Otitis tijdens de zwangerschap: symptomen, typen

Tegenwoordig worden ontstekingsprocessen in het oorgebied in toenemende mate aangetroffen in de otolaryngologische praktijk. Er is niet zo iemand die minstens één keer in zijn leven geen ontstekingsproces in het oor zou hebben gehad. Otitis, tubo-otitis, die gepaard gaan met ernstige pijn in het oor, ovulatie van het oor, worden het vaakst waargenomen. Het grootste probleem is otitis tijdens de zwangerschap.

In dit geval zijn er veel problemen, met name het probleem van een adequate behandeling van de ziekte, omdat veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen. Tegelijkertijd is het ook onmogelijk om de ziekte niet te behandelen, omdat complicaties die onaanvaardbaar zijn voor een vrouw die een kind draagt, kunnen voorkomen.

Wat is gevaarlijk voor otitis tijdens de zwangerschap?

Het is een serieus probleem, omdat otitis vaak een bacteriële oorsprong heeft. Als het wordt gestart, kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden en talrijke complicaties veroorzaken. Vooral gevaarlijk is de verspreiding van het infectieuze proces naar de diepe oren en andere gebieden.

Op de buis van Eustachius worden de infectie en de ontsteking die hierdoor wordt veroorzaakt doorgegeven aan de nasopharynx, farynx, hersenen. Normaal oorpijn of congestie ontwikkelt zonder adequaat ingrijpen bij ernstige longontsteking, pleuritis, en zelfs meningitis, waar de ontstoken hersenvliezen (ernstig risico niet alleen voor de moeder, maar ook voor de foetus).

Epidemiologie

De incidentie van otitis media is 100%. Tijdens het leven had elke persoon minstens één keer in zijn leven otitis media van verschillende ernst. Ernstige pijn is het leidende symptoom van pathologie, wat ook bij 100% voorkomt. Bij kinderen jonger dan 3 jaar is de incidentie van deze pathologie 80%. Vast staat dat tijdens de zwangerschap een vrouw driemaal vaker wordt blootgesteld aan otitis dan niet-zwanger. Tegelijkertijd treedt in 70% van de gevallen otitis media van het middenoor op.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken otitis tijdens de zwangerschap

Men moet niet vergeten dat de immuniteit van een zwangere vrouw aanzienlijk wordt verminderd, dus elke ongunstige factor heeft een krachtiger effect op het lichaam. Daarom is een zwangere vrouw gemakkelijker om ziek te worden, zelfs onder de lichte invloed van de etiologische factor. De hoofdoorzaak is infectie. Het wordt vaak overgedragen vanuit de focus van infectie bij het ontwikkelen van een ander ontstekingsproces in het lichaam, dat wil zeggen, het is secundair. De infectie wordt bijvoorbeeld vaak door de buis en de buis van Eustachius vanuit de nasopharynx en farynx in het oor overgedragen.

De ontwikkeling van het infectieuze proces kan zelfs worden vergemakkelijkt door de minste hypothermie van het lichaam, verkoudheid, gebrek aan slaap, gebrek aan voeding. Dit komt door het feit dat het lichaam zeer gevoelig en gevoelig wordt door een afname in weerstand en immuunstatus. Ook kan de oorzaak een virale infectie zijn. De oorzaak kan chronische ontsteking en foci van infectie in de nasopharynx, sinusitis, tonsillitis, rhinitis zijn, omdat tussen deze organen, bedekt door het ontstekingsproces en het oor, er een directe relatie is via de kanalen. De infectie dringt aldus vrijelijk in het oor.

Bovendien vertraagt tijdens de zwangerschap een grote hoeveelheid van het hormoon progesteron, dat de doorlaatbaarheid van bloedvaten aanzienlijk verhoogt, vocht in de weefsels. Als gevolg hiervan ondergaan de slijmvliezen oedeem, wat ook bijdraagt aan wallen. De bloeddruk stijgt ook. De reden hiervoor is een toename van de hoeveelheid bloed in het lichaam. Al deze mechanismen in een complex en afzonderlijk, bevorderen de toename van de vatbaarheid van een organisme voor een infectie.

