Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Werkingsmechanisme van intra-uteriene apparaten
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er zijn verschillende theorieën die het anticonceptiemechanisme van intra-uteriene apparaten verklaren.
Theorie van de abortieve werking van intra-uteriene apparaten. Onder invloed van intra-uteriene apparaten, endometriumbeschadiging, afgifte van prostaglandinen, verhoogde spiertonus van de baarmoeder, resulterend in de uitdrijving van het embryo in de vroege stadia van implantatie.
Theorie van versnelde peristaltiek. Het intra-uteriene apparaat verhoogt de samentrekkingen van de eileiders en de baarmoeder, zodat een bevruchte eicel voortijdig in de baarmoeder komt. De trophoblast is nog steeds inferieur, het baarmoederslijmvlies is niet voorbereid om een bevruchte eicel te krijgen, waardoor implantatie onmogelijk is.
De theorie van aseptische ontsteking. Een intra-uterine apparaat, zoals een vreemd lichaam, veroorzaakt leukocyteninfiltratie van het endometrium. De resulterende ontstekingsveranderingen in het endometrium voorkomen implantatie en verdere ontwikkeling van blastocysten.
De theorie van spermatoxische actie. Leukocyteninfiltratie gaat gepaard met een toename van het aantal macrofagen dat fagocytose van spermatozoa uitvoert. Toevoeging van koper en zilver aan de intra-uteriene inrichting verhoogt het spermatoxische effect.
Theorie van enzymaandoeningen in het endometrium. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat intra-uteriene apparaten een verandering in het enzymgehalte in het endometrium veroorzaken, wat een negatief effect heeft op implantatieprocessen.
Het is onwaarschijnlijk dat het anticonceptieve effect van intra-uteriene apparaten wordt veroorzaakt door een enkel mechanisme.
Werkzaamheid van intra-uteriene apparaten
De effectiviteit van dit type anticonceptie (Pearl-index van 2 tot 0,3) staat vrijwel los van de kwaliteiten en kenmerken van de consument. Omdat het na de toediening ervan slechts periodiek moet worden gecontroleerd op de aanwezigheid van een intra-uterine-inrichting.
Medische controle van vrouwen die intra-uteriene apparaten gebruiken
Bij gebruik van intra-uteriene apparaten, is het raadzaam om de vrouw 3-4 weken na de introductie van het anticonceptivum te onderzoeken, waarna preventieve onderzoeken, bij afwezigheid van klachten van de vrouw, om de 6 maanden kunnen worden uitgevoerd.
[