Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Waarom hebben pasgeborenen een gemarmerde huidskleur en wat betekent dat?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gemarmerde huid bij een pasgeborene is de verschijning van vasculaire haarvaten op de huid van het kind tegen een achtergrond van bleekheid onder invloed van bepaalde factoren. Dergelijke veranderingen in de kinderhuid kunnen optreden bij volkomen gezonde kinderen tegen een achtergrond van veranderingen in de omgevingstemperatuur, en dit kan ook wijzen op verschillende pathologieën. Daarom is het belangrijk om te begrijpen wanneer marmering van de huid een ernstig symptoom is en wanneer het slechts een fysiologische reactie is.
Oorzaken van gemarmerde huid bij een pasgeborene
De huid van een kind is het contactpunt tussen de baby en de omgeving. De huid vervult vele verschillende functies, en hoewel de huid van een kind dunner is dan die van een volwassene, is de beschermende functie een van de belangrijkste. De beschermende functie is niet alleen het creëren van een barrière, maar ook het bepalen van de conditie van de huid voor het functioneren van het hele organisme. In dit geval kunnen een verandering in huidskleur, het verschijnen van huiduitslag of andere elementen wijzen op een pathologie.
Huidmarmering is de verschijning van een vaatpatroon dat zichtbaar is door de lichte en dunne huid van een kind. Marmering kan zich op individuele plekken voordoen of de hele huid bedekken.
De oorzaken van huidmarmering kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: fysiologisch, wanneer het een normale reactie van de huid is op irriterende stoffen, en pathologisch, wanneer het op een probleem duidt.
[ 1 ]
Risicofactoren
Risicofactoren voor het ontwikkelen van huidmarmering zijn allereerst prematuriteit. Kinderen met een laag lichaamsgewicht kunnen hun temperatuur niet reguleren en zijn daardoor vatbaarder voor dergelijke huidveranderingen. Ook kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie bij hun ouders lopen risico, wat leidt tot een langere aanpassing van het autonome zenuwstelsel aan de omgeving.
Pathogenese
De pathogenese van de vorming van een marmerpatroon op de huid is dat de bloedvaten die zich het meest oppervlakkig onder de huid bevinden, beginnen te spasmen en blauw worden, wat een marmerachtig effect heeft. Dergelijke vasculaire spasmen kunnen zich onder invloed van verschillende factoren ontwikkelen. Onder normale omstandigheden kunnen fysiologische vasculaire spasmen bij pasgeborenen optreden tegen de achtergrond van een sterke verandering in de omgevingstemperatuur. Dit wordt verklaard door het feit dat de huid van een pasgeborene zich niet direct kan aanpassen aan de omgevingsomstandigheden en daarom, bij het verschonen van de kleding, de lichaamstemperatuur sterk kan dalen, wat zich manifesteert in vasculaire spasmen. De vasculaire tonus herstelt zich wanneer het kind wordt aangekleed en de marmering verdwijnt. Dit wordt beschouwd als fysiologische marmering van de huid bij pasgeborenen. Vaak is te zien dat vasculaire spasmen zich alleen op de benen of armen van het kind kunnen voordoen, wat eveneens niet op een pathologie wijst, maar hoogstwaarschijnlijk de oorzaak is van onderkoeling van het kind.
Wanneer een gemarmerde huid bij een pasgeborene vaak zonder duidelijke reden verschijnt, is de oorzaak waarschijnlijk een pathologische aandoening. Dergelijke veranderingen worden meestal waargenomen bij premature baby's, wanneer ze zich zeer langzaam aanpassen aan de omgevingsomstandigheden. De oorzaak van marmering van de huid is vaak hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel, die kan optreden tijdens de zwangerschap of bevalling. Hypoxie leidt, zoals bekend, tot cerebrale ischemie. Zuurstofgebrek voor hersencellen is zeer gevaarlijk en leidt tot disfunctie van vele systemen. De regulatie van de vaattonus vindt plaats met medewerking van het autonome zenuwstelsel. Bij hypoxie in de hersenen lijdt ook het autonome zenuwstelsel, wat zich kan uiten in een verstoring van de vaattonus, waardoor marmering van de huid ontstaat. Zo kan marmering van de huid bij pasgeborenen optreden als gevolg van hypoxie en cerebrale ischemie. Dergelijke symptomen kunnen gedurende de gehele herstelperiode optreden. Geboortetrauma kan ook vaak vaattonusstoornissen veroorzaken, niet alleen van de huid, maar ook van de organen, wat zich extern manifesteert in dergelijke huidskleurafwijkingen.
In ernstigere gevallen kan huidmarmering optreden bij toxische shock. Dit is een aandoening die voorkomt bij de meeste infectieuze en septische aandoeningen en wordt gekenmerkt door een verstoring van de vaattonus onder invloed van bacteriële toxines en bloedstagnatie in de haarvaten. Dit is de meest ernstige oorzaak van huidmarmering bij pasgeboren baby's en vereist dringende maatregelen.