Een belangrijke oorzaak die bijdraagt aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces is het oedeem van het slijmvlies, epitheliale weefsels. Als een resultaat versmalt het slijmvlies aanzienlijk. Dit leidt tot een overtreding van de ventilatie-functie, waardoor exsudaat zich ophoopt in de oorholte. Als de pathologie niet wordt behandeld, kan de ziekte voortschrijden en kan het gebruikelijke sereuze exsudaat pus worden, wat leidt tot een ernstigere ontsteking.

Ook is de reden het gebrek aan mineralen, bedwelming van het lichaam, veel voorkomende infecties.

Risicofactoren

Aanzienlijk verhoogt de kans op het krijgen van een vrouw die al chronische ooraandoeningen, aangeboren afwijkingen en er is een genetische aanleg. Aanzienlijk verhoogd risico in de aanwezigheid van congenitale kromming van het septum, poliepen, hypertrofie van neusholtes, sinussen en andere ontstekingsprocessen en somatische ziekten in het oor, nasopharynx.

Zoals uit de praktijk blijkt, neemt het risico op oorontsteking bij zwangerschap tegen een achtergrond van verminderde immuniteit ongeveer 3 keer toe tijdens de zwangerschap. Dit wordt mogelijk gemaakt door de natuurlijke fysiologische mechanismen die het gevolg zijn van de ontwikkeling van de foetus. In het bijzonder heeft progesteron een significant effect.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenese

Om de essentie van de pathologische processen in het lichaam te begrijpen, moet men eerst de kenmerken van de normale anatomie en de fysiologie van het oor begrijpen. Het oor wordt dus voorgesteld door drie secties: het buiten-, midden- en binnenoor. Het buitenoor biedt betrouwbare bescherming van het binnenoor. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door de gehoorbeentjes, die verantwoordelijk zijn voor de transformatie van de golf in een stimulus, waargenomen door de receptoren. Het wordt doorgegeven aan volgende structuren.

Het is hier dat ontsteking meestal wordt gevormd, omdat het middenoor met de buis van Eustachius verbinding maakt met de nasopharynx. Vandaar dat de infectie ook doordringt als het ontstekingsproces de nasopharynx beïnvloedt. Als de ontsteking overgaat naar het middenoor, ontwikkelt zich otitis. Tegelijkertijd wordt de buis van Eustachius ook ontstoken, gezwollen en smaller. Normaal gesproken zou het open moeten zijn. Een gevaarlijke complicatie van otitis media is de penetratie van de infectie in het binnenoor, waarin het ontstekingsproces zich ontwikkelt. Dit kan leiden tot ontsteking van de zenuw. Infectie kan worden overgedragen op verschillende structuren van de hersenen, waardoor ontstekingen in de hersenen ontstaan.

Ontsteking van het uitwendige oor komt meestal tot uiting in de vorm van furunculosis. Meestal wordt een grote hoeveelheid pus gevormd. In dit geval, niet alleen de huid, maar ook het haarzakje, wordt de talgklier ontstoken. Het draagt bij aan dit microtrauma, de schending van metabole processen, niet-naleving van hygiënevoorschriften. De verspreiding van het ontstekingsproces leidt tot een verdere verspreiding van het ontstekingsproces naar het binnenoor. De gemiddelde otitis gebeurt meestal precies tegen de achtergrond van ARI en ontsteking van het binnenoor - tegen de achtergrond van infectie van het middenoor.

[12], [13], [14], [15], [16]

Symptomen otitis tijdens de zwangerschap

De pijn wordt saai en zwak, terwijl bij niet-zwangere vrouwen de pijn scherp en scherp is, waardoor alle andere gevoelens worden overstemd. Op de voorgrond is de benauwdheid van het oor, het gehoor is drastisch verminderd. Vaak zijn er onbegrijpelijke ongemakkelijke gevoelens, rinkelen. Dit alles kan gepaard gaan met zwelling. Dit zijn algemene kenmerken die zich in bijna alle vormen en variëteiten manifesteren. Vaak ontwikkelt algemene malaise, verslechtering van de gezondheid, pijn in de keel, nasopharynx. Met verdere progressie van de ziekte, is er een ontwikkeling van hoofdpijn, gevoel van benauwdheid van één kant van het hoofd, zwaarte in de ogen.

