Normale basale temperatuur bij zwangerschap: grafiek

De menstruatiecyclus van het schone geslacht, die gemiddeld 28-35 dagen duurt, kan worden onderverdeeld in twee fasen: de pre- en postovulatiefase. In de eerste fase van de seksuele cyclus ervaart een gezonde vrouw doorgaans geen alarmerende temperatuurschommelingen. In haar eierstokken rijpen onder invloed van oestrogenen geleidelijk eicellen (meestal één per maand), zonder dat dit gepaard gaat met een temperatuurstijging. Integendeel, in de eerste dagen van de menstruatie kan een lichte daling worden waargenomen, maar gedurende de hele eerste fase blijven de basale temperatuurschommelingen binnen 36,1-36,8 graden. Als de temperatuur hoger wordt, wijst dit op een ontsteking in het voortplantingssysteem of een tekort aan oestrogenen, die, zoals we weten, de lichaamstemperatuur verlagen.

Als je bij het plannen van een zwangerschap de basale temperatuurgrafiek volgt tijdens de eerste fase van de vrouwelijke cyclus, zie je hoe deze geleidelijk afneemt in de eerste week. Dit wijst op een toename van de productie van oestrogenen, die nodig zijn voor de rijping van de eicel, en een afname van de progesteronsynthese. Voor sommigen lijkt dit misschien onbelangrijk, omdat de zwangerschap wordt beoordeeld op basis van de tweede fase van de cyclus, waar meer aandacht aan wordt besteed. Sterker nog, door veranderingen in de temperatuur in de eerste fase kun je al de werking van het endocriene systeem en met name de geslachtsklieren beoordelen. Bij een tekort aan oestrogeen (temperatuur boven 36,8 graden Celsius) kan de eicel simpelweg niet rijpen en is wachten op een zwangerschap in dat geval zinloos, hoewel het probleem meestal wordt opgelost door simpelweg vervangende middelen voor het vrouwelijke hormoon te introduceren.

Wanneer het eitje rijp is en klaar om uit te komen, de dag vóór de ovulatie of op dezelfde dag, daalt de lichaamstemperatuur van de vrouw merkbaar tot 36 - 36,2 graden (de reden ligt in dezelfde oestrogenen, die in maximale hoeveelheden vrijkomen tijdens deze periode). Nadat het eitje de follikel verlaat, neemt de behoefte aan verhoogde oestrogeenproductie af, maar de noodzaak om een mogelijke zwangerschap in stand te houden verschijnt. Het corpus luteum verschijnt op de plaats van de gescheurde follikel en de synthese van progesteron begint, wat in dit stadium belangrijker is voor het in stand houden van een mogelijke zwangerschap. Dit veroorzaakt een constante stijging van de temperatuur van de lichaamsweefsels tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus tot de 21-25e dag, waarna deze ofwel daalt (als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden) of verhoogd blijft (als er zwangerschap optreedt). [ 1 ]

U hoeft niet bang te zijn voor een stijging van de basale temperatuur in de tweede fase bij het plannen van een zwangerschap. Dit is een normaal, fysiologisch geconditioneerd proces, en het temperatuurverschil is niet zo groot. Het interval tussen de hoogste temperatuur in de eerste fase van de cyclus en de maximale thermometerwaarde in de tweede fase bedraagt meestal 0,4-0,5 graden.

De pre-ovulatoire temperatuurdaling na het scheuren van de follikel gaat gepaard met een sterke stijging (vóór het verschijnen van het gele lichaam wordt progesteron gesynthetiseerd en opgehoopt in de follikel, en na het scheuren komt het vrij in het bloed, wat een sterke temperatuurstijging veroorzaakt, hoewel deze op de eerste dag zelden tot 37 graden stijgt). Het is deze temperatuurstijging halverwege de cyclus waar vrouwen die zwanger willen worden, op moeten letten, omdat deze de ovulatie en de optimale kans op moederschap aangeeft.

Vervolgens wordt dankzij het luteïniserend hormoon dat op de vooravond van de ovulatie in de bloedbaan terechtkomt, het corpus luteum gevormd, dat tijdens de ontwikkeling de concentratie progesteron in het bloed verhoogt, wat betekent dat de temperatuur blijft stijgen en waarden van 37,1 - 37,2 graden bereikt (soms tot 37,7 graden, maar dit wordt niet als een pathologie beschouwd als het niet te lang aanhoudt).

Na 21 dagen van de cyclus, bij gebrek aan samensmelting van eicel en zaadcel, wordt de klier, vanwege zijn kleur het corpus luteum genoemd, overbodig. Deze atrofieert geleidelijk en wordt tijdens de menstruatie uitgescheiden. Gedurende deze periode wordt een geleidelijke afname van de progesteronproductie waargenomen en dienovereenkomstig een daling van de lichaamstemperatuur, zelfs vóór het begin van fase 1 van de volgende menstruatiecyclus.

