Meer mensen met diabetes type 1 leven langer, maar er bestaan nog steeds wereldwijde ongelijkheden
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Uit een analyse van gegevens uit meer dan 200 landen en regio's gepubliceerd in The BMJ bleek dat het aantal mensen van 65 jaar en ouder met diabetes type 1 steeg van 1,3 miljoen in 1990 tot 3,7 miljoen in 2019, terwijl het sterftecijfer met 25% daalde, van 4,7 per 100.000 inwoners in 1990 tot 3,5 in 2019. p>
Over het geheel genomen laten de resultaten zien dat meer mensen met type 1-diabetes langer leven. De sterftecijfers daalden echter 13 keer sneller in landen met hoge inkomens vergeleken met landen met lage en middeninkomens, wat erop wijst dat er wereldwijd aanzienlijke ongelijkheid bestaat in de diabeteszorg.
Type 1-diabetes wordt van oudsher beschouwd als een ziekte die de levensverwachting ernstig kan verkorten, maar recente onderzoeken melden een toenemend aantal oudere volwassenen met type 1-diabetes, waarschijnlijk als gevolg van verbeterde behandeling en zorg.
In de meeste landen en regio's van de wereld ontbreken echter nog steeds nauwkeurige gegevens over de last van diabetes type 1.
Om dit probleem aan te pakken, gebruikten onderzoekers in China gegevens uit het Global Disease Burden and Risk Factors-onderzoek uit 2019 om de prevalentie (het aantal mensen met de aandoening), de sterfte en het aantal verloren gezonde levensjaren (DALY's) te schatten, een gecombineerde maatstaf van kwantiteit en kwaliteit van leven. - als gevolg van diabetes type 1 bij mensen van 65 jaar en ouder in 204 landen en regio's van 1990 tot 2019.
Gegevens werden op mondiaal, regionaal en nationaal niveau geanalyseerd op basis van leeftijd, geslacht en de Sociodemografische Index (SDI), een maatstaf voor sociale en economische ontwikkeling.
Het team ontdekte dat de voor leeftijd gestandaardiseerde prevalentie van diabetes type 1 onder ouderen wereldwijd met 28% is gestegen, van 400 per 100.000 inwoners in 1990 naar 514 in 2019, terwijl de sterfte met 25% daalde, van 4,74 per 100.000 inwoners in 1990 naar 3,54 in 2019.
De voor leeftijd gestandaardiseerde DALY's als gevolg van diabetes type 1 daalden in dezelfde periode ook, maar in mindere mate, met 8,9%, van 113 per 100.000 inwoners in 1990 naar 103 in 2019.
Wereldwijd is de prevalentie van diabetes type 1 minstens verdrievoudigd in elke leeftijdsgroep van 65 tot 94 jaar, vooral onder mannen, terwijl de sterftecijfers in alle leeftijdsgroepen zijn afgenomen, vooral onder vrouwen en mensen onder de 79 jaar. De grootste daling in DALY's werd ook waargenomen onder mensen onder de 79 jaar.
De sterftecijfers daalden echter 13 keer sneller in landen met een hoge sociaaldemografische ontwikkelingsindex vergeleken met landen met een lage of gemiddelde sociaaldemografische ontwikkelingsindex (-2,17% per jaar versus -0,16% per jaar).
Hoewel de hoogste prevalentie van diabetes type 1 nog steeds voorkomt in Noord-Amerika, Australië en West-Europa met een hoog inkomen, werden de hoogste percentages DALY's gevonden in zuidelijk Afrika ten zuiden van de Sahara (178 per 100.000 inwoners), Oceanië (178) en de Caribische eilanden ( 177).
Hoge nuchtere plasmaglucose (hogere bloedsuikerspiegel na een periode van vasten) was de belangrijkste risicofactor voor DALY's bij ouderen met diabetes type 1 gedurende de onderzoeksperiode van 30 jaar, wat erop wijst dat actieve controle van de bloedglucosewaarden een probleem blijft voor deze patiënten.
De onderzoekers erkennen dat hun schattingen sterk afhankelijk waren van modellen, en dat variaties in gezondheidszorgsystemen en rapportagepraktijken tussen landen en regio's, met name in lage- en middeninkomenslanden en in door conflicten getroffen gebieden, de nauwkeurigheid van de resultaten mogelijk hebben beïnvloed. Hun resultaten.
Voor ouderen met type 1-diabetes en hun gezinnen over de hele wereld is de daling van het aantal sterfgevallen en DALY's die verband houden met de ziekte echter bemoedigend.
Verder kwalitatief onderzoek in de echte wereld is nodig om de resultaten van dit onderzoek te valideren. De onderzoekers schrijven: "Onze studie pleit ook voor dringende aandacht voor coping-strategieën voor de vergrijzende bevolking en oudere volwassenen met diabetes type 1, voor een rationele toewijzing van gezondheidszorg en voor gerichte aanbevelingen."