De eerste tekenen zijn oorcongestie en gehoorverlies. En alleen dan kan de pijn zich ontwikkelen en andere ongemakkelijke sensaties. Dit is het belangrijkste verschil, omdat niet-zwanger van het hoofd- en leidende teken een scherpe pijn in het oor is.

Oor doet pijn tijdens de zwangerschap

Het optreden van pijn is een gevaarlijk symptoom dat op otitis kan duiden. Minder vaak - een teken van andere ziekten, maar vaker is het een symptoom van otitis. Voor zwangere vrouwen is het erg belangrijk om zo snel mogelijk te genezen, om progressie en complicaties te voorkomen. Complicaties zijn veel moeilijker te genezen, vooral als je bedenkt dat zwangere vrouwen de meeste medicijnen die traditioneel worden gebruikt, niet kunnen gebruiken.

Verboden antibioticatherapie, het gebruik van veel druppels en zalven. Gecontra-indiceerd zelfs borische alcohol, die wordt gebruikt om symptomen snel en effectief te elimineren. Complicaties kunnen gevaarlijk zijn, niet alleen voor vrouwen. Veel medicijnen verergeren de aandoening alleen maar, omdat het lichaam van eigenschappen is veranderd. Vooral verergerde zwelling van de pathologie, die vaak wordt waargenomen bij zwangere vrouwen. Ze kunnen de eigenschappen van medicijnen en hun werkingsmechanisme op het lichaam veranderen.

Artsen tijdens de praktijk hebben al een aantal fondsen toegewezen die helpen om de ziekte snel te genezen, de belangrijkste symptomen en pijn te elimineren. Velen van hen geven de voorkeur aan plantaardige bereidingen. Maar in dit geval zijn er enkele nuances: ze kunnen allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken. Bewezen middel is otipax, dat wordt gebruikt in de vorm van druppels. Hij verwijdert snel ontstekingen en stopt het infectieproces. Bij ernstige ziekten is het gebruik van bepaalde antibiotica, bijvoorbeeld amoxiclav, gerechtvaardigd. Het wordt in het meest extreme geval gebruikt, als de behandeling niet kan worden vermeden, begint de ziekte te vorderen. Wat folk remedies betreft, ze worden ook gebruikt, maar er moet rekening worden gehouden met een aantal nuances en de behandeling moet onder streng medisch toezicht plaatsvinden.

De meeste artsen zijn het erover eens dat otitis tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk is als tijdig actie wordt ondernomen en de noodzakelijke behandeling wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd, hoe eerder de maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op herstel zonder complicaties. De sleutel is de juiste behandeling. Anders kunnen er complicaties optreden, de ziekte zal zich lange tijd ontwikkelen, het zal moeilijk zijn om door te gaan en met complicaties.

Voor een zwangere vrouw is het belangrijkste om de aanbevelingen van de arts op te volgen, de bedrust te houden en niet te veel te koelen. Het is belangrijk om een hoed op te zetten als je in de winter op straat gaat, omdat het heel gemakkelijk is om verkouden te worden met verminderde immuniteit, zelfs bij de minste wind. Het huis mag ook geen tocht toelaten.

[17], [18], [19],

Effect op foetale otitis tijdens de zwangerschap

Op zichzelf is otitis voor de foetus niet gevaarlijk. Gevaar zijn de complicaties die optreden als u geen maatregelen neemt voor een tijdige genezing van de ziekte. Het gevaar kan worden gepresenteerd en medicijnen. Dus wanneer de vorm van pathologie wordt verwaarloosd, kunnen antibiotica, antibacteriële geneesmiddelen die het lichaam van de vrouw en dus de foetus kunnen beïnvloeden, niet worden vermeden. Vooral gevaarlijk zijn geneesmiddelen die transplacentaal kunnen penetreren.

