Ethyleenglycoldampvergiftiging

Ethyleenglycol is een in water oplosbare vloeistof, zoet tot de smaak, geurloos, kleurloos. De stof is een onderdeel van verfwerkmaterialen, plastic producten, farmaceutische producten, antivries, remvloeistoffen en nog veel meer.

Ethyleenglycol intoxicatie komt meestal voor in productiefaciliteiten.

Symptomen Ethyleenglycolvergiftiging

De belangrijkste symptomen van inhalatietoxine-letsel zijn onder meer:

• Misselijkheid en braken.
• Ataxia.
• Slaperigheid.
• Nystagmus.
• Ademhalingsdepressie.

Veel slachtoffers merken op dat de uitgeademde lucht een lichte zoete smaak heeft. Het slachtoffer heeft een staat van intoxicatie met alle resulterende symptomen. De stof wordt snel opgenomen in de systemische bloedbaan, de concentratie bereikt een maximum in 2 uur na inname en in 4-12 uur bij blootstelling aan dampen. In dit stadium wordt de toestand van de patiënt aangevuld met een dergelijke symptomatologie:

• Tachypnoea.
• Arteriële hypotensie.
• Verwarring.
• Slaperigheid/opwinding.
• Epileptische aanvallen.

• Comateuze.

In 30% van de gevallen worden hypocalciëmie en leukocytose waargenomen. In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelt het slachtoffer longoedeem, cardiomegalie, cyanose, shock. Laboratoriumdiagnose onthult metabole acidose, nierfalen, acute tubulaire necrose.

Diagnostics Ethyleenglycolvergiftiging

Diagnose van ethyleenglycoldampvergiftiging kan de volgende stappen omvatten:

1. Geschiedenis nemen: de dokter zal met het slachtoffer of mensen in de buurt praten om de omstandigheden van het incident te achterhalen. Ze kunnen leren dat het slachtoffer dampen die ethyleenglycol bevatte, inhaleerde.
2. Lichamelijk onderzoek: de arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek uitvoeren om de toestand van het slachtoffer te beoordelen, inclusief ademhaling, huid, pols en andere belangrijke parameters.
3. Laboratoriumtests: verhoogde niveaus van ethyleenglycolmetabolieten zoals glycolzuur kunnen worden gevonden in het bloed van het slachtoffer. Deze tests helpen de aanwezigheid van vergiftiging te bevestigen en bepalen de mate van vergiftiging.
4. Instrumentele onderzoeken: afhankelijk van de symptomen en de toestand van het slachtoffer, kunnen verschillende instrumentele onderzoeken zoals röntgenfoto's van de borst of CT-scans worden besteld om de toestand van de longen en andere organen te beoordelen.
5. Beoordeling van orgelfuncties: verschillende tests worden uitgevoerd om de orgaanfunctie, zoals nier- en leverfunctie, te beoordelen om de aanwezigheid en mate van orgaanfalen te bepalen.
6. Conditie-monitoring: het slachtoffer kan worden geplaatst op monitoring op de ICU op continue monitoring van hun toestand, inclusief ademhaling, hartslag, bloeddruk en andere belangrijke indicatoren.

Behandeling Ethyleenglycolvergiftiging

Eerste hulp voor ethyleenglycolvergiftiging moet zo snel mogelijk worden gegeven. Hier is wat u moet doen:

1. Bel Anambulance: bel onmiddellijk een ambulance of hulpdiensten. Geef de operator zoveel mogelijk details over de situatie en de toestand van de gewonde persoon.
2. Verhuizen naar frisse lucht: als vergiftiging binnenshuis plaatsvindt, verplaats het slachtoffer naar frisse lucht om verdere blootstelling aan het toxine te voorkomen.
3. Controleer op ademhaling en puls: controleer het slachtoffer voor ademhaling en pols. Als er geen ademhaling of pols wordt gedetecteerd, begin dan met cardiopulmonale reanimatie (CPR).
4. Mond- en neusklaring: als het slachtoffer niet ademt, zorg er dan voor dat hun luchtwegen vrij is van een obstructie zoals braaksel of slijm.
5. Maagspoeling: dit kan worden gedaan in een medische faciliteit, maar als de vergiftiging recent is en het slachtoffer bewust is, kan het induceren van braken worden geprobeerd de hoeveelheid stof in de bloedbaan te verminderen. Dit moet echter niet worden gedaan als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, omdat het de toestand kan verergeren.
6. Givedrink: Als het slachtoffer bewust is en in staat is om te drinken, geef dan veel water om de stof te verdunnen en de snelle eliminatie van het lichaam te bevorderen.

Dit is welke gespecialiseerde behandeling bij een medische faciliteit voor ethyleenglycolvergiftiging eruit zou kunnen zien:

1. Maagspoeling: zodra het slachtoffer is gestabiliseerd, kan maagspoeling worden uitgevoerd om resterende ethyleenglycol te verwijderen. Deze procedure kan effectief zijn als ze binnen de eerste paar uur na vergiftiging worden gedaan.
2. Toediening tegen de tegengif: een tegengif genaamd fomepizol (antizol) wordt gebruikt voor ethyleenglycolvergiftiging. Het remt de werking van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metaboliseren van ethyleenglycol in toxische verbindingen. In sommige gevallen kan alcohol (ethