Waarde van de basale temperatuurmeetmethode

Het vrouwelijk lichaam is een relatief stabiel systeem, ondanks het feit dat er elke seconde veel verschillende fysiologische processen in plaatsvinden, die schommelingen in bloed, urine, lichaamstemperatuur, enz. Veroorzaken. Dergelijke veranderingen zijn onbeduidend, dus kleine afwijkingen van de gemiddelde waarde zijn mogelijk. Als normaal en matig en groot beschouwd - pathologie. Een normale lichaamstemperatuur van 36,6-36,8 graden wordt bijvoorbeeld als normaal beschouwd, 36,9 is een grenswaarde en 37 duidt in de meeste gevallen op een zich ontwikkelend pathologisch proces. Maar dit is niet altijd het geval, omdat de lichaamstemperatuur door veel factoren wordt beïnvloed: stress, fysieke activiteit, kwaliteit van de nachtrust, de aanwezigheid van chronische pathologieën, zwangerschap, enz. De basale temperatuur tijdens de zwangerschap is hoger dan 37 graden, en dit wordt niet als pathologie beschouwd. Integendeel, een dergelijke verandering in temperatuurindicatoren is een vreugdevolle gebeurtenis, die voor sommigen de geboorte van een nieuw leven aangeeft, en voor anderen - het juiste moment voor de conceptie.[1]

Wat is basale temperatuur?

Het woord basis betekent in het Russisch de basis voor iets, de indicator van waaruit het tellen van veranderingen, tijd en processen begint. Als het om iets specifieks gaat, zoals temperatuur, kan de basis- of basale temperatuur worden beschouwd als degene die de toestand van het lichaam op dat moment het meest nauwkeurig weergeeft.

Dit is de temperatuur in volledige rust, wanneer deze nog niet merkbaar wordt beïnvloed door factoren die veranderingen kunnen veroorzaken. Dergelijke factoren zijn onder meer:

• fysieke activiteit (wanneer een persoon actief begint te bewegen, versnellen de metabolische processen, stijgt de lichaamstemperatuur lichtjes),
• opgewonden psycho-emotionele toestand (bij ernstige stress en overmatige opwinding is er een temperatuurstijging, in sommige gevallen zelfs tot 37,5-38 graden Celsius).
• slaapgebrek (bij eenmalig slaapgebrek kan zwakte en een lichte temperatuurdaling optreden, en bij chronische koorts en koude rillingen veroorzaakt door algemene vermoeidheid van het lichaam, vermindering van de afweer, weerstand tegen infecties), enz.

Als je de lichaamstemperatuur onmiddellijk na het ontwaken meet, zonder de grenzen van je bed te verlaten, zal deze een paar tienden van een graad lager zijn dan wat we zien wanneer iemand actief bezig is met een hectisch levensritme. Veranderingen in temperatuurindicatoren zijn grotendeels te wijten aan het niveau van fysieke activiteit, de toestand van de psyche en immuniteit, de mate van vermoeidheid, dus gedurende de dag kunnen de indicatoren fluctueren. En hierdoor kun je de ware toestand van het lichaam niet beoordelen.

De basale temperatuur is de temperatuur die wordt gemeten wanneer iemand wakker wordt voordat de activiteit begint. Het wordt gemeten in bed, zonder op de voeten te gaan staan, met een thermometer van het nachtkastje. Een belangrijke etiologische factor is normale rust aan de vooravond van temperatuurmeting (minimaal 6-7 uur).

Ondanks gelijke meetomstandigheden kunnen zelfs basale temperatuurmetingen tijdens verschillende perioden variëren. De basale temperatuur tijdens de ovulatie en zwangerschap is dus iets hoger dan in andere perioden van het leven van een vrouw. Maar het moet duidelijk zijn dat verhoogde lichaamstemperatuurwaarden ook het gevolg kunnen zijn van ontstekingsziekten, waarvan de actieve fase altijd gepaard gaat met hyperthermie van verschillende gradaties.[2]

Basale temperatuur meten

Omdat de basale temperatuur het meest nauwkeurig de processen weergeeft die in het lichaam plaatsvinden, is het begrijpelijk dat een dergelijk kenmerk van de basale temperatuur niet onopgemerkt kan blijven door artsen. De meettechniek bleek nuttig te zijn, zowel voor het beoordelen van de algemene toestand van het organisme als voor het diagnosticeren van pathologieën van de verschillende structuren en systemen (immuun, endocriene, reproductieve, enz.).

Het feit dat de basale temperatuur kan veranderen, zelfs als er geen ziektesymptomen zijn, geïnteresseerde endocrinologen en gynaecologen. Het feit dat de lichaamstemperatuur onder invloed van bepaalde hormonen bepaalde veranderingen kan ondergaan. Dit verklaart de toename ervan aan de vooravond van de ovulatie en bij de conceptie.

Het hyperthermische effect is opgemerkt voor progesteron. Dit hormoon is de basis voor de methode voor het meten van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap en de planning ervan, ontwikkeld in het midden van de vorige eeuw door de Engelse wetenschapper Marshall, hoewel het effect van vrouwelijke geslachtshormonen op de lichaamstemperatuur (oestrogeen deze enigszins verlaagt, en progesteron - verhoogt het) was bekend sinds het einde van de 19e eeuw.

Progesteron is een biologisch actieve stof die wordt geproduceerd in het lichaam van vrouwen en mannen. Maar in het laatste geval wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd en heeft het minder activiteit (de werking en het oestrogeen worden gedempt door het mannelijke hormoon testosteron), voldoende om de functionele norm van het mannelijk lichaam te behouden.

