Onderzoek van pasgeborenen

Het doel van het onderzoek van een pasgeborene is om eventuele pathologie of "medische problemen" op te sporen, en om eventuele vragen van de moeder en problemen die zij ondervindt in de communicatie met haar kind weg te nemen. Ten slotte is het doel van het onderzoek ook om de moeder routinematig advies te geven over de verzorging van het kind voordat het uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Bij thuisbevallingen worden adviezen gegeven over de opvoeding van de pasgeborene in de eerste levensweek.

Voordat u de pasgeborene onderzoekt, moet u het lichaamsgewicht bepalen. Onderzoek of de zwangerschap en de bevalling normaal zijn verlopen. Wat is de Rh-factor van de moeder? Kies voor het onderzoek een rustige, warme en lichte kamer en schakel de hulp in van de moeder. Leg haar uit wat het doel van het onderzoek is. Let op: ziet ze er boos of depressief uit? Als ze iets zegt, luister dan aandachtig. Onderzoek het kind volgens een bepaald systeem, bijvoorbeeld van top tot teen.

Hoofd. Meet de omtrek van het hoofd en let op de vorm ervan (verschillende misvormingen die gepaard gaan met een bevalling verdwijnen meestal snel), de conditie van de fontanellen (ze worden gespannen wanneer de baby huilt, evenals bij verhoogde intracraniële druk). Ogen: let op of er sprake is van hoornvliesvertroebeling of conjunctivitis? Oren: let op de vorm en positie van de oorschelpen. Zitten ze te laag (d.w.z. onder de ogen)? Neus: dient als een soort indicator voor geelzucht. Uitademen door de neus met de mond gesloten is een test voor de aanwezigheid van choane atresie. Huidskleur: in geval van pathologie kan deze cyanotisch, bleek, icterisch, rood zijn. Mondholte: steek uw vinger in de mond van de baby en controleer - is de integriteit van het zachte en harde gehemelte behouden? Is de zuigreflex voldoende uitgesproken.

Armen en handen. Individuele handpalmplooien - lijnen - kunnen een manifestatie zijn van de norm of de ziekte van Down. Als de hand van het kind in de positie ligt van een "ober die op een fooi wacht", denk dan aan Erbse parese met schade aan de romp _C5 - _C6.

Borstkas. Observeer de ademhalingsbewegingen van de borstkas. Als u een "kreunend" geluid hoort tijdens het ademen of een verschuiving in de intercostale ruimte, kan dit wijzen op ademhalingsmoeilijkheden. Palpeer de cardiale en apicale impulsen in de precordiale regio. Ausculteer het hart en de longen. Inspecteer de gehele wervelkolom op mogelijke defecten in het wervelkanaal (neurale buis).

Buik. Wacht even met palpatie van de lever en milt. Let op of er pathologische massa's in de buikholte zijn. Onderzoek nu zorgvuldig de navel. Is deze gezond? Trek de huid op de buik in een plooi om de huidturgor te beoordelen. Onderzoek de genitaliën en anus. Zijn de openingen van de urethra en anus duidelijk zichtbaar? 93% van de pasgeborenen heeft spontaan urineverlies in de eerste 24 uur. Is de opening van de urethra verkeerd geplaatst (hypospadie) en zijn beide testikels ingedaald? De clitoris bij pasgeborenen ziet er vrij groot uit. Lichte vaginale bloeding kan als een normale variant worden beschouwd, dit komt door het stoppen van de stroom oestrogenen van de moeder in het lichaam van het kind.

Onderste extremiteiten. Tests voor aangeboren heupluxatie. Vermijd herhaaldelijk gebruik van deze tests, aangezien ze pijnlijk zijn en zelf een luxatie kunnen veroorzaken. Let op of er een femoraal-radiale polsvertraging is, wat kan wijzen op een coarctatie van de aorta. Is er een aanhoudende misvorming van de voet? Beoordeel nu de toestand van de tenen - zijn er te veel, te weinig, te cyanotisch?

Bilstreek en heiligbeen. Zijn er "Mongoolse vlekken" (blauwachtig) op de huid van deze gebieden? Gelukkig zijn ze ongevaarlijk.

Testen van het centrale zenuwstelsel. Houd het kind eerst in uw armen. Nu kan alleen uw intuïtie u vertellen of het kind ziek of gezond is? Is het geneigd tot terugdeinzen (dit kan wijzen op hypoglykemie, hypocalciëmie, infectie)? Al in dit ontwikkelingsstadium zou het kind enige controle moeten hebben over de positie van het hoofd. Bewegen de ledematen normaal, is de spierspanning spastisch of slap? Het testen van de Moro-reflex is zelden informatief en bovendien onaangenaam voor het kind. Deze reflex wordt als volgt getest: het kind zit in een hoek van 45° en ondersteunt zijn of haar hoofd. Wanneer deze steun wordt weggenomen, worden beide armen geabduceerd, de handpalmen geopend en vervolgens de armen tegen elkaar gebracht. Om de grijpreflex op te roepen, geeft u het kind een lichte tik op de handpalm.

Is het belangrijk om te weten of de geboorte laat of te vroeg plaatsvond, of precies op tijd?

Als u afwijkingen van de norm constateert, bespreek deze dan met de moeder en de vader van het kind.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]