Chemische dampvergiftiging

Een van de vormen van chemische vergiftiging is dampvergiftiging. Bekijk de belangrijkste soorten lichaamsschade, behandel- en preventiemethoden en mogelijke complicaties.

Volgens de toxicologie is een giftige stof een chemische verbinding die, wanneer opgenomen in het lichaam, een fysisch en chemisch effect heeft op alle organen en systemen, wat kan leiden tot ernstige ziekte en zelfs de dood. Tegelijkertijd kunnen giftige componenten niet alleen een levend organisme binnendringen, maar zich ook daarin vormen en ophopen tijdens het leven, evenals bij bepaalde pathologische aandoeningen.

Opname via de luchtwegen is de belangrijkste manier waarop schadelijke stoffen het lichaam binnendringen. Inhalatievergiftiging wordt gekenmerkt door de snelste penetratie van gifstoffen in het bloed.

Het gedrag van dampen en gassen in de luchtwegen hangt af van hun chemische activiteit en oplosbaarheid.

• In water oplosbare gassen lossen op in het water dat zich in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen bevindt.
• Minder oplosbare dampen en gassen (stikstofoxiden) dringen de longblaasjes binnen, worden geabsorbeerd en reageren met het epitheel, waardoor plaatselijke schade ontstaat.
• Vetoplosbare stoffen diffunderen door alveolair-capillaire membranen. De snelheid van hun absorptie hangt af van de intensiteit van de stofwisselingsprocessen.
• Gasvormige stoffen met een hoge oplosbaarheid in het bloed, worden snel opgenomen en gemakkelijk via de uitgeademde lucht via de longen uitgescheiden.

Er is een patroon van sorptie van gifstoffen via de longen voor de belangrijkste groepen chemicaliën:

1. Niet-gereageerde dampen en gassen zijn dampen van alle koolstoffen uit de aromatische en vetachtige reeks, evenals hun derivaten. Ze veranderen niet in het lichaam; hun omzetting verloopt langzamer dan de accumulatie in het bloed.
2. Reagerende gassen en dampen zijn ammoniak, zwaveldioxide en stikstofoxiden. Deze stoffen lossen snel op in lichaamsvloeistoffen, gaan chemische reacties aan en ondergaan verschillende veranderingen.
3. Gifstoffen en vergiften die zich niet houden aan de wetten van de hierboven beschreven groepen met betrekking tot sorptie in het lichaam. In dit geval treedt er zeer snel verzadiging van het bloed met dampen/gassen op vanwege het grote partiële drukverschil. Daarna vertraagt het proces, en wanneer de partiële druk van de dampen in de alveolaire lucht en het bloed gelijk is, stopt de verzadiging van het bloed met gifstoffen.

Een andere variant van dampvergiftiging is de opname van schadelijke stoffen via de huid en slijmvliezen. De huid bedekt het gehele lichaamsoppervlak en vormt een barrière tegen fysieke, chemische of biologische prikkels. De huid bestaat uit de opperhuid, lederhuid en onderhuid. De opperhuid, die een meerlagige en meercellige structuur heeft, is het belangrijkst. In dit geval vindt de vergiftiging plaats via de haarzakjes en de afvoerbuizen van de zweetklieren.

De hoeveelheid gifstoffen die de huid binnendringen, hangt af van hun oplosbaarheid in water en lipiden, de snelheid van de bloedstroom en de grootte van het contactoppervlak. In dit geval neemt het aantal percutane vergiftigingen aanzienlijk toe bij werken onder hoge temperaturen, waarbij de bloedcirculatie toeneemt.

Epidemiologie

Volgens medische statistieken dringen gifstoffen het lichaam het vaakst binnen via inname (74%), via huidcontact (8,2%) en via inademing (6,7%). Vergiftiging is ook mogelijk via de ogen (6%), insectenbeten (4%) en injectie (minder dan 1%).

Wat betreft de inhalatievorm van vergiftiging, d.w.z. het inademen van dampen, komt dit het vaakst voor in industrieën die te maken hebben met het gebruik van gevaarlijke gifstoffen en chemicaliën. Schade aan het lichaam is mogelijk bij onzorgvuldig gebruik van huishoudelijke chemicaliën, pesticiden, verf en andere materialen.

Tegelijkertijd doet ongeveer 30% van de gevallen zich thuis voor, verloopt het probleemloos en is het vrijwel asymptomatisch. Ongeveer 15% van de inhalatieletsels eindigt met een fatale afloop voor het slachtoffer.

Oorzaken chemische dampvergiftiging

Traditioneel kunnen de oorzaken van intoxicatie in verschillende groepen worden verdeeld:

1. Willekeurig

• Giftige stoffen komen bij mensen terecht, ook al weten ze niet waar ze mee te maken hebben.
• Mensen verwarren het gif met een veilig product.
• Overtreding van de gebruiksaanwijzing voor huishoudelijke chemicaliën en pesticiden (pesticiden, herbiciden en overige).
• Het niet naleven van de veiligheidsvoorschriften bij het werken met chemicaliën.
• Giftige dampen, gassen en stoffen zijn niet te identificeren en komen het lichaam binnen door inademing/inname.

2. Opzettelijk (suïcidaal). Er is een lijst met de meest gebruikte middelen samengesteld:

• Antidepressiva en pijnstillers.
• Verdovende middelen.
• Kalmerende middelen-hypnotica.
• Chemicaliën en huishoudelijke chemicaliën.

In stedelijke gebieden worden vooral farmaceutische producten gebruikt, terwijl op het platteland vooral huishoudelijke chemicaliën en pesticiden worden gebruikt.

3. Crimineel - deze groep omvat vergiftiging met het oog op opzettelijke moord, met het oog op hulpeloosheid, evenals voor ernstige gezondheidsproblemen en het veroorzaken van bepaalde ziekten.

4. Industrieel - in dit geval treedt dampvergiftiging op wanneer de veiligheidsvoorschriften bij het werken met gevaarlijke stoffen niet worden nageleefd of als gevolg van ongelukken/onopzettelijke incidenten.

Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren die de kans op vergiftiging van het lichaam door dampen van verschillende stoffen vergroten:

• Beroepsrisico's.
• Alcoholisme, middelenmisbruik, drugsverslaving en andere slechte gewoontes.
• Psychische ziekte.
• Zelfbehandeling en gebruik van twijfelachtige therapeutische (volks)methoden.
• Regelmatige stress en andere gespannen situaties (zelfmoordvergiftiging).

De effecten van bovenstaande factoren verhogen het risico op blootstelling aan gifstoffen, giftige stoffen en andere levensbedreigende stoffen aanzienlijk.

Pathogenese

Het vergiftigingsmechanisme hangt af van de manier waarop de schadelijke stof het lichaam binnendringt. Vergiftiging is mogelijk in de volgende gevallen:

• Door contact van het toxine met de huid en de slijmvliezen.
• Bij inname via het maag-darmkanaal.
• Door het inademen van de dampen.

Giftige stoffen zijn onder meer verschillende pesticiden en chemicaliën, oplosmiddelen, verf, medicijnen, zuren, logen en meer.

De pathogenese van alkali-inhalatieletsel is bijvoorbeeld gebaseerd op botsingsnecrose. Zuren hebben lokaal cauteriserende, hemotoxische en nefrotoxische effecten. Inhalatie van alkaliën veroorzaakt diepere laesies dan zuren.

Symptomen chemische dampvergiftiging

De symptomatologie van dampvergiftiging hangt af van de toxiciteit van de stof. Op cellulair niveau manifesteert het pathologische proces zich door de volgende symptomen:

• Omkeerbare structurele en functionele veranderingen in de cel.
• Voortijdige celdood.
• Celmutaties.

Als het toxische proces zich aan de kant van organen of systemen manifesteert, ontstaan er verschillende functionele reacties en orgaanziekten:

• Keelkrampen.
• Verlaagde bloeddruk.
• Kortademigheid.
• Verhoogde diurese.
• Leukocytose.
• Neoplastische processen.

Vergiftigingsverschijnselen op het niveau van het gehele organisme manifesteren zich door ziekten van chemische oorsprong en voorbijgaande toxische reacties:

• Irritatie van de luchtwegen en de ogen.
• Sedatief-hypnotische toestand.
• Een psychodysleptische toestand.
• Allergische reacties.
• Immunosuppressie.
• Verhoogde vermoeidheid.

Vergiftiging kan ecotoxische processen veroorzaken die zich manifesteren op populatieniveau. Ten eerste is het een toename van ziekte en sterfte, een toename van het aantal geboorteafwijkingen, een daling van het geboortecijfer en een daling van de gemiddelde levensverwachting.

Symptomen van schade aan het lichaam door de dampen van verschillende stoffen hangen volledig af van het type toxine. Dat wil zeggen dat de eerste tekenen van vergiftiging zich mogelijk niet onmiddellijk voordoen.

Denk aan de vroege waarschuwingssignalen van dronkenschap door bijvoorbeeld het inademen van verfdampen:

• Roodheid van de ogen, branderig gevoel en droogheid.
• Verstopte neus, moeite met ademhalen, niezen.
• Misselijkheid en pijnlijke sensaties in de leverstreek.
• Bleke huid.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Onaangename smaak in de mond.

Veel slachtoffers vergelijken hun toestand met dronkenschap. Er treedt algemene zwakte en slaperigheid op, een gevoel van euforie. Langdurige inhalatie van chemicaliën veroorzaakt een toename van pathologische symptomen.