Voor vrouwen is progesteron van grote waarde, omdat het dankzij dit mogelijk is om de zwangerschap te behouden en de demografie in het algemeen te behouden. Daarom wordt het het zwangerschapshormoon genoemd. Maar dit betekent niet dat progesteron alleen bij zwangere vrouwen wordt aangemaakt.

Het lichaam van een vrouw is zo ingericht dat zij verantwoordelijk is voor het voortbestaan ​​van de soort. Het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem is hierop gebaseerd en is ondergeschikt aan deze taak.

Idealiter kan de menstruatiecyclus bij vrouwen in 2 fasen worden verdeeld. De eerste fase omvat de rijping van één (zelden twee of meer) follikels, terwijl de tweede fase de ovulatie en postovulatoire ontwikkeling van het ei omvat. Nadat de rijping van de follikel in de hersenen wordt gesignaleerd en de hypofyse het luteïniserend hormoon in het bloed vrijgeeft, wordt de uitgang van het ei vergemakkelijkt, klaar voor bevruchting uit de omliggende follikel. Daarom wordt de eerste fase de folliculaire fase genoemd en de tweede fase de luteale fase.

Eenmaal tijdens de menstruatiecyclus (aan het begin van de tweede fase) verlaat de eicel de follikel en wordt op zijn plaats het corpus luteum gevormd (dankzij een speciale stof luteïne, die de kleur van de gevormde klier bepaalt). Het corpus luteum is in wezen een intern secretieorgaan dat slechts een beperkte tijd bestaat en is ontworpen om een ​​mogelijke zwangerschap in de postovulatoire periode te behouden.

Het is het corpus luteum dat verantwoordelijk is voor de synthese van progesteron in de postovulatoire periode, ongeacht of er tijdens deze periode al dan niet bevruchting plaatsvindt. Tijdens de eerste week na de eisprong wordt progesteron in aanzienlijke hoeveelheden uitgescheiden door zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen. Maar wanneer de bevruchting plaatsvindt, blijft het in de toekomst uitgescheiden, omdat het een belangrijke voorwaarde is voor het behoud van de zwangerschap.[3]

Waar wordt de basale temperatuur gemeten?

Progesteron is een speciaal vrouwelijk hormoon dat de specifieke eigenschap heeft om de situatie letterlijk "op te warmen". Het gaat niet om zenuwinzinkingen, maar om het opwarmen van lichaamsweefsels wanneer het hormoon de vagina en de bloedbaan binnendringt. Als biologisch actieve stof heeft progesteron een stimulerend effect op het thermoregulatiecentrum in de hersenen, dat de temperatuur aanpast aan de vereisten van de conceptie en het dragen van een zwangerschap.

Sommige vrouwen zijn van mening dat het meten van de basale temperatuur om het tijdstip van de ovulatie te bepalen bij het plannen van een zwangerschap strikt in de vagina moet plaatsvinden, omdat daar progesteron wordt gesynthetiseerd. Misschien is een dergelijke meting van grote waarde, maar niet in termen van het diagnosticeren van zwangerschap, maar voor het opsporen van gynaecologische ziekten die een lokale temperatuurstijging van de geslachtsorganen veroorzaken. De basale temperatuur, die verandert tijdens de ovulatie en zwangerschap, is eigenlijk de algemene temperatuur voor het hele lichaam in rust, omdat het bloed door het lichaam circuleert.

Er kan niet worden gezegd dat op de plaats van hormoonafscheiding, dat wil zeggen in de interne vrouwelijke organen, de temperatuur van de weefsels veel sterker verandert, dus deze moet alleen in de vagina worden gemeten. Omdat progesteron, net als andere hormonen, zijn effect indirect uitoefent, dat wil zeggen via het bloed, is zij het die deze biologisch actieve stof door het lichaam transporteert en het centrum van thermoregulatie van de hersenen bereikt. Het bloedsomloopsysteem in het menselijk lichaam is voor alle organen hetzelfde. Zo worden ook andere delen van het lichaam blootgesteld aan verwarming, waardoor de temperatuur gemeten in de mond of het rectum, bij de ovulatie en na de bevruchting na korte tijd ook hoger zal zijn.

Een ander ding is dat het geslachtshormoon in de eerste plaats een temperatuurstijging veroorzaakt in het gebied van zijn afscheiding (lokaal), wat aan het thermoregulatiecentrum aangeeft dat hier de noodzakelijke omstandigheden moeten worden gecreëerd. Maar later veroorzaakt het temperatuurveranderingen in nabijgelegen weefsels, en het proces verspreidt zich verder, zodat schommelingen in de basale temperatuur zelfs in de mondholte kunnen worden opgemerkt.

Met andere woorden, de indicator van een vreugdevolle gebeurtenis of de maximale mogelijkheid ervan is een verhoogde temperatuur in de vagina, het rectum of de mond, waar het gebruikelijk is om de basale temperatuur te meten. De temperatuur onder de armen wordt niet als zo indicatief beschouwd en geeft geen nauwkeurige informatie over de toestand van het voortplantingssysteem na het vrijkomen van het ei uit de follikel. Het gaat tenslotte niet om de ziekte en de temperatuur verandert onbeduidend. Bovendien wordt de huid beïnvloed door de externe omgeving, waardoor de temperatuur onder de armen meestal lager is dan die op de slijmvliezen op plaatsen waar deze gewoonlijk wordt gemeten: mond, rectum, vagina.

De temperatuur van inwendige organen en slijmvliezen is altijd hoger dan die op het oppervlak van het lichaam (huid), hoewel het verschil in norm klein blijft (slechts een halve graad). En tegelijkertijd is het stabieler, omdat in dit geval externe invloeden worden geminimaliseerd. Het wordt duidelijk waarom regelmatige metingen van de basale temperatuur in de mondholte, vagina of rectum als informatiever worden beschouwd.

Er is een niet ongegronde mening dat het het meest geschikt is om de basale temperatuur in het rectum te meten. Waarom moet de temperatuur rectaal worden gemeten als alle processen die verband houden met de ontwikkeling van de eicel en de ovulatie plaatsvinden in de eierstokken en de vagina van de vrouw? De auteurs verklaren hun standpunt door het feit dat de basale temperatuur in wezen de temperatuur is van de verwarming van het bloed van het lichaam in rust, waarvan de cyclische veranderingen het meest merkbaar zijn in het rectum grenzend aan de vrouwelijke inwendige voortplantingsorganen.

Het geslachtshormoon progesteron verhoogt, afhankelijk van de mate van afscheiding door de interne secretieklieren, de bloedtoevoer naar de eierstokken en de baarmoeder, die bloedvaten delen. Temperatuurschommelingen worden onmiddellijk doorgegeven aan het rectum, dat in direct contact staat met de wanden van de baarmoeder. De darm warmt op als de temperatuur van de baarmoeder stijgt, dus het is een van de eersten die veranderingen in de basale temperatuur voelt.

Het lijkt erop dat de vagina ook via gemeenschappelijke slagaders met de baarmoeder en de eierstokken is verbonden, maar temperatuurschommelingen zijn het meest merkbaar in de diepten van deze structuur in contact met de wanden, terwijl de meting van de basale temperatuur meestal wordt uitgevoerd zonder de thermometer in te brengen. In de vagina. Het blijkt dus dat het rectum de eerste is die temperatuurveranderingen in de voortplantingsorganen buiten het bereik van de thermometer herkent en erop reageert.

En toch zal een vrouw die een zwangerschap plant, ongeacht de keuze van de plaats waar de temperatuurindicatoren worden gemeten, aan bepaalde eisen moeten voldoen:

• De temperatuur moet tijdens de menstruatiecyclus regelmatig worden gemeten. Dit is de enige manier om kleine temperatuurveranderingen tijdens de ovulatie en de conceptie op te merken. Als de metingen op ad-hocbasis worden uitgevoerd, kunt u eenvoudigweg een handig moment voor geslachtsgemeenschap met de maximale mogelijkheid om een ​​​​nieuw leven te bedenken missen. Feit is dat de dag van de ovulatie de grootste kans is om moeder te worden. De ovulatie vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus, en dit midden wordt berekend op basis van het aantal dagen in de cyclus, en kan bij verschillende vrouwen veranderen, vooral bij degenen wier cyclus niet wordt gekenmerkt door speciale regelmaat. De basale temperatuur, of beter gezegd de meting ervan, zal helpen om de dag van de ovulatie het meest nauwkeurig te bepalen.

Maar het moet duidelijk zijn dat de bevruchting kan plaatsvinden op andere dagen vlak voor de dag van de ovulatie, als een vrouw niet één maar twee eicellen heeft (in beide eierstokken), die 1-2 dagen levensvatbaar blijven en het meest gunstig zijn voor sperma tijdens de eierstok. Eerste 12 uur. Eieren kunnen tegelijkertijd of met een tussenpoos van zeven dagen rijpen, dat wil zeggen dat er niet één maar twee ovulaties zullen zijn.

Een van de redenen voor de latere (minder vaak vroege) datum van bevruchting kan ook worden beschouwd als de vitaliteit van spermatozoa (in het vrouwelijk lichaam kunnen ze een week actief blijven, terwijl de kans om zwanger te worden blijft bestaan, zelfs als er tijdens de periode geen vrijen plaatsvindt). De laatste tijd). Dit toont de fouten die mogelijk zijn als u niet de temperatuurmethode gebruikt, maar de kalendermethode om de beste dag voor conceptie en zwangerschapsdiagnose te bepalen.

• Het meten van de basale temperatuur bij het plannen van een zwangerschap wordt beter ondersteund door geschikte gegevens. Met behulp van de resultaten van dagelijkse metingen is het eenvoudig om een ​​grafiek te maken, waarmee vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus de optimale dagen voor bevruchting in de toekomst kunnen berekenen, zelfs zonder de temperatuur te meten. Zo'n grafiek zal nuttig zijn voor de diagnose van de processen die plaatsvinden in het lichaam van een vrouw: als de basale temperatuur na de ovulatie gedurende 2 of meer weken niet geleidelijk afneemt, is het tijd om een ​​vrouwenconsultatie te bezoeken. Het is waarschijnlijk dat er sprake is van zwangerschap.

Het corpus luteum, gevormd nadat het ei de follikel heeft verlaten, functioneert enkele maanden na de bevruchting (het is vooral actief tot 6-7 weken zwangerschap, maar met het verschijnen van de placenta begint zijn rol te verliezen). Al die tijd scheidt het progesteron af (de maximale activiteit van het corpus luteum wordt opgemerkt op de 6-7 dag na de eisprong) en ondersteunt zo niet alleen de zwangerschap, maar ook een verhoogde lichaamstemperatuur bij de toekomstige moeder.

Als er geen bevruchting plaatsvindt, neemt de activiteit van het corpus luteum binnen een week af en neemt de productie van progesteron snel af (meestal na 21 dagen van de cyclus), wat gepaard gaat met een temperatuurdaling tot normale waarden bij niet-zwangere vrouwen.

