Door de therapie te intensiveren of te veranderen, kunnen zware rokers stoppen
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voor de meeste rokers zal hun eerste poging om stoppen met roken waarschijnlijk niet succesvol zijn, zo blijkt uit een nieuw onderzoek uitgevoerd door het Cancer Center. M.D. Anderson van de Universiteit van Texas toonde aan dat de kans groter was dat patiënten zouden stoppen met roken als hun programma voor stoppen met roken werd aangepast en de doses werden verhoogd. De onderzoekers ontdekten ook dat varenicline, een middel om te stoppen met roken, effectiever was dan een combinatie van nicotinevervangende therapie (CNRT), zoals pleisters of zuigtabletten.
Uit een onderzoek gepubliceerd in JAMA bleek dat rokers die er niet in slaagden te stoppen met het gebruik van varenicline in de eerste fase van De kans dat de studie aan het einde van de tweede fase zou worden stopgezet, was zeven keer groter als de dosis varenicline werd verhoogd.
Het percentage van degenen die met succes gestopt zijn met roken is ook bijna verdubbeld als ze overstapten van CNRT naar varenicline. Deze resultaten steken gunstig af bij de bijna nul kans op onthouding bij patiënten die van varenicline naar CRNT waren overgestapt of dezelfde behandelplannen bleven volgen.
"Deze gegevens geven aan dat het vasthouden aan dezelfde medicatie niet effectief is voor rokers die niet kunnen stoppen in de eerste zes weken van de behandeling", zegt hoofdonderzoeker Paul Cincirapini, Ph.D., voorzitter van de afdeling Gedragswetenschappen..
"Ons onderzoek zou artsen moeten aanmoedigen om vroeg in hun stoptraject contact op te nemen met patiënten en, als patiënten problemen ondervinden, een nieuwe aanpak te proberen, zoals het verhogen van de dosis medicatie."
In het dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoek werden 490 rokers gevolgd die gerandomiseerd waren en zes weken varenicline of CNRT kregen. Na de eerste fase werden degenen die er niet in slaagden te stoppen opnieuw gerandomiseerd om hun medicatiedosis nog eens zes weken voort te zetten, te wijzigen of te verhogen.
De initiële behandeling omvatte 2 mg varenicline of CNRT (21 mg pleister plus 2 mg zuigtablet). Deelnemers die opnieuw werden gerandomiseerd, gingen door met dezelfde dosis varenicline of CNRT, schakelden over van varenicline naar CNRT of omgekeerd, of kregen een verhoogde dosis van 3 mg varenicline of CNRT (42 mg pleister plus 2 mg zuigtablet). Het onderzoek werd van juni 2015 tot oktober 2019 in Texas uitgevoerd.
Van de patiënten die varenicline kregen en een verhoogde dosis hadden gekregen, bleef 20% na zes weken nog steeds abstinent. Ondertussen bedroeg het onthoudingspercentage 14% onder patiënten die overstapten van CNRT op varenicline of bij wie de CNRT-doses werden verhoogd. Bij patiënten die werden behandeld met varenicline en die overstapten op CNRT, was het percentage stoppen met roken echter 0%. Na zes maanden bleven alleen degenen die hun dosis verhoogden, voortdurend abstinent.
Tabaksgebruik blijft de belangrijkste vermijdbare doods- en ziekteoorzaak in de Verenigde Staten. Jaarlijks sterven ongeveer 480.000 Amerikanen aan tabaksgerelateerde ziekten. Momenteel lijden ruim 16 miljoen Amerikanen aan ten minste één aan roken gerelateerde ziekte, waaronder kanker.
Het stoppen met tabaksgebruik kan de overlevingskansen van kankerpatiënten die roken met 30-40% verbeteren. Omdat de gemiddelde roker verschillende pogingen doet om te stoppen voordat hij de verslaving met succes overwint, pakt MD Anderson de barrières voor het stoppen met roken op individueel en populatieniveau aan door rekening te houden met de kosten, de toegang tot diensten voor het stoppen met roken en de kennislacunes onder gezondheidszorgaanbieders over de afhankelijkheid van tabaksbehandelingen.
In een groter, lopend onderzoek testen onderzoekers verschillende medicijncombinaties als alternatief voor degenen die niet kunnen stoppen met roken met een initiële dosis varenicline of CNRT.