Vooral gevaarlijk is ontsteking in de eerste drie maanden van de zwangerschap. Het is op dit moment dat de belangrijkste ontwikkeling van het embryo plaatsvindt. Dit is de periode waarin alle basisorganen en systemen worden gelegd en de anatomische en fysiologische structuren worden gelegd. In de toekomst zullen al deze structuren alleen maar groeien en zich ontwikkelen. Ongeveer in het tweede trimester is de placenta al voldoende gevormd, wat zorgt voor bescherming van de foetus. Medicatie innemen, hoewel niet aanbevolen, maar toegestaan, vooral met de progressie van de ziekte. Het gevaar van deze periode is dat medicijnen de placenta kunnen binnendringen, met een direct effect. Het is heel belangrijk om de voorbereidingen zorgvuldig te selecteren en diegenen te kiezen die hun voordelen maximaliseren met een minimum aan nadelige effecten op de foetus.

Antibiotica zijn de gevaarlijkste stoffen die niet alleen de placenta binnendringen, maar er ook door worden vertraagd. Dit veroorzaakt aanzienlijke schade aan het zenuwstelsel van de foetus en vertraagt de ontwikkeling ervan. Dit effect blijft bestaan gedurende de zwangerschap, omdat het zenuwstelsel alle 9 maanden wordt gevormd.

[20], [21], [22]

Stages

Otitis komt in vijf fasen voor. In het eerste stadium ontwikkelt zich acute otitis, vergezeld van alle hoofdsymptomen van de ziekte. Dit is de periode waarin het ongemak van de ziekte zo helder mogelijk wordt uitgedrukt. Er kan een rinkelen zijn. De temperatuur is normaal, maar soms kan deze stijgen.

In de tweede fase ontwikkelt zich een acuut catarrhal-proces. De pijn wordt abrupt, het slijmvlies wordt ontstoken, het lawaai en de obstructie nemen toe, de temperatuur stijgt aanzienlijk.

De derde fase is de vorming van pus. In dit stadium kan er een bestraling zijn van pijn, waarvan de bron onduidelijk is. Geeft in de nek, keel, andere gebieden, het geluid versterkt, het gehoor blijft achteruitgaan. In dit stadium kan de achteruitgang een kritiek niveau bereiken tot het volledige gehoorverlies. De temperatuur stijgt naar een gevaarlijk niveau. Alle tekenen van ontsteking kunnen worden opgespoord in het bloed.

De vierde fase is postperforatief. Pijn is verminderd. Stagnatie en andere ongemakkelijke sensaties blijven bestaan. De temperatuur is meestal normaal, maar het gehoor kan blijven dalen.

De vijfde fase is herstellend, waarbij de ontsteking stopt, er verschijnt een litteken. De hoofdfuncties worden geleidelijk genormaliseerd. Maar dit gebeurt alleen met de juiste en tijdige behandeling. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd of als deze niet correct wordt uitgevoerd, ontwikkelen zich tal van complicaties.

[23]

Acute otitis tijdens de zwangerschap

Het gevaar van deze vorm van de ziekte is niet zozeer de ziekte, maar ook de mogelijke gevolgen en complicaties van de ziekte. Geneesmiddelen die traditioneel worden gebruikt voor de behandeling van otitis media zijn in dit geval verboden, dus u moet kiezen uit een vrij beperkt spectrum. De keuze van geneesmiddelen mag alleen door een arts worden gedaan, omdat ze aan veel eisen moeten voldoen, met name om de foetus niet te beïnvloeden en in een relatief korte tijd om de pathologie te elimineren zonder bijwerkingen te veroorzaken.

De meeste deskundigen kiezen hun geneesmiddelen van plantaardige oorsprong. Traditioneel worden natuurlijke oliën gebruikt. In dit geval zijn neusdruppels die vasoconstrictieve activiteit hebben en die traditioneel worden gebruikt voor de behandeling van otitis gecontraïndiceerd voor zwangere vrouwen, omdat ze de bloedstroom in de placenta kunnen beïnvloeden. Als ze worden benoemd, moet er rekening worden gehouden met een aantal tekortkomingen en voordelen, strikt de voorzorgsmaatregelen worden gevolgd, een individueel ontwikkeld behandelingsregime worden gevolgd, dat alleen de arts kan kiezen.

Als otitis meestal wordt behandeld met oordruppels, zijn in dit geval zelfs deze geneesmiddelen ook gecontra-indiceerd. De enige remedie die tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt, is otipax. Maar zelfs dit medicijn heeft zijn eigen contra-indicaties: het kan niet worden ingenomen als het trommelvlies is beschadigd.

Deskundigen zijn bang voor complicaties, omdat antibiotische therapie niet kan worden vermeden als ze zich voordoen. En dit kan negatieve gevolgen hebben voor de foetus. Maar toch zijn er voorbereidingen die in het geval van extreme noodzaak benoemen of benoemen: het amoksitsillin, of amoksiklav, biseptolum. Meestal worden ze gebruikt in het geval dat pus is verschenen, is er een sterke temperatuurstijging. Neem natuurlijk medicatie met alle voorzorgsmaatregelen. Het is beter om voorafgaand aan de antibioticagevoeligheid een analyse uit te voeren, die zal helpen om de veroorzaker van de ziekte te bepalen en een antibioticum te kiezen dat het meest effectief is. Tegelijkertijd kunt u de juiste dosering kiezen.

Je kunt de penetratie van pus in het oor, de congestie ervan, niet toestaan, omdat de overmatige accumulatie zich kan ontwikkelen. Als gevolg hiervan zal pus druk uitoefenen op het trommelvlies. In sommige gevallen komt pus naar buiten, maar bij afwezigheid van gaten en perforaties kan er zich pus ophopen. Dit kan een chirurgische ingreep vereisen, waarbij een punctie van het trommelvlies wordt gemaakt en de pus wordt weggepompt.

In de meeste gevallen, als u geen complicaties toestaat en strikt alle aanbevelingen van de arts volgt, kunt u de symptomen van de ziekte na 5-7 dagen verwijderen, wat niet betekent dat de ontsteking al is genezen. De behandeling is lang genoeg en vereist 10-14 dagen. Daarom moet de behandeling worden voortgezet, zelfs als de symptomen niet hinderlijk zijn. Anders is een terugval mogelijk.

[24]

Chronische otitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap raken chronische ziekten vaak genoeg ontstoken, omdat weerstand en immuniteit afnemen. Meestal acute exacerbatie van reeds bestaande otitis, die niet volledig was genezen, vooral als deze zich in de vroege stadia van de zwangerschap bevond. Vaak, wat vóór de zwangerschap gebeurt, komt vaak ook ontsteking voor.

Voor een chronische vorm is een latente, diffuse stroom inherent. In dit geval is er geen ernstige pijn. Het verschijnt meestal periodiek, heeft een verborgen karakter, pijnlijke, loom stromende. Het wordt behandeld als een traditionele, medicamenteuze manier en folk remedies. In dit geval zijn er vaak andere symptomen die niet altijd kenmerkend zijn voor de acute vorm van de ziekte: er is hoofdpijn, algemene zwakte, malaise.

[25], [26]

Vormen

Er zijn drie hoofdtypen van de ziekte: externe, midden- en interne otitis. Vaak is er zwelling, ontsteking van de buis van Eustachius. Het gevaar van deze vorm van de ziekte is de penetratie van de infectie in het binnenoor, en verder.

Gevaar van ontsteking van de gehoorzenuw.

Interne otitis wordt labyrinthitis genoemd. Het is zelf zeldzaam. Het is bijna altijd een complicatie van andere ziekten, verwondingen.

[27]

Externe otitis tijdens de zwangerschap

De huid wordt aangetast, de ontsteking ontwikkelt zich en er verschijnen steenpuisten. Er is pijn, wallen nemen toe, de gehoorgang versmalt, wat resulteert in stijfheid en gehoorverlies. De pijn kan worden versterkt in het geval dat u aan de oorschelp trekt. Soms wordt de pijn intenser wanneer de vrouw haar mond opendoet of kauwt tijdens het praten.

[28], [29]

Otitis media tijdens zwangerschap

Gevaarlijkere vorm. Heeft vaak een purulent karakter. Het is belangrijk om de behandeling in een vroeg stadium te starten, die van enkele uren tot 2-3 dagen duurt. Je kunt de overgang naar de volgende fase niet toestaan.