Regelmatig inademen van verfdampen leidt tot chronische schade aan het lichaam. Dit uit zich in frequente hoofdpijn, droge, niet-productieve hoest, spijsverteringsstoornissen, slaap- en eetluststoornissen, apathie en snelle vermoeidheid.

Vergiftiging door chemische dampen bij een kind

Zowel volwassenen als kinderen zijn vatbaar voor inhalatievergiftiging. Bij kinderen is de vergiftiging veel complexer. Giftige stoffen kunnen het lichaam binnendringen via de luchtwegen, de huid en het spijsverteringsstelsel.

Kinderen krijgen het vaakst de diagnose dampvergiftiging door de volgende stoffen:

• Koolmonoxide.
• Koolwaterstoffen (benzine, kerosine, lakken, verven, oplosmiddelen).
• Giftige plantendampen.
• Medicijnen.

De symptomen van de pathologische aandoening zijn afhankelijk van het type giftige stof. De belangrijkste tekenen van lichaamsschade zijn:

• Algemeen onbehagen.
• Misselijkheid en braken.
• Buikpijn, diarree.
• Verwarring.
• Hallucinaties.
• Bewegingsstoornis.
• Een verandering in emotionele achtergrond.
• Bleekheid/blauwverkleuring van de huid.
• Hartkloppingen.
• De bloeddruk stijgt.
• Ademhalingsproblemen.
• Verandering in lichaamstemperatuur.

Bel bij vergiftiging of vermoeden van vergiftiging onmiddellijk een ambulance. Laat de baby in de frisse lucht tot de ambulance arriveert. Als het kind bewusteloos is, leg het dan op de grond en draai het op zijn zij (voorkomt stikken in braaksel). Probeer de oorzaak van de vergiftiging te achterhalen.

Geef geen zelfmedicatie, vooral niet als u niet weet wat de ziekte heeft veroorzaakt. Veel giftige stoffen hebben een tegengif (neutraliserend middel), maar deze mogen alleen worden gegeven als u absoluut zeker weet wat het kind heeft vergiftigd en na overleg met een arts.

Stages

Er zijn verschillende stadia van schade aan het lichaam door dampen van giftige stoffen. Denk hier eens aan:

1. Vroeg (toxicogeen) - blootstelling van het lichaam aan een giftige stof (verstoring van eiwitten, membraanfunctie en andere toxische receptoren).
2. Somatogene - tijdens deze periode vinden er adaptieve reacties van het lichaam plaats, die gericht zijn op het elimineren van verstoringen van de homeostase:
   • Lysosomale reactie.
   • Bloedcirculatie.
   • Hypofyse-bijnierreactie en andere.
3. De periode van gevolgen is de latente periode, d.w.z. de fase van sporenlaesies van verschillende organen die ontstaan na verwijdering/vernietiging van de toxische stof. In deze fase zijn er geen klinische tekenen van intoxicatie.

Door bovenstaande indeling kan de voortgang van de toestand van de patiënt worden gevolgd.

Vormen

Dampvergiftiging wordt geclassificeerd op basis van verschillende criteria. De meest voorkomende classificatie van intoxicatie is als volgt:

• De naam van de gifstof (verf, benzine, arseen, enz.).
• Groep waartoe de giftige stof behoort (barbituraten, zuren, logen).
• Oorsprong (plantaardige, synthetische, dierlijke vergiften).

De oorzaak en locatie van de laesie:

• Productie.
• Casual.
• Huiselijk (overdosis drugs, drugs- of alcoholmisbruik, inademing van koolmonoxide of chemische dampen van huishoudelijk afval).
• Opzettelijk.
• Zelfmoorddadig.

Eén classificatie van intoxicatie is op basis van het belangrijkste effect op het lichaam:

• Irriterende traanmiddelen.
• Verstikking.
• Huidabcessen.
• Meestal giftig.
• Psychochemicaliën.

Beschouw de belangrijkste soorten vergiftiging, gebaseerd op de pathologische reacties die door de werking van het gif worden veroorzaakt:

• Acuut zuurstoftekort. Toxines blokkeren de zuurstoftoegang en het zuurstoftransport (vasculaire acnoxemie). Koolmonoxide, cyaniden, blauwzuur, arseen en waterstoffosfaat hebben vergelijkbare eigenschappen.
• Verschillende ontstekingsprocessen: purulent-inflammatoir, necrotisch verval met sterke impact op het lichaam. Dergelijke symptomen worden waargenomen bij vergiftiging door lewisietdampen en stikstofmosterdgas.
• Pathologische reflexen van de gezichtsorganen, de ademhalings- en spijsverteringsorganen en spierweefsel. Deze categorie gifstoffen omvat diverse traanmiddelen, trialkylloodzouten en toxische organofosforverbindingen.
• Toxines die de hogere functies van het centrale zenuwstelsel aantasten - LSD, tetra-ethyllood.

Op basis van het type vergiftiging, de symptomen en de aard van de uitwerking van de giftige stoffen op het lichaam wordt een ontgiftingsplan opgesteld.