• Een belangrijke voorwaarde voor de adequaatheid en waarde van metingen is niet alleen de regelmaat ervan, maar ook de consistentie ervan: dezelfde thermometer, ongeveer hetzelfde meetmoment (idealiter ochtenduren), dezelfde plaats (mond, vagina of rectum), omdat de De temperatuur verschilt in verschillende delen van het lichaam.
• De basale temperatuur moet worden gemeten vanaf dag 1 van de cyclus (de eerste dag van de menstruatie), zelfs voordat u uit bed komt. Het is daarom wenselijk om na het wakker worden een thermometer bij de hand te hebben. Een bezoek aan het toilet, hygiënische procedures en eten moeten worden uitgesteld tot later, omdat elke activiteit van het lichaam de temperatuur beïnvloedt (actievere bloedcirculatie en warmte-uitwisseling tussen de weefsels van het lichaam).

Dit moet dagelijks worden gedaan, waarbij u aanzienlijke tijdsverschillen (plus of min een half uur) probeert te vermijden. Als een vrouw om wat voor reden dan ook de tijd van de ochtendmeting heeft verslapen, moet dit in de grafiek of het dagboek worden genoteerd, omdat dit resultaat niet nauwkeurig genoeg zal zijn voor dynamische analyse. Er wordt aangenomen dat tijdens 1 uur ochtendslaap de basale temperatuur met 0,1 graden kan stijgen, dat wil zeggen dat als je een paar uur extra slaapt, je een basale temperatuur van 0,2 graden hoger kunt krijgen.

• Alleen die resultaten zijn indicatief als het lichaam vooraf minimaal 6 uur normale rust heeft gehad. Het is wenselijk dat de laatste 3 uur slaap niet worden onderbroken door uitstapjes naar de keuken of het toilet.

Als een vrouw 's nachts moet werken, moet de temperatuurmeting worden uitgevoerd nadat het lichaam 3-4 uur heeft gerust (het heeft geen zin om de temperatuur vroeg in de ochtend te meten). Maar het moet meteen gezegd worden dat werkschema's in ploegendienst een negatief effect hebben op het hormonale evenwicht en de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken.

Tijdens de adolescentie en jongvolwassenheid kunnen nachtdiensten en een gebrek aan normale nachtrust leiden tot een verminderde bekkenontwikkeling en problemen met de bevruchting in de toekomst. De groei van de bekkenbeenderen en daarmee de normale ontwikkeling van het bekken en zijn organen wordt bevorderd door het hypofysehormoon somatotropine, een groeihormoon dat 's nachts wordt aangemaakt.

Tijdens de puberteit is de productie van dit hormoon het meest actief en daarna neemt deze aanzienlijk af. Onderontwikkeling van het bekken in de puberteit is in de toekomst vrijwel onmogelijk te compenseren, met als gevolg problemen met de conceptie, zwangerschap en bevalling.

• De insteekdiepte van de thermometer en het tijdstip van temperatuurmeting zijn belangrijk voor de nauwkeurigheid van de meting. Het apparaat moet minimaal 4 cm in de mond, het rectum en de vagina worden ingebracht, maar het heeft ook geen zin om het "met het hoofd naar voren" onder te dompelen. De meettijd mag niet korter zijn dan 5-7 minuten, waarna de meetwaarden van het apparaat zullen stabiliseren en niet langer zullen veranderen.
• Het is ongemakkelijk om de basale temperatuur in de vagina te meten tijdens de menstruatie, maar alleen resultaten die overeenkomen met een specifieke meetplaats gedurende de cyclus zijn van waarde. Dat wil zeggen: als de temperatuur tijdens je menstruatie in de mond en daarna in de vagina wordt gemeten, bestaat er een zeker risico op fouten.

Op basis van deze overwegingen kan worden aangenomen dat bij het plannen van een zwangerschap de meting van de basale temperatuur beter kan worden uitgevoerd in het rectum, dat zich dicht bij de inwendige voortplantingsorganen van de vrouw bevindt (als er contra-indicaties zijn voor dergelijke metingen of andere subjectieve metingen). Redenen kunt u de temperatuur meten door een thermometer in de mond te houden).

Als je zwanger bent en niet menstrueert, kun je de basale temperatuur het beste in de vagina meten. Dit is een redelijk effectieve en veilige methode om de zwangerschap te monitoren, wat kan wijzen op het risico op zwangerschapsmislukking, lokale ontstekingsprocessen, meestal geassocieerd met bacteriële infecties (de temperatuur in de mond en het rectum kan onveranderd blijven), of geen reden tot ongerustheid. Dergelijke metingen zullen de foetus geen schade toebrengen, omdat de thermometer niet diep hoeft te worden ingebracht (het belangrijkste is om de steriliteit van het meetapparaat te controleren, om geen infectie in de geslachtsorganen te brengen), maar zal de moeder om overtredingen tijdig te vermoeden en deze te voorkomen door tijdig contact op te nemen met een arts.[4]

Wie moet zijn basale temperatuur meten en waarom?

Regelmatige meting van de lichaamstemperatuur in rust geeft een duidelijk beeld van de algehele gezondheid van de persoon en van de individuele organen en systemen, en in het bijzonder van het voortplantingssysteem. Vanuit gynaecologisch oogpunt is het van grote waarde voor het monitoren van de conditie en het functioneren van de eierstokken. Het is het werk van de eierstokken dat in de eerste plaats het vermogen van een vrouw om zich voort te planten bepaalt, omdat ze follikels vormen met daarin rijpende eieren - vrouwelijke geslachtscellen, die, in overeenstemming met een van de spermacellen (mannelijke geslachtscellen), aanleiding geven tot een nieuw organisme.

Vaak gaan vrouwen wier gezondheid niet alarmerend lijkt, maar toch niet in staat zijn een kind te verwekken (de bevruchting vindt helemaal niet plaats of lage niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaken vroege miskramen) naar een gynaecoloog. Meestal gaan dergelijke vrouwen na 1-2 jaar van mislukte pogingen om hulp naar de dokter, die geen diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven zonder de oorzaak van de overtredingen te kennen. Vaak zijn dergelijke oorzaken hormonaal van aard, wat zal worden aangegeven door de resultaten van het meten van de basale temperatuur.

Een beroep op de arts en het gebruik van een temperatuurmethode voor het diagnosticeren van onvruchtbaarheid zal nuttig zijn bij langdurige mislukte pogingen om een ​​kind te verwekken (helpt bij het identificeren van wie de man of vrouw precies niet in staat is zwanger te worden, en om de oorzaak hiervan te bepalen bij vrouwen), regelmatige miskramen, vermoedelijke hormonale stoornissen bij vrouwen.

In deze situaties kan de arts zelf zo'n eenvoudige en effectieve diagnosemethode aanbieden, die bovendien helpt bij het identificeren van ziekten van de geslachtsorganen (bij het meten van de temperatuur in de vagina gemakkelijk te identificeren ontstekingsprocessen) en het endocriene systeem (aangezien de geslachtsklieren zelf worden gestimuleerd door de hypofyse en de bijnieren met deelname van de schildklier). In het laatste geval is het noodzakelijk om niet alleen een gynaecoloog, maar ook een endocrinoloog te raadplegen, omdat het falen kan optreden in elke schakel van de endocriene keten, wat de synthese van geslachtshormonen, en in het bijzonder progesteron, zal beïnvloeden.

Het is duidelijk dat de professionele diagnostiek van aandoeningen zich niet beperkt tot het meten van de basale temperatuur, het maken van een grafiek en het interpreteren ervan. De arts heeft niet het recht om een ​​definitieve diagnose te stellen zonder laboratoriumtests en een volledig onderzoek van de vrouw, inclusief hormoonanalyse. Temperatuurschommelingen worden immers niet altijd veroorzaakt door ovulatie en bevruchting, het kan ook een symptoom zijn van een ziekte die zich nog niet heeft aangekondigd.

Ondanks het feit dat de methode voor het meten van de basale temperatuur tot de methoden voor medische diagnostiek behoort, vereist het gebruik ervan geen speciale apparatuur en controle door een arts. Het meten van temperatuurwaarden en het maken van een eenvoudige grafiek daarop, door de punten te verbinden die overeenkomen met de numerieke temperatuurwaarden, is voor elke vrouw vrij eenvoudig. Gynaecologen zelf bevelen vrouwen vaak aan om de methode te gebruiken bij het plannen van een zwangerschap om de optimale dag van de vrouwelijke seksuele cyclus voor de conceptie te bepalen.

Maar zelfs als het krijgen van een baby op dit moment niet het belangrijkste doel is, kan de basale temperatuur helpen om enkele afwijkingen in de eierstokken op te sporen, die een toekomstige zwangerschap in de weg kunnen staan. Bijvoorbeeld het niet rijpen van de eicel of het uitblijven van een ovulatie tijdens de normale ontwikkeling van de eicel, wanneer deze de eierstok niet verlaat en geen corpus luteum vormt, dat progesteron produceert. In dergelijke omstandigheden is het onmogelijk om een ​​kind te verwekken en moet een vrouw vooraf een arts raadplegen om de redenen voor het niet rijpen van de eicel en een passende behandeling te achterhalen.

Als alles normaal is en de ovulatie plaatsvindt, zullen metingen helpen:

• vermijd ongewenste zwangerschappen door de dagen te identificeren waarop u speciale aandacht moet besteden aan anticonceptie of zich moet onthouden van coïtus,
• zal enige informatie verschaffen over de werking van het endocriene systeem en de geslachtsklieren in het bijzonder,
• zal helpen bij het identificeren van onderliggende pathologieën,
• kunt u bepalen wanneer uw volgende menstruatie begint,
• geeft de mogelijkheid om de mogelijke oorzaken van een vertraagde menstruatie te bepalen, het optreden van ongewone afscheiding (deze komen voor tijdens de implantatie van het ei op de 3-7 dag na de bevruchting, niet alleen bij gynaecologische aandoeningen).

Aanstaande moeders die hun gezondheid en het verloop van de zwangerschap strikt in de gaten houden, stoppen niet met meten, zelfs niet na de conceptie. Het is vooral belangrijk om veranderingen in de basale temperatuur tijdens de eerste vier weken van de zwangerschap te controleren, wanneer de kans op zwangerschapsmislukking bijzonder groot is. De herstructurering van het lichaam van de moeder maakt het gevoeliger voor negatieve factoren die het extern of intern beïnvloeden. Schommelingen in de basale temperatuur naar de ene of de andere kant van het normale bereik kunnen wijzen op een verhoogd risico op een spontane abortus.

Om te beginnen met het meten van de basale temperatuur bij het plannen van een zwangerschap of voor preventieve doeleinden, is het dus niet noodzakelijkerwijs nodig om voor een dergelijke afspraak naar een gynaecoloog te gaan. Het is veel belangrijker om een ​​arts te raadplegen als de grafiek afwijkingen van de norm vertoont, wat een bewijs kan zijn van zowel fysiologische (zwangerschap) als pathologische processen.[5]

De aangename en enge geheimen van de basale temperatuur

Wanneer een vrouw basale temperatuurmetingen uitvoert omwille van interesse en anticonceptie, maakt ze zich geen zorgen over de afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange tijd en andere problemen die verband houden met de voortzetting van de bevalling; het is onwaarschijnlijk dat de resultaten van metingen sterke emoties zullen opwekken. Bij zwangerschapsplanning, controle of onvruchtbaarheidsdiagnose zijn vrouwen nauwgezeter over de methodologie en reageren ze krachtig op eventuele afwijkingen van de geaccepteerde norm.

Als de basale temperatuur wordt gemeten met het oog op de conceptie en het behoud van het kind tijdens de zwangerschap, kan alleen al het feit dat het springt alarm veroorzaken. Soms is het ongegrond, omdat we al hebben gezegd dat de normale temperatuur tijdens de menstruatiecyclus zou moeten fluctueren, vooral op de grens van de fasen na de eisprong (een grote temperatuursprong binnen 0,4 graden, hoewel het verschil meestal niet groter is dan 0,1-0,2 graden). Erger nog, als de grafiek gedurende de dagen van de cyclus eentonig blijft en geen merkbare schommelingen vertoont. Hoewel er bij ongeveer 20% van de gezonde vrouwen geen pre-ovulatoire temperatuurdaling wordt waargenomen, is het duidelijk dat de temperatuurpiek na de ovulatie niet zo merkbaar zal zijn.

Maar in sommige gevallen kunnen basale temperatuurpieken binnen een van de fasen een bewijs zijn van bepaalde pathologieën. Als u bijvoorbeeld weet dat de temperatuur in de eerste fase van de cyclus meestal onder de 37 graden ligt, kan een sprong boven deze indicator gedurende 2-3 dagen of een lang verblijf nabij de grens van de norm spreken van een ontsteking van de aanhangsels.

In de tweede fase van de cyclus zijn de temperatuurwaarden normaal boven de 37,1 graden. In dit geval groeien ze bijzonder snel in de eerste 3 dagen na de eisprong, daarna neemt de snelheid van de temperatuurstijging af, op de 6-7e dag bij de bevruchting is er een temperatuurdaling met 0,2-0,3 graden (implantatiedepressie), daarna waarbij de temperatuur weer geleidelijk stijgt, terwijl het corpus luteum actief is, dwz bijna tot het einde van de tweede fase. Als de temperatuur 3 dagen na de eisprong sterk blijft stijgen, kun je een ontstekingsproces in de geslachtsorganen, pathologie van het ei, oestrogeendeficiëntie vermoeden, waarvan het effect op de temperatuur tegengesteld is aan dat van progesteron.

De basale temperatuur na de ovulatie tijdens de zwangerschap moet gedurende ten minste de eerste maand van de zwangerschap boven de 37,1 graden blijven, maar gewoonlijk wordt in de tweede en derde maand van de zwangerschap enige afwijking van de norm in de richting van stijging opgemerkt. Een temperatuur tussen 37,1 -37,3 gedurende 14 of meer dagen na de eisprong, zonder regelmatige menstruatie, duidt zeer waarschijnlijk op een vreugdevolle gebeurtenis in het leven van een vrouw en haar gezin. Een zwangerschap van twee weken is al goed gedefinieerd door tests, die zullen helpen de waarheid van de gewenste gebeurtenis te verzekeren.

Maar zelfs als uw menstruatie is aangebroken, betekent dit niet dat zwangerschap moet worden uitgesloten (sommige vrouwen hebben een menstruatie gedurende meerdere maanden van de zwangerschap). Een verschuiving in het tijdstip van de menstruatie, ongebruikelijke afscheiding of een afname van de duur van de menstruatiebloeding kan wijzen op een bevruchting, maar in dergelijke gevallen wordt een zwangerschap doorgaans als problematisch beschouwd vanwege de dreiging van een vroege zwangerschap.

Een basale temperatuur van 36,9 - 37 graden in de eerste fase van de cyclus bij het plannen van een zwangerschap duidt op een tekort aan oestrogeen in het lichaam. Zelfs als het ei onder dergelijke omstandigheden kan rijpen en kan coouleren, is het waarschijnlijk zwak. Maar meestal rijpen de eieren bij gebrek aan vrouwelijke hormonen niet en is er geen scherpe temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus.

Dezelfde temperatuur in de tweede fase van de cyclus duidt op een grenstoestand en bevestigt een tekort aan progesteron (en soms een tekort aan geslachtshormonen in het algemeen), ongeacht of er al dan niet bevruchting heeft plaatsgevonden. In dit geval is het noodzakelijk om hormonen van buitenaf te introduceren, de hormonale activiteit te stimuleren, anders zijn de kansen op bevruchting en een normale zwangerschap laag.

De basale temperatuur van 36 graden bij het plannen van een zwangerschap kan zich in de eerste fase van de menstruatiecyclus bevinden, vooral tegen de achtergrond van algemene zwakte van het lichaam. In de tweede fase van de cyclus is een dergelijke lage temperatuur waarschijnlijk onzin en is deze alleen mogelijk bij een acuut progesterontekort. Hoogstwaarschijnlijk is het de afwezigheid van ovulatie, zonder welke bevruchting onmogelijk is.

Een ernstige daling van de basale temperatuur bij een zwangere vrouw kan worden waargenomen tijdens een bevroren zwangerschap, waarvoor onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist is. De oorzaak van een dergelijk mislukken van de zwangerschap kan hormonale stoornissen zijn, zoals een tekort aan progesteron (zoals blijkt uit lage temperaturen), de onbalans met oestrogeen, schendingen van de functionaliteit van niet alleen de eierstokken, maar ook van andere organen van interne secretie (vooral de schildklier, hypofyse en bijnieren), verantwoordelijk voor het in stand houden van de hormonale achtergrond. Meestal daalt de temperatuur bij deze temperatuur niet onder de 36,5 graden, maar deze indicatoren zijn strikt individueel. Elke daling van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap onder de 37 graden moet als een alarmerende factor worden beschouwd. Bij 36,8 is het uitstellen van een bezoek aan de dokter niet meer mogelijk.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ligt de basale temperatuur meestal binnen de normale grenzen, als er geen hormonale stoornissen zijn. Temperatuurveranderingen worden veroorzaakt door de productie van progesteron, dat vrijkomt na de eisprong - een noodzakelijke voorwaarde voor de conceptie. Als we het over zwangerschap hebben, vond er, ongeacht de lokalisatie ervan, in ieder geval een ovulatie plaats en daarom vond er een afgifte van grote hoeveelheden progesteron in het bloed plaats. Het meten van de basale temperatuur tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft dus geen diagnostische waarde.

