Nieuwe doelen: het aantal sterfgevallen als gevolg van antibioticaresistentie verminderen en de toegang tot antibiotica verbeteren

Toegang tot effectieve antibiotica is essentieel voor alle zorgstelsels wereldwijd. Antibiotica verlengen het leven, verminderen invaliditeit, verlagen de zorgkosten en maken andere levensreddende medische ingrepen zoals operaties mogelijk. Antimicrobiële resistentie (AMR) bedreigt echter deze basis van de moderne geneeskunde en veroorzaakt nu al vermijdbare sterfgevallen en ziekten.

Tijdens hun toespraak op de Wereldgezondheidsvergadering op 28 mei 2024 roepen vooraanstaande wetenschappers, waaronder onderzoekers van de St. George's University in Londen, die een nieuwe reeks publicaties in de Lancet schreven, op tot dringende wereldwijde actie om AMR aan te pakken, om duurzamere toegang tot antibiotica te garanderen en om meer te investeren in nieuwe antibiotica, vaccins en diagnostiek.

Wereldwijd sterven jaarlijks ongeveer 7,7 miljoen mensen aan bacteriële infecties – dat is 1 op de 8 van alle sterfgevallen wereldwijd. Daarmee zijn bacteriële infecties wereldwijd de op één na grootste doodsoorzaak. Bijna 5 miljoen van deze sterfgevallen worden veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn geworden tegen antibiotica.

Wetenschappers waarschuwen dat als de wereld nu geen prioriteit geeft aan maatregelen om AMR te bestrijden, we een geleidelijke stijging van het wereldwijde dodental zullen zien. Vooral baby's, ouderen en mensen met chronische ziekten of mensen die een operatie nodig hebben, lopen het grootste risico.

Door de bestaande infectiepreventiepraktijken te verbeteren en op te schalen – zoals het gebruik van pediatrische vaccins, handhygiëne, routinematige reiniging en sterilisatie van apparatuur in zorginstellingen, toegang tot veilig drinkwater en effectieve sanitaire voorzieningen – zouden in lage- en middeninkomenslanden jaarlijks meer dan 750.000 sterfgevallen als gevolg van AMR kunnen worden voorkomen.

De 10-20-30-doelen voor 2030

In de Lancet AMR-serie stellen professor Mike Sharland en collega's in een artikel ambitieuze maar haalbare mondiale doelstellingen voor om te zorgen voor een duurzamere toegang tot effectieve antibiotica: de '10-20-30 in 2030'-doelstellingen:

• 10% reductie van AMR-sterfte door het opschalen van infectiepreventie-inspanningen in de volksgezondheid, het verminderen van zowel antibioticagebruik als -resistentie en het bieden van betere toegang.
• 20% reductie van het onjuiste gebruik van antibiotica bij mensen.
• Een vermindering van 30% in het onjuiste gebruik van antibiotica bij dieren, die kan worden bereikt door progressieve maatregelen op alle sectoren.

Zij zijn van mening dat deze doelstellingen tijdens de komende bijeenkomst op hoog niveau van de Algemene Vergadering van de VN in september 2024 moeten worden aangenomen als onderdeel van de universele toegang tot effectieve antibiotica.

De Lancet AMR-serie richt zich op de noodzaak van duidelijke en haalbare doelstellingen om AMR aan te pakken. Het panel beveelt een vermindering van 20% van het ongepaste antibioticagebruik aan. Het ADILA-project, een samenwerking tussen St. George's University en de Universiteit van Oxford, heeft de modellering van potentiële toekomstige optimale gebruiksdoelen geleid.

"Het ADILA-team heeft aangetoond dat de huidige wereldwijde patronen van antibioticagebruik niet eerlijk of rechtvaardig zijn. Lage-inkomenslanden hebben een hogere infectie- en sterfgevallenlast en gebruiken minder antibiotica. Toekomstige antibioticadoelstellingen moeten gebaseerd zijn op een risicogebaseerde benadering", aldus professor Sharland.

Om ervoor te zorgen dat deze doelstellingen worden gehaald, zullen professor Sharland en andere AMR-experts ook pleiten voor de oprichting van een onafhankelijk wetenschappelijk orgaan: het Independent Panel on Antibiotic Access and Resistance. Dit panel moet de kennisbasis voor beleid uitbreiden en nieuwe doelstellingen formuleren.