Als de bevruchting heeft plaatsgevonden, functioneert de klier nog 2,5 tot 3 maanden, en soms langer, actief, waardoor een miskraam wordt voorkomen. Vraag artsen wat de basale temperatuur tijdens de zwangerschap moet zijn, en ze zullen geen specifiek antwoord geven. Een temperatuur van 37,1 graden wordt als normaal beschouwd, en een paar tienden van een graad hoger - 37,2-37,4.

Deze indicatoren hangen in veel opzichten af van de individuele kenmerken van het lichaam van de aanstaande moeder en de activiteit van de processen die daarin plaatsvinden. Zelfs zonder hormonale veranderingen die met de zwangerschap gepaard gaan, kan de lichaamstemperatuur van verschillende personen in rust namelijk 0,1-1 graad verschillen. Het is dan ook niet verwonderlijk dat aanstaande moeders een individuele temperatuur kunnen hebben, en als deze niet meer dan 0,8-1 graad van de norm afwijkt, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de basale temperatuur na de conceptie van een kind niet overeenkomt met de norm (de algemeen aanvaarde norm is een temperatuur van 37,1-37,3 graden), hoeft u zich geen zorgen te maken, want de individuele norm kan alleen worden bepaald door deze te vergelijken met de gebruikelijke temperatuur. Als de temperatuur van een vrouw bijvoorbeeld in de eerste fase van de cyclus niet boven de 36,5 graden uitkomt, is het onwaarschijnlijk dat deze in de tweede fase boven de 37 graden uitkomt.

Opgemerkt moet worden dat het zinvol is om te praten over wat de basale temperatuur tijdens de zwangerschap 's ochtends na het ontwaken zou moeten zijn; het is niet logisch om deze 's avonds te meten, omdat het lichaam overdag energie verbruikt en wordt blootgesteld aan interne en externe factoren, waardoor de meetresultaten niet adequaat zullen zijn. Het advies om de basale temperatuur tijdens de zwangerschap tweemaal daags te meten heeft geen logische basis. Avondmetingen zullen zowel van ochtendmetingen als van elkaar verschillen, ongeacht hoe de zwangerschap vordert. [ 2 ]

Basale temperatuur en zwangerschap

Het meten van de basale temperatuur wordt beschouwd als een toegankelijke en zeer effectieve methode om zwangerschap te diagnosticeren, waarmee je het vanaf de allereerste dagen kunt vaststellen zonder aanvullende instrumentele en laboratoriumtests. Meestal weet een vrouw dat ze zwanger is door het uitblijven van de menstruatie op het vastgestelde tijdstip en enkele dagen na het geplande begin.

Regelmatig gemeten basale temperatuur stelt je in staat om al vóór een uitstel van de zwangerschap te weten of je zwanger bent. De periode tussen de conceptie en het begin van de volgende menstruatie bedraagt immers meestal ongeveer 14-16 dagen, waarin de eicel de tijd heeft om zich meerdere keren te delen, van plaats te veranderen en zich in de baarmoeder te nestelen. In deze periode worden het zenuwstelsel en enkele organen van het toekomstige kind gevormd. Ook al lijkt het nog niet echt op een mens, met de hulp van zijn moeder zal het er zeker een worden.

Totdat de placenta zich vormt rond het embryo, dat later een embryo wordt, zal het corpus luteum verantwoordelijk zijn voor het behoud ervan door progesteron in voldoende hoeveelheden te produceren. Dit hormoon bereidt de baarmoeder voor op de innesteling van de bevruchte eicel aan de vooravond van de innesteling, remt vervolgens de overmatige activiteit en voortijdige weeën ervan, en voorkomt afstoting van het embryo als gevolg van onjuist werk van de belangrijkste verdediger van het lichaam - het immuunsysteem, dat het als een vreemd lichaam beschouwde. Progesteron bevordert ook de productie van andere hormonen die belangrijk worden geacht voor de normale ontwikkeling van de foetus, het in stand houden van de zwangerschap en het voorkomen van vroeggeboorte. [ 3 ]

Het is niet verwonderlijk dat de basale temperatuur tijdens de zwangerschap hogere waarden heeft, zowel aan het begin van de zwangerschap als in de beginfase. Hoe kunnen we vaststellen dat de bevruchting normaal is verlopen en dat we ons geen zorgen hoeven te maken over de progesteronspiegel? Nogmaals, dit is te zien aan de lichaamstemperatuur in rust. De waarden hiervan gedurende de eerste maand zouden moeten overeenkomen met die welke in de week na de ovulatie werden vastgesteld. Deze temperatuur houdt meestal aan tot de placentaperiode (het einde van de tweede maand van de zwangerschap) en keert dan geleidelijk terug naar de normale waarden. Hoewel deze in de meeste gevallen licht verhoogd blijft (binnen 37 graden), komt dit doordat de progesteronproductie in het lichaam van een zwangere vrouw doorgaat, maar deze functie wordt na 12-14 weken vanaf het begin van de bevruchting al door de placenta uitgevoerd.

