Progesteron tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap produceert het lichaam vrij grote hoeveelheden progesteron. Deze hoeveelheid neemt gestaag toe gedurende de maanden waarin de baby geboren wordt, en neemt alleen in de laatste week voor de geboorte sterk af.

Progesteron is een van de belangrijkste vrouwelijke hormonen. Het wordt gesynthetiseerd door de eierstokken en de bijnierschors, met medewerking van het luteotrope hormoon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron bij het plannen van een zwangerschap

Zonder progesteron is zwangerschap onmogelijk: het zorgt niet alleen voor het innestelingsproces zelf, maar draagt ook bij aan de groei en vorming van de foetus en ondersteunt de zwangerschap. Lage niveaus van dit hormoon kunnen leiden tot onderontwikkeling van het embryo en een spontane miskraam.

Progesteron wordt gedurende de menstruatiecyclus in het vrouwelijk lichaam aangemaakt: tijdens de ovulatie worden gele lichaampjes in de eierstokken gevormd, die intensief het benodigde hormoon gaan produceren. Waarom?

Progesteron speelt een actieve rol in het innestelingsproces. Het zorgt ervoor dat de bevruchte eicel zich aan de baarmoederwand kan hechten en het controleert ook de intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder, waardoor de kans op een spontane abortus wordt verkleind.

Het progesterongehalte stijgt gewoonlijk tijdens de luteale fase van de menstruatiecyclus. Dit schept gunstige omstandigheden en bereidt de weg voor op de ontwikkeling van het embryo en het normale verloop van de zwangerschap.

Daarnaast vervult progesteron nog andere functies in het lichaam: het voorkomt de vorming van vezelachtige cysten, bevordert het gebruik van vetweefsel om extra energie vrij te maken en stabiliseert het glucosegehalte en de bloedviscositeit.

Progesteron is een belangrijk element voor de reproductieve gezondheid van een vrouw, zowel tijdens de planningsperiode en de zwangerschap als gedurende haar hele leven.

Welke invloed heeft progesteron op de zwangerschap?

Progesteron ondersteunt de zwangerschap gedurende de gehele duur ervan. Het bevordert de overgang van het baarmoederslijmvlies naar decidua, een weefsel dat zich aan een embryo kan hechten en de volledige ontwikkeling ervan kan garanderen. Progesteron reguleert de tonus van de baarmoederwand en versterkt ook de spieren van de baarmoederhals, wat het risico op een miskraam aanzienlijk vermindert.

Een daling van de hoeveelheid progesteron tijdens de zwangerschap leidt tot onomkeerbare gevolgen: een zwangerschapsafbreking. Aangenomen wordt dat een progesterongehalte in het bloed van minder dan 7 ng/ml (van 4 tot 10 weken) een indicatie is voor een dreigende zwangerschapsafbreking. De bloedspiegel van dit hormoon moet gedurende de gehele zwangerschapsperiode verhoogd zijn.

Het hormoon progesteron verhoogt in het eerste trimester van de zwangerschap de productie van stoffen die nodig zijn voor de voeding en het leven van de foetus. De hormoonspiegel stijgt naarmate de zwangerschap vordert en bereikt in de laatste weken meer dan 400 ng/ml.

Progesteronspiegels tijdens de zwangerschap

Als de eicel succesvol bevrucht is en het corpus luteum normaal functioneert, begint de progesteronproductie in de vroege stadia van de zwangerschap in een verhoogd tempo. De productie van dit hormoon na 16 weken zwangerschap is vrijwel volledig de verantwoordelijkheid van het placentamembraan van de foetus, dat op dat moment al volledig in staat is zijn functies te vervullen.

Elke maand zal de hormoonspiegel onvermijdelijk stijgen: aan de hand van de hoeveelheid kan de arts de toestand van het placentamembraan en de afwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo vaststellen. Meestal laten vrouwen tijdens de zwangerschap meerdere keren een progesterontest uitvoeren om de hoeveelheid van het hormoon te kunnen controleren.