Complicaties en gevolgen

Inhalatievergiftiging van het lichaam, in matige tot ernstige mate, leidt vaak tot diverse gevolgen en complicaties. Laten we deze eens bekijken aan de hand van enkele gifstoffen:

1. Complicaties van kwikvergiftiging:

• Ademhalingsfalen.
• Chronische hoofdpijn.
• Stoornissen van het gezichtsvermogen, het spraakvermogen en het gehoor.
• Geheugenverlies.
• Bewegingscoördinatiestoornis.
• Verlamming en paresthesieën.
• In coma.

Als een zwangere vrouw aan de dampen wordt blootgesteld, kan dit leiden tot atrofie van de hersenen en de kleine hersenen bij het kind en tot de ontwikkeling van hersenverlamming.

2. Gevolgen van inademing van verf en verfdampen:

• Tracheïtis en tracheobronchitis.
• Rhinitis.
• Conjunctivitis.
• Longontstekingen.
• Regelmatige hoofdpijn van matige tot ernstige intensiteit.
• Hallucinaties.
• Chronische gastritis, gastroduodenitis.
• Nierfalen.
• Hepatitis.

Vaak heeft de aantasting van het lichaam door verf- en lakmaterialen een chronische vorm. Bij dit type intoxicatie kunnen de bovengenoemde complicaties gepaard gaan met een verergering van bestaande chronische ziekten.

3. koolmonoxide:

Complicaties door blootstelling aan gastoxines manifesteren zich niet onmiddellijk, maar pas na enkele dagen, weken of maanden. Afhankelijk van de snelheid waarmee ze zich manifesteren, worden de gevolgen onderverdeeld in vroeg en laat.

Vroeg (manifesteerd binnen 2-3 dagen)

• Gehoor- en gezichtsbeperkingen.
• Een stoornis in de bloedsomloop van de hersenen.
• Hersen- en longoedeem.
• Verstoring van het hartritme.
• Ernstige hoofdpijn en duizeligheid.
• Psychische stoornissen.

Late complicaties (manifiëren binnen een week tot een maand)

• Verminderde geestelijke capaciteiten.
• Geheugenverlies, amnesie.
• Psychische stoornissen.
• Hartastma.
• Longontsteking.
• Visuele beperking (gedeeltelijke/volledige blindheid).

Elke concentratie van giftige stoffen heeft een schadelijk effect op het lichaam, de werking van alle organen en systemen, en met name de hersenen. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 40% van de patiënten die door dampen van verschillende stoffen zijn vergiftigd, aan frequente hoofdpijn en hart- en vaatziekten.

Diagnostics chemische dampvergiftiging

De diagnose van een vergiftiging wordt gesteld op basis van de anamnese en het klinische beeld van de vergiftiging. Hierbij wordt rekening gehouden met het feit dat sommige toxines en chemicaliën vrij aspecifieke symptomen veroorzaken die gemakkelijk verward kunnen worden met virusziekten. In sommige gevallen maakt dit het stellen van een diagnose lastig.

• Bij een vermoeden van blootstelling aan koolmonoxide zijn er bijvoorbeeld niet-specifieke symptomen die lijken op de klinische symptomen van griep. Daarom worden voor de diagnose de carboxyhemoglobinewaarden geanalyseerd met een CO-oximeter. Een veneuze bloedtest is ook mogelijk. Metabole acidose kan een aanwijzing zijn voor de diagnose.
• De diagnose acute ethanolvergiftiging wordt gesteld op basis van het klinische beeld van intoxicatie en de anamnese. In de beginfase manifesteert de pathologische toestand zich door euforie, toegenomen agitatie en agressie. Naarmate de ziekte vordert, nemen de symptomen in het centrale zenuwstelsel toe en in bijzonder ernstige gevallen raakt het slachtoffer in coma.
• Om koolwaterstoffen (benzine, kerosine, lijm, naftaleen, oplosmiddelen en andere stoffen) te diagnosticeren, wordt gelet op de aanwezigheid van aandoeningen van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel. Koolwaterstoffen hebben bovendien een soort narcotisch effect, wat zich uit in een bijzondere symptomatologie van het centrale zenuwstelsel.

Na het afnemen van een anamnese en het verlenen van eerste hulp, krijgen patiënten vervolgonderzoek en, indien nodig, instrumenteel onderzoek voorgeschreven. De definitieve diagnose wordt gesteld na differentiële diagnose.

Laboratoriumdiagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek is een verplicht onderdeel van een uitgebreid lichamelijk onderzoek bij een vermoeden van vergiftiging met dampen van verschillende stoffen.

Bij inhalatievergiftiging met kwik wordt de stof bijvoorbeeld in alle organen en weefsels aangetroffen. De optimale intensiteit van de inname van gifstoffen in het lichaam is 1-5 µg/dag, maar deze indicator kan oplopen tot 10-20 µg/dag.

Om de mate van vergiftiging te kunnen beoordelen, levert het slachtoffer urine, haar, nagels en andere biosubstraten in.

• Bloedonderzoek is verplicht, omdat organisch gebonden kwik zich vooral ophoopt in rode bloedcellen. De concentratie van de stof in bloedcellen is twee keer zo hoog als in het serum.
• Urineonderzoek is ook nodig om medisch-hygiënische en toxicologische redenen.
• Haar wordt gebruikt om retrospectieve evaluaties uit te voeren van de effecten van de toxine op het lichaam.

Elementair kwik in suspensie wordt goed geresorbeerd in de luchtwegen – tot wel 85%. Ongeveer 52% van de ingenomen toxine wordt uitgescheiden via de urine en tot 48% via de feces. De eliminatiehalfwaardetijd van kwikdamp is ongeveer 50 dagen.

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostische technieken worden gebruikt om lokale laesies veroorzaakt door dampen van een giftige stof te evalueren:

• Laryngoscopie van de orofarynx en stemspleet.
• Echografie diagnostiek.
• Oesofagogastropie van de slokdarm en de maag.

Ook in de herstelfase worden instrumentele methoden gebruikt om de ernst van het pathologische proces en de mate van schade aan de inwendige organen en andere vitale systemen te bepalen.

Om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en complicaties op te sporen, worden de volgende methoden gebruikt:

• Elektrocardiogram.
• Echografie van het hart (hiermee kunt u verschillende aandoeningen diagnosticeren en de functionele mogelijkheden van het orgaan beoordelen).
• Spirogram (beoordeling van de ademhalingsfrequentie, basisindicatoren van de longen en het ademhalingsstelsel).
• Radiologische onderzoeken en meer.

Ook instrumentele diagnose kan worden gebruikt bij het vaststellen van intoxicatie.

Differentiële diagnose

Een verplicht onderdeel van het lichamelijk onderzoek bij een vermoeden van inhalatievergiftiging is de differentiële diagnose. Deze is gericht op het vaststellen van de oorzaak van de pijnlijke aandoening te midden van vergelijkbare symptomatische aandoeningen.

Beschouw een algoritme van differentiële studies bij vermoedelijke acute blootstelling aan ethanoldamp:

• Letsels aan de schedel en de hersenen.
• Acuut circulatoir falen van het ischemisch/hemorragisch type.
• Hyperglykemie/hypoglykemie.
• Hersenvliesontsteking.
• Encefalitis.
• Vergiftigingen (koolmonoxide, psychofarmacologische en narcotische medicijnen, ethyleenglycol).
• Renale encefalopathie.
• Psychische stoornissen.

Bij de differentiatie worden klinische symptomen en anamnese zorgvuldig bestudeerd. Er wordt ook rekening mee gehouden dat bovengenoemde syndromen en pathologieën kunnen optreden tegen de achtergrond van langdurig alcoholgebruik, maar niet tegen de achtergrond van blootstelling aan alcoholdampen. In sommige gevallen worden levensbedreigende aandoeningen gemaskeerd door alcoholintoxicatie.

Behandeling chemische dampvergiftiging

Het behandelingsalgoritme voor dampvergiftiging hangt volledig af van het type toxine, de concentratie en de werkingsduur op het lichaam. Maar ongeacht de ernst van de inhalatievergiftiging bestaat de behandeling uit drie hoofdrichtingen:

1. Ontgiftingstherapie.

• Conservatieve methoden om de gifstoffen uit het lichaam te verwijderen (maagspoeling, geforceerde diurese, verwijdering van gifstoffen van de huid en slijmvliezen).
• Intensieve ontgiftingsbehandeling (antidotumtherapie, hemodialyse, peritoneale dialyse en andere).
• Reanimatie-detoxificatietechnieken (gebruikt bij ernstige en terminale slachtoffers).

Het is mogelijk om een gecombineerde ontgiftingstherapie uit te voeren om toxische stoffen met verschillende fysisch-chemische eigenschappen te verwijderen en de intoxicatietijd te verkorten.

2. Symptomatische behandeling - wordt uitgevoerd om de vergiftigingsverschijnselen te elimineren en de normale functie van vitale organen en systemen te behouden.
3. Pathogenetische therapie - gericht op het voorkomen en elimineren van mogelijke gevolgen en complicaties van blootstelling aan giftige dampen op het lichaam. Zorgt voor een normale werking van het lichaam na het incident.

Bij acute letsels wordt het slachtoffer opgenomen op gespecialiseerde afdelingen. Dit is noodzakelijk voor intensieve ondersteunende en corrigerende therapie. Na ontslag uit het ziekenhuis worden patiënten (vooral kinderen) geobserveerd door de apotheek.

Wat te doen bij dampvergiftiging?

