Vroegtijdige veroudering van de placenta: wat betekent het, tekenen, dan wat dreigt

Veroudering van de placenta is een ernstige ziekte die tijdens de zwangerschap kan voorkomen. Vroegtijdige veroudering van de placenta kan ertoe leiden dat het kind de voedingsstoffen die nodig zijn om te overleven niet krijgt, en dat het kind moet worden geboren vóór het verstrijken van de termijn. Maar raak niet in paniek, u moet de oorzaken van pathologie begrijpen om de prognose en de tactiek van de behandeling te kennen.

[1]

Oorzaken vroege veroudering van de placenta

Om te praten over de mechanismen en oorzaken van dit probleem, moet je eerst weten wat de veroudering van de placenta is en waarom het nodig is tijdens de zwangerschap?

De placenta is het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder ontwikkelt. De placenta en zijn gezondheid zijn van vitaal belang voor de gezondheid van zwangere vrouwen en de ontwikkeling van de foetus. De bloedrijke placenta is verbonden met de baarmoederwand en wordt via de navelstreng met de baby verbonden. Dit lichaam biedt zuurstof, voedingsstoffen en filtert foetaal afval tijdens de zwangerschap. Het speelt ook een belangrijke rol in de productie van hormonen en beschermt de foetus tegen bacteriën en infecties.

De placenta produceert een aantal hormonen die nodig zijn tijdens de zwangerschap, zoals lactogeen, oestrogeen en progesteron. Ze houdt het bloed van de moeder gescheiden van het bloed van de baby om de baby te beschermen tegen infecties. De placenta ontwikkelt zich vaak laag in de baarmoeder, maar beweegt naar de zijkant of omhoog als de baarmoeder zich uitstrekt. De positie van de placenta wordt gecontroleerd op uw 18 weken durende echografie.

Er wordt algemeen aangenomen dat tijdens de normale zwangerschap de placenta geleidelijk toeneemt en aan de vooravond staat van een overgang naar morfologische en fysiologische veroudering. Dit is al dichter bij de datum van de bevalling, wat gepaard gaat met een lichte afname van de functie van de placenta. De mate van veroudering van de placenta impliceert precies dit proces.

Fysiologische veroudering van de placenta wordt beschouwd als een van de integrale en progressieve aspecten van zijn ontwikkeling, wat leidt tot een onomkeerbaar verlies van functionele capaciteit om de homeostase te handhaven en de schade te verminderen. Maar in bepaalde gevallen gebeurt dit eerder dan nodig, wat het kind dienovereenkomstig beïnvloedt.

Placenta-groei en DNA-synthese in de cellen ervan stoppen rond de 36e week van de zwangerschap en elke daaropvolgende toename in de grootte van de placenta gaat gepaard met een toename in de grootte van de cellen, in plaats van in een toename van het aantal cellen. De groei van de placenta vertraagt natuurlijk, maar stopt niet tijdens de laatste paar weken van de zwangerschap, hoewel deze afname van de groeisnelheid onveranderd en onomkeerbaar is. Als een factor inwerkt, kan het verouderingsproces van tevoren beginnen, wat betekent dat het de barrièrefunctie van de placenta vermindert en de gesynthetiseerde hormonen vermindert. Dit vertraagt de groei van de foetus of stimuleert vroeggeboorte.

De oorzaken van vroegtijdige veroudering van de placenta zijn soms onbekend. Maar er zijn enkele mogelijke redenen. Roken tijdens de zwangerschap kan leiden tot verkalking van de placenta. Terwijl deze verkalking plaatsvindt, begint de placenta sneller te groeien wanneer delen ervan afsterven. Studies hebben aangetoond dat kleine bacteriën, bekend als Nannobacteria, ook kunnen leiden tot verkalking van de placenta. Als verkalking optreedt, veroudert de placenta vroegtijdig, waardoor de moeder en het kind risico lopen. Andere risico's van vroegtijdige veroudering van de placenta zijn diabetes en hoge bloeddruk bij de moeder.

[2], [3], [4]

Risicofactoren

Risicofactoren voor placenta-aandoeningen, waaronder het ouder worden van de placenta, zijn afhankelijk van etniciteit, levensstijl en medische geschiedenis. Verschillende factoren kunnen de gezondheid van de placenta tijdens de zwangerschap beïnvloeden, sommige kunnen worden aangepast en andere niet. Bijvoorbeeld de leeftijd van de moeder. Sommige problemen met de placenta komen vaker voor bij oudere vrouwen, vooral na 40 jaar. Hoge bloeddruk kan uw placenta beïnvloeden.

