmoeder wordt gediagnosticeerd, is het een cystische laesie van de baarmoederhals van het orgel. Het grootste gevaar van de ziekte is dat het het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en diabetes aanzienlijk verhoogt.

Multifolliculaire cysten van de eierstokken

Tumor-goedaardige tumoren, meestal van een eenzijdige aard, vormen zich in de eierstok en zijn multifolliculaire cysten. Deze pathologie verwijst naar functionele cysten en ontstaat als gevolg van fysiologische processen in het orgel. De cyste is een follikel waarin een cel met een vloeistof rijpt tijdens de ovulatieperiode.

De belangrijkste oorzaken van folliculaire cysten zijn:

• Congestieve congestie van de bekkenorganen.
• Ontstekingsprocessen in de aanhangsels van de baarmoeder.
• Infectieziekten.
• Abortus en gynaecologische interventies.
• ZPPP.
• Hormonale stoornissen.
• Hyperstimulatie van ovulatie met onvruchtbaarheid.
• Stress en verhoogde fysieke activiteit.
• Geslachten.

Als de grootte van de folliculaire cyste de diameter van 5 cm niet overschrijdt, veroorzaakt dit in de regel geen klinische symptomen. Maar tegen deze achtergrond kunnen er onregelmatigheden in de menstruatiecyclus optreden als gevolg van een toename van het oestrogeengehalte in de bloedbaan. In dit geval klagen vrouwen over een vertraging in de menstruatie, het smeren van afscheiding tussen menstruatie en pijnlijke gewaarwordingen in de tweede fase van de cyclus. Ook het optreden van dergelijke symptomen:

• Toename van basale lichaamstemperatuur.
• Gevoel van barsten en zwaarte in de onderbuik.
• Pijnlijke gewaarwordingen in de tweede fase van de cyclus, die toenemen bij lichamelijke activiteit.
• Algemene zwakte en malaise.

De behandeling bestaat uit laparoscopie, dat wil zeggen chirurgische ingreep om neoplasma's en een behandeling met geneesmiddelen te verwijderen. Als u multifolliculaire cysten zonder behandeling achterlaat, is het gevaarlijk voor dergelijke complicaties: scheuring van de cyste, gedeeltelijke of volledige torsie van de eierstok, orgaanbreuk.

Hypoplasie van de baarmoeder en multifolliculaire eierstokken

Onderontwikkeling van de baarmoeder met een afname van de omvang in vergelijking met de leeftijdsgebonden fysiologische norm is hypoplasie. Deze voorwaarde vloeit voort uit de ontoereikende productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Als gevolg van hormonale disbalans heeft het orgel een lange conische nek, een klein en hyperanteflex lichaam.

In de meeste gevallen is hypoplasie erfelijk, maar het kan zich ontwikkelen vanwege de werking van dergelijke factoren:

• Ovariële insufficiëntie.
• Verhoogde gonadotrope activiteit van de hypofyse.
• Hypovitaminose.
• Intoxicatie.
• Zenuwaandoeningen en verhoogde fysieke activiteit.
• Frequente infectie- en ontstekingsziekten.

Met betrekking tot klinische symptomen is er later sprake van menstruatie, onregelmatige cyclus met verhoogde morbiditeit, verminderd libido, multifolliculariteit, miskramen, anomalieën van arbeid. MFN wordt in dit geval veroorzaakt door hormonale stoornissen.

De behandeling bestaat uit substitutie of stimulerende hormoontherapie. Hiermee kunt u de grootte van het orgel vergroten, de normale menstruatiecyclus en reproductieve functies herstellen.

Hyperplasie van het endometrium en multifolliculaire eierstokken

De vorming van een overmatige hoeveelheid structurele elementen van het weefsel is hyperplasie. Verdikking en proliferatie van het slijmvlies van de baarmoeder is een hyperplasie van het baarmoederslijmvlies. Het heeft verschillende variëteiten, die van elkaar verschillen door histologische indices, dat wil zeggen de structuur van de verdikkingsgebieden.

