Pathologische voorbereidende periode

De pathologische preliminaire periode wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen: pijnlijk, verontrustend dagritme van slaap en waakzaamheid, afwisselend in kracht en gevoel van samentrekking. Contracties doen zich voor tegen de achtergrond van een verhoogde baarmoedertint, hebben vaak een normaal karakter (14%), in frequentie en sterkte zijn vergelijkbaar met echte generieke geneesmiddelen, maar leiden niet tot structurele veranderingen in de baarmoederhals.

De duur van de voorrondes is anders - van 7 tot 24-48 uur of meer. Er is vastgesteld dat 33% van de zwangere vrouwen een voorbereidende periode heeft met een draagtijd van 38-40 weken.

Het is belangrijk om de voorrondes te beschouwen in vergelijking met de bereidheid van het lichaam om te bevallen.

Psychosomatisch aspect. Een van de oorzaken van de pathologische voorrondes is verschillende neurogene aandoeningen, emotionele stress. De methode van psychologische evaluatie onthulde dat in de pathologische preliminaire periode, de index van psychosomatische stoornissen hoger is dan onder normaal. Deze gegevens duiden er duidelijk op dat bij zwangere vrouwen met deze pathologie er schendingen zijn van de functionele toestand van het zenuwstelsel, limbisch complex, dat de kwaliteit van de emotionele toestand bepaalt. Wetenschappers hebben experimenteel de aanwezigheid in de baarmoeder van sterk gedifferentieerde zenuwcentra en receptoren bewezen, dankzij welke een directe reflexverbinding van het reproductieapparaat met het centrale zenuwstelsel wordt uitgevoerd. De gevestigde corticale regulatie van contractiele activiteit van de baarmoeder is van groot belang, omdat kennis van dit verband u toestaat om enkele schendingen van de contractiele activiteit van de baarmoeder te corrigeren.

Colpocytologische studies van de toestand van de cervix met voorrondes

In de literatuur zijn er geïsoleerde rapporten over de kenmerken van de vorming van gereedheid voor de bevalling bij zwangere vrouwen in het pathologische verloop van de preliminaire periode. Uitgebreide klinische en fysiologische studies van zwangere vrouwen in combinatie met oxytocinetest, luminescerende colpocytologische analyses, beoordeling van de rijpheid van de baarmoederhals.

Met het pathologische verloop van de voorrondes was de volwassen cervix bij 42,8% van de zwangere vrouwen, terwijl ze rijper waren en onvolwassen - respectievelijk 48% en 9%.

Aldus is de vorming van biologische paraatheid voor de bevalling door de toestand van de cervix bij zwangere vrouwen in het pathologische verloop van de voorrondes, ondanks de bestaande samentrekkende activiteit, vertraagd.

Zwangere vrouwen met een pathologische preliminaire periode, afhankelijk van het colpositologiepatroon, moeten in twee groepen worden verdeeld:

• met de aanwezigheid van oestrogene gereedheid (de periode van bevalling en de onbetwistbare periode van bevalling) en
• met de afwezigheid van oestrogene bereidheid tot bevalling (kort voor de bevalling en late bevalling).

In aanwezigheid van hormonale gereedheid, duiden klinische tests op de bereidheid van het organisme van de vrouw voor de bevalling. Met oestrogene bereidheid tot bevalling werd een hogere oxytocinetest waargenomen dan in de groep met een gebrek aan gereedheid. Het is belangrijk op te merken dat in de aanwezigheid van oestrogene bereidheid tot bevalling, weeën frequenter waren dan gebruikelijk, en bij afwezigheid van voorrondes, werden de weeën vaker gestopt en verschenen een dag of meer later. Dit tijdsinterval is waarschijnlijk noodzakelijk voor biologische voorbereiding voor de bevalling.

Ter voorbereiding op de bevalling in de afwezigheid van de biologische beschikbaarheid van het lichaam van de zwangere vrouw onder toezicht gisterograficheskih en toegepast onderzoek colpocytologic folliculin 10 000 IU intramusculair in de lucht 2 keer per dag met tussenpozen van 12 uur gedurende 3-5 dagen. Volgens de gegevens van de luminescerende colpocytologie werd een duidelijke "osteogenese" van de vaginale uitstrijk waargenomen na 2 dagen na de introductie van folliculine. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de centrale en perifere anticholinergica gebruikt: spazmolitin in doses van 100 mg oraal twee keer per dag en de oplossing gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) intramusculair of intraveneus in 20 ml 40% glucoseoplossing.

De resultaten van de uitgevoerde onderzoeken toonden aan dat in de aanwezigheid van cytotypen van de "arbeidsduur" en de rijpe baarmoeder de preliminar-periode gunstiger verloopt en in reguliere generieke activiteit verandert. Bij deze groep zwangere patiënten is de aanstelling van zosterogenen onpraktisch. Bij het identificeren van de tsitotipa "late zwangerschap" en "kort voor de geboorte" en rijpe of onrijpe cervix moeten worden gebruikt oestrogenen en spasmolytica aan de voorbereiding van een biologisch organisme zwangere vrouwen voor de bevalling te versnellen.

Methode fluorescerende kolpotsitologii in combinatie met de evaluatie van cervicale looptijd kunt u de mate van bereidheid van het lichaam oestrogeen vrouwen voor de bevalling snel en betrouwbaar te bepalen, en kan ook dienen als een objectieve test van de benoeming van oestrogeen en spasmolytica voor te bereiden voor de levering van zwangere vrouwen met pathologische loop van de inleidende fase. Het is belangrijk om te onthouden dat er in de prenatale periode een toename is van het zogenetische effect op het myometrium dat nodig is voor het begin van de bevalling. Van bijzonder belang zijn de zogenaamde intermediaire verbindingen. Individuele spiercellen van myometrium contacteren elkaar via tussenproducten (verbindingen). Deze gespecialiseerde soorten intermediaire of intercellulaire contacten zijn door de Canadese wetenschapper Garfield in het myometrium van vrouwelijke ratten, cavia's, schapen en vrouwen met aflevering geïdentificeerd. De vorming van tussenproducten in de musculatuur van de baarmoeder neemt toe onder invloed van oestrogenen, terwijl progesteron dit effect gedeeltelijk vermindert. Toen in latere stadia van de zwangerschap in het vroege werk Pinto uit Argentinië toegediend oestrogeen bij mensen werd aangetoond dat intraveneuze infusie van 100 mg 17-beta estradiol vrouwen met een voldragen zwangerschap verhoogt de activiteit van de baarmoeder en kan zelfs leiden tot het begin van de arbeid. V.V. Abramchenko, Jarvinen bevestigde de resultaten van Pinto et al. Met intramusculaire injectie van estradiol. In de meeste andere gevallen waren de resultaten negatief. Danilos induceerde de inductie van contractiele activiteit van de uterus met estradiol, bestudeerde het effect op de lactatie en de concentratie van hormonen in het serum. 28 zwangere vrouwen (van hen, 18 primipara's) kregen intramusculair oestradiolbenzoaat - 2 maal daags gedurende 5 dagen gedurende 5 mg. Radioimmunoassay gemeten niveaus prolactine, estriol, oestradiol, progesteron en placentalactogen in het bloedserum van zwangere vrouwen die baarmoeder contractiliteit geïnduceerd door estradiol. Het is aangetoond dat deze gegevens significant verschilden van fysiologische geboorten. Het bleek ook dat premedicatie van geboorten met estradiol het uiterlijk van de lactatie gemiddeld met 3 dagen vertraagt.

Het verschil tussen valse geboorten en feitelijk

Bewijsmateriaal	Valse rollen	Virtuele bevalling
Intervallen tussen samentrekkingen van de baarmoeder	Onstabiel (blijft onstabiel)	Constant (geleidelijk verkort)
Duur van acroniemen	Nepostoyannaya	Constante
Reductie-intensiteit	Blijft hetzelfde	Geleidelijk toeneemt
Lokalisatie van gevoelens van ongemak	Het is voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik, maar zelden in het heiligbeen	Meestal in het heiligbeen en de buik, zich uitstrekkend vanaf de rug naar voren, de omringende natuur
Actieoefeningen	Tijdens het lopen neemt de samentrekking van de baarmoeder niet toe	Tijdens het lopen neemt de samentrekking van de baarmoeder toe
Effecten van milde kalmerende middelen	Gewoonlijk vergemakkelijken de voorwaarde	De afkortingen hebben geen invloed op

[1], [2], [3], [4], [5]