Zwangerschap - bevalling: geboorteplan

Tijdens je geplande doktersbezoeken kun je nagaan wat er tijdens de bevalling gaat gebeuren. Denk na over wat je graag zou willen en schrijf een plan van aanpak. Je kunt dit plan leren op een school voor jonge ouders of zelf maken. Voorbeelden van dit plan kun je downloaden van internet.

Wees voorbereid op het feit dat niet alles volgens plan kan verlopen, wees geduldig. Je ervaring na de bevalling kan compleet anders zijn dan je had verwacht. In geval van een onvoorziene situatie neemt de arts de beslissing voor jouw veiligheid en die van de baby. Je kunt op sommige beslissingen nog steeds invloed uitoefenen, maar de arts heeft het laatste woord.

Vergeet niet een kraamkliniek en een arts te kiezen die de bevalling zal begeleiden, en bedenk ook of je iemand in je omgeving in de buurt wilt hebben. Als je nog nooit op een school voor jonge moeders hebt gezeten, is het hoog tijd om je in te schrijven, vanaf de zesde of zevende maand van de zwangerschap.

Denk na over welke pijnstilling u wilt, welke medische procedures nodig zijn (zoals het monitoren van de hartslag van de foetus) en hoe u de eerste uren met uw pasgeborene wilt doorbrengen.

Ontspanningstechnieken

• Natuurlijke bevalling: pijnbestrijding zonder pijnstillers, zoals gerichte ademhaling, afleiding, massage, visualisatie en constante ondersteuning tijdens de bevalling. Acupunctuur en hypnose zijn in sommige gevallen zeer effectief.
• Een bevalling in water vermindert pijn en stress en zorgt ervoor dat de bevalling gemakkelijker en sneller verloopt.
• Beweging tijdens de bevalling, of het nu gaat om continue of intermitterende monitoring. De meeste vrouwen willen bewegen tijdens de bevalling, wat ongemak vermindert, maar bij zware bevallingen is constante monitoring van de foetus noodzakelijk.
• Eten en drinken tijdens de bevalling. In sommige kraamklinieken mag je water drinken of op ijs zuigen, maar eten is verboden omdat vast voedsel tijdens de bevalling langzaam wordt verteerd, er risico is op braken en bij een operatie de anesthesie alleen op een lege maag wordt gegeven.
• Luisteren naar een aangename melodie.
• Verandering van lichaamspositie tijdens het duwen.

Medische pijnstillers

• Epidurale verdoving: Een continue injectie met pijnstillers in het epidurale gebied van het ruggenmerg om het gevoel in het onderlichaam gedeeltelijk of volledig te blokkeren. Lichte epidurale verdovingen stellen de vrouw in staat te voelen wat er gebeurt en te persen, waardoor de noodzaak van een keizersnede of beëindiging van de bevalling afneemt.
• Pudentale of paracervicale anesthesie: het inbrengen van een verdovingsmiddel in de buikstreek. Pudentale anesthesie wordt beschouwd als een van de veiligste vormen van anesthesie, omdat alleen het geboortekanaal verdoofd wordt. Paracervicale anesthesie wordt minder vaak gebruikt dan pudentale anesthesie, die als effectiever wordt beschouwd.
• Narcotica, voornamelijk dimerol, worden gebruikt om angst en pijn te verlichten, maar ze hebben een beperkt pijnstillend effect en veroorzaken bijwerkingen bij zowel moeder als kind.

Er zijn andere vormen van anesthesie, maar deze mogen alleen door een arts worden voorgeschreven tijdens de bevalling. Ze zijn meestal een integraal onderdeel van andere medische procedures die in noodsituaties worden uitgevoerd. Deze omvatten:

• Lokale anesthesie: subcutane injectie van een verdovingsmiddel om het gebied te verdoven voordat de ruggenprik wordt toegediend.
• Ruggenprik: Een injectie met een pijnstiller in het ruggenmergvocht die het onderlichaam snel en volledig verdooft tijdens een tangverlossing of keizersnede, waardoor persen onmogelijk wordt.
• Algehele anesthesie: de vrouw inhaleert of krijgt een intraveneus anestheticum toegediend, waardoor ze het bewustzijn verliest. Deze vorm van anesthesie wordt als onveilig en sneller beschouwd dan epidurale of spinale anesthesie. Daarom wordt algehele anesthesie alleen gebruikt in noodsituaties wanneer de foetus snel verwijderd moet worden en wanneer er nog geen epidurale katheter is geplaatst.

Medisch ondersteunde procedures tijdens de bevalling

• Inleiden van de bevalling, inclusief het breken van de vliezen en het gebruik van medicijnen om de baarmoederhals te openen en weeën te stimuleren. Dit gebeurt wanneer dit medisch noodzakelijk is, zoals bij een hoge bloeddruk of andere gevaarlijke aandoeningen van de moeder.
• De hartslag van de foetus kan continu worden bewaakt, bijvoorbeeld bij een moeilijke bevalling, of periodiek om de toestand van de foetus te bepalen.
• Episiotomie is een perineale incisie om de bevalling te vergemakkelijken en de bevallingstijd te verkorten. Massage wordt gebruikt om perineale ruptuur te voorkomen of om het persen zelf te controleren.
• Het toepassen van een tang of vacuümextractie van de foetus wanneer de weeën zijn gestopt, wanneer persen nodig is of wanneer er sprake is van foetaal stresssyndroom.
• Keizersnede.

Als u eerder een keizersnede heeft gehad, kunt u proberen om vaginaal te bevallen of een nieuwe keizersnede te laten uitvoeren.

Verzorging van pasgeborenen

• U kunt navelstrengbloed opslaan voor eventueel gebruik van stamcellen bij de behandeling van uw baby in de toekomst, maar dit moet al vroeg in de zwangerschap worden gepland.
• Uw baby kan direct na de geboorte minstens een uur bij u blijven. In sommige kraamklinieken blijven moeder en baby gedurende de hele ziekenhuisopname op dezelfde kamer.
• Toediening van vitamine K, bloedonderzoek en oogmedicatie kunnen worden uitgesteld om de baby na de geboorte te kalmeren.
• Denk na of en wanneer u bezoekers wilt ontvangen, inclusief andere kinderen uit uw gezin.

U kunt vragen om uw baby geen water of droge flesvoeding te geven tijdens het voeden, om problemen met de borstvoeding te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ]