Waarde van de basale temperatuurmeetmethode

Het vrouwelijk lichaam is een relatief stabiel systeem, ondanks het feit dat er elke seconde veel verschillende fysiologische processen in zijn, waardoor fluctuaties in bloed, urine, lichaamstemperatuur, enz. Veroorzaakt, enz. Dergelijke veranderingen zijn onbeduidend, dus kleine afwijkingen van de gemiddelde waarde worden beschouwd als normaal en matige en grote - pathologie. Een normale lichaamstemperatuur van 36,6-36,8 graden wordt bijvoorbeeld beschouwd als normaal, 36,9 is een borderline-waarde en 37 duidt in de meeste gevallen aan een zich ontwikkelend pathologisch proces. Maar dit is niet altijd het geval, omdat de lichaamstemperatuur wordt beïnvloed door vele factoren: stress, fysieke activiteit, kwaliteit van nachtrust, de aanwezigheid van chronische pathologieën, zwangerschap, enz. De basale temperatuur tijdens de zwangerschap is hoger dan 37 graden, en dit wordt niet beschouwd als pathologie. Integendeel, een dergelijke verandering in temperatuurindicatoren is een vreugdevolle gebeurtenis, die aan sommigen de geboorte van een nieuw leven en aan anderen aangeeft - het juiste moment voor conceptie. [1] ]

Wat is basale temperatuur?

Het woordbasis in het Russisch betekent de basis voor iets, de indicator waaruit het tellen van veranderingen, tijd, processen begint. Als het gaat om iets specifieks, zoals temperatuur, kan de basis of basale temperatuur worden beschouwd als degene die op dit moment de toestand van het lichaam het meest nauwkeurig weerspiegelt.

Dit is de temperatuur bij volledige rust, wanneer het nog niet merkbaar wordt beïnvloed door factoren die in staat zijn om wijzigingen aan te brengen. Dergelijke factoren zijn onder meer:

• Lichamelijke activiteit (wanneer een persoon actief begint te bewegen, versnellen metabole processen, de lichaamstemperatuur stijgt enigszins),
• Opgewonden psycho-emotionele toestand (met ernstige stress en overexcitement, is er een toename van de temperatuur, in sommige gevallen zelfs tot 37,5-38 graden Celsius).
• Slaapgebrek (in eenmalige slaapgebrek kan zwakte zijn en een lichte afname van de temperatuur, en bij chronische koorts en koude rillingen veroorzaakt door algemene vermoeidheid van het lichaam, het verminderen van de verdediging, weerstand tegen infecties), enz.

Als u de lichaamstemperatuur onmiddellijk na het wakker worden meet, zonder de grenzen van het bed te verlaten, zal dit enkele tienden van een graad lager zijn dan wat we zien wanneer een persoon actief betrokken is bij een hectisch ritme van het leven. Veranderingen in temperatuurindicatoren zijn grotendeels te wijten aan het niveau van fysieke activiteit, de toestand van de psyche en de immuniteit, de mate van vermoeidheid, dus overdag kunnen de indicatoren fluctueren. En dit stelt u niet in staat om de ware toestand van het lichaam te beoordelen.

Basale temperatuur is de temperatuur die wordt opgemerkt wanneer een persoon wakker wordt voordat de activiteit begint. Het wordt in bed gemeten, zonder op je voeten te stappen en een thermometer van het nachtkastje te nemen. Een belangrijke etiologische factor is normaal rust aan de vooravond van temperatuurmeting (ten minste 6-7 uur).

Ondanks gelijke meetomstandigheden kunnen zelfs basale temperatuurwaarden gedurende verschillende perioden variëren. Aldus is de basale temperatuur tijdens de ovulatie en de zwangerschap iets hoger dan in andere perioden van het leven van een vrouw. Maar het moet duidelijk zijn dat opgeblazen lichaamstemperatuurwaarden ook het gevolg kunnen zijn van ontstekingsziekten, waarvan de actieve fase altijd gepaard gaat met hyperthermie in verschillende mate. [2]

Het meten van basale temperatuur

Omdat de basale temperatuur het meest nauwkeurig de processen in het lichaam weerspiegelt, is het begrijpelijk dat een dergelijk kenmerk van de basale temperatuur niet onopgemerkt kan blijven door artsen. De techniek van de meting ervan bleek nuttig te zijn, zowel voor het beoordelen van de algemene toestand van het organisme als voor het diagnosticeren van pathologieën van zijn verschillende structuren en systemen (immuun, endocrien, reproductief, enz.).

Het feit dat de basale temperatuur kan veranderen, zelfs in afwezigheid van symptomen van ziekten, geïnteresseerde endocrinologen en gynaecologen. Het feit dat de lichaamstemperatuur bepaalde veranderingen kan ondergaan onder invloed van bepaalde hormonen. Dit verklaart de toename van de vooravond van ovulatie en bij conceptie.

Het hyperthermische effect is opgemerkt voor progesteron. Dit hormoon vormt de basis voor de methode voor het meten van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap en de planning ervan, ontwikkeld in het midden van de vorige eeuw door de Engelse wetenschapper Marshall, hoewel het effect van vrouwelijke geslachtshormonen op lichaamstemperatuur (oestrogeen het enigszins verlaagt, en progesteron verhoogt het) sinds het einde van de XIX eeuw.

Progesteron is een biologisch actieve stof geproduceerd in het lichaam van vrouwen en mannen. Maar in het laatste wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd en heeft het minder activiteit (zijn werking en oestrogeen worden gedempt door het mannelijke hormoontestosteron), voldoende om de functionele norm van het mannelijke lichaam te handhaven.

Voor vrouwen is progesteron van grote waarde, omdat het dankzij het mogelijk is dat het mogelijk is om de zwangerschap te behouden en in het algemeen demografie te behouden. Daarom wordt het het zwangerschapshormoon genoemd. Maar dit betekent niet dat progesteron alleen wordt geproduceerd bij zwangere vrouwen.

Het lichaam van een vrouw is zo gerangschikt dat zij het is dat verantwoordelijk is voor de voortzetting van de soort. Het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem is hierop gebaseerd en is ondergeschikt aan deze taak.

In het ideale geval kan de menstruatiecyclus bij vrouwen worden verdeeld in 2 fasen. De eerste fase omvat de rijping van één (zelden twee of meer) follikels, terwijl de tweede fase de ovulatie en postovulatoire ontwikkeling van het ei inhoudt. Na rijping van de follikel in de hersenen is gesignaleerd en komt de hypofyse-klier af in het bloed luteïniserende hormoon, waardoor de uitgang van het ei klaar is voor bemesting vanuit de omringende follikel. Daarom wordt de eerste fase de folliculaire fase genoemd en wordt de tweede fase de luteale fase genoemd.

Eenmaal tijdens de menstruatiecyclus (aan het begin van de tweede fase) verlaat de eicel de follikel en wordt het corpus luteum gevormd op zijn plaats (vanwege een speciale substantie luteïne, die de kleur van de gevormde klier bepaalt). Het corpus luteum is in wezen een interne secretie-orgel dat voor een beperkte tijd bestaat en is ontworpen om mogelijke zwangerschap in de postovulatieperiode te behouden.

Het is het corpusluteum dat verantwoordelijk is voor de synthese van progesteron in de postovulatietijd, ongeacht of de conceptie in deze periode plaatsvindt. Tijdens de eerste week na de ovulatie wordt progesteron in aanzienlijke bedragen uitgescheiden bij zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen. Maar wanneer de conceptie optreedt, wordt het nog steeds uitgescheiden in de toekomst, omdat het een belangrijke voorwaarde is voor het behoud van de zwangerschap. [3]

Waar wordt de basale temperatuur gemeten?

Progesteron is een speciaal vrouwelijk hormoon dat een specifieke eigenschap heeft van letterlijk "de situatie opwarmen". Het gaat niet om zenuwinzinkingen, maar over het opwarmen van lichaamsweefsels wanneer het hormoon de vagina en de bloedbaan binnenkomt. Als een biologisch actieve stof heeft progesteron een stimulerend effect op het thermoregulatiecentrum in de hersenen, dat de temperatuur aanpast aan de conceptievereisten en een zwangerschap.

Sommige vrouwen geloven dat het meten van de basale temperatuur om de tijd van de ovulatie te bepalen bij het plannen van zwangerschap, strikt in de vagina moet zijn, omdat dat is waar progesteron wordt gesynthetiseerd. Misschien is een dergelijke meting van grote waarde, maar niet in termen van het diagnosticeren van zwangerschap, maar voor de detectie van gynaecologische ziekten die een lokale temperatuurstijging van de geslachtsdelen veroorzaken. Basale temperatuur, die verandert tijdens de ovulatie en zwangerschap, is eigenlijk de algemene temperatuur voor het hele lichaam in rust, omdat het bloed door het lichaam circuleert.

Er kan niet worden gezegd dat in de plaats van hormoonafscheiding, d.w.z. in de interne vrouwelijke organen, de temperatuur van weefsels veel sterker verandert, dus deze moet alleen in de vagina worden gemeten. Aangezien progesteron, net als andere hormonen, indirect zijn effect uitoefent, d.w.z. door het bloed, is zij het die deze biologisch actieve stof in het lichaam draagt en het centrum van thermoregulatie van de hersenen bereikt. Het bloedsomloop in het menselijk lichaam is hetzelfde voor alle organen. Aldus worden andere delen van het lichaam ook onderworpen aan verwarming, dus de temperatuur gemeten in de mond of rectum, bij ovulatie en na conceptie na een korte periode zal ook hoger zijn.

Een ander ding is dat het geslachtshormoon eerst een toename van de temperatuur op het gebied van zijn secretie (lokaal) veroorzaakt, wat aan het thermoregulatiecentrum signaleert dat het hier is dat de noodzakelijke voorwaarden moeten worden gecreëerd. Maar later veroorzaakt het temperatuurveranderingen in nabijgelegen weefsels, en het proces verspreidt zich verder, dus schommelingen in basale temperatuur kunnen zelfs in de mondholte worden opgemerkt.

Met andere woorden, de indicator van een vreugdevolle gebeurtenis of de maximale mogelijkheid ervan is een verhoogde temperatuur in de vagina, het rectum of de mond, waar het gebruikelijk is om de basale temperatuur te meten. De temperatuur onder de armen wordt niet zo indicatief beschouwd en geeft geen nauwkeurige informatie over de toestand van het reproductieve systeem na de afgifte van het ei uit de follikel. Het gaat tenslotte niet om de ziekte en de temperatuur verandert onbeduidend. Bovendien wordt de huid beïnvloed door de externe omgeving, dus de temperatuur onder de armen is meestal lager dan die op de slijmvliezen opgemerkt op plaatsen waar deze meestal wordt gemeten: mond, rectum, vagina.

De temperatuur van interne organen en slijmmembranen is altijd hoger dan die welke is bevestigd op het oppervlak van het lichaam (huid), hoewel het verschil in de norm klein blijft (slechts een halve graad). En tegelijkertijd is het stabieler, omdat in dit geval externe invloeden worden geminimaliseerd. Het wordt duidelijk waarom regelmatige metingen van basale temperatuur in de mondholte, vagina of rectum als informatiever worden beschouwd.

Er is een niet ongegronde mening dat het het meest geschikt is om de basale temperatuur in het rectum te meten. Waarom zou de temperatuur rectaal worden gemeten, als alle processen die verband houden met de ontwikkeling van de eicel en de ovulatie ervan optreden in de eierstokken en de vagina van de vrouw? De auteurs verklaren hun positie door het feit dat de basale temperatuur in wezen de temperatuur van het verwarmen van het rustende lichaam is, waarvan de cyclische veranderingen het meest merkbaar zijn in het rectum grenzend aan de vrouwelijke interne reproductieve organen.

Het geslachtshormoonprogesteron, afhankelijk van het niveau van de secretie door de interne secretie, verhoogt de bloedtoevoer naar de eierstokken en de baarmoeder, die bloedvaten delen. Temperatuurschommelingen worden onmiddellijk overgebracht naar het rectum, dat in direct contact staat met de wanden van de baarmoeder. De darm opwarmt wanneer de temperatuur van de baarmoeder stijgt, dus het is een van de eersten die veranderingen in basale temperatuur voelen.

Het lijkt erop dat de vagina ook verbonden is met de baarmoeder en eierstokken door gemeenschappelijke slagaders, maar temperatuurschommelingen zijn het meest merkbaar in de diepten van deze structuur in contact met zijn wanden, terwijl de meting van de basale temperatuur meestal wordt uitgevoerd zonder de thermometer in de vagina te steken. Het blijkt dus dat het rectum de eerste is die temperatuurveranderingen herkent en reageert op de reproductieve organen die zich buiten het bereik van de thermometer bevinden.

En toch, ongeacht de keuze van de plaats van het meten van temperatuurindicatoren, zal een vrouw die zwangerschap plannen, moeten voldoen aan bepaalde vereisten:

• De temperatuur moet regelmatig worden gemeten gedurende de menstruatiecyclus. Dit is de enige manier om kleine temperatuurveranderingen tijdens de ovulatie en conceptie op te merken. Als de metingen ad hoc worden uitgevoerd, dan een handig moment voor geslachtsgemeenschap met de maximale mogelijkheid om een nieuw leven te bedenken, kun je gewoon missen. Het feit is dat de hoogste kans om moeder te worden de dag van de ovulatie is. Ovulatie vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus en dit midden wordt berekend op basis van het aantal dagen in de cyclus en kan verschuiven bij verschillende vrouwen, vooral die wier cyclus niet wordt gekenmerkt door speciale regelmaat. Basale temperatuur, of liever de meting ervan, zal helpen om de dag van de ovulatie het meest nauwkeurig te bepalen.

Maar het moet duidelijk zijn dat conceptie kan optreden op andere dagen dicht bij de dag van de ovulatie, als een vrouw niet één maar twee eicellen (in beide eierstokken) heeft, die 1-2 dagen levensvatbaar blijven en het meest gunstig zijn voor sperma gedurende de eerste 12 uur. Eieren kunnen gelijktijdig of maximaal 7 dagen uit elkaar rijpen, d.w.z. er zullen niet één maar twee ovulaties zijn.

Een van de redenen voor de latere (minder vaak vroege) conceptiedatum kan ook worden beschouwd als de vitaliteit van spermatozoa (in het vrouwelijke lichaam kunnen ze een week actief blijven, wanneer de kans om zwanger te worden, zelfs als er in deze dagen geen vrijen is). Dit toont de fouten die mogelijk zijn als u niet de temperatuurmethode gebruikt, maar de kalendermethode voor het bepalen van de beste dag voor conceptie en zwangerschapsdiagnose.

• Het meten van de basale temperatuur bij het plannen van zwangerschap wordt beter ondersteund door geschikte gegevens. Met behulp van de resultaten van dagelijkse metingen is het gemakkelijk om een grafiek te maken, volgens welke vrouwen met een gewone menstruatiecyclus de optimale dagen voor conceptie in de toekomst kunnen berekenen, zelfs zonder de temperatuur te meten. Een dergelijke grafiek zal nuttig zijn voor de diagnose van de processen die zich voordoen in het lichaam van een vrouw: als de basale temperatuur na de ovulatie niet geleidelijk daalt gedurende 2 of meer weken, dan is het tijd om een vrouwenconsult te bezoeken. Het is waarschijnlijk dat zwangerschap heeft plaatsgevonden.

Het corpus luteum, gevormd nadat het ei de follikel verlaat, functioneert enkele maanden na de conceptie (het is vooral actief tot 6-7 weken zwangerschap, maar met het verschijnen van de placenta begint zijn rol te verliezen). Al die tijd scheidt het progesteron uit (de maximale activiteit van het corpusluteum wordt op de 6-7 dag na de ovulatie opgemerkt) en ondersteunt dus niet alleen een zwangerschap, maar ook een verhoogde lichaamstemperatuur in de toekomstige moeder.

Als de conceptie niet optreedt, neemt de activiteit van het corpusluteum binnen een week af en vervaagt de productie van progesteron snel (meestal na 21 dagen van de cyclus), die gepaard gaat met een temperatuurdaling naar normale waarden bij niet-zware vrouwen.

• Een belangrijke voorwaarde voor de toereikendheid en waarde van metingen is niet alleen hun regelmaat, maar ook hun consistentie: dezelfde thermometer, ongeveer dezelfde tijd van meet (idealiter ochtenduren), dezelfde plaats (mond, vagina of rectum), omdat de temperatuur verschilt in verschillende delen van het lichaam.
• De basale temperatuur moet worden gemeten vanaf dag 1 van de cyclus (de eerste dag van de menstruatie), zelfs voordat het uit bed komt, dus het is wenselijk om een thermometer bij de hand te hebben na het wakker worden in de ochtend. Het bezoeken van het toilet, hygiënische procedures, eten moet worden uitgesteld voor later, omdat elke activiteit van het lichaam de temperatuur beïnvloedt (meer actieve bloedcirculatie en warmteverwisseling tussen de weefsels van het lichaam).

Dit moet dagelijks worden gedaan, proberen aanzienlijke tijdsverschillen te voorkomen (plus of min half uur). Als een vrouw om de een of andere reden het tijdstip van de ochtendmeting, moet worden opgemerkt in de grafiek of het dagboek, omdat dit resultaat niet nauwkeurig genoeg is voor dynamische analyse. Er wordt aangenomen dat de basale temperatuur van 1 uur de slaap van de ochtend met 0,1 graden kan stijgen, dat wil zeggen dat je nog een paar uur slaapt, je een basale temperatuur van 0,2 graden hoger kunt krijgen.

• Alleen die resultaten zijn indicatief wanneer het lichaam vooraf ten minste 6 uur normale rust heeft gehad. Het is wenselijk dat de laatste 3 uur slaap niet wordt onderbroken door reizen naar de keuken of toilet.

Als een vrouw 's nachts moet werken, moet de temperatuurmeting worden uitgevoerd nadat het lichaam 3-4 uur is rusten (het heeft geen zin om de temperatuur vroeg in de ochtend te meten). Maar het moet meteen gezegd worden dat de werkplichtschema's een negatieve invloed hebben op het hormonale evenwicht en de mogelijkheid om een kind te bedenken.

Tijdens de adolescentie en de jonge volwassenheid kunnen nachtdiensten en gebrek aan een normale nachtrust leiden tot een verminderde bekkenontwikkeling en problemen met de conceptie in de toekomst. De groei van de bekkenbotten en daarom de normale ontwikkeling van het bekken en zijn organen wordt bevorderd door de hypofyse-hormoon somatotropine, een groeihormoon dat 's nachts wordt geproduceerd.

Tijdens de puberteit is de productie van dit hormoon het meest actief en neemt het daarna aanzienlijk af. Onderontwikkeling van het bekken in de puberteit is bijna onmogelijk te compenseren in de toekomst, en als gevolg daarvan, problemen met conceptie, zwangerschap en bevalling.

• De diepte van het inbrengen van de thermometer en het tijdstip van temperatuurmeting is belangrijk voor de nauwkeurigheid van de meting. Het apparaat moet ten minste 4 cm in de mond, rectum en vagina worden gestoken, maar het is ook niet logisch om het "headfirst" onder te dompelen. De meettijd mag niet minder zijn dan 5-7 minuten, wanneer de metingen van het apparaat zullen stabiliseren en niet langer zal veranderen.
• Het is ongemakkelijk om de basale temperatuur in de vagina te meten tijdens de menstruatie, maar alleen resultaten die overeenkomen met een specifieke meetlocatie gedurende de cyclus zijn van waarde. Dat wil zeggen, als de temperatuur tijdens uw periode en in de vagina daarna in de mond wordt gemeten, is er een bepaald risico op fouten.

Op basis van deze overwegingen kan worden aangenomen dat bij het plannen van zwangerschap de basale temperatuurmeting beter is om in het rectum te worden uitgevoerd, dat in de nabijheid van de interne reproductieve organen van de vrouw is (als er contra-indicaties zijn voor dergelijke metingen of andere subjectieve redenen, kunt u de temperatuur meten, een thermometer in de mond).

Wanneer zwanger en niet menstrueren, kan de basale temperatuur het beste worden gemeten in de vagina. Dit is een vrij effectieve en veilige methode om de zwangerschap te volgen, die het risico op zwangerschapsfalen, lokale ontstekingsprocessen kan aangeven, meestal geassocieerd met bacteriële infectie (de temperatuur in de mond en rectum kan ongewijzigd blijven), of geen reden tot alarm. Dergelijke metingen zullen de foetus geen schade toebrengen, omdat de thermometer niet diep hoeft te worden ingevoegd (het belangrijkste is om de steriliteit van het meetapparaat te controleren, om niet in de genitale traktaatinfectie te brengen), maar de moeder in staat stelt om tijdig verdachte schendingen te voorkomen en te voorkomen door contact op te nemen met een arts in de tijd. [4]

Wie moet hun basale temperatuur meten en waarom?

Regelmatige meting van de rusttemperatuur in rust geeft een duidelijk beeld van de algehele gezondheid van de persoon en van de individuele organen en systemen, en in het bijzonder van het reproductieve systeem. Vanuit het oogpunt van de gynaecologie is het van grote waarde voor het bewaken van de toestand en het functioneren van de eierstokken. Het is het werk van de eierstokken die voornamelijk het vermogen van een vrouw bepalen om zich te voortplanten, omdat ze follikels vormen met rijpende eieren binnen - vrouwelijke geslachtscellen, die, in overeenstemming met een van de sperma (mannelijke sekscel), aanleiding geven tot een nieuw organisme.

Vaak gaan vrouwen wiens gezondheid niet alarmerend lijken te zijn, maar desondanks kunnen ze geen kind zwanger worden (conceptie komt helemaal niet voor of lage niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaken vroege miskramen) naar een gynaecoloog. Meestal na 1-2 jaar mislukte pogingen gaan dergelijke vrouwen om hulp aan de arts, die geen behandeling kunnen diagnosticeren en voorschrijven zonder de oorzaak van schendingen te kennen. Vaak zijn dergelijke oorzaken hormonaal van aard, die worden aangegeven door de resultaten van het meten van de basale temperatuur.

Een beroep op de arts en het gebruik van de temperatuurmethode om onvruchtbaarheid te diagnosticeren zal nuttig zijn bij langdurige mislukte pogingen om een kind te bedenken (helpt om te identificeren wie de man of vrouw niet in staat is om zwanger te worden, en om de oorzaak hiervan bij vrouwen te bepalen), regelmatige miskramen, vermoedelijke hormonale stoornissen bij vrouwen.

In deze situaties kan de arts zelf een dergelijke eenvoudige en effectieve methode van diagnose bieden, die bovendien helpt bij het identificeren van ziekten van het geslacht (bij het meten van de temperatuur in de vagina gemakkelijk geïdentificeerde inflammatoire processen) en endocriene systeem (gezien het feit dat de seksklieren zelf worden gestimuleerd door de hypofyse en bijnieren met de deelname van de schildklier). In het laatste geval is het noodzakelijk om niet alleen een gynaecoloog te raadplegen, maar ook een endocrinoloog, omdat het falen kan optreden in elke link van de endocriene keten, die de synthese van geslachtshormonen en in het bijzonder progesteron zal beïnvloeden.

Het is duidelijk dat de professionele diagnose van aandoeningen niet beperkt is tot het meten van de basale temperatuur, het maken van een grafiek en het interpreteren. De arts heeft geen recht om een definitieve diagnose te stellen zonder laboratoriumtests en een volledig onderzoek van de vrouw, inclusief hormoonanalyse. Temperatuurschommelingen worden immers niet altijd veroorzaakt door ovulatie en conceptie, het kan ook een symptoom zijn van een ziekte die zichzelf nog niet heeft aangekondigd.

Ondanks het feit dat de methode voor het meten van de basale temperatuur tot de methoden van medische diagnostiek behoort, vereist het gebruik ervan geen speciale apparatuur en controle door een arts. Om de temperatuurwaarden te meten en er een eenvoudige grafiek op te maken, is het verbinden van de punten die overeenkomen met de numerieke temperatuurwaarden, is vrij eenvoudig voor elke vrouw. Gynaecologen bevelen zelf vaak aan dat vrouwen de methode gebruiken bij het plannen van zwangerschap om de optimale dag van de vrouwelijke seksuele cyclus voor conceptie te bepalen.

Maar zelfs als het krijgen van een baby op dit moment niet het belangrijkste doel is, kan de basale temperatuur helpen om enkele afwijkingen in de eierstokken te detecteren, wat in de toekomst een obstakel voor zwangerschap kan zijn. Bijvoorbeeld, het niet rijpen van het ei of gebrek aan ovulatie bij de normale ontwikkeling van het ei, wanneer het de eierstok niet verlaat en geen corpus luteum vormt, dat progesteron produceert. In dergelijke omstandigheden is het onmogelijk om een kind te bedenken en een vrouw moet vooraf een arts raadplegen om de redenen te identificeren voor het niet rijpen van het ei en de juiste behandeling.

Als alles normaal is en de ovulatie plaatsvindt, zullen metingen helpen:

• Vermijd ongewenste zwangerschappen door de dagen te identificeren waarop u speciale aandacht moet besteden aan anticonceptie of zich onthouden van coïtus,
• Zal wat informatie geven over het functioneren van het endocriene systeem en in het bijzonder de seksklieren,
• Zal helpen bij het identificeren van onderliggende pathologieën,
• Hiermee kunt u bepalen wanneer uw volgende menstruatie begint,
• Zal de mogelijkheid geven om de mogelijke oorzaken van vertraagde menstruatie, het uiterlijk van ongebruikelijke ontlading te bepalen (die op de 3-7 dag na de conceptie optreden, niet alleen in gynaecologische aandoeningen).

Aanstaande moeders die hun gezondheid en het verloop van de zwangerschap strikt volgen, stoppen niet met meten, zelfs niet na de conceptie. Het is vooral belangrijk om veranderingen in de basale temperatuur tijdens de eerste vier weken van de zwangerschap te controleren, wanneer de kans op zwangerschapsfalen bijzonder hoog is. De herstructurering van het lichaam van de moeder maakt het gevoeliger voor negatieve factoren die het extern of intern beïnvloeden. Schommelingen in basale temperatuur naar de ene of de andere van het normale bereik kunnen wijzen op een verhoogd risico op spontane abortus.

Dus, om de basale temperatuur te meten bij het plannen van zwangerschap of voor preventieve doeleinden, is het niet noodzakelijkerwijs nodig om naar een gynaecoloog te gaan voor een dergelijke afspraak. Het is veel belangrijker om een arts te raadplegen als de grafiek afwijkingen van de norm toont, wat het bewijs kan zijn van zowel fysiologische (zwangerschap) als pathologische processen. [5] ]

De aangename en enge geheimen van basale temperatuur

Wanneer een vrouw basale temperatuurmetingen uitvoert omwille van interesse en anticonceptie, maakt ze zich lang geen zorgen over de afwezigheid van zwangerschap en andere kwesties met betrekking tot de voortzetting van de arbeid, het is onwaarschijnlijk dat de resultaten van metingen sterke emoties opwekken. Tijdens de planning van de zwangerschap, de diagnose van controle of onvruchtbaarheid zijn vrouwen nauwkeuriger over de methodologie en reageren ze sterk op eventuele afwijkingen van de geaccepteerde norm.

Als de basale temperatuur wordt gemeten met het oog op conceptie en behoud van het kind tijdens de zwangerschap, kan het feit dat het springt, alarm veroorzaken. Soms is het ongegrond, omdat we al hebben gezegd dat de normale temperatuur tijdens de menstruatiecyclus moet fluctueren, vooral aan de grens van de fasen na de ovulatie (een grote temperatuursprong binnen 0,4 graden, hoewel het verschil meestal niet groter is dan 0,1-0,2 graden). Erger nog, als de grafiek gedurende de dagen van de cyclus monotoon blijft en geen merkbare schommelingen ervaart. Hoewel de pre-ovulerende temperatuurdaling niet wordt waargenomen in de grafiek van ongeveer 20% van de gezonde vrouwen, is het duidelijk dat de temperatuurpiek na ovulatie niet zo merkbaar zal zijn.

Maar in sommige gevallen kan basale temperatuurpieken binnen een van de fasen het bewijs zijn van bepaalde pathologieën. Wetende dat in de eerste fase van de cyclus de temperatuur meestal onder de 37 graden is, de sprong boven deze indicator gedurende 2-3 dagen of een lang verblijf nabij de grens van de norm kan spreken van ontsteking van de aanhangsels.

In de tweede fase van de cyclus zijn de temperatuurwaarden normaal boven 37,1 graden. In dit geval, in de eerste 3 dagen na de ovulatie, groeien ze vooral snel, dan neemt de snelheid van temperatuurstijging af, op de 6-7e dag bij de conceptie is er een afname van de temperatuur met 0,2-0,3 graden (implantatie depressie), waarna de temperatuur soepel weer stijgt, terwijl het corpus luteum actief is, bijna tot het einde van de tweede fase. Als 3 dagen na de ovulatie sterk blijft stijgen, kunt u een ontstekingsproces vermoeden in de genitale organen, pathologie van het ei, oestroge-deficiëntie, waarvan het effect op de temperatuur tegengesteld is aan progesteron.

De basale temperatuur na de ovulatie tijdens de zwangerschap moet boven de 37,1 graden blijven gedurende ten minste de eerste maand van de zwangerschap, maar meestal wordt enige afwijking van de norm in de richting van toename opgemerkt in de tweede en derde maanden van zwangerschap. Temperatuur binnen 37.1-37.3 gedurende 14 of meer dagen na de ovulatie bij afwezigheid van regelmatige menstruatie is zeer waarschijnlijk een vreugdevolle gebeurtenis in het leven van een vrouw en haar familie. Twee weken zwangerschap is al goed gedefinieerd door tests, die zullen helpen om de waarheid van de gewenste gebeurtenis te verzekeren.

Maar zelfs als uw menstruatie is gekomen, betekent dit niet dat de zwangerschap moet worden uitgesloten (sommige vrouwen hebben meerdere maanden zwangerschapsperioden). Een verschuiving in de timing van menstruatie, ongebruikelijke ontlading of een afname van de duur van menstruatiebloedingen kan wijzen op conceptie, maar in dergelijke gevallen wordt zwangerschap meestal als problematisch beschouwd vanwege de dreiging van vroege zwangerschap.

Basale temperatuur van 36,9 - 37 graden in de eerste fase van de cyclus bij het plannen van zwangerschap duidt op een gebrek aan oestrogeen in het lichaam. Zelfs als het ei in dergelijke omstandigheden kan rijpen en woesten, is het waarschijnlijk zwak. Maar meestal zijn eieren met een gebrek aan vrouwelijke hormonen niet rijpen en is een sterke temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus afwezig.

Dezelfde temperatuur in de tweede fase van de cyclus duidt op een borderline-toestand en bevestigt progesterontekort (en soms een tekort aan geslachtshormonen in het algemeen), ongeacht of de conceptie is opgetreden of niet. In dit geval is het noodzakelijk om hormonen van buitenaf te introduceren, stimulatie van hormonale activiteit, anders zijn de kansen op conceptie en normale zwangerschap laag.

Basale temperatuur van 36 graden bij het plannen van zwangerschap kan zich in de eerste fase van de menstruatiecyclus bevinden, vooral tegen de achtergrond van de algemene zwakte van het lichaam. In de tweede fase van de cyclus is een dergelijke lage temperatuur waarschijnlijker onzin en is het alleen mogelijk in acuut progesteron-deficiëntie. Hoogstwaarschijnlijk is het de afwezigheid van ovulatie, zonder welke conceptie onmogelijk is.

Een ernstige daling van de basale temperatuur bij een zwangere vrouw kan worden waargenomen in een bevroren zwangerschap, die onmiddellijke chirurgische interventie vereist. De oorzaak van een dergelijk falen van de zwangerschap kan hormonale aandoeningen zijn, zoals progesteron-deficiëntie (zoals blijkt uit lage temperaturen), de onbalans ervan met oestrogeen, schendingen van de functionaliteit van niet alleen de eierstokken, maar ook andere organen van interne secretie (vooral de schildklier, pitoffitaire en poort en poortservoor en adrenale klieren), verantwoordelijk voor het handhaven van de hormonale achtergrond. Gewoonlijk gaat de temperatuur bij deze temperatuur niet onder de 36,5 graden, maar deze indicatoren zijn strikt individueel. Elke daling van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap onder 37 graden moet als een alarmerende factor worden beschouwd. Op 36.8 is het niet langer mogelijk om naar de dokter te gaan.

Bij ectopische zwangerschap ligt de basale temperatuur meestal binnen de normale limieten, als er geen hormonale aandoeningen zijn. Veranderingen in temperatuur worden veroorzaakt door de productie van progesteron, dat wordt vrijgegeven na ovulatie - een noodzakelijke voorwaarde voor conceptie. Als we het hebben over zwangerschap, ongeacht de lokalisatie ervan, heeft de ovulatie in elk geval plaatsgevonden en daarom was er een afgifte van grote hoeveelheden progesteron in het bloed. Het meten van de basale temperatuur in ectopische zwangerschap heeft dus geen diagnostische waarde.

Laten we het nu hebben over metingen op hoge temperatuur. 37.1 - 37.3 graden - Dit zijn normale indicatoren van de tweede fase van de cyclus. Borderline-staten worden beschouwd als 37,4-37,6 graden. Dit zijn algemeen geaccepteerde normen, die kunnen verschillen, afhankelijk van de begintemperatuur in de eerste fase van de cyclus.

Als in de tweede fase van de cyclus de temperatuur 37,6 graden met grote waarschijnlijkheid overschrijdt, kunnen we praten over het inflammatoire proces, hoewel vergelijkbare resultaten kunnen zijn en met oestroge-deficiëntie. Basale temperatuur van 38 graden tijdens de zwangerschap (of in de tweede fase van de cyclus zonder conceptie) wordt opgemerkt in infectieuze en inflammatoire processen in de interne genitale organen van een vrouw.

Dus de stijging en daling van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap kan verschillende oorzaken hebben. Overmatige stijging van de temperatuurwaarden wordt meestal geassocieerd met ontstekingsprocessen in het reproductieve systeem, en in de eerste fase van de cyclus kan het ook bewijs zijn van oestroge-deficiëntie. Meer ongunstigbaar in termen van conceptie en zwangerschap wordt beschouwd als een afname van de temperatuurwaarden, vooral in de tweede fase van de cyclus, die wordt geassocieerd met progesteron-deficiëntie, foetale conceptie, een verhoogd risico op spontane miskraam in de vroege zwangerschap. [6]

Basale temperatuur in IVF-zwangerschap

Het is niet altijd mogelijk dat vrouwen op natuurlijke wijze zwanger worden. In vitro bemesting (IVF) is bijvoorbeeld vaak de enige manier voor vrouwen met anatomische defecten en obstructie van de eileiders om de moeder van hun kind te worden.

Deze methode is aantrekkelijk omdat het toekomstige kind erfelijke informatie van beide ouders ontvangt. Het is alleen dat de ontmoeting van het ei van de moeder en het sperma van de vader plaatsvindt buiten het lichaam van de moeder. Het ei wordt teruggegeven aan het lichaam van de moeder (geïmplanteerd in de baarmoeder) na de conceptie, d.w.z. op de 2e-5e dag na conceptie. Na de conceptie wordt het beschouwd als een embryo.

Het probleem is dat volwassen follikels worden opgehaald voordat ze scheuren, d.w.z. vóór de vorming van het corpus luteum, dat progesteron produceert. Na het embryo in de baarmoeder te hebben geplaatst, is het onmogelijk om de kwestie van het behoud van zwangerschap op te lossen zonder de introductie van het hormoon dat het ondersteunt (progesteron). Totdat de placenta is gevormd, is er tenslotte niemand om progesteron in voldoende hoeveelheden te produceren, en de bijnierhormonen (analogen van de hormonen die zijn afgescheiden door de seksklieren) zijn niet actief genoeg om de zwangerschap te behouden.

Om het verloop van de IVF-zwangerschap door basale temperatuurgrafiek te regelen, is het noodzakelijk om het 2-3 maanden vóór implantatie te meten, behalve de perioden waarin hormonale stimulatie van follikelrijping wordt uitgevoerd vóór hun ophalen. Dit helpt artsen om de norm van temperatuur en hormonale achtergrond van een vrouw te bepalen, waardoor het later mogelijk wordt om de noodzakelijke dosering van progesteron te berekenen.

In de natuurlijke conceptie in de eerste postovulatiedagen stijgt de temperatuur tot 37,3 graden Celsius. In IVF kan de temperatuur in de eerste dagen na implantatie 37,5 graden Celsius bereiken (progesteron wordt aangevuld met de reactie van het lichaam op de introductie van een vreemd lichaam). In het ideale geval beperkt progesteron de agressieve immuunrespons en blijft de temperatuur vervolgens binnen 37,2-37,4 graden, zoals in de natuurlijke manier van conceptie. Wanneer het embryo in de baarmoederwand is ingebed, kan er een kleine temperatuurpiek op korte termijn zijn, maar dan keert alles weer normaal.

Als de temperatuur echter blijft stijgen en vervolgens in een daling gaat tot minder dan 37 graden, is dit waarschijnlijk bewijs van embryo-afstoting als gevolg van een overactief immuunsysteem. Hoewel er ook andere oorzaken kunnen zijn:

• Temperatuur stijgt soms of springt beide kanten op in ectopische zwangerschappen,
• Gelokaliseerde temperatuurstijgingen veroorzaken ook gelokaliseerde ontstekingsprocessen,
• Hyperthermia is kenmerkend voor veel voorkomende infectieziekten,
• Infectieuze complicaties kunnen niet worden uitgesloten (ze zijn mogelijk op het moment van het ophalen of invoegen van eieren in de baarmoeder).

Alle veranderingen in basale temperatuur tijdens de zwangerschap na IVF moeten duidelijk worden gecontroleerd en geanalyseerd tijdens het 1e trimester van de zwangerschap. Na placentatie van het embryo neemt de placenta de verantwoordelijkheid over voor het handhaven van de zwangerschap en het is niet langer zinvol om de basale temperatuur te controleren, hoewel zwangerschapsmonitoring door specialisten regelmatig moet blijven.

Een beetje over de nauwkeurigheid en haalbaarheid van de methode

Veel experts zijn sceptisch over de methode voor het meten van de basale temperatuur, met het argument dat de grafiek alleen geen betrouwbaar diagnostisch criterium is. De thermometerwaarden kunnen worden beïnvloed door verschillende interne en externe factoren die de grafische methode devalueren. Dergelijke factoren zijn onder meer: somatische ziekten die een toename van de temperatuur, nachtelijke en in het bijzonder ochtend geslachtsgemeenschap, het gebruik van medicijnen en anticonceptiva (zelfs eenmaal) kunnen veroorzaken, wat bijdraagt aan veranderingen in de hormonale achtergrond, stressfactoren die de oorzaak zijn van onregelmatige afwezigheid van ovulatie, etc.

Meer informatieve grafiek van basale temperatuur bij het plannen van zwangerschap en het optreden ervan in de vroege stadia zal zijn als de tekening vergezeld gaat van records van het welzijn en situaties van de vrouw die de echte indicatoren kunnen aanpassen. Als in het interval tussen opeenvolgende temperatuurmetingen bij een vrouw geen slaapstoornissen had, ongebruikelijke ontlading, pijnlijke sensaties die niet gerelateerd zijn aan menstruatie, nerveuze schokken, geslachtsgemeenschap, ontlastingsaandoeningen, hoeven er geen punten te worden gemaakt. Maar de gebruikte medicijnen moeten worden vermeld, met name steroïden, hormoonbevattende medicijnen, stimulerende middelen van seksuele functie.

Trouwens, hormonale anticonceptiva tijdens de menstruatiecyclus, wanneer de basale temperatuur wordt gemeten, moeten helemaal worden verlaten. In dit geval vertoont de thermometer immers temperatuurveranderingen die overeenkomen met de werking van voorbehoedsmiddelen, d.w.z. er is een externe invloed die het verloop van processen in het lichaam van de vrouw verandert.

In een afzonderlijke kolom is het vermeldenswaard van gebeurtenissen zoals ontlastingstoornissen (constipatie en diarree), pijnlijke sensaties (ongeacht hun lokalisatie), de aanwezigheid van symptomen van de ziekte, dagen van menstruatie en de aard van hun cursus, alcoholgebruik, seksuele contacten, slaapstoornissen (frequent ontwapeningen, insufficiënt, gebroken na het wakkeren, het maken van slaappilingen).

Speciale aandacht moet worden besteed aan de ontslag tijdens de menstruatiecyclus, wat normaal is voor volwassen vrouwen, niet alleen tijdens perioden. Want een specialist zal zeer waardevolle informatie zijn over de aard van ontslag op verschillende dagen van de cyclus. Bij de ovulatie worden ze meestal overvloediger, transparanter, slijmachtig, soms met bloedstrepen. Over het begin van de ovulatie kan ook wijzen op "gegoten" en enigszins pijnlijke borsten, verhoogd seksueel verlangen, ongewoon opgeblazen gevoel en een lichte pijnlijke pijn in de onderbuik, soms winderigheid. Al deze zijn ook het vermelden waard in uw aantekeningen.

Basale temperatuur bij planning en controle van de zwangerschap - een belangrijke indicator van de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Maar het is niet mogelijk om er alleen op te vertrouwen bij het stellen van een diagnose. Onder de normale bifasische cyclus wordt meestal begrepen en veranderingen op bifasische temperatuur. Maar tegelijkertijd tonen de statistieken aan dat een vijfde van gezonde vrouwen met een bifasische menstruatiecyclus wordt gediagnosticeerd met een meerfase-verandering in basale temperatuur, dwz merkbare temperatuurschommelingen tijdens een fase van de cyclus, niet alleen wanneer ze veranderen. Echografie en laboratoriumtests bevestigen daarin geen pathologieën en obstakels voor de conceptie, hoewel het schema er ongebruikelijk uitziet.

Nog een ding. In het syndroom van luteïnisatie van de neovulnerated follikel-ovulatie vindt niet plaats, maar nogmaals, er is een bifasische verandering in temperatuur. Toegegeven, in dit geval is de snelheid van temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus ongewoon laag. Het is dat dit feit door artsen wordt erkend als een diagnostisch criterium.

Veranderingen in basale temperatuur worden beïnvloed door vele factoren. Elke actieve beweging, zoals klimmen achter de thermometer, kan de waarde van het resultaat verminderen, en niet te vergeten seksuele activiteit, het nemen van medicatie, gebrek aan slaap, stress, alcoholgebruik, enz., Die in ons leven worden beschouwd als normale dagelijkse situaties. Om een betrouwbaar resultaat voor verschillende aandoeningen te krijgen, is het bovendien noodzakelijk om de methode te gebruiken voor het meten en vergelijken van de basale temperatuur tijdens niet één, maar verschillende menstruatiecycli. En in elk geval moet deze informatie worden ondersteund door de resultaten van echografie- en hormoontests.

Basale temperatuur tijdens de zwangerschap en in het stadium van de planning kan niet worden beschouwd als het belangrijkste diagnostische criterium voor onvruchtbaarheid, zwangerschapsfalen en vele andere aandoeningen die voorkomen dat een vrouw moeder wordt. De resultaten van metingen helpen de vrouw en de arts alleen maar uit te nemen dat mogelijke hormonale oorzaken van storing van het reproductieve systeem. Niettemin, om de dag van de ovulatie te bepalen, gevaarlijke periodes waarin het de moeite waard is om speciale aandacht te besteden aan anticonceptie, dagelijkse monitoring van zwangerschap in de vroege stadia voor tijdige verwijzing voor hulp indien nodig (een soort verzekering), wordt deze methode beschouwd als een waardig alternatief.