Benauwdheid tijdens de zwangerschap

Een zwaar gevoel in de buik tijdens de zwangerschap is een van de vele problemen die vrouwen met deze aandoening ervaren en die leiden tot bezorgdheid over hun gezondheid en de invloed van deze factoren op de ontwikkeling van het ongeboren kind.

De geboorte en ontwikkeling van een nieuw organisme in de baarmoeder van de moeder zorgen voor ‘aanpassingen’ in de werking van veel systemen en organen van de zwangere vrouw. Een kenmerk van deze veranderingen in het spijsverteringsstelsel is een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap.

Oorzaken van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap: mechanica

Bij het bekijken van de oorzaken van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap, zullen we de gevallen weglaten waarin vrouwen al voor de zwangerschap problemen met hun spijsvertering hadden: zij zijn bekend met hun ziektes en zijn goed bekend met het gevoel van zwaarte in de bovenbuik, dus bij een bezoek aan een vrouwenkliniek hadden ze dit aan hun arts moeten vertellen.

Laten we eens stilstaan bij enkele kenmerken van de spijsverteringsorganen tijdens de zwangerschap, die normaal verloopt en waarbij de zwangere vrouw tegelijkertijd geen gastritis of andere maagpathologieën heeft.

Laten we beginnen met hormonen, waarvan de productie tijdens de zwangerschap aanzienlijk verandert. Ten eerste produceren de eierstokken en de bijnierschors veel meer progesteron, dat, terwijl het de samentrekkingen van de baarmoederspierlaag vermindert, tegelijkertijd de intensiteit van de functionele samentrekkingen van de slokdarm, maag, dunne darm en dikke darm vermindert. Progesteron wordt hierbij actief ondersteund door oestrogenen en hCG (humaan choriongonadotrofine).

De symptomen van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap - ongemak in de bovenbuik, een vol gevoel in de maag, soms zelfs bij een minimale hoeveelheid voedsel - zijn het gevolg van een afname van de tonus van de spierwanden van de maag (atonie) en een verstoring van de peristaltiek en algemene beweeglijkheid. Een afname van de tonus leidt ertoe dat de maagwand de inhoud niet goed omsluit, waardoor deze snel in het onderste deel van de "spijsverteringszak" terechtkomt.

De peristaltiek en de beweeglijkheid van de maag – het mengen van de voedselmassa en de verdere verplaatsing ervan (naar de twaalfvingerige darm) – zijn ook verminderd bij zwangere vrouwen, wat tijdens de zwangerschap een zwaar gevoel in de maag veroorzaakt. Dit wordt veroorzaakt door een afname van de productie van het enterohormoon motiline, dat de maagmotiliteit reguleert. Bovendien stijgt tijdens de zwangerschap de concentratie van het pancreashormoon glucagon. Enerzijds zorgt dit voor een verhoogde bloedtoevoer naar de skeletspieren van zwangere vrouwen en helpt het bij het aanleggen van energiereserves (in de vorm van leverglycogeen). Anderzijds leidt een hoge glucagonconcentratie in het bloed van aanstaande moeders tot extra ontspanning van de gladde spieren van de inwendige organen, waaronder de maag en darmen.

Maar als u denkt dat dit allemaal tekenen zijn van een slechte gezondheid en dat behandeling van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap noodzakelijk is, dan vergist u zich. Juist door de afname van de contractiele activiteit van de spiervezels in de wanden van het maag-darmkanaal verwerkt het spijsverteringsstelsel van een zwangere vrouw voedsel grondiger en haalt er maximaal profijt uit.

Naast de beschrijving van de maagmechanica tijdens de zwangerschap, moet eraan worden herinnerd dat de omvang van de baarmoeder van maand tot maand toeneemt en dat de maag zijn gebruikelijke positie verandert: van horizontaal naar bijna verticaal, en zelfs omhoog drukt. En dat blijft zo! Daarom is zwaarte in de maag tijdens de zwangerschap in de latere stadia bijna een normaal verschijnsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap: chemie

Laten we het nu over de chemie van de maag hebben, die de oorzaken van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap bepaalt.

Een voldoende zuurtegraad in maagsap is een noodzakelijke voorwaarde voor een normaal verteringsproces. Zoutzuur, geproduceerd door de fundusklieren van de maag, vervult een uiterst belangrijke functie in het maagsap: alleen in aanwezigheid ervan vindt de synthese van het proteolytische enzym pepsine plaats, dat eiwitten afbreekt die met voedsel in het lichaam terechtkomen.

Zwangere vrouwen hebben dus een laag zoutzuurgehalte in hun maagsap, wat gastro-enterologen associëren met de symptomen van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap. Vanaf het begin van de zwangerschap tot de zevende maand is de productie van het cerebro-intestinale hormoon gastrine, dat de afscheiding van zoutzuur en daarmee ook pepsine veroorzaakt, aanzienlijk verminderd.