De normale progesteronwaarden in het bloed kunnen per laboratorium enigszins verschillen. Controleer daarom bij het uitvoeren van tests de overeenstemming van de indicatoren met uw arts of rechtstreeks in het laboratorium. De meest voorkomende indicatoren zijn als volgt:

• Eerste trimester – 11,2-90,0 ng/ml
• Tweede trimester – 25,6-89,4 ng/ml
• Derde trimester – 48,4-422,5 ng/ml

Bloedonderzoek naar hormonen moet 's ochtends op een lege maag worden afgenomen. Als u medicijnen gebruikt, meld dit dan aan het laboratorium, aangezien sommige medicijnen de werkelijke progesteronwaarden kunnen beïnvloeden.

Een verhoogde progesteronspiegel tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde aandoening in het lichaam, bijvoorbeeld een verstoring van de vorming van het placentamembraan.

Een laag progesterongehalte tijdens de zwangerschap kan wijzen op de volgende problemen in het lichaam:

• dreiging met zwangerschapsafbreking;
• dreiging van bevroren zwangerschap;
• verminderde functionaliteit van de placenta;
• foetale misvormingen en ontwikkelingsstoornissen;
• in latere stadia bestaat het risico op een zwangerschap na de zwangerschap.

Een zwangerschap met een laag progesterongehalte wordt ondersteund door het toedienen van hormonale medicijnen die de hormoonspiegel in het bloed stabiliseren.

17-OH progesteron tijdens de zwangerschap

Wat is 17-OH-progesteron? Het is een metaboliet, een tussenproduct van een biochemische reactie tijdens de synthese van progesteron. Het wordt geproduceerd in de eierstokken, bijnieren en placenta. Vrouwen maken zich vaak zorgen over hoge niveaus van dit hormoon. We kunnen u echter geruststellen: de 17-OH-progesteronspiegel kan binnen vrij grote grenzen fluctueren en er is geen algemeen aanvaarde norm voor tijdens de zwangerschap. De laboratoria zelf kunnen een relatieve definitie geven van de hydroxyprogesteronspiegel, maar dit is slechts een schatting van de analyse.

De reden voor de toename van 17-OH-progesteron tijdens de zwangerschap is de gelijktijdige toename van de concentratie van normaal progesteron. 17-hydroxyprogesteron wordt ook door de placenta gesynthetiseerd, maar vanaf het tweede trimester begint de productie ervan in de bijnieren van het embryo.

Verhoogde hydroxyprogesteronspiegels worden niet als pathologisch beschouwd. Wanneer de normale progesteronspiegel binnen het aanvaardbare bereik ligt, hoeft u zich geen zorgen te maken over een overschrijding van de 17-OH-progesteronspiegel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesteronniveaus per zwangerschapsweek

Het hormoon progesteron neemt geleidelijk toe tijdens de zwangerschap. Strikte controle is niet nodig; de arts stuurt de vrouw alleen voor onderzoek als er een vermoeden is van afwijkingen in de ene of de andere richting.

• na 1 week zwangerschap – 11,2> ng/ml
• bij 2 weken zwangerschap – 11,2> ng/ml
• bij 3 weken zwangerschap – 15,0> ng/ml
• bij 4 weken zwangerschap – 18,8> ng/ml
• bij 5 weken zwangerschap – 19,0-22,0 ng/ml
• bij 6 weken zwangerschap – 20,0-32,0 ng/ml
• bij 7 weken zwangerschap – 30,0-37,0 ng/ml
• bij 8 weken zwangerschap – 30,0-39,0 ng/ml
• bij 9 weken zwangerschap – 33,0-45,0 ng/ml
• bij 10 weken zwangerschap – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteron blijft stijgen in het tweede trimester van de zwangerschap en bereikt 90 ng/ml.

Bij het ontcijferen van de indicatoren moet u er rekening mee houden dat dergelijke tests alleen door uw arts kunnen worden beoordeeld op basis van gegevens van het specifieke laboratorium waar het bloed is gedoneerd. De normen kunnen namelijk per onderzoekscentrum verschillen.