Het eerste wat u moet doen bij inhalatievergiftiging is het slachtoffer naar buiten brengen in de frisse lucht en een ambulance bellen.

Bij vergiftiging door verfdampen moeten alle blootgestelde lichaamsdelen van de patiënt met warm water worden gewassen. Om de giftige stoffen uit de organismen te verwijderen, wordt een maagspoeling uitgevoerd. Hiervoor wordt een mangaanoplossing gebruikt. Vergeet ook het gebruik van sorbentia (actieve kool, Smecta, Polysorb) niet.

Tot de komst van de artsen moet de patiënt voldoende drinken (warme thee met suiker, mineraalwater, melk). Als het slachtoffer bewusteloos is, geen pols of ademhaling heeft, worden reanimatietechnieken (kunstmatige beademing, reanimatie) toegepast.

Eerste hulp bij dampvergiftiging

De tijdigheid en effectiviteit van eerste hulp bij een nederlaag van het lichaam door dampen van verschillende gifstoffen, hangt grotendeels af van de prognose voor herstel.

Indien er sprake is van vergiftiging door verfdampen, worden de volgende handelingen uitgevoerd vóór de komst van de artsen:

• Evacuatie van het slachtoffer naar de frisse lucht.
• Veel alkalisch drinken (melk met frisdrank, water met suiker en frisdrank).
• Als de patiënt bewusteloos is, wordt hij op zijn zij gedraaid om te voorkomen dat hij braaksel inademt.
• Indirecte massage en andere reanimatiemaatregelen zijn geïndiceerd bij ademhalingsmoeilijkheden of hartritmestoornissen (uitgevoerd met de nodige vaardigheden).

Zelfmedicatie is gecontra-indiceerd, met uitzondering van sorbentia. Zelfmedicatie kan een reeds pijnlijke aandoening verergeren en de dood tot gevolg hebben. Daarom wordt verdere behandeling uitgevoerd door artsen op de afdeling toxicologie van het ziekenhuis.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van inhalatievergiftiging is afhankelijk van de giftige stof die het lichaam heeft aangetast. Patiënten krijgen eerst tegengif voorgeschreven (indien beschikbaar) en vervolgens medicijnen om de normale werking van alle organen en systemen te herstellen en te behouden.

• Anorganische kwikverbindingen.

In de eerste fase van de behandeling krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven met actieve dithylgroepen (allithiamine, succimer, unithiol, penicillamine, D-penicillamine). Bij nierfalen worden ook peritoneale dialyse en hemodialyse uitgevoerd.

Bij chronische intoxicatie worden N-acetyl-DL-penicillamine, D-penicillamine en penicillamine gebruikt. Symptomatische therapie wordt ook toegepast, waarbij de medicijnen gericht zijn op het elimineren van de tekenen van schade door zware metalen.

• Verf, coatingmaterialen, oplosmiddelen.

Als het slachtoffer in ernstige toestand ter wereld komt, wordt hij aangesloten op een zuurstofmasker en krijgt hij infusen met therapeutische oplossingen. Rehydratatieoplossingen, medicijnen om gifstoffen te verwijderen en de hartspier te ondersteunen, worden voorgeschreven om uitdroging te behandelen.

Alle medicijnen worden door een arts individueel voor elke patiënt geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de toestand van de patiënt en het type toxine.

• Methaan (koolmonoxide, huishoudgas).

Om de vergiftigingsproducten uit het lichaam te verwijderen, wordt het tegengif Acizol voorgeschreven, evenals infusen met antihypoxanten en geneesmiddelen om de hartfunctie te normaliseren. Om gifstoffen te neutraliseren, worden sorptiemiddelen gebruikt, die bijdragen aan de zuivering van het lichaam. Meestal krijgen patiënten het medicijn Polysorb voorgeschreven.

Zodra de toestand van de patiënt is gestabiliseerd en de belangrijkste afwijkingen in de werking van organen en systemen zijn vastgesteld, wordt een complexe medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Om ontstekingsprocessen in de luchtwegen te beheersen, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Pulmicort en Budesonide gebruikt. Om de spierspanning te verlagen en spasmen te voorkomen, worden Levodop en Amantadine gebruikt. Bij ernstige pijn zijn pijnstillers zoals Asirin en Novigan geïndiceerd.

Vitaminen

Vitaminen zijn zeer actieve organische verbindingen die niet door het lichaam worden aangemaakt, maar uit voeding komen. Vitaminen maken deel uit van enzymen en spelen een rol bij belangrijke stofwisselingsprocessen.

Vitamine- en mineralenpreparaten zijn een van de onderdelen van de complexe behandeling van de nederlaag van het lichaam door giftige stoffen, vergiften en chemicaliën.