Laten we het nu hebben over hoge temperatuurmetingen. 37,1 - 37,3 graden - dit zijn normale indicatoren van de tweede fase van de cyclus. Er wordt aangenomen dat grensstaten 37,4 -37,6 graden zijn. Dit zijn algemeen aanvaarde normen, die kunnen verschillen afhankelijk van de begintemperatuur in de eerste fase van de cyclus.

Als in de tweede fase van de cyclus de temperatuur met grote waarschijnlijkheid de 37,6 graden overschrijdt, kunnen we praten over het ontstekingsproces, hoewel vergelijkbare resultaten kunnen optreden bij oestrogeendeficiëntie. Basale temperatuur van 38 graden tijdens de zwangerschap (of in de tweede fase van de cyclus zonder conceptie) wordt opgemerkt bij infectieuze en ontstekingsprocessen in de inwendige geslachtsorganen van een vrouw.

Het stijgen en dalen van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap kan dus verschillende oorzaken hebben. Overmatige stijging van de temperatuurwaarden wordt meestal geassocieerd met ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem, en in de eerste fase van de cyclus kan het ook een bewijs zijn van oestrogeendeficiëntie. Ongunstiger in termen van bevruchting en zwangerschap wordt beschouwd als een verlaging van de temperatuurwaarden, vooral in de tweede fase van de cyclus, die gepaard gaat met een tekort aan progesteron, foetale conceptie en een verhoogd risico op een spontane miskraam in de vroege zwangerschap.[6]

Basale temperatuur bij IVF-zwangerschap

Het is voor vrouwen niet altijd mogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In-vitrofertilisatie (IVF) is bijvoorbeeld vaak de enige manier voor vrouwen met anatomische afwijkingen en obstructie van de eileiders om moeder van hun kind te worden.

Deze methode is aantrekkelijk omdat het toekomstige kind erfelijke informatie van beide ouders krijgt. Het is alleen zo dat de ontmoeting tussen het ei van de moeder en het sperma van de vader plaatsvindt buiten het lichaam van de moeder. Het ei wordt na de bevruchting teruggeplaatst in het lichaam van de moeder (geïmplanteerd in de baarmoeder), dat wil zeggen op de tweede tot de vijfde dag na de bevruchting. Na de conceptie wordt het als een embryo beschouwd.

Het probleem is dat rijpe follikels worden teruggevonden voordat ze scheuren, dat wil zeggen vóór de vorming van het corpus luteum, dat progesteron produceert. Nadat het embryo in de baarmoeder is geplaatst, is het onmogelijk om het probleem van het behoud van de zwangerschap op te lossen zonder de introductie van het hormoon dat dit ondersteunt (progesteron). Totdat de placenta is gevormd, is er immers niemand die progesteron in voldoende hoeveelheden kan produceren en zijn de bijnierhormonen (analogen van de hormonen die worden afgescheiden door de geslachtsklieren) niet actief genoeg om de zwangerschap in stand te houden.

Om het verloop van de IVF-zwangerschap te controleren aan de hand van de basale temperatuurgrafiek, is het noodzakelijk om deze 2-3 maanden vóór de implantatie te meten, behalve in de perioden waarin hormonale stimulatie van de rijping van de follikels wordt uitgevoerd vóór het ophalen ervan. Dit zal artsen helpen de norm van temperatuur en hormonale achtergrond van een vrouw te bepalen, waardoor het later mogelijk zal worden om de noodzakelijke dosering progesteron te berekenen.

Bij natuurlijke bevruchting stijgt de temperatuur in de eerste post-ovulatoire dagen tot 37,3 graden Celsius. Bij IVF kan de temperatuur in de eerste dagen na implantatie 37,5 graden Celsius bereiken (progesteron wordt aangevuld door de reactie van het lichaam op de introductie van een vreemd lichaam). Idealiter remt progesteron de agressieve immuunrespons en blijft de temperatuur vervolgens binnen de 37,2-37,4 graden, zoals bij de natuurlijke manier van bevruchting. Wanneer het embryo in de baarmoederwand is ingebed, kan er op korte termijn een kleine temperatuurpiek optreden, maar daarna wordt alles weer normaal.

Als de temperatuur echter blijft stijgen en vervolgens daalt tot onder de 37 graden, is dit hoogstwaarschijnlijk een bewijs van embryo-afstoting als gevolg van een overactief immuunsysteem. Hoewel er ook andere oorzaken kunnen zijn:

• Bij buitenbaarmoederlijke zwangerschappen stijgt of springt de temperatuur soms,
• Gelokaliseerde temperatuurstijgingen veroorzaken ook gelokaliseerde ontstekingsprocessen,
• Hyperthermie is kenmerkend voor veel voorkomende infectieziekten,
• Infectieuze complicaties kunnen niet worden uitgesloten (ze zijn mogelijk op het moment van het ophalen of inbrengen van de eicel in de baarmoeder).

Eventuele veranderingen in de basale temperatuur tijdens de zwangerschap na IVF moeten tijdens het eerste trimester van de zwangerschap duidelijk worden gecontroleerd en geanalyseerd. Na de placentatie van het embryo neemt de placenta de verantwoordelijkheid voor het in stand houden van de zwangerschap over en is het niet langer zinvol om de basale temperatuur te controleren, hoewel zwangerschapsmonitoring door specialisten regelmatig moet blijven.