Maar de productie van het hormoon secretine in de dunne darm van zwangere vrouwen neemt aanzienlijk toe, wat ook de zoutzuurspiegel verlaagt. Secretine heeft namelijk als belangrijkste functie de productie van dit belangrijkste bestanddeel van maagsap te blokkeren. Het neuropeptidehormoon VIP (vasoactief intestinaal peptide), dat nauw verwant is aan secretine, beperkt de synthese van zoutzuur aanzienlijk, waarvan de spiegel ook tijdens de zwangerschap toeneemt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnose van zwaarte in de maag tijdens de zwangerschap

De meeste gastroenterologen en gynaecologen zijn het erover eens dat zwaarte in de maag tijdens de zwangerschap een eenduidig standpunt is: het gaat hier om een fysiologisch bepaalde specificiteit van de werking van het maag-darmkanaal, die kenmerkend is voor deze aandoening en die adequaat moet worden beoordeeld.

Misschien kan in sommige gevallen de diagnose van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap worden gesteld. De vraag is echter: hoe? Tijdens de zwangerschap kan noch een fractionele sonde van de maag, noch een intragastrische pH-meting met "het slikken van een sonde" worden uitgevoerd. Het is ook niet mogelijk om te zien wat er in de maag van een zwangere vrouw gebeurt door een gastroscopie voor te schrijven: een gastroscoop kan alleen via de slokdarm in de maagholte komen. Röntgenonderzoek van de maag is ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Er is nog één diagnostische methode over: het bepalen van de tonus en intensiteit van de maagmotiliteit met behulp van elektrogastrografie, dat wil zeggen door de biopotentialen te registreren met behulp van sensoren die op de buikwand boven de maag zijn geïnstalleerd. Uiteraard is zelfs deze methode voor het diagnosticeren van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap niet haalbaar.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van zwaarte in de maag tijdens de zwangerschap

Is het nodig om een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap te behandelen als dit een fysiologisch bepaald, tijdelijk kenmerk van het spijsverteringsstelsel is? Het juiste antwoord weet je natuurlijk al...

Bovendien, welke behandeling voor een opgeblazen gevoel tijdens de zwangerschap kan met pillen worden gedaan? Er bestaan inderdaad medicijnen om problemen met een lage maagzuurgraad en een trage spijsvertering op te lossen, bijvoorbeeld het bekende Pancreatin (Pangrol, Festal). Maar tijdens de zwangerschap, zoals vermeld in de officiële bijsluiter, "kan het door een arts worden voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte therapeutische effect voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus." Het medicijn Pancreatin wordt voorgeschreven bij een tekort aan spijsverteringsenzymen, maar er zijn geen gegevens over de veiligheid van het gebruik ervan tijdens de zwangerschap.

Er zijn geen klinische studies uitgevoerd die de veiligheid van het enzympreparaat Creon (Pantitrate) voor zwangere vrouwen bevestigen. Ook met de tabletten is alles dus duidelijk.

Sommige mensen hopen een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap te behandelen met traditionele methoden. In de meeste gevallen worden medicinale kruiden gebruikt, of liever gezegd hun afkooksels en infusies, bedoeld voor orale toediening. Bij een zwaar gevoel in de maag helpt een infusie van oregano: giet een eetlepel droog gras in een glas kokend water, laat een kwartier trekken onder het deksel; neem driemaal daags een eetlepel voor de maaltijd. Maar zwangere vrouwen mogen deze infusie absoluut niet gebruiken! Gewone oregano heeft een zodanige chemische samenstelling dat het niet alleen een stimulerend effect heeft op de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal, maar ook op het baarmoederslijmvlies, waardoor de weeën toenemen. Alle vrouwen weten hoe gevaarlijk dit kan zijn.

Voorkomen van een zwaar gevoel in de maag tijdens de zwangerschap

Het is gemakkelijk te raden dat er simpelweg geen manieren zijn om zwaarte in de maag tijdens de zwangerschap te voorkomen - gezien de etiologie van dit syndroom. Maar er zijn eenvoudige regels waarmee onaangename sensaties in de maagstreek kunnen worden geminimaliseerd.

Het voorkomen van een zwaar gevoel in de buik tijdens de zwangerschap bestaat dus uit:

• een energie-evenwichtig dieet (2000-2500 kcal) en het uitsluiten van zware voedingsmiddelen (vet, gefrituurd, gerookt, zoetwaren en halffabrikaten);
• consumptie van gefermenteerde melkproducten in plaats van volle melkproducten;
• verplichte consumptie van voorgerechten (soepen, borsjt, enz.);
• vermijd voedsel dat te warm of te koud is;
• fractionele voeding (minstens zes keer per dag, maar in kleine porties);
• stop met eten voor het slapengaan (minimaal twee uur);
• gebrek aan rust na het eten in de vorm van ‘een half uurtje op de bank liggen’: tijdens korte wandelingen wordt het eten gemakkelijker verteerd en raakt de maag veel minder overbelast.

Maar de prognose voor een zwaar gevoel in de buik tijdens de zwangerschap is het meest positief. Zodra je baby geboren is, zal het zware gevoel in de buik tijdens de zwangerschap blijven bestaan... alleen in de herinnering aan deze belangrijke periode in het leven van elke vrouw.