Denk eens aan de belangrijkste vitamines voor een goede lichaamsfunctie:

• B12 - ondersteunt de werking van het zenuwstelsel, speelt een rol bij de vorming van zenuwvezels, stimuleert de ontwikkeling van rode bloedcellen, zorgt voor de koolhydraatstofwisseling en neemt deel aan de synthese van aminozuren.
• B2 - speelt een rol bij de glucosestofwisseling, zuurstoftransport en vetzuuroxidatie.
• A - antioxidant, verhoogt het gehalte aan "goede" cholesterol in het lichaam, ondersteunt het immuunsysteem, voorkomt hart- en vaatziekten en verbetert de conditie van de huid en slijmvliezen.
• C - stimuleert het endocriene systeem, bevordert de verwijdering van vrije radicalen. Ascorbinezuur is nodig voor de groei van bindweefsel en de productie van carnitine, dat deelneemt aan de energiestofwisseling van het lichaam.
• B1 - ondersteunt het immuunsysteem en zenuwstelsel, de energiestofwisseling en het geheugen. Speelt een rol bij de vorming van hemoglobine.
• E - herstelt spiervezels, stimuleert de groei van nieuwe cellen, reinigt bloedvaten, verlaagt cholesterol en normaliseert het voortplantingssysteem.
• B6 - zorgt voor de stofwisseling van aminozuren in het lichaam. Het voorkomt plotselinge pieken in de bloedglucosespiegel en zorgt voor een goede kalium- en natriumbalans in lichaamsvloeistoffen.
• B9 - foliumzuur stimuleert de aanmaak van gelukshormonen, levert koolstof voor de synthese van hemoglobine en heeft een gunstig effect op de synthese van aminozuren en enzymen.
• PP (B3) - nicotinezuur is betrokken bij de oxidatieve-reductieprocessen van het lichaam. Stimuleert weefselgroei, beïnvloedt de vetstofwisseling en bevordert de omzetting van suiker in energie. Voorkomt ontstekingsprocessen en is betrokken bij de synthese van hemoglobine.

Vitaminen worden voorgeschreven in combinatie met tonische en anti-allergische middelen en dieettherapie. Dit zorgt voor maximale verzorging van het lichaam en versnelt de regeneratieprocessen.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie voor dampvergiftiging wordt meestal uitgevoerd in de herstelfase van de patiënt. Hiervoor wordt een sanatoriumbehandeling voorgeschreven, gericht op volledig herstel van het lichaam.

Indien het slachtoffer als gevolg van de intoxicatie ademhalingsfalen heeft ontwikkeld, zijn zuurstoftherapie en inhalatieprocedures geïndiceerd. Verplichte stimulatie van regeneratieve processen gericht op genezing van beschadigde organen en weefsels.

Mesodiencefale modulatie is geïndiceerd als anti-stressbehandeling, die de reactie van het lichaam op stress vermindert. Fysiotherapeutische behandeling kan ook worden gecombineerd met medicamenteuze therapie, aangezien blootstelling aan bepaalde fysieke factoren de werking van medicijnen versterkt, waardoor het gebruik ervan en het risico op bijwerkingen aanzienlijk afnemen.

Volksbehandeling

Methoden uit de volkstherapie zijn gericht op het versnellen van de afvoer van gifstoffen en het behouden van de normale werking van het lichaam.

• Giet 20 g moederkoren in een thermosfles en giet er 1,5 liter kokend water over. Laat het afkooksel 1-2 uur trekken. De drank wordt verdeeld over tien porties, driemaal daags.
• Neem een eetlepel dille (groen, steeltjes, gemalen zaadjes) en giet er 250 ml kokend water bij. Kook het mengsel 20 minuten op laag vuur. Giet het mengsel na afkoeling af en voeg kokend water toe tot de oorspronkelijke hoeveelheid. Neem een half kopje en voeg er 1 theelepel honing aan toe.
• Een eetlepel fijngehakt cichoreigras met bloemen overgieten met 250 ml kokend water en een nacht laten trekken. Verdeel de resulterende infusie over 3-4 maaltijden.

De bovenstaande recepten dienen te worden gebruikt na overleg met een arts. De arts dient de geschiktheid van traditionele methoden te beoordelen.

Kruidenbehandeling

Fytotherapierecepten worden gebruikt om het genezingsproces te versnellen en de toestand van de gewonde persoon te verlichten.

• Neem 20 g gedroogde zoethoutwortel en giet er 500 ml water bij. Zet het mengsel op laag vuur en laat het na het koken 10-15 minuten sudderen. Zodra het afkooksel is afgekoeld, zeef het en neem 2-3 keer per dag een half kopje tot de algehele conditie verbetert.
• Neem een bosje verse munt en melisse. Giet er kokend water over en laat de kruiden trekken tot ze zijn afgekoeld. Verwijder de ruwe delen van de plant en drink 1/3 kopje van het afkooksel warm gedurende de dag.
• Twee eetlepels gedroogde paardenstaart overgieten met 250 ml kokend water en 40 minuten laten trekken. Zeef, laat afkoelen en neem gedurende de dag kleine porties.