Progesteron kan tijdens een tweelingzwangerschap in de vroege stadia van de zwangerschap en tot 7-8 weken stijgen volgens normale indicatoren, ongeacht de aanwezigheid van een groter aantal foetussen.

Progesteronpreparaten tijdens de zwangerschap

Geneesmiddelen die progesteron bevatten, kunnen vooral worden voorgeschreven wanneer de lichaamseigen progesteronproductie afneemt, alsmede als preventieve en therapeutische maatregel om het risico op een dreigende spontane miskraam te verkleinen.

Bij onvoldoende functie van het corpus luteum in het eerste trimester wordt dagelijks of om de dag progesteron toegediend totdat het risico op een miskraam volledig is geëlimineerd. Bij zogenaamde "habituele" spontane abortussen worden hormonale middelen gebruikt tot de vierde maand van de zwangerschap.

Progesteronpreparaten worden gewoonlijk voorgeschreven tot de 36e week van de zwangerschap. Daarna wordt het gebruik van dergelijke medicijnen gestaakt.

De meest voorkomende progesteronpreparaten zijn tegenwoordig Duphaston, Utrozhestan en, meer specifiek, progesteron (de analoog ervan - Injesta) - injectievloeistof. Deze preparaten kunnen worden voorgeschreven in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap; de juiste toepassing, dosering en het behandelschema worden door de arts voorgeschreven. Zelfmedicatie met hormonale middelen is ten strengste onaanvaardbaar!

Hoe verhoog je progesteron tijdens de zwangerschap?

Er zijn verschillende manieren om het progesterongehalte in het bloed te verhogen.

De eerste, meest effectieve en acceptabele methode is de medicinale methode. De arts kan een of meer progesteronpreparaten voorschrijven, afhankelijk van de indicaties:

• olieoplossing van progesteron - gebruik 10-25 mg per dag of om de dag totdat de dreiging van een miskraam verdwijnt;
• ingesta – injectieoplossing, dagelijks of om de dag toegediend in een hoeveelheid van 0,5-2,5 ml van een 1% oplossing;
• Utrozhestan - progesteroncapsules, kunnen zowel oraal als intravaginaal worden gebruikt. Voorgeschreven dosering: 200-400 mg oraal, elke 6-8 uur, de onderhoudsdosis is 100-200 mg driemaal daags. Intravaginale toediening omvat toediening van het geneesmiddel in een dosering van 100-200 mg per dosis, elke 12 uur tot de 12e week van de zwangerschap;
• Duphaston is een synthetisch analoog van progesteron (dydrogesteron) en wordt voorgeschreven in een dosering van 10 mg om de 8 uur. De behandelingsduur wordt individueel door de arts bepaald; het medicijn kan tot 14-20 weken zwangerschap worden gebruikt.

Er bestaan volksremedies om het progesterongehalte in het bloed te verhogen, maar het gebruik daarvan tijdens de zwangerschap kan onvoorspelbare gevolgen hebben. Daarom moet u de mogelijkheid van het gebruik van kruiden en infusies overleggen met uw arts.

Als de progesteronspiegel niet kritiek laag is, kan deze met een speciaal dieet worden verhoogd. De dagelijkse voeding van een vrouw moet voldoende peulvruchten, noten, zuivelproducten, diverse soorten vlees, eieren, soja en harde kazen bevatten. En het allerbelangrijkste: maak je geen zorgen! Je toekomstige kind maakt zich immers net zoveel zorgen als jij, en daar heeft hij helemaal geen behoefte aan.

Wat de uitslag van je progesterontest tijdens de zwangerschap ook is, trek geen voorbarige conclusies. Ga naar de dokter, hij zal je alles uitleggen. Waarschijnlijk hoef je je na een bezoek aan de dokter geen zorgen meer te maken! De moderne geneeskunde is in staat de hormoonspiegels te reguleren voor een normaal verloop van de zwangerschap.