Meestal is er een scheuring van het trommelvlies, wat gepaard gaat met het loslaten van de pus naar buiten, waarna de aandoening aanmerkelijk is verbeterd. Als de pus niet naar buiten komt, is dit een ernstig gevaar, omdat de ophoping van etter kan leiden tot ontsteking in het binnenoor. Als de pus naar het hoofd gaat of naar andere plaatsen, heeft dit nog meer ernstige gevolgen.

Als de ziekte tijdig wordt genezen, zal de pus naar buiten komen, de ontsteking zal worden verwijderd, de pijn zal verdwijnen. Het duurt ongeveer 7-10 dagen om de hoorzitting te herstellen. Al deze tijd is het noodzakelijk om een behandeling uit te voeren, zelfs als de symptomen niet langer worden opgemerkt, anders zal de ziekte na een paar dagen weer terugkeren. Bij het herstel sluit de perforatie zichzelf.

Er ontstaat een litteken dat snel verdwijnt.

Purulente otitis tijdens de zwangerschap

Het is onvermijdelijk dat er pus wordt gevormd. Bij de vorming van pus moet je onvermijdelijk antibiotica gebruiken. Ze kunnen worden opgehaald door een arts, omdat ze een minimale impact op de foetus moeten hebben. Wanneer zwangerschap amoxicilline, flemoxine en biseptol wordt voorgeschreven. Bovendien worden druppels voorgeschreven. Het enige medicijn dat tijdens de zwangerschap is toegestaan, is otipax. Het is belangrijk dat de pus naar buiten komt. Als het onmogelijk is om af te sluiten, moet u mogelijk het oor doorboren (pomp de vloeistof eruit).

Epitimpanoidal otitis tijdens de zwangerschap

Ingewikkelde vorm. Zowel slijmvliesmembranen als botstructuren worden aangetast. Met deze vorm is er een sterke pijn, sterk verminderd gehoor, tot het totale verlies. Bijvoorbeeld intracraniële complicaties, ernstige schade aan de gehoorbeentjes. De behandeling is zeer complex en vereist vaak chirurgische ingrepen en is dringend. In dit geval zijn er symptomen van systemische effecten: temperatuur, hoofdpijn, aanhoudende migraine, misselijkheid.

[30]

Catarree otitis tijdens de zwangerschap

Er is veel pijn. Antibioticatherapie is vereist (als er binnen 48-72 uur geen effect van behandeling is). Toegepaste intra-oor microcompressie, waarbij de gehoorgang turunda wordt geïnjecteerd met een speciaal medicijn. Soms is het nodig om pijnstillers te introduceren.

[31], [32]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen kunnen gevaarlijk zijn voor zowel de vrouw als de foetus. Complicatie kan doofheid worden. Chronische otitis is gevaarlijk door frequente recidieven en een ernstiger beloop (meestal bij afwezigheid van behandeling of onvolledige genezing van de ziekte).

Het gevaar is de lijm proces, de penetratie van de infectie naar andere diensten en organen, met name in de nasofarynx, het binnenoor. Infectie van de nasopharynx kan leiden tot ontsteking van de bovenste en onderste luchtwegen. Het grootste gevaar is longontsteking, pleuritis. Met de verdere verspreiding van de infectie kan generalisatie van de infectie optreedt, het verschijnen van nieuwe laesies (bacteriëmie, bloedvergiftiging, sepsis).

Het gevaar is de penetratie van infectie van het binnenoor naar de hersenen, wat resulteert in ontsteking van de hersenvliezen (meningitis, trombose). Dit kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit en overlijden. Infectie vormt een ernstige bedreiging voor de foetus, omdat deze de placenta kan binnendringen en een intra-uteriene infectie kan veroorzaken. Gevaar en geneesmiddelen die niet kunnen worden vermeden in ernstige vormen van de ziekte (de dreiging van geboorteafwijkingen, defecten, functionele stoornissen, miskraam of vroeggeboorte).

[33], [34], [35], [36]

Diagnostics otitis tijdens de zwangerschap

Om een diagnose te stellen, moet u naar een arts gaan - een otolaryngoloog. Hij zal de patiënt interviewen, het oor onderzoeken, en ook de keel en neusholte, en de juiste conclusies trekken. Gewoonlijk zijn de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt en de gegevens van het onderzoek van het oor (otoscopie) voldoende voor de diagnose. Maar soms is er behoefte aan aanvullende methoden om de diagnose te verduidelijken. In dit geval kan de arts aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden aanwijzen.

[37], [38], [39]

Analyseert

De belangrijkste analyse, die meestal wordt voorgeschreven voor verdachte otitis media, is een klinische bloedtest. Ook, indien nodig, kan een klinische analyse van urine toewijzen, een immunogram. Als u een otitis van allergische aard vermoedt, worden allergische tests, immunoglobuline E, histamine voorgeschreven.

Een klinische bloedtest biedt de mogelijkheid om de oorzaak van de ziekte te bepalen en ongeveer zijn verdere verloop te voorspellen. Een zeer informatieve indicator is het aantal leukocyten. Zo kan leukopenie, dat wil zeggen een afname van het aantal leukocyten, wijzen op de ontwikkeling van leukemie, kwaadaardige gezwellen. Een toename van het aantal leukocyten kan optreden tegen de achtergrond van acute en chronische infectieuze en inflammatoire processen. Een sterke toename van het aantal leukocyten kan erop duiden dat de infectie zich vanuit het oor naar andere gebieden verspreidt, in het bijzonder naar de nasopharynx, farynx. Hoe hoger het aantal leukocyten, hoe groter de mate van het pathologische proces. De indicator meer dan 70 000 leukocyten geeft de ontwikkeling van sepsis aan.

Het is ook noodzakelijk om de leukocytenformule te evalueren. Een verschuiving naar links geeft de ontwikkeling van een zeer sterke ontstekingsreactie of infectieus proces aan, kan worden waargenomen bij sepsis, necrose met voldoende weerstand van het organisme. Bij een dergelijke foto is de prognose echter ongunstig, omdat de ziekte constant voortschrijdt, vaak sneller dan enige andere therapie. De verschuiving naar rechts geeft het verloop van het gelokaliseerde infectieuze proces aan. Tegelijkertijd zijn de vooruitzichten gunstig.

Een zeer informatieve indicator is het niveau van neutrofielen in het bloed. Een afname van het aantal neutrofielen duidt op de ontwikkeling van auto-immuunziekten, waarbij ontsteking wordt verergerd door agressie van het immuunsysteem. Verhoogde niveaus van eosinofielen duiden op de ontwikkeling van een allergische reactie, toxicose, de ontwikkeling van parasitaire infectie, reuma of het chronische verloop van de ziekte.

Een lichte toename houdt aan in de herstelperiode na ernstige aandoeningen zoals croupous pneumonia, pleuritis, sepsis. Een afname van het aantal eosinofielen duidt op sepsis, een extreem stadium in de progressie van de ziekte. Eosinopenie in combinatie met leukopenie duidt op een afname van de weerstand van het lichaam tegen de achtergrond van deze ziekten en is een ongunstig teken.

De afname van het aantal basofielen duidt ook op een acuut infectieus proces, hypothyreoïdie, stress. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de daling van basofielen optreedt tijdens de zwangerschap.

Lymfocytose, dat wil zeggen een toename van het aantal lymfocyten, geeft de ontwikkeling van een virale ziekte aan. Als er geen symptomen zijn, kan dit duiden op een persistentie in het lichaam. Het is raadzaam om aanvullende virologische diagnostiek uit te voeren en een analyse voor verborgen infecties door te geven. Dit zal de oorzaak van de pathologie nauwkeurig bepalen en maatregelen nemen om deze te elimineren.

Monocytose (een toename van het aantal monocyten) kan duiden op een exacerbatie van chronische ziekten, bloedziekten, tumorontwikkeling. Monocytopenie, dat wil zeggen een afname van het aantal monocyten, duidt op ernstige septische laesies en progressie van het infectieuze-inflammatoire proces.

[40], [41], [42]

Instrumentele diagnostiek

Moet worden uitgevoerd door een otolaryngoloog bij onderzoek. De belangrijkste methode is otoscopie, zonder welke het onmogelijk is om de juiste behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Dus, voor dit speciale gereedschap worden gebruikt, die het mogelijk maken om het midden- en binnenoor te onderzoeken.

Als dit niet genoeg is, wordt een röntgenmethode gebruikt, waarmee u het botsysteem kunt visualiseren, mogelijke pathologische processen kunt identificeren, waaronder neoplasmata, ontstekingshaarden.

Een methode voor computer- of magnetische resonantiebeeldvorming is zeer goed gebleken, waardoor we niet alleen botten, maar ook zachte weefsels kunnen beschouwen. De afbeelding wordt in verschillende projecties uitgegeven, waarmee de pathologie kan worden geïdentificeerd en vanuit verschillende posities kan worden geëvalueerd. Deze methode maakt het mogelijk om kwaadaardige en goedaardige neoplasmen te identificeren, zelfs in de vroegste stadia van hun ontwikkeling.

Met behulp van echografie is het mogelijk om de resultaten in dynamiek te volgen, wat het mogelijk maakt om niet alleen de conditie van het orgaan te beoordelen, maar ook om de vooruitzichten voor het verdere verloop van de pathologie te voorspellen.

Differentiële diagnose

Otitis moet worden gedifferentieerd met tubootitis, die schade aan het binnenoor veroorzaakt. Een specifiek teken van tubootitis is een vermindering van het gehoor, dat praktisch niet wordt waargenomen bij otitis. De belangrijkste methode is otoscopie.

Differentiële diagnose impliceert ook de noodzaak om de verschillende soorten ontstekingsprocessen te differentiëren. Om de allergische aard van de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om een analyse uit te voeren voor immunoglobuline E, wat de belangrijkste indicator is van een allergische reactie en verhoogde sensitisatie van het lichaam. Over de otitis van allergische etiologie duidt een verhoging van het niveau van immunoglobuline E in het bloed aan.

Om de virale aard van de ziekte te bevestigen, wordt meestal een klinische bloedtest uitgevoerd. Een verhoogd aantal lymfocyten in het bloed duidt op de aanwezigheid van een virale infectie. Voor de identificatie en kwantificatie ervan, virologische diagnostiek worden voorgeschreven, evenals een analyse voor verborgen infecties.

Als er een vermoeden bestaat van de bacteriële aard van otitis, wordt een aanvullende bacteriologische studie uitgevoerd, die het mogelijk maakt om het micro-organisme, dat de veroorzaker van het infectieuze proces werd, te identificeren om het aantal te bepalen.

Behandeling otitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het beter om otitis lokaal te behandelen , met behulp van geneesmiddelen die lokaal effect hebben op de focus van de ontsteking, dat wil zeggen op het oor. Gebruik hiervoor een verscheidenheid aan oordruppels, zalven. Compressen bovenop het oor helpen goed. U kunt fysiotherapieprocedures gebruiken die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, bijvoorbeeld opwarmen, elektroforese, elektroprocedures. Sommige volksrecepten, homeopathische remedies en fytopreparaties werken goed. Maar voordat u ze gebruikt, moet u altijd uw arts raadplegen. 

Het voorkomen

Otitis tijdens de zwangerschap kan worden voorkomen door basispreventieve maatregelen te nemen. Ze worden beperkt tot de noodzaak om bestaande aandoeningen van de luchtwegen, oor, tijdig te identificeren en te behandelen bij het tijdig uitvoeren van sanitaire voorzieningen voor de mondholte. Het is belangrijk om de immuniteit op een voldoende niveau te houden. Om dit te doen, moet je het regime van de dag volgen, volledig eten, niet overwerken, niet te gek maken.

[43], [44]

Prognose

Als de otitis tijdig en correct wordt behandeld tijdens de zwangerschap, kan de prognose gunstig zijn. De ziekte is volledig genezen, zonder complicaties te veroorzaken, recidieven. Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt, de verkeerde behandeling toepast, of de ziekte helemaal niet behandelt, kunnen zich ernstige complicaties voordoen die een gevaar kunnen vormen voor de moeder en de foetus.

[45]