Bovenstaande recepten mogen uitsluitend gebruikt worden na overleg met de behandelend arts.

Homeopathie

Een alternatieve en nogal controversiële therapeutische techniek die wordt gebruikt voor verschillende pathologische aandoeningen, waaronder intoxicatie, is homeopathie. Bij dampvergiftiging kan het worden gebruikt in de herstelfase van de patiënt, d.w.z. als symptomatische remedie.

• Arsenicum - braken, diarree, lichamelijke zwakte, verhoogde nervositeit en angst. Pijn in de onderbuik.
• Carbo vegetabilis - dit middel wordt meestal gebruikt bij voedselvergiftiging. De patiënt heeft last van een opgeblazen gevoel in de buik, brandende pijn en een opgeblazen gevoel. Symptomen zijn onder andere ernstige zwakte, koud zweet, ademhalingsdepressie en een blauwe verkleuring van de lippen en huid.
• Hina - ernstige uitdroging, zwakte, gebroken botten en gewrichten. Opgeblazen gevoel in de buik, misselijkheid en braken, verhoogde prikkelbaarheid, slaapproblemen, angst.

De hierboven genoemde medicijnen dienen in overleg met een homeopathisch arts te worden ingenomen, die de voorgeschiedenis en het klinische beeld van de patiënt uitgebreid zal onderzoeken.

Het voorkomen

Om het risico op inademing van verschillende gifstoffen en chemicaliën te minimaliseren, is het belangrijk om de veiligheidsvoorschriften te volgen bij het werken met potentieel gevaarlijke stoffen.

Laten we de preventie van dampvergiftiging eens bekijken aan de hand van het voorbeeld van verf- en lakmaterialen:

• Werkzaamheden met de stof dienen in een goed geventileerde ruimte te worden uitgevoerd.
• Als er veel werk gepland is, moet een ademhalingsmasker of masker gedragen worden.
• Bij het werk moeten handschoenen gedragen worden en de ogen moeten worden bedekt met een speciale, goed sluitende bril.
• Neem elke 1-2 uur een pauze, met 20-30 minuten frisse lucht.
• Als de verf op de huid terechtkomt, moet deze worden verwijderd met een gaasje of lap gedrenkt in een oplossing van wasmiddel.
• Een pas geschilderde kamer mag niet worden gebruikt om te eten, voedsel op te slaan of te slapen.

Preventie van gasvergiftiging in huis bestaat uit de volgende aanbevelingen:

• Regelmatige controle van gasapparatuur en tijdige verhelping van storingen (neem hiervoor contact op met het gasbedrijf).
• Zorg ervoor dat apparaten buiten bereik van kinderen zijn.
• Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen wanneer u in een slecht geventileerde ruimte werkt.
• Installatie van speciale sensoren om de concentratie van gasvormige stoffen in de lucht te registreren (gebruikt bij verschillende bedrijven en productiefaciliteiten).

Aanbevelingen om kwikvergiftiging te voorkomen:

• Als een thermometer in een kamer kapot is, zet dan eerst de ramen wijd open (ongeacht het weer). De kamer moet geventileerd en gekoeld zijn. Zorg ervoor dat er geen tocht is, anders kunnen de metalen ballen wegwaaien.
• Trek beschermende kleding aan, bedek uw handen en gezicht (gaasverband gedrenkt in water).
• Maak een oplossing van mangaan en zeepsop klaar om de verontreinigde ruimte te behandelen.
• Verzamel de kwikbollen met een stuk papier en controleer zorgvuldig alle kieren en hoeken. Doe het verzamelde metaal in een bak met mangaan.
• Gebruik het resterende mangaan en vervolgens een zeepoplossing om de vloeren en meubels schoon te maken.
• Gebruik geen stofzuiger om kwik op te zuigen, aangezien u het later moet afvoeren.
• Spoel geen kwikresten door de gootsteen. Gooi kleding en andere voorwerpen die in contact zijn gekomen met vloeibaar metaal weg.
• Spoel de mond grondig en spoel de neusholtes. Neem actieve kool (1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht).
• Bel een ontmercurisatiedienst.

Goed uitgevoerde preventieve maatregelen kunnen het risico op vergiftiging van het lichaam aanzienlijk verminderen.

Prognose

De prognose van dampvergiftiging hangt af van de ernst en omvang van de schade aan vitale organen en systemen. Als inhalatievergiftiging longoedeem, collaps en andere onomkeerbare aandoeningen heeft veroorzaakt, is de prognose zelden positief.

Ook de prognose wordt beïnvloed door correcte en tijdige eerste hulp. Bij het neutraliseren van de toxine en het verwijderen ervan uit het lichaam, hangt de uitkomst van de vergiftiging af van de complicaties en gevolgen van de pathologische aandoening.