Een van de oorzaken van de verstoring van de microcirculatie van de huid kan een aangeboren afwijking van het cardiovasculaire systeem zijn. Aangeboren hartafwijkingen geven mogelijk niet direct duidelijke klinische verschijnselen, en huidmarmering kan het eerste symptoom zijn. Wanneer de pompfunctie van het hart verstoord is, bevindt het bloed zich in de organen die primair zuurstof nodig hebben. Daardoor krijgt de huid onvoldoende zuurstof en verkrampen de bloedvaten om de centrale organen van bloed te voorzien. Een verstoring van het hart bij een pasgeborene kan huidmarmering als een van de verschijnselen van de ziekte veroorzaken.
Symptomen van gemarmerde huid bij een pasgeborene
Wanneer de huidmarmering van de baby optreedt doordat de lichaamstemperatuur daalt, gaat dit gepaard met koude ledematen en een lichte blauwachtige tint op de huid van de benen of armen. Al deze symptomen en huidveranderingen zouden moeten verdwijnen nadat de baby is aangekleed.
Marmering wordt meestal waargenomen bij te vroeg geboren baby's en baby's die met hypoxie geboren worden. Als er geen andere symptomen zijn die alarmerend kunnen zijn, verdwijnen dergelijke verschijnselen aan het einde van de eerste levenshelft.
Er zijn symptomen die, samen met de marmering van de huid, wijzen op een pathologie of ziekte van het kind. Deze symptomen omvatten episodische of permanente veranderingen in de nasolabiale driehoek. Een blauwe huidskleur in dit gebied, gecombineerd met marmering van de huid, en cyanose van de slijmvliezen, kan wijzen op hypoxie veroorzaakt door een hartaandoening. De eerste symptomen van circulatiefalen manifesteren zich door veranderingen in de huidskleur bij een pasgeborene. Als het kind daarom ook episodes van een snelle hartslag en een ongecontroleerde lage lichaamstemperatuur heeft, moet u denken aan aangeboren hartafwijkingen en de baby zorgvuldig onderzoeken.
Symptomen van marmering van de huid als gevolg van schade aan het centrale zenuwstelsel door hypoxie en ischemie kunnen bij een kind enkele maanden aanhouden. Het wordt als gevaarlijk beschouwd als de manifestaties van marmering gepaard gaan met een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling van het kind of ernstige spierspanningsstoornissen. De herstelperiode na hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel kan tot drie maanden duren. In dit geval zouden alle pathologische symptomen geleidelijk moeten verdwijnen. Als hypotonie of hypertonie bij een kind lange tijd aanhoudt zonder positieve dynamiek en er dergelijke huidveranderingen optreden, moet u om de een of andere reden denken aan chronische hypoxie. Als het kind zijn hoofd niet begint te houden of slecht reageert op irriterende stoffen, is het mogelijk dat dit een gevolg is van hypoxie en moet u de behandeling aanpassen of versterken.
Complicaties en gevolgen
Gevolgen van marmerhuid kunnen optreden als deze zich vormt tegen een achtergrond van pathologie van het centrale zenuwstelsel. In dit geval kan de opgelopen hersenschade leiden tot een ontwikkelingsachterstand en verstoring van de cognitieve functies van het kind. Complicaties van microcirculatiestoornissen van de huid zijn zeldzaam, maar dergelijke kinderen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie in de toekomst.
Diagnostics van gemarmerde huid bij een pasgeborene
Veel ouders zijn bang voor zo'n marmeren huid, want als een kind helemaal blauw is, baart dat zorgen over zijn gezondheid. Maar het is niet altijd de moeite waard om alarm te slaan, maar gewoon de juiste diagnose te stellen wanneer het kind onderzoek en controle nodig heeft.
Het optreden van marmering van de huid, samen met symptomen van periodieke of constante cyanose in het gezicht, vereist overleg met een cardioloog. De kans dat zo'n baby een aangeboren hartafwijking of andere hartaandoening heeft, is klein, maar het bestaat nog steeds. Zo'n kind moet zorgvuldig worden onderzocht en er moet worden vastgesteld wanneer de symptomen optreden. Tijdens auscultatie van het hart zijn er niet altijd veranderingen waar te nemen, maar er kunnen wel ruis of veranderingen in de harttonen optreden. Instrumentele diagnostiek is absoluut noodzakelijk: elektrocardiografie en echografie van het hart. Eventuele veranderingen kunnen de diagnose hartaandoening bevestigen of weerleggen. In dat geval is differentiële diagnostiek met andere oorzaken noodzakelijk.