Hyperplasie van het endometrium en MPJ kan optreden als gevolg van hormonale stoornissen, dat wil zeggen met verhoogde oestrogeenproductie en progesterondeficiëntie. Vaak wordt deze aandoening gediagnosticeerd bij patiënten met diabetes mellitus, overmatig lichaamsgewicht, arteriële hypertensie, chronische inflammatoire processen van het voortplantingssysteem.

Symptomen van de ziekte:

• Anovulatoire uteriene bloedingen.
• Bloedige afscheiding tussen de menstruatie.
• Vertraging van de menstruatie.
• Verhoogde zwakte en vermoeidheid.
• Bloedarmoede.
• Hoofdpijn en flauwvallen.
• Verminderde eetlust.

Het gevaar van een pijnlijke aandoening is dat het kan leiden tot onvruchtbaarheid en kwaadaardige degeneratie van baarmoederslijmvlies. Voor de behandeling van endometriale hyperplasie in combinatie met het syndroom van multifallikulyarnosti gelden zowel medicamenteuze als chirurgische technieken. In het eerste geval wordt de patiënt hormoontherapie voorgeschreven. Als een chirurgische behandeling wordt ablatie uitgevoerd, dat wil zeggen verwijdering van de endometriale laag. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventie, die bestaat uit het normaliseren van het lichaamsgewicht, het minimaliseren van stress en een tijdige behandeling van alle besmettelijke en inflammatoire ziekten.

Multifolliculaire eierstokken en ovulatie

Onvoldoende ontwikkeling van de voorkwab van de hypofyse van het luteïniserend hormoon is een van de redenen voor de ontwikkeling van MFN. Het hormoon komt vrij in de tweede helft van de menstruatiecyclus en is verantwoordelijk voor het stimuleren van het ovulatieproces.

Het verlaagde niveau van luteïniserend hormoon kan worden veroorzaakt door plotselinge veranderingen in gewicht, langdurige inname van hormonale geneesmiddelen, endocriene ziekten en een aantal andere redenen. Een tekort aan het hormoon leidt tot het feit dat de follikels niet kunnen rijpen of omgekeerd, verschillende dominante verschijnen tegelijkertijd.

Multifolliculaire eierstokken en ovulatie hangen met elkaar samen. Als meerdere follikels gelijktijdig rijpen, brengt dit een verhoogde productie van oestrogeen met zich mee. Hierdoor is de menstruatiecyclus vertraagd. Als ovulatie niet optreedt tijdens de eisprong, veroorzaakt dit een anovulaire menstruatie, wat gevaarlijk is voor onvruchtbaarheid.

Complicaties en gevolgen

Multifolliculaire eierstokken, veroorzaakt door hormonale aandoeningen of ernstiger oorzaken, moeten worden behandeld. Als u de MFIA verlaat zonder aandacht en medische zorg, zal dit alleen de pijnlijke symptomen verergeren, een aantal gevolgen en complicaties veroorzaken:

• Onvermogen om een kind te verwekken.
• Wissel stoornissen in het lichaam uit.
• Aanhoudende toename van de bloeddruk.
• Verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier.
• Baarmoederkanker als gevolg van atypische cellen die zich vormen op het endometriale slijmvlies met langdurige aantasting van de functies van de aanhangsels.
• Spontane zwangerschapsafbreking.
• Gipyerglikyemiya.

Om het risico op deze complicaties te verminderen, is het noodzakelijk om regelmatig gynaecologische onderzoeken te ondergaan en de behandeling te beginnen bij de eerste tekenen van MFN.

Wat is het risico van multifolliculaire eierstokken?

Het grootste gevaar van MPL is dat ze een storing van de menstruatie veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot anovulatoire cycli. Hierdoor bestaat het risico dat dergelijke problemen zich voordoen:

• Onvruchtbaarheid.
• Anovulatoire disfunctionele uteriene bloedingen.
• Bloedarmoede.
• Disfunctie van de eierstokken.