De veroudering van de placenta wordt vaker verdubbeld. Als u zwanger bent van meer dan één kind, heeft u mogelijk een verhoogd risico op problemen met de placenta.

Overtredingen van de bloedstolling. Elke aandoening die het dikkingsvermogen van uw bloed verergert of de kans op bloedstolsels vergroot, verhoogt het risico op sommige problemen met de placenta.

Vorige operatie van de baarmoeder. Als u bijvoorbeeld een operatie aan de baarmoeder had ondergaan, een behandeling om vleesbomen te verwijderen, loopt u een verhoogd risico op problemen met de placenta.

Eerdere problemen met de placenta. Als u tijdens een vorige zwangerschap een placenta-probleem heeft gehad, kunt u een verhoogd risico op herinfectie hebben.

Misbruik van alcohol of drugs. Vroegtijdige veroudering van de placenta komt vaker voor bij vrouwen die roken of illegale drugs gebruiken tijdens de zwangerschap.

[5], [6]

Pathogenese

De pathogenese van placenta-veroudering is meestal in de vorming van calcificaties die de structuur, en dus de functies van de placenta verstoren. Verkalking van de placenta vanaf 37 weken wordt als normaal beschouwd en is geen reden tot bezorgdheid. Verkalking van de placenta vóór 37 weken wordt gevaarlijker voor het kind. Hoe jonger het kind, wanneer verkalking optreedt, hoe zwaarder de conditie.

De ouder wordende placenta werkt niet zo goed als zou moeten, en dit kan betekenen dat er niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen aan de baby worden toegediend. Calciumafzettingen in de placenta kunnen ertoe leiden dat delen van de placenta afsterven of worden vervangen door een vezelig weefsel, wat een nutteloos weefsel in de placenta is.

Calciumafzettingen kunnen ook het risico op bloedstolsels in de placenta verhogen. Ze kunnen de bloedvaten in de placenta verharden en de bloedtoevoer naar de baby vertragen. Al deze veranderingen kunnen ten grondslag liggen aan de veroudering van de placenta.

[7], [8], [9], [10]

Symptomen vroege veroudering van de placenta

Symptomen van veroudering van de placenta hebben vooral invloed op het kind. Daarom zijn de eerste tekenen van deze pathologie moeilijk te identificeren aan mijn moeder alleen op zelfbewustzijn. Als we het hebben over de veroudering van de placenta in het derde trimester, wanneer het kind al actief is, zullen de symptomen zich manifesteren met een schending van zijn activiteit. Wanneer een vrouw de bewegingen van het kind begint te voelen, komt dit overeen met de 20e week. Tegen de 30e week is hij al erg actief. Wanneer de placenta ouder wordt, is de bloedsomloop verstoord, wat leidt tot hypoxie. Hypoxie vermindert actieve hersenactiviteit, zodat het kind kan stoppen met actief bewegen. Dit kan een van de eerste manifestaties zijn wanneer een eerder actief kind van de kudde minder beweegt. Op voorwaarde van de vrouw zelf, beïnvloedt de veroudering van de placenta op geen enkele manier, daarom moet de vrouw op zijn hoede zijn, allereerst, van haar wederzijdse gevoelens met het kind.

Littekens en veroudering van de placenta worden vaak gecombineerd, omdat het verminderen van de hoeveelheid vruchtwater een factor kan zijn bij de ontwikkeling en veroudering. In dit geval ontwikkelen de tekenen zich in het tweede trimester. Wanneer de buikomtrek van de vrouw zou toenemen in overeenstemming met de tijd, gebeurt dit niet, omdat het lage gehalte aan vruchtwater. Dit is een van de belangrijkste symptomen van pathologie. In de regel maakt dit symptoom een echografie en volgens de resultaten ervan is de veroudering van de placenta al nauwkeurig bepaald. Vroegtijdige veroudering van de placenta met calcificaties is ook slechts een teken van echografie en bevestigt de diagnose van veroudering.

De ouderdom van de placenta komt overeen met de ontwikkeling van dit orgaan. De stadia van placenta-veroudering worden onderscheiden, die ook tijdens fysiologische zwangerschap in normale omstandigheden zouden moeten zijn.