Het is erg belangrijk om een neuroloog te raadplegen bij een kind met een gemarmerde huid en een verstoorde psychomotorische ontwikkeling. Tijdens een neurologisch onderzoek worden anamnesegegevens opgehelderd, bijvoorbeeld of er problemen waren tijdens de bevalling. Tijdens het onderzoek van het kind worden de spierspanning, reflexen en de symmetrie ervan bepaald, wat een indicatie is voor het zenuwstelsel van het kind. Als er tijdens de bevalling hypoxie was en er reflexstoornissen zijn, kan de gemarmerde huid een van de symptomen zijn van een dergelijke herstelperiode bij een kind na hypoxie. Voor een grondigere diagnose wordt een echografie van de hersenen via de fontanel uitgevoerd - neurosonografie. Dit onderzoek stelt u in staat om de aanwezigheid van pathologische haarden in hersenweefsel en bloedingen vast te stellen.
De tests die worden uitgevoerd bij een kind met huidmarmering zijn niet specifiek. Eerst wordt een algemeen bloed- en urineonderzoek gedaan. Als er veranderingen zijn, kan een uitgebreider laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnostiek van marmering moet allereerst worden uitgevoerd bij aandoeningen waarbij dit geen symptoom van de ziekte is. Om dit te doen, is het allereerst noodzakelijk om hypothermie bij het kind uit te sluiten.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van gemarmerde huid bij een pasgeborene
Behandeling van een gemarmerde huid bij een pasgeborene als huidprobleem is niet nodig. Het belangrijkste is om de oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen.
Als een kind neurologische problemen heeft en dit de oorzaak is van de huidveranderingen, dan zijn, naast specifieke medicijnen, vitamines en fysiotherapie een heel belangrijk onderdeel van de behandeling.
Agvantar is een geneesmiddel uit de groep metabole middelen dat wordt gebruikt bij complexe therapieën voor aandoeningen van het zenuwstelsel. De werkzame stof van het geneesmiddel is levocarnitine. Dit is een natuurlijke stof die, wanneer het een cel binnendringt, de benodigde metabolieten naar de mitochondriën transporteert, wat de hoeveelheid gesynthetiseerde energie verhoogt. In neuronen helpt dit om verbindingen sneller te herstellen en de myelinisatie van vezels te versnellen. Het geneesmiddel verbetert de zenuwgeleiding en normaliseert de tonus van het autonome zenuwstelsel, wat de reactie van de huidvaten verbetert. Dosering - 2 druppels driemaal daags; voor een volledig effect is het noodzakelijk om het geneesmiddel minimaal een maand te gebruiken. Bijwerkingen kunnen zwakte en dyspepsie zijn, waarvoor een dosisverlaging vereist is.
Massage is de belangrijkste methode om aandoeningen van het zenuwstelsel na hypoxie te corrigeren. Het directe effect op de huid van het kind helpt de conditie van de bloedvaten te verbeteren. Tijdens de massage verbetert de drainagefunctie van de huid en neemt de tonus ervan toe, wat de tonus van de huidvaten zelf verbetert. Dit is zeer effectief in de strijd tegen huidmarmering en lokale warmtewisselingsstoornissen bij de baby.
De massage moet worden uitgevoerd in een warme, geventileerde ruimte. Begin met de massage tussen het voeden en slapen. Masseer eerst de rug en vervolgens de ledematen, rekening houdend met de spierspanning van het kind. Om de spierspanning te verminderen, leg je het kind op zijn buik in de "embryohouding". Om de spieren te ontspannen, kun je de baby ook op een grote bal leggen en hem vervolgens wiegen. In dat geval moeten de armen en benen op de bal worden gelegd. Masseer daarna de spieren van de ledematen, waarbij je de armen terugtrekt en druk uitoefent op de borst.
Als de tonus verhoogd is, is acupressuur met lichte vingerdruk op de rug- en ledematenspieren noodzakelijk. De spierspanning wordt gestimuleerd in staande positie, waarbij het kind onder de oksels wordt ondersteund. Tegelijkertijd is het nodig om het kind in verschillende richtingen te zwaaien, waarbij de armen met vloeiende bewegingen worden vastgehouden.
De massage moet worden afgesloten met een algemene aai over de huid. Alle technieken zijn niet zo ingewikkeld, dus na wat lichte training kan de moeder het zelf doen.
Na elk bad moeten therapeutische oefeningen worden gedaan. Deze verbeteren niet alleen de conditie van de huid en de spieren, maar ook de algehele conditie van het lichaam.
Het voorkomen
Het voorkomen van een gemarmerde huid bij een kind is een comfortabel temperatuurregime en goede verzorging. Als een gemarmerde huid bij een kind een uiting is van neurologische problemen, is een complexe en vroegtijdige behandeling noodzakelijk om ontwikkelingsachterstanden en andere complicaties bij het kind te voorkomen.
Prognose
De prognose voor deze pathologie is altijd gunstig. Bij verdenking op aangeboren hartafwijkingen is het noodzakelijk om de diagnose tijdig te stellen.
Een gemarmerde huid bij een pasgeborene is in de meeste gevallen geen pathologie, maar wijst op een normale aanpassing van de huid van de pasgeborene aan de omgeving. Als er echter andere gevaarlijke symptomen of manifestaties optreden, is het raadzaam een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen.
[ 14 ]