Iets over de nauwkeurigheid en haalbaarheid van de methode

Veel experts zijn sceptisch over de methode voor het meten van de basale temperatuur, met het argument dat de grafiek alleen geen betrouwbaar diagnostisch criterium is. De thermometerwaarden kunnen worden beïnvloed door verschillende interne en externe factoren die de grafische methode devalueren. Dergelijke factoren zijn onder meer: ​​somatische ziekten die een verhoging van de temperatuur kunnen veroorzaken, nachtelijke en vooral ochtendgeslachtsgemeenschap, het gebruik van medicijnen en voorbehoedmiddelen (zelfs één keer), die bijdragen aan veranderingen in de hormonale achtergrond, stressfactoren die de oorzaak zijn van onregelmatige afwezigheid van ovulatie, enz.

Een meer informatief diagram van de basale temperatuur bij het plannen van een zwangerschap en het optreden ervan in de vroege stadia zal zijn als de tekening vergezeld gaat van gegevens over het welzijn van de vrouw en situaties die de echte indicatoren kunnen aanpassen. Als een vrouw in het interval tussen opeenvolgende temperatuurmetingen geen slaapstoornissen, ongebruikelijke afscheiding, pijnlijke gevoelens heeft die geen verband houden met de menstruatie, zenuwschokken, geslachtsgemeenschap, ontlastingsstoornissen, hoeven er geen markeringen te worden gemaakt. Maar de ingenomen medicijnen moeten worden vermeld, vooral steroïden, hormoonbevattende medicijnen, stimulerende middelen voor de seksuele functie.

Overigens moeten hormonale anticonceptiva tijdens de menstruatiecyclus, wanneer de basale temperatuur wordt gemeten, helemaal worden opgegeven. In dit geval zal de thermometer immers temperatuurveranderingen vertonen die overeenkomen met de werking van anticonceptiva, dat wil zeggen dat er een externe invloed is die het verloop van de processen in het lichaam van de vrouw verandert.

In een aparte kolom is het de moeite waard om gebeurtenissen te vermelden als ontlastingsstoornissen (obstipatie en diarree), pijnlijke gevoelens (ongeacht hun lokalisatie), de aanwezigheid van symptomen van de ziekte, dagen van menstruatie en de aard van hun beloop, alcoholgebruik, seksuele contacten, slaapstoornissen (frequent ontwaken, onvoldoende duur, gebrokenheid na het ontwaken, innemen van slaappillen).

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de afscheiding tijdens de menstruatiecyclus, wat normaal is voor volwassen vrouwen, niet alleen tijdens de menstruatie. Voor een specialist zal zeer waardevolle informatie zijn over de aard van de ontlading op verschillende dagen van de cyclus. Bij de ovulatie worden ze meestal overvloediger, transparanter, slijmachtiger, soms met bloedstrepen. Over het begin van de eisprong kan ook wijzen op "gegoten" en licht pijnlijke borsten, verhoogd seksueel verlangen, ongewoon opgeblazen gevoel en een lichte pijnlijke pijn in de onderbuik, soms winderigheid. Dit alles is ook het vermelden waard in uw aantekeningen.

Basale temperatuur bij de planning en controle van de zwangerschap - een belangrijke indicator van de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Maar het is niet mogelijk om er alleen op te vertrouwen bij het stellen van een diagnose. Onder de normale tweefasige cyclus wordt gewoonlijk een tweefasige temperatuurverandering begrepen. Maar tegelijkertijd laten statistieken zien dat bij een vijfde van de gezonde vrouwen met een bifasische menstruatiecyclus een meerfasige verandering in de basale temperatuur wordt vastgesteld, dat wil zeggen merkbare temperatuurschommelingen tijdens één fase van de cyclus, en niet alleen wanneer deze veranderen. Echografie en laboratoriumtests bevestigen daarin geen pathologieën en obstakels voor de conceptie, hoewel het schema er ongebruikelijk uitziet.

Nog een ding. Bij het syndroom van luteïnisatie van de neovulnereuze follikel vindt geen ovulatie plaats, maar opnieuw is er een bifasische verandering in temperatuur. Het is waar dat in dit geval de temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus ongebruikelijk laag is. Het is dit feit dat door artsen wordt erkend als een diagnostisch criterium.

Veranderingen in de basale temperatuur worden door vele factoren beïnvloed. Elke actieve beweging, zoals achter de thermometer klimmen, kan de waarde van het resultaat verminderen, om nog maar te zwijgen van seksuele activiteit, het innemen van medicijnen, gebrek aan slaap, stress, alcoholgebruik, enz., die in ons leven als normale alledaagse situaties worden beschouwd. Om een ​​betrouwbaar resultaat voor verschillende aandoeningen te krijgen, is het bovendien noodzakelijk om de methode voor het meten en vergelijken van de basale temperatuur te gebruiken tijdens niet één, maar meerdere menstruatiecycli. En in ieder geval moet deze informatie worden ondersteund door de resultaten van echografie en hormoontesten.

De basale temperatuur tijdens de zwangerschap en in de fase van de planning ervan kan niet worden beschouwd als het belangrijkste diagnostische criterium voor onvruchtbaarheid, mislukte zwangerschappen en vele andere aandoeningen die een vrouw ervan weerhouden moeder te worden. De resultaten van metingen helpen de vrouw en de arts alleen mogelijke hormonale oorzaken van een storing in het voortplantingssysteem aan te nemen. Niettemin wordt deze methode als een waardig alternatief beschouwd om de dag van de eisprong te bepalen, gevaarlijke periodes waarin het de moeite waard is om speciale aandacht te besteden aan anticonceptie, dagelijkse monitoring van de zwangerschap in de vroege stadia voor tijdige verwijzing voor hulp indien nodig (een soort verzekering)..