Om mogelijke gevaren te voorkomen, moeten alle medische afspraken worden nageleefd tijdens de periode van correctie van MFN. Hormonale therapie in combinatie met versterkende methoden kan de normale werking van de vrouwelijke geslachtsklieren en de voortplantingsfunctie herstellen.

[18], [19],

Diagnostics multifolliculaire eierstokken

MFJ vereist medisch toezicht, vooral als dit gepaard gaat met pathologische symptomen. De diagnose van dit syndroom wordt uitgevoerd met behulp van een reeks verschillende technieken. Maar er wordt speciale aandacht besteed aan ultrasoon onderzoek, dat de verandering in het aantal structurele elementen van het orgel bevestigt.

Gebruik voor diagnostiek dergelijke methoden:

• Ultrasone diagnose van eierstokken.
• Magnetische resonantie beeldvorming van bekkenorganen.
• MRI van de hersenen.
• Doplerografiya.
• Bloedonderzoek voor hormonen.
• Bepaling van de aanwezigheid van de eisprong.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan anamnese. De arts vraagt de patiënt naar de kenmerken van de menstruatiecyclus, de regelmaat en de aard van de secreties. Ook rekening gehouden met niet-succesvolle pogingen om zwanger te worden, de aanwezigheid van endocriene stoornissen, hormonale afwijkingen.

Het hoofddoel van de diagnose van multifolliculaire eierstokken is om ze te onderscheiden van een meer ernstige ziekte - polycystisch syndroom. Op basis van de resultaten van de onderzoeken maakt de arts een behandelplan, dat wil zeggen een methode voor het corrigeren van de bestaande stoornissen.

[20], [21], [22], [23],

Analyseert

Een verplicht onderdeel van de diagnose bij verdenking van MFN zijn laboratoriumtesten. Analyses zijn nodig om de algemene toestand van het lichaam en het niveau van hormonen te beoordelen, waarvan de schending pijnlijke symptomen kan veroorzaken.

Voor detectie van MFN en polycystose wordt een laboratoriumbepaling van de concentratie van dergelijke hormonen uitgevoerd:

• Androgeen DHEA-S - geproduceerd door de bijnieren, wordt gedetecteerd met hirsutisme, voortplantingsstoornissen, alopecia, multifolliculariteit en PCOS.
• Gratis testosteron - als de waarde meer dan 1% is, dan treden de symptomen van hyperandrogenisme op.
• Estradiol is een actief oestrogeen, waarden boven of onder de norm wijzen op bepaalde aandoeningen in het lichaam.
• Cortisol - als het niveau hoger is dan 20 of lager dan 9 mg / dl, wijst dit op een ernstige stressvolle toestand, mogelijk de oorzaak van de MFN.
• FSH en LH - onthullen afwijkingen in de hypofyse. FSH stimuleert de epididymis en bereidt de follikels voor op ovulatie. Als de verhouding van deze hormonen wordt verhoogd, dat is een overtreding van de hypofyse en het voortplantingssysteem.
• Prolactine wordt geproduceerd door de hypofyse, het verhoogde niveau kan wijzen op neoplasmen in het orgaan die overmatige productie van hormonen activeren. Hoge prolactine remt FSH en de mogelijkheid van bevruchting. Ook komen waarden boven de norm voor bij tumoren van de hypothalamus, hypofyse, Cushing-syndroom.

Naast de bovengenoemde studies, is het noodzakelijk om tests voor hormonen van de schildklier over te gaan. Overtredingen van de functies van dit orgaan manifesteren zich door een onregelmatige menstruatiecyclus, de afwezigheid van ovulatie. Een andere verplichte analyse is de evaluatie van het glucosemetabolisme, dat wil zeggen de bepaling van de bloedsuikerspiegel, een test voor glucosetolerantie, insuline.

Laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus: aan het begin, met ovulatie, aan het eind. De verkregen resultaten worden vergeleken en geanalyseerd, waardoor de uiteindelijke diagnose kan worden gesteld.

[24], [25], [26]

Instrumentele diagnostiek

Een van de belangrijkste methoden voor het detecteren van een verhoogd aantal structurele componenten van de eierstok is echografie. Instrumentele diagnostiek bepaalt de echoscopische tekenen van veranderingen, het aantal follikels en andere kenmerken van de bekkenorganen.

Echoscopisch onderzoek is noodzakelijk voor onderzoek van de schildklier en de bijnieren. Zichtbare veranderingen in deze organen kunnen hormonale aandoeningen veroorzaken die multifolliculariteit hebben veroorzaakt.

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, in het bijzonder de hypothalamus, wordt ook uitgevoerd. Dit endocriene orgaan reguleert metabole processen, is verantwoordelijk voor de voortplantings- en hormoonvormende functie. MRI onthult eventuele veranderingen in de structuur van de hypofyse en hypothalamus.

Uzi, echovirus tekenen van multifolliculaire eierstokken

Symptomen van MFN kunnen direct of indirect zijn. Om het syndroom van multifolliculariteit te bevestigen, wordt een echografie uitgevoerd.

De belangrijkste echolineses van MFJ voor transvaginale echografie:

• Eierstokken lichtjes vergroot in grootte of binnen normaal bereik.
• De echogeniciteit van het baarmoederlichaam is hoger dan die van de aanhangsels.
• In de seksuele klieren zijn er meerdere antrale follikels van 12 of meer, ongeveer 9 mm in diameter.
• Er is een of meerdere dominante follikels.
• De dominante heeft geen verdikte capsule.
• Antrale follikels verschillen diffuse (verspreide) locatie in het stroma.

Naast echografie kan folliculometrie worden uitgevoerd om de aanwezigheid van ovulatie te bepalen, als dit niet gedurende meerdere cycli is gebeurd.

Multifolliculaire echostructuur van de eierstokken

Normaal gesproken is de omvang van de eierstokken bij patiënten in de vruchtbare leeftijd 15 mm, 30 mm lang en ongeveer 25 mm breed. Met MFN worden deze parameters iets verhoogd. De aanhangsels bevatten ook structurele componenten:

• Capsules van kleine parameters niet meer dan 7-9.
• Dominante follikel.
• Geel lichaam.

Met multifallikulyarnosti waargenomen meer dan 12 antrale follikels niet meer dan 9 mm met een grote kans op rijping. De dominante follikel heeft geen verdikte capsule, in sommige gevallen worden meerdere dominante vormen gevormd.

Een ander kenmerk van het syndroom is de diffuse ordening van antrale capsules. Bij MFN is de echostructuur van het orgel kleiner dan die van de baarmoeder. Normaal gesproken is de ehostruktura homogeen, kleine fragmenten van fibrose in de capsule zijn mogelijk.

Differentiële diagnose

Als er een vermoeden van MFN-syndroom bestaat, wordt een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan differentiële diagnose. Multifolliculariteit wordt vergeleken met ziekten waarbij menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, hyperandrogenie, hirsutisme en andere symptomen worden waargenomen.

Differentiatie van MFN wordt uitgevoerd met dergelijke pathologieën:

• Adrenogenitaal syndroom.
• Tumoren van de bijnier en de eierstokken.
• Syndroom Itenko-Cushing (hypercorticisme).
• Tumorlaesies van de hypofyse.
• Ziekten van de schildklier.
• Endocriene aandoeningen.

Voor de diagnose worden zowel laboratorium- als instrumentele methoden gebruikt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de resultaten van de analyse voor hormonen en echografie.