1. De eerste fase of nul graden is het proces van placenta-vorming, de groei van zijn cellen, de synthese in DNA-cellen, de toename van het aantal weefsels en de functionele activering van de lobben. Deze fase gaat van het begin van de placentatie en duurt tot de achtentwintigste tot de dertigste week. Op dit moment moet de placenta volledig gevormd zijn en actief zijn functies vervullen.
2. De tweede fase of 1 graad is het proces van actieve groei dat overeenkomt met de groei van de foetus. In deze fase begint de placenta enkele specifieke hormonen en stoffen te synthetiseren die het kind in dit stadium nodig heeft, bijvoorbeeld een oppervlakteactieve stof. Deze fase duurt tot de vierendertigste week.
3. De derde fase of graad 2 - de periode van de looptijd van de placenta, waarin alle vitale functies van het kind levert aan de fase van de bevalling, dat wil zeggen, het duurt tot negenendertigste - de veertigste week van de zwangerschap tot aan de geboorte komen. Als de bevalling niet optreedt, begint het verouderingsproces fysiologisch.
4. De vierde fase of de derde graad is de fysiologische veroudering van de placenta, die kan beginnen vanaf 37 weken of later. In ieder geval is veroudering enkele dagen of weken voor de bevalling een normaal proces.

De placentale verouderingsperiode van weken in het fysiologische proces is beperkt tot een periode van zevenendertig weken en tweeënveertig weken, de periode waarin de bevalling moet plaatsvinden.

Vroegtijdige vroegtijdige veroudering van de placenta is wanneer tekenen van verkalking of stopzetting van de groei van de placenta minder dan 37 weken worden waargenomen.

Wat is gevaarlijk en wat bedreigt de veroudering van de placenta? De vraag wordt nog steeds besproken, verkalking van de placenta is een manifestatie van pathologie of de complicatie ervan. Maar het is duidelijk dat dit als een gevolg van dit verouderingsproces kan worden beschouwd. Verkalking van de placenta verwijst naar calciumafzettingen die op de placenta verschijnen. Deze kalkaanslag kan leiden tot de dood van sommige kleine delen van de placenta. Ze kunnen ook de maternale bloedvaten verharden of blokkeren. Dit zal leiden tot foetale hypoxie en zal de ontwikkeling van de baby waarschijnlijk vertragen, wat een van de complicaties is.

De bevalling bij vroegtijdige veroudering van de placenta is vaak voorbarig, omdat het gewoonlijk vóór de bevalling optreedt en een van de factoren is bij het begin van de bevalling. Dit kan ook als een van de complicaties worden beschouwd.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostics vroege veroudering van de placenta

Hoe wordt de veroudering van de placenta bepaald? Instrumentele diagnose is hier in de eerste plaats, en deze diagnose kan alleen worden vastgesteld op basis van echografische gegevens. Daarom is het belangrijk om geplande onderzoeken te ondergaan en tests af te leggen.

Bij elk gepland echografisch onderzoek van de foetus wordt een beoordeling van de kwaliteit van de placenta uitgevoerd. Placenta-classificatie verwijst naar het systeem van echografische evaluatie van de placenta, op basis van de volwassenheid. Het classificatiesysteem is als volgt:

Klasse 0 - zwangerschapsduur is minder dan 18 weken:

•  uniforme echogeniciteit;
•  gladde chorionplaat.

Klasse I - zwangerschapsduur 18-29 weken:

•  willekeurige parenchymale calcificatie (enkele hyperechoïsche gebieden);
•  dunne holten van de chorionplaat.

Klasse II - draagtijd is meer dan 30 weken:

•  willekeurige basale calcificaties (hyperechoïsche gebieden);
•  diepere depressies van de chorionplaat (bereikt de basisplaat niet).

Klasse III - zwangerschapsduur groter dan 39 weken:

•  significante calcificatie van de basisplaat;
•  een chorionplaat onderbroken door depressies (vaak verkalkt) die de basale plaat bereiken;
•  vroege progressie naar graad III placentaire ontwikkeling

Dergelijke tekenen van echografie moeten normaal zijn, als er afwijkingen zijn, kunnen ze worden aangemerkt als voortijdige veroudering van de placenta.

Wanneer verkalking wordt gedetecteerd in een vroeg stadium van de zwangerschap, kan dit erop wijzen dat de placenta sneller veroudert dan zou moeten. Voor de meeste vrouwen met verkalking van de placenta is zorgvuldige monitoring van de groei van het kind noodzakelijk.

[15], [16], [17],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van placentaveroudering moet worden uitgevoerd met chronische placenta-insufficiëntie. Van tijd tot tijd functioneert de placenta mogelijk niet goed. Wanneer dit gebeurt, levert het mogelijk niet genoeg voedsel op, waardoor de placenta onvoldoende is. Maar dit proces is chronisch, in tegenstelling tot de veroudering van de placenta. Daarom leidt placenta-insufficiëntie vaak tot een beperking van de groei van de foetus en een laag geboortegewicht bij zuigelingen. Terwijl met het ouder worden de groei niet lijdt, maar vroegtijdige geboorte begint vaak.

Behandeling vroege veroudering van de placenta

Hoe te stoppen en hoe de veroudering van de placenta te behandelen? Het moet gezegd worden dat het heel moeilijk is om dit proces te stoppen. Daarom gebruikt de behandeling geneesmiddelen die de bloedstroom in de placenta verbeteren en de bloedcirculatie van de foetus verbeteren.

1. Curantil met verouderende placenta wordt gebruikt als een hulpmiddel dat het risico op trombose vermindert. Vaak, wanneer de placenta veroudert, worden calcificaties gevormd, waarop zich thrombi kunnen vormen. Om dit gebruik als een medicijn bij complexe therapie te voorkomen Curantil. De gebruiksmethode kan oraal worden toegepast. Dosering - van 75 milligram per dag, indien nodig, kan de dosis worden verhoogd. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van het begin van bloeden van verschillende lokalisatie, verhoogde druk, een gevoel van warmte. Het geneesmiddel is niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, maar voorzorgsmaatregelen - wees voorzichtig bij het bedreigen van een miskraam.
2. Actovegin met veroudering van de placenta wordt ook gebruikt als symptomatisch middel. Het is een cellulaire activator van energie, die de bloedsomloop en de voeding van cellen in de placenta verbetert. De wijze van toediening is ook oraal in de vorm van een dragee. Dosering voor vrouwen is driemaal daags één dragee. Bijwerkingen kunnen in de vorm van ernstige galbulten zijn. Voorzorgsmaatregelen - gebruik voorzichtig in de vroege stadia.
3. Flebodia is een venotoniserend medicijn dat de lymfestroom uit de weefsels verbetert en tevens de bloedcirculatie in de haarvaten verbetert. Het kan worden gebruikt voor het ouder worden van de placenta, vooral als het wordt gecombineerd met zwelling bij vrouwen of spataderen. Methode van orale toediening. Dosering - één tablet eenmaal daags. Bijwerkingen kunnen in de vorm van hoofdpijn zijn. Voorzorgsmaatregelen - het geneesmiddel moet tien dagen voor de bevalling worden geannuleerd.

Vitaminen kunnen erg belangrijk zijn bij het behandelen van de veroudering van de placenta, omdat ze het trofisme van weefsels verbeteren en de groei van de foetus kunnen activeren en de functie van de placenta kunnen normaliseren. U kunt complexe vitamines gebruiken voor zwangere vrouwen.

Voeding bij vroegtijdige veroudering van de placenta speelt een belangrijke rol, omdat in het dieet in dit geval producten met ijzer aanwezig moeten zijn. Omdat de preventie van bloedarmoede bij de moeder de bloedcirculatie in de foetus kan verbeteren.

Alternatieve behandeling en homeopathie worden niet gebruikt.

Chirurgische behandeling is ook niet relevant, alleen in het geval van acute hypoxie van de foetus tegen de achtergrond van veroudering van de placenta en andere factoren, is het mogelijk om een keizersnede uit te voeren.

Het voorkomen

Voorkomen van vroegtijdige veroudering van de placenta impliceert correctie van risicofactoren. Vrouwen lopen mogelijk een hoger risico op vroegtijdige verkalking van de placenta als ze risicofactoren hebben. Het is erg belangrijk dat vrouwen ervoor zorgen dat ze voldoende antioxidanten krijgen met prenatale vitamines en voedselinname. Het lijkt erop dat antioxidanten kunnen helpen vroegtijdige veroudering van de placenta te voorkomen. Vitaminen E, C en beta-caroteen zijn van bijzonder belang en kunnen in grote doses nodig zijn.

[18], [19]

Prognose

De prognose voor veroudering van de placenta is gunstig, bijna alle baby's worden gezond geboren, soms kan er prematuriteit zijn van de 1e graad. Voor het leven van het kind is de prognose ook gunstig.

Veroudering van de placenta is een vroeg proces om de normale werking van dit orgaan te stoppen. Dit heeft uiteraard risico's voor het kind, dus het is beter om een dergelijke aandoening te voorkomen. In dit geval zijn een gezonde levensstijl, voeding en tijdige onderzoeken van het grootste belang.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]