Onderzoek van de pasgeborene

Het doel van het onderzoek van een pasgeborene is om bepaalde pathologie op te sporen of om eventuele "medische problemen" te identificeren, en om eventuele problemen van de moeder en de moeilijkheden die ze had bij het communiceren met haar kind te verwijderen. Ten slotte is het doel van het onderzoek ook de noodzaak om de moeder routineadvies te geven over de zorg voor het kind voordat hij uit het ziekenhuis van de cionary wordt ontslagen. In het geval van thuisbevallingen worden er tips gegeven voor het voeden van een pasgeborene tijdens de eerste levensweek.

Bestudeer vóór het onderzoek van de pasgeborene de massa van zijn lichaam. Zoek uit of zwangerschap en bevalling normaal waren? Wat is de Rh-factor in de moeder? Kies voor inspectie een rustige, warme en lichte kamer en roep de hulp in van de moeder van het kind. Leg haar uit wat het doel van je onderzoek is. Let op: ziet het er pissig uit en is het niet depressief? Als zij iets zegt, luister aandachtig naar haar. Kijk naar het kind voor een specifiek systeem, bijvoorbeeld van het hoofd naar de tenen.

Head. Er moet de omtrek van het hoofd te meten en let op de vorm (verschillende vervorming geassocieerd met bevalling, meestal snel passeert), de toestand van de fontanel (ze vastzetten het huilen van een kind, en verhoogde intracraniale druk). Ogen: merk op of er een vertroebeling van het hoornvlies of conjunctivitis is? Oren: let op de vorm en positie van de oren. Zijn ze niet erg laag (dwz onder de ogen)? Neus: het dient als een soort indicator van geelzucht. Uitademen door de neus met gesloten mond is een test voor atresia van de khohan. Huidskleur: in geval van pathologie, kan het cyanotisch, bleek, icterisch, rood zijn. Mondholte: steek uw vinger in de mond van de baby en controleer of de integriteit van het zachte en harde gehemelte behouden blijft. Is de zuigreflex voldoende uitgesproken?

Handen en borstels. Individuele palmar vouwen - lijnen, kan een uiting zijn van de norm of de ziekte van Down. Als het kind de hand is in de stand "een ober, wachtend op een tip," denk aan parese Erb's beschadigd stam met ₅ -C ₆.

Thorax. Observeer de ademhalingsbewegingen van de borstkas. Als u tijdens de ademhaling of verplaatsing van de intercostale ruimten merkt dat u "kreunt", kan dit wijzen op de aanwezigheid van ademnood. Palpeer de cardiale en apicale tremoren in het atriale gebied. Voer auscultatie van het hart en de longen uit. Onderzoek de gehele wervelkolom om mogelijke defecten in het wervelkanaal (neurale buis) te detecteren.

Maag. Licht vertragen met palpatie van de lever en milt. Let op, is er een pathologische massa in de buikholte? Bekijk nu zorgvuldig de navel. Is hij gezond? Verzamel de huid op de buik om de huidturgor te evalueren. Onderzoek de geslachtsorganen en de anus. Duidelijk zichtbare gaten in de urethra en de anus. 93% van de pasgeborenen hebben een spontane urinaire uitstroom in de eerste 24 uur. Is er een onjuiste positie van de opening van de urethra (hypospadie), zijn beide testikels verlaagd? De clitoris van de pasgeborene ziet er nogal groot uit. Een kleine bloeding uit de vagina kan als een variant van de norm worden beschouwd, dit komt door de stopzetting van de infusie in het lichaam van het kind van het oestrogeen van de moeder.

Onderste extremiteiten. Tests voor de detectie van congenitale dislocatie in het heupgewricht. Vermijd herhaaldelijk gebruik van deze tests, omdat dit pijnlijk is en bovendien zelf dislocatie kan veroorzaken. Merk op dat als er geen femororadial lag van de puls is, dit kan wijzen op coarctatie van de aorta. Is er een stevige vervorming van de voet)? Beoordeel nu de conditie van de tenen - is dat niet teveel, zijn ze niet te weinig, zijn ze niet te cyanotisch?

Gluteal regio en heiligbeen. Zijn er "Mongoolse vlekken" op de huid van deze gebieden (zijn ze blauwachtig)? Gelukkig zijn ze veilig.

Testen van het centrale zenuwstelsel. Houd om te beginnen het kind in je armen. En nu kan alleen intuïtie je vertellen, is het kind ziek of gezond? Is hij geneigd te huiveren (dit kan duiden op hypoglycemie, hypocalcemie, infectie)? Het kind dat al in dit ontwikkelingsstadium is, zou de positie van het hoofd enigszins moeten controleren. Zijn ledematen normaal, spiertonus - spastisch of slap? De studie van de Moro-reflex is zelden informatief en bovendien is het onaangenaam voor het kind. Deze reflex wordt als volgt bestudeerd: het kind staat onder een hoek van 45 ° en ondersteunt zijn hoofd. Op het moment dat hij hem van deze steun berooft, ontsnappen beide handen uit, worden de palmen geopend en worden de handen gebracht. Roep het kind zachtjes in de palm van je hand om een grijpreflex op te roepen.

Het is belangrijk om te weten te komen of de bevalling vertraagd of te vroeg was of op tijd plaatsvond?

Elke afwijking van de norm die je zult vinden, overleg met de moeder en de vader van het kind.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],