Het begin van de progesteronafscheiding door de placenta veroorzaakt opnieuw een stijging van de progesteronspiegel in het lichaam van de vrouw, omdat het moeilijker wordt om de activiteit van de baarmoeder te beteugelen naarmate het kind groter wordt. Maar het lichaam van de aanstaande moeder reageert niet meer zo scherp op veranderingen in de hormoonspiegels. Het ontwikkelt een zekere weerstand tegen progesteronpieken, waardoor er geen merkbare temperatuurstijging is tot het einde van de zwangerschap, hoewel de concentratie van het hormoon in deze tijd 8-10 keer toeneemt. Deze neemt pas scherp af vóór de bevalling, waardoor de baarmoeder actief kan samentrekken. [ 4 ]

Basale temperatuurgrafiek

Over de norm voor de basale temperatuur tijdens de zwangerschap gesproken, merkten we op dat niet alle afwijkingen van de algemeen aanvaarde norm als pathologisch worden beschouwd. De lichaamstemperatuur is een individuele kwestie. Progesteron kan deze enigszins beïnvloeden, afhankelijk van de stabiele waarden voor elk individu.

Je kunt je basale temperatuur eenvoudig bepalen door deze dagelijks na het slapen te meten, halverwege de eerste fase van je cyclus. Je moet er rekening mee houden dat zelfs in een relatief rustige periode, wanneer de follikels rijpen onder invloed van folliculair progesteron en oestrogenen, er schommelingen in de thermometerwaarden kunnen optreden. Dit is een indicator voor de stabiliteit van de oestrogeenproductie. Zulke schommelingen binnen een graad of 0,5 zijn heel normaal, maar waarop moet je je berekeningen baseren bij het berekenen van je basale temperatuur?

Als uitgangspunt nemen we de gemiddelde indicator, die onze werkelijke norm weerspiegelt, of de maximale en minimale indicatoren, waarmee we direct zowel de onder- als de bovengrens van de norm kunnen bepalen.

In principe is het een persoonlijke kwestie of je een basale temperatuurgrafiek maakt bij het plannen van een zwangerschap per dag, week of maand, of gewoon een dagboek bijhoudt waarin je de resultaten van regelmatige metingen vastlegt. Maar dergelijke registraties en grafieken helpen om de dynamiek van temperatuurindicatoren te volgen, het moment te berekenen van de grootste daling, gevolgd door een scherpe stijging van de waarden, wat wijst op de ovulatie en een goede kans op zwangerschap, en jezelf effectief te beschermen als het krijgen van een kind nog niet in de plannen van een vrouw en haar partner zit. Het is niet verwonderlijk dat artsen voor diagnostische doeleinden nog steeds aandringen op het maken van een grafiek (temperatuurcurve), die vervolgens gemakkelijker te ontcijferen is vanwege de duidelijkheid van de resultaten en hun veranderingen. [ 5 ]

Gynaecologen onderscheiden de volgende typen temperatuurcurven, waarmee de aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het voortplantingssysteem en hormonale afwijkingen kan worden beoordeeld:

• De norm voor een menstruatiecyclus met twee fasen wordt beschouwd als een verschil van 0,4 graden in de basale temperatuur in fase 1 en 2 van de cyclus. In dit geval vergelijken artsen de thermometerwaarden op het moment van temperatuurdaling vóór de menstruatie en vóór de ovulatie. In de periode na de ovulatie wordt een temperatuurstijging waargenomen, waarna de waarden gedurende 12-14 dagen relatief hoog blijven.
• Als de temperatuurstijging in de tweede fase minder sterk is (0,2-0,3 graden), d.w.z. dat de temperatuurschommelingen onbeduidend zijn, kan dit wijzen op een onvoldoende productie van geslachtshormonen: oestrogenen en progestageen. Een geringe temperatuurstijging na de eisprong wijst erop dat de follikel niet is gebarsten, d.w.z. dat er geen eisprong heeft plaatsgevonden en de eicel daarin niet is gerijpt.
• Wanneer de temperatuur vlak voor het begin van de menstruatie stijgt, d.w.z. aan het einde van de tweede fase van de cyclus, en niet daalt aan de vooravond van de menstruatie, terwijl de tweede fase van de cyclus ongewoon kort is (minder dan 10 dagen), kunnen we spreken van dezelfde tweefasencyclus, maar dan met een insufficiëntie van de tweede fase (luteaal). Met andere woorden, we hebben het over verstoringen in de vorming en werking van het gele lichaam, d.w.z. progesterontekort, waardoor de bevruchte eicel zich niet normaal in de baarmoeder kan nestelen. Dit veroorzaakt spontane miskramen in de vroegste stadia van de zwangerschap.
• Als de temperatuurcurve geen temperatuurverschil vertoont in twee fasen van de cyclus (monotone curve), d.w.z. er zijn geen merkbare temperatuurschommelingen in het midden van de menstruatiecyclus, spreken we van een anovulatoire (eenfase) cyclus. Bij dergelijke vrouwen kan de menstruatie regelmatig voorkomen, wat wordt ervaren als de afwezigheid van enige pathologie. In principe geldt dit voor tienermeisjes in de periode van opkomende menstruatie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Er zijn ongebruikelijke cycli zonder rijping en afgifte van de eicel bij gezonde, volwassen vrouwen als gevolg van stress, strenge diëten, slaapgebrek, intoxicatie, bepaalde lichamelijke aandoeningen en hormonale veranderingen (menopauze). Het wordt als een pathologie beschouwd als dergelijke cycli regelmatig worden.

Menstruatiecycli zonder ovulatie, die systematisch worden, kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Ze ontstaan als gevolg van een verstoring van de productie van vrouwelijke en mannelijke hormonen in het lichaam van de vrouw, genetische mutaties, polycysteus ovariumsyndroom (PCOV), verstoring van de functionaliteit van de ovaria en enkele andere aandoeningen van het voortplantingssysteem.

Symptomen van een anovulatoire cyclus kunnen vertragingen, verschuivingen, het uitblijven van de menstruatie, overmatig bloeden tijdens de menstruatie, enz. omvatten. Dit stelt u in staat een pathologie te vermoeden en tijdig een arts te raadplegen. In sommige gevallen worden echter geen veranderingen in het tijdstip en de aard van de menstruatie waargenomen, en kan een vrouw een stoornis alleen vermoeden op basis van meerdere vergeefse pogingen om zwanger te worden. Het is mogelijk om te bepalen of er sprake is van een ovulatie, d.w.z. de rijping en het vrijkomen van een eicel uit de follikel, zonder welke de conceptie van een nieuw leven onmogelijk is, met behulp van een grafiek die veranderingen in de basale temperatuur tijdens de cyclus laat zien, of beter nog, over meerdere cycli. [ 6 ]

• Sommige vrouwen hebben zo'n individuele temperatuurcurve dat deze niet in een van de bovenstaande typen past. Meestal gaat het om willekeurige veranderingen en temperatuurschommelingen gedurende de menstruatiecyclus. In tegenstelling tot een eenfasecyclus toont de grafiek een pre-ovulatoire daling en de daaropvolgende temperatuurschommeling halverwege de cyclus. In andere perioden kan de temperatuur overdag aanzienlijk schommelen.

In een dergelijke situatie kan de arts een oestrogeentekort vermoeden, wat resulteert in een verstoorde temperatuurbalans. In de tweede fase van de cyclus kunnen dergelijke vrouwen temperatuurschommelingen ervaren die boven normaal liggen, d.w.z. tot 37,6-38 graden Celsius, zonder infectieuze of inflammatoire aandoeningen.

Het opstellen van een basale temperatuurgrafiek tijdens de zwangerschap of het plannen ervan is een verantwoorde zaak. Voor de duidelijkheid: na het uitzetten van de punten op de grafiek, waarvan de ene as de temperatuurveranderingen met een interval van 0,1 graad weergeeft en de tweede de dagen van de menstruatiecyclus telt met een interval van 1 dag, moet u twee lijnen trekken: de middelste (horizontaal) en de ovulatielijn (verticaal). We tekenen de middelste lijn als volgt: we negeren de waarden van de eerste 5 dagen van de cyclus en trekken een lijn gebaseerd op de overeenkomende temperatuurwaarden van de volgende 6 dagen. We tekenen de ovulatielijn door een paar cellen rechts van de temperatuurdaling vóór de ovulatie terug te trekken.

Dit alles kan eenvoudig worden gedaan met een normale horoscoop, wanneer de aanvang van de ovulatie gemakkelijk te voorspellen is (het midden van de cyclus, als de duur ervan bekend is), en we het hebben over het meten van de temperatuur bij het plannen van een zwangerschap of om de effectiviteit van anticonceptie te vergroten. Hormonale onevenwichtigheden in het lichaam hebben de neiging de temperatuurcurve te veranderen, wat de interpretatie ervan bemoeilijkt en overleg met een specialist vereist.