Het verschil tussen polycystische en multifolliculaire eierstokken

Twee vergelijkbare symptomen en de aard van de oorsprong van de ziekte zijn polycystose en MFN. Bij elke vierde echografie wordt een verhoogd aantal follikels waargenomen, maar polycystose wordt alleen bij 30% van dergelijke patiënten gediagnosticeerd. Polycystisch is een pathologie van de structuur en functie van de eierstokken. In tegenstelling tot de MFN, gaat het verder met chronische anovulatie (met de anovulatoire cyclus van MPL) en hyperandrogenisme. Bovendien kan multifolliculariteit een van de oorzaken van PCOS-ontwikkeling zijn.

Overweeg de belangrijkste verschillen tussen PCOS en MFIA:

• Echogeniciteit - de dichtheid van aanhangsels met MPJ overschrijdt de echogeniciteit van de baarmoeder niet. Met polycystisch orgaanweefsel is het veel dichter dan het baarmoederkoek.
• De grootte van de eierstokken - met multifolliculariteit is hun volume iets hoger dan normaal. Met PCOS-lengte is meer dan 40 mm, met een norm van 34-37 mm.
• Follikels - bij beide syndromen worden meerdere structurele elementen waargenomen. Bij MFN is hun diameter niet meer dan 9 mm en bij PCOS overschrijden ze aanzienlijk de norm. De follikelcapsule onder polycystose is sterk verdikt, wat voorkomt dat het ei eruit komt en de groei van folliculaire cysten veroorzaakt.
• Lokalisatie van follikels - met MPL-antrale follikels verspreid over de eierstok, met polycystose bevinden ze zich in de vorm van een halsketting, dat wil zeggen aan de omtrek.
• DHEA en 17-OH progesteron hormonen worden geproduceerd door de bijnieren, met MPF binnen normale limieten en met PCOS worden hun waarden verhoogd.

Wanneer de definitieve diagnose wordt gesteld, worden de resultaten van MPJ-differentiatie met polycystische ziekte en het risico van multifolliculariteitstransformatie in PCOS in aanmerking genomen. Een correct ontworpen behandelingsregime stelt u in staat om voortplantingsfuncties te herstellen met minimale gevolgen voor het lichaam.

Behandeling multifolliculaire eierstokken

Uit de resultaten van de diagnose zijn de oorzaken en symptomen afhankelijk van de behandelingsmethoden van multifolliculaire eierstokken. Het is onmogelijk om multifolliculariteit volledig te genezen. Maar met behulp van hormonale correctie, dieettherapie en vitaminetherapie is het heel goed mogelijk om een stabiele menstruatiecyclus, het ovulatievermogen en een vruchtbare functie te herstellen.

Het voorkomen

Het vrouwelijke organisme, en met name het voortplantingssysteem, is zeer gevoelig voor eventuele veranderingen. Daarom vermindert de preventie van multifolliculaire eierstokken tot dergelijke regels:

• Regelmatig preventief onderzoek bij de gynaecoloog.
• Controle van het lichaamsgewicht om hormonale onbalans te voorkomen.
• Evenwichtige voeding.
• Matige, maar regelmatige fysieke activiteit.
• Tijdige behandeling van ziekten.
• Het minimaliseren van stressvolle situaties en emotionele schokken.
• Ontvangst van medicijnen, vooral hormonale anticonceptiva, alleen voor medische doeleinden.

Als MFN een variant van de norm is en het reproductiesysteem niet schaadt, wordt regelmatige echografie aanbevolen om complicaties te voorkomen om veranderingen in de tijd te detecteren.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Multifollliculaire eierstokken worden bij veel vrouwen gediagnosticeerd. Hun uiterlijk kan in verband worden gebracht met leeftijdskarakteristieken en fungeren als een norm of duiden bepaalde aandoeningen in het lichaam aan.

De prognose van het MFN-syndroom hangt af van de oorzaak, de leeftijd en de symptomen van de patiënt. In 90% van de gevallen hervindt de vrouw na een complexe correctie de eisprong en het vermogen om zwanger te worden. Tegelijkertijd bestaat het risico van een miskraam op jonge leeftijd, meerlingzwangerschap en zwangerschapsdiabetes.

[31], [32]