Normale basale temperatuur tijdens de zwangerschap: grafiek

De menstruatiecyclus bij vrouwen, die gemiddeld 28-35 dagen duurt, kan worden onderverdeeld in 2 fasen: pre-ovulatoir en postovulatoir. In de eerste fase van de seksuele cyclus worden bij een gezonde vrouw meestal geen alarmerende temperatuurschommelingen waargenomen. In haar eierstokken rijpen onder invloed van oestrogeen geleidelijk eicellen (meestal 1 per maand), wat niet gepaard gaat met een temperatuurstijging. Integendeel, in de begindagen van de menstruatie kan een deel van de achteruitgang worden opgemerkt, maar gedurende de gehele eerste fase worden de basale temperatuurschommelingen binnen de grenzen van 36,1 - 36,8 graden gehouden. Als het hoger wordt, duidt dit op een ontsteking in het genitale systeem of op een tekort aan oestrogeen, wat, zoals we weten, de lichaamstemperatuur verlaagt.

Als u bij het plannen van een zwangerschap de grafiek van de basale temperatuur tijdens de eerste fase van de cyclus van een vrouw volgt, kunt u zien hoe deze gedurende de eerste week geleidelijk afneemt, wat wijst op een toename van de productie van oestrogeen, noodzakelijk voor de rijping van de eicel. En een afname van de synthese van progesteron. Voor sommigen lijkt dit moment misschien onbeduidend, omdat de zwangerschap wordt beoordeeld aan de hand van de tweede fase van de cyclus, waaraan meer aandacht wordt besteed. In feite kunnen de temperatuurveranderingen van de eerste fase al worden beoordeeld op de werking van het endocriene systeem en in het bijzonder de geslachtsklieren. Als er een tekort aan oestrogeen is (temperatuur boven 36,8 graden Celsius), kan de eicel eenvoudigweg niet rijpen, en in dit geval is het nutteloos om op de zwangerschap te wachten, hoewel het probleem meestal wordt opgelost door de eenvoudige introductie van vervangers voor het vrouwelijke hormoon..

Wanneer het ei volwassen is en klaar om "de wereld in te gaan", de dag vóór de eisprong of op dezelfde dag, daalt de lichaamstemperatuur van de vrouw merkbaar tot 36 - 36,2 graden (de reden ligt in hetzelfde oestrogeen, dat tijdens deze periode wordt vrijgegeven in maximale hoeveelheid). Nadat het ei de follikel heeft verlaten, neemt de behoefte aan verhoogde productie van oestrogeen af, maar er is behoefte aan het behouden van een mogelijke zwangerschap. In plaats van de gescheurde follikel verschijnt het corpus luteum en begint de synthese van progesteron, wat in dit stadium belangrijker is voor het in stand houden van een mogelijke zwangerschap. Dit veroorzaakt een consistente stijging van de lichaamstemperatuur tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus tot dag 21-25 van de menstruatiecyclus, waarna deze ofwel daalt (als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden), of verhoogd blijft en nog verder (als er zwangerschap optreedt)..[1]

Bij het plannen van een zwangerschap hoeft u niet bang te zijn voor de stijging van de basale temperatuur in de tweede fase. Dit is een veel voorkomend fysiologisch geconditioneerd proces en het temperatuurverschil is niet zo hoog. Het interval tussen de hoogste temperatuur van de 1e fase van de cyclus en de maximale aflezing van de thermometer in de tweede fase is meestal 0,4-0,5 graden.

Preovulatoire temperatuurdaling na het scheuren van de follikel gaat gepaard met een sterke temperatuurstijging (het feit dat vóór het verschijnen van het corpus luteum progesteron wordt gesynthetiseerd en geaccumuleerd in de follikel, en na het scheuren ervan in het bloed wordt afgegeven, wat veroorzaakt een scherpe temperatuurstijging, hoewel deze op de eerste dag zelden stijgt tot 37 graden Celsius). Het is juist op deze temperatuurpiek in het midden van de cyclus en er moet aandacht worden besteed aan die vrouwen die zwanger willen worden, omdat dit de ovulatie aangeeft en de optimale mogelijkheid om moeder te worden.

Later, dankzij het luteïniserend hormoon, dat aan de vooravond van de ovulatie in het bloed terechtkomt, werd het corpus luteum gevormd, dat naarmate het zich ontwikkelt en de concentratie van progesteron in het bloed verhoogt, wat betekent dat de temperatuur blijft stijgen en waarden van 37,1 bereikt. - 37,2 graden (soms tot 37,7, wat niet als een pathologie wordt beschouwd als het niet te lang wordt bewaard).

Na 21 dagen van de cyclus, bij gebrek aan fusie van de eicel en het sperma, wordt de klier, genoemd naar zijn gele kleur, overbodig, atrofieert geleidelijk en wordt tijdens de menstruatie uit het lichaam verwijderd. Tijdens deze periode is er een geleidelijke afname van de productie van progesteron en dienovereenkomstig een afname van de lichaamstemperatuur, zelfs vóór het begin van fase 1 van de volgende menstruatiecyclus.

Als de bevruchting heeft plaatsgevonden, functioneert de klier nog 2,5 tot 3 maanden actief, en soms zelfs langer, waardoor zwangerschapsmislukking wordt voorkomen. Stel artsen de vraag wat de basale temperatuur tijdens de zwangerschap zou moeten zijn, en zij zullen niet specifiek antwoorden, omdat normaal wordt beschouwd en de temperatuur 37,1 graden is, en een paar tienden van een graad meer - 37,2-37,4.

Deze indicatoren zijn voor een groot deel afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam van de toekomstige moeder, de activiteit van de processen die daarin plaatsvinden, omdat zelfs bij afwezigheid van hormonale veranderingen die verband houden met zwangerschap, de lichaamstemperatuur bij verschillende mensen in rust kan verschillen met 0,1-1 graden. Het is niet verrassend dat potentiële moeders een individuele temperatuur kunnen vaststellen, en als deze niet meer dan 0,8-1 graden van de norm afwijkt, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de basale temperatuur na het verwekken van een kind enigszins afwijkt van de norm (de algemeen aanvaarde norm is 37,1-37,3 graden), hoeft u zich geen zorgen te maken, omdat de individuele norm alleen kan worden bepaald in vergelijking met de gebruikelijke temperatuur. Als de temperatuur van een vrouw in de eerste fase van de cyclus bijvoorbeeld niet boven de 36, 5 graden is gestegen, is het onwaarschijnlijk dat deze in de tweede fase hoger zal zijn dan 37.

Opgemerkt moet worden dat het zinvol is om 's ochtends na het ontwaken te praten over wat de basale temperatuur tijdens de zwangerschap zou moeten zijn,' s avonds is het niet logisch om deze te meten, omdat het lichaam overdag energie verbruikt, wordt blootgesteld aan de invloed van interne en externe factoren, waardoor de meetresultaten niet adequaat zullen zijn. Tips om de basale temperatuur tijdens de zwangerschap twee keer per dag te meten hebben geen logische basis. Avondmetingen zullen verschillen van ochtendmetingen, en onderling, ongeacht hoe de zwangerschap verloopt.[2]

Basale temperatuur en zwangerschap

Het meten van de basale temperatuur wordt beschouwd als een toegankelijke en redelijk effectieve methode voor het diagnosticeren van zwangerschap, waardoor u deze vanaf de eerste dag kunt detecteren zonder aanvullende instrumentele en laboratoriumtests. Gewoonlijk leert een vrouw over zwangerschap door het uitblijven van de menstruatie op het juiste moment en een paar dagen na het geplande begin van de menstruatie.

Dankzij de regelmatige meting van de basale temperatuur kunt u al vóór de vertraging over de zwangerschap leren. Meestal is het interval tussen de bevruchting en het begin van de volgende periode ongeveer 14-16 dagen, waarin het ei de tijd heeft om verschillende delingen te ondergaan, van woonplaats te veranderen en zich in de baarmoeder te nestelen. Tijdens deze periode worden het zenuwstelsel en sommige organen van het toekomstige kind gevormd, ook al lijkt het nog steeds weinig op een mens, maar het zal er zeker één worden met de hulp van moeder.

Totdat de placenta zich rond het embryo vormt, dat later een embryo wordt, zal het corpus luteum verantwoordelijk zijn voor het behoud ervan, waarbij het in voldoende hoeveelheden progesteron produceert. Dit hormoon aan de vooravond van implantatie bereidt de baarmoeder voor op de introductie van een bevruchte eicel, beperkt de overmatige activiteit en voortijdige weeën verder, voorkomt afstoting van het embryo als gevolg van onjuist werk van de belangrijkste verdediger van het lichaam - het immuunsysteem, die het als een vreemd lichaam beschouwde. Progesteron bevordert ook de productie van andere hormonen die belangrijk worden geacht voor de normale ontwikkeling van de foetus. Het behoud van de zwangerschap en het voorkomen van vroege bevalling.[3]

Het is niet verrassend dat tijdens de zwangerschap de basale temperatuur hogere waarden heeft, zowel aan het begin van de zwangerschap als in de vroege stadia van de zwangerschap. Hoe weet je dat de bevruchting goed is verlopen en dat je je geen zorgen hoeft te maken over de progesteronspiegels? Nogmaals, op basis van de lichaamstemperatuur in rust. De waarden ervan tijdens de eerste maand moeten overeenkomen met de waarden die binnen een week na de dag van de ovulatie zijn vastgesteld. Deze temperatuur duurt gewoonlijk tot de periode van de placentatie (einde van de tweede maand van de zwangerschap) en keert daarna geleidelijk terug naar normaal. Hoewel het in de meeste gevallen enigszins verhoogd blijft (binnen 37 graden), omdat de afscheiding van progesteron in het zwangere lichaam doorgaat, maar deze functie na 12-14 weken vanaf het begin van de conceptie al door de placenta wordt uitgevoerd.

Het begin van de placentale secretie van progesteron veroorzaakt opnieuw een toename van het niveau ervan in het lichaam van de vrouw, omdat hoe groter de baby wordt, hoe moeilijker het is om de activiteit van de baarmoeder te beperken. Maar het lichaam van de toekomstige moeder reageert niet meer zo acuut op veranderingen in de hormonale achtergrond. Het ontwikkelt een zekere weerstand tegen progesteronstoten, dus een duidelijke temperatuurstijging wordt pas aan het einde van de zwangerschap opgemerkt, hoewel de concentratie van het hormoon al die tijd 8-10 keer toeneemt. Het neemt pas vóór de bevalling sterk af, waardoor de baarmoeder actief kan samentrekken.[4]

Basale temperatuurgrafiek

Sprekend over de norm van basale temperatuur tijdens de zwangerschap, merkten we op dat niet alle afwijkingen van de algemeen aanvaarde norm als pathologie worden beschouwd. Lichaamstemperatuur is een individuele zaak. Progesteron kan dit enigszins veranderen, op basis van stabiele waarden voor elk individu.

Uw basale temperatuurnorm kunt u eenvoudig bepalen door deze dagelijks na het slapen, midden in de eerste fase van de cyclus, te meten. Je moet erop voorbereid zijn dat zelfs in een relatief rustige tijd, wanneer de follikels volwassen worden met de deelname van folliculair progesteron en oestrogeen, er schommelingen zullen zijn in de metingen van de thermometer, wat een indicator is voor de stabiliteit van de oestrogeenproductie. Dergelijke schommelingen binnen 0,5 graden zijn heel normaal, maar wat is de basis voor het berekenen van de norm voor basale temperatuur?

Als referentiepunt nemen we de gemiddelde indicator, die onze werkelijke norm zal weerspiegelen, of de maximale en minimale indicator, die kunnen worden gebruikt om zowel de onder- als de bovengrens van de norm te bepalen.

Of het nu gaat om het maken van een grafiek van de basale temperatuur bij het plannen van een zwangerschap per dag, week, maand of om gewoon een dagboek bij te houden, waarin de resultaten van reguliere metingen worden vastgelegd, het is in principe een individuele zaak. Maar dergelijke records en grafieken helpen de dynamiek van temperatuurindicatoren te volgen, het moment van de maximale daling te berekenen, gevolgd door een scherpe stijging van de waarden, wat duidt op de ovulatie en een goede gelegenheid om een ​​​​kind te verwekken, en jezelf effectief te beschermen als de geboorte van een kind kind zit nog niet in de plannen van de vrouw en haar partner. Het is niet verrassend dat artsen voor diagnostische doeleinden nog steeds aandringen op het opstellen van een grafiek (temperatuurcurve), die later gemakkelijker te ontcijferen is vanwege de zichtbaarheid van de resultaten en hun veranderingen.[5]

Artsen-gynaecologen onderscheiden dergelijke soorten temperatuurcurven, waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het voortplantingssysteem en hormonale afwijkingen te beoordelen:

• De norm voor een bifasische menstruatiecyclus is een verschil in basale temperatuur in de 1e en 2e fase van de cyclus van 0,4 graden. In dit geval vergelijken artsen de thermometerwaarden op het moment van temperatuurdaling vóór de menstruatie en vóór de eisprong. In de postovulatoire periode is er een temperatuursprong, waarna de waarden gedurende 12-14 dagen op een relatief hoog niveau worden gehouden.
• Als de temperatuurstijging in de tweede fase zwakker is (interval 0,2-0,3 graden), dwz de temperatuurschommelingen onbeduidend zijn, kan dit duiden op een gebrek aan productie van geslachtshormonen: oestrogeen en progestageen. Een lage temperatuurstijging na de eisprong geeft aan dat er geen breuk van de follikel heeft plaatsgevonden, dat wil zeggen dat er geen eisprong heeft plaatsgevonden, het ei daarin is niet volwassen geworden.
• Wanneer de temperatuurstijging wordt waargenomen kort voor het begin van de menstruatie, dat wil zeggen aan het einde van fase 2 van de cyclus en niet valt aan de vooravond van de menstruatie, en de tweede fase van de cyclus ongewoon kort is (minder dan 10 dagen) kunnen we praten over dezelfde bifasische cyclus, maar met insufficiëntie van de tweede fase (luteaal). Met andere woorden, we hebben het over schendingen van de vorming en het functioneren van het corpus luteum, dat wil zeggen een tekort aan progesteron, waardoor het bevruchte ei niet normaal in de baarmoeder kan fixeren. Dit veroorzaakt spontane miskramen in de zeer vroege stadia van de zwangerschap.
• Als de temperatuurcurve geen temperatuurverschil vertoont in de twee fasen van de cyclus (monotone curve), dwz geen merkbare temperatuurschommelingen in het midden van de menstruatiecyclus, spreken we van een anovulatoire (monofasische) cyclus. Bij dergelijke vrouwen kan regelmatig menstruatiebloeding optreden, wat wordt gezien als de afwezigheid van enige pathologie. In principe geldt dit voor adolescente meisjes in de menstruatieperiode, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.

Er zijn ongebruikelijke cycli zonder rijping en afgifte van eicellen bij volwassen, gezonde vrouwen als gevolg van stress, strikte diëten, gebrek aan slaap, intoxicatie, sommige somatische ziekten en hormonale veranderingen (menopauze). Het wordt als pathologisch beschouwd als dergelijke cycli regelmatig worden.

Menstruatiecycli zonder ovulatie, die systematisch zijn, kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Ze komen voor als gevolg van een verminderde productie van vrouwelijke en mannelijke hormonen in het lichaam van een vrouw, genetische mutaties, polycysteuze eierstokken, verminderde functionaliteit van sommige andere pathologieën van het voortplantingssysteem.

Symptomen van de anovulatoire cyclus kunnen vertragingen, verschuivingen, afwezigheid van menstruatie, overmatige bloedafscheiding tijdens de menstruatie, enz. Zijn. Hierdoor kunt u pathologie vermoeden en tijdig een arts raadplegen. Het is waar dat in sommige gevallen veranderingen in de timing en aard van de menstruatie niet worden waargenomen, en de vrouw kan overtredingen alleen vermoeden op basis van herhaalde onvruchtbare pogingen om zwanger te worden. Om te bepalen of de eisprong plaatsvindt, dat wil zeggen de rijping en het verlaten van de eicel uit de follikel, zonder welke het onmogelijk is om een ​​nieuw leven te bedenken, kunt u een grafiek gebruiken die veranderingen in de basale temperatuur tijdens de cyclus laat zien, of beter nog gedurende meerdere cycli.[6]

• Bij sommige vrouwen heeft de temperatuurcurve zo’n individueel karakter dat deze in geen van de hierboven beschreven typen past. Meestal zijn het willekeurige veranderingen en temperatuurschommelingen gedurende de menstruatiecyclus. In tegenstelling tot een eenfasige cyclus toont de grafiek een temperatuurdaling vóór de ovulatie, gevolgd door een temperatuurpiek in het midden van de cyclus, maar in andere perioden kan de temperatuur per dag aanzienlijk fluctueren.

In een dergelijke situatie kan de arts een oestrogeendeficiëntie vermoeden, waardoor er geen temperatuurbalans is. In de tweede fase van de cyclus kunnen dergelijke vrouwen temperatuurpieken ervaren die boven normaal liggen, dat wil zeggen tot 37,6-38 graden bij afwezigheid van pathologieën van infectieus-inflammatoire aard.

Het maken van een basale temperatuurgrafiek tijdens de zwangerschap of het plannen ervan is een verantwoorde bezigheid. Voor de duidelijkheid: na het tekenen van punten in de grafiek, waarvan de ene as temperatuurveranderingen weerspiegelt met een interval van 0,1 graden, en de tweede de dagen van de menstruatiecyclus telt in stappen van 1 dag, moet je 2 lijnen tekenen: het gemiddelde ( horizontaal) en de ovulatielijn (verticaal). De middelste lijn wordt zo getrokken: gooi de metingen van de eerste 5 dagen van de cyclus weg en trek een lijn op de overeenkomende temperatuurmetingen van de volgende 6 dagen. We trekken de ovulatielijn door een paar cellen rechts van de pre-ovulatoire temperatuurdaling.

Dit is allemaal gemakkelijk te doen op een normale kaart, wanneer het begin van de ovulatie gemakkelijk te voorspellen is (in het midden van de cyclus, als de duur ervan bekend is), maar we hebben het over het meten van de temperatuur bij het plannen van een zwangerschap of om de effectiviteit van de ovulatie te vergroten. Anticonceptie. Hormonale stoornissen in het lichaam hebben de neiging de temperatuurcurve te veranderen, wat de interpretatie ervan bemoeilijkt en overleg met een specialist vereist.