Suikerdranken verstoren de samenstelling van het speekselmicrobioom

Een recent onderzoek gepubliceerd in Scientific Reports rapporteert potentieel pathogene veranderingen in de orale microbiota na het nuttigen van suikerrijke dranken.

Orale microbioom en met suiker gezoete dranken

Het orale microbioom omvat meer dan 700 soorten bacteriën, maar ook schimmels, virussen en andere micro-organismen. Een verstoring van het orale microbioom wordt in verband gebracht met mondziekten zoals parodontitis, en kan ook in verband worden gebracht met de ontwikkeling van diabetes, hart- en vaatziekten en sommige soorten kanker.

Speeksel wordt vaak gebruikt om het orale microbioom te bestuderen, omdat het gemakkelijk toegankelijk en stabiel is. Bovendien kan de samenstelling van het speeksel veranderingen weerspiegelen die secundair zijn aan andere microbiomen of omgevingsinvloeden.

Onderzoekers in het huidige onderzoek waren geïnteresseerd in het bepalen of met suiker gezoete dranken, waaronder frisdranken en vruchtensappen, schadelijk zijn voor de speekselmicrobiota. De hoge zuurgraad en het hoge suikergehalte van deze dranken kunnen tandbederf bevorderen en de groei ondersteunen van bepaalde bacteriële taxa die gedijen in zure omgevingen. Deze bacteriën kunnen ook meer zuur produceren door de afbraak van koolhydraten.

Veranderingen in de samenstelling van de biofilm beïnvloeden de structuur van het tandoppervlak waar orale bacteriën leven, en beïnvloeden daarmee het speekselmicrobioom. Hoge niveaus van glucose en zuur in speeksel kunnen ook leiden tot ontstekingen en daaropvolgende veranderingen in het speekselmicrobioom.

Ondanks deze gedocumenteerde associaties is er nog steeds een gebrek aan onderzoek naar de precieze invloed van met suiker gezoete dranken op het orale microbioom.

Deelnemersgegevens zijn verkregen uit de Cancer Society of America (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) en het National Cancer Institute (NCI) Prostate, Lung, Colon, and Ovarian Cancer Screening Program. Speekselmonsters werden tussen 2000 en 2002 en tussen 1993 en 2001 verzameld van deelnemers aan de studie.

De huidige studie rekruteerde zowel gevallen als controles die tijdens de follow-up wel of geen hoofd-hals- of pancreaskanker ontwikkelden. Elk van deze personen was gezond bij de eerste screening toen zij speekselmonsters afleverden.

In de PLCO-groep werd een voedselfrequentievragenlijst gebruikt om de voedingsinname van het afgelopen jaar te beoordelen. Met suiker gezoete dranken omvatten sinaasappel- of grapefruitsap, 100% vruchtensappen of -mengsels, en andere met suiker gezoete dranken zoals Kool-Aid, limonade en frisdrank.

In de CPS-II-groep rapporteerden de deelnemers aan het onderzoek hun consumptie van frisdrank en andere cafeïnehoudende dranken, limonade, punch, ijsthee en allerlei soorten vruchtensappen. In beide groepen waren fructose en sucrose dus bronnen van fermenteerbare suikers in de voeding.

Wat bleek uit het onderzoek?

Het huidige onderzoek omvatte 989 deelnemers, van wie respectievelijk 29,8% en 44,5% geen met suiker gezoete dranken consumeerden in de CPS-II- en PLCO-groepen.

De hoogste inname van met suiker gezoete dranken in de CPS-II- en PLCO-groepen was respectievelijk 336 en 398 gram per dag, wat overeenkomt met de consumptie van meer dan één blikje sap of frisdrank per dag. Een hogere consumptie van met suiker gezoete dranken was gebruikelijk onder mannen, rokers, niet-diabetici en degenen die meer calorieën consumeerden. In de CPS-II-groep hadden deze personen ook een grotere kans op een hogere body mass index (BMI).

Hoe hoger de consumptie van met suiker gezoete dranken, hoe lager de rijkdom aan α-diversiteit van soorten speekselmicrobiota. Een hogere consumptie van met suiker gezoete dranken ging gepaard met een grotere relatieve overvloed aan taxa uit de familie Bifidobacteriaceae, waaronder Lactobacillus rhamnosus en Streptococcus tigurinus.

Geslachten als Lachnospiraceae en Peptostreptococcaceae waren daarentegen minder talrijk. Hoe hoger de consumptie van met suiker gezoete dranken, hoe lager de overvloed aan taxa zoals Fusobacteriales, waaronder Leptotrichia en Campylobacter.

Deze correlatie verzwakte niet na correctie voor organismen zoals S. Mutans, die geassocieerd zijn met tand- of tandvleesaandoeningen, of die gevonden worden bij diabetes. Andere bacteriën zijn dus ook verantwoordelijk voor veranderingen in de samenstelling van de orale microbiota.

Conclusie

Een verhoogde consumptie van met suiker gezoete dranken wordt in verband gebracht met een verminderde bacteriële rijkdom en veranderingen in de samenstelling van de orale microbiota. Zuurproducerende bacteriën worden overvloediger, terwijl sommige commensalen minder overvloedig worden bij toenemende consumptie van met suiker gezoete dranken. Deze bevinding bleef bestaan nadat rekening werd gehouden met de aanwezigheid van diabetes en mondziekten, die onafhankelijk de samenstelling van de orale microbiota kunnen veranderen.

Als je alleen individuen analyseert die later kanker hebben, worden de associaties zwakker. Dit geeft aan dat risicofactoren voor kanker niet verantwoordelijk zijn voor deze resultaten.

Een verminderde rijkdom van het speekselmicrobioom kan de stabiliteit en weerstand ervan tegen veranderingen in de omgeving beperken, waardoor een individu vatbaar wordt voor bepaalde ziekten. Dit kan worden toegeschreven aan de schadelijke effecten van blootstelling aan suikerrijke en zuurrijke dranken of aan een slechte mondgezondheid bij consumenten, waaronder diepe tandvleeszakken, cariës en een verhoogde ophoping van tandplak.

Opgemerkt moet worden dat markers van mondziekten, zoals S. Mutans, de onderzoeksresultaten niet beïnvloedden. De aanwezigheid van S. Mutans kan inderdaad duiden op de aanwezigheid van voedingsfactoren die de groei ervan bevorderen, evenals op andere cariogene bacteriën.

Een afname van het aantal commensale bacteriën kan de aangeboren immuniteit van het tandvlees negatief beïnvloeden. De studie suggereert ook dat Lactobacillen en Bifidobacteriën mogelijk geen ideale keuzes zijn voor orale probiotica, omdat ze zuur produceren dat mogelijk de tandstructuur kan beschadigen.

Over het geheel genomen biedt het huidige onderzoek een beter inzicht in hoe op het microbioom gerichte voedingsbenaderingen kunnen worden gebruikt om orale en systemische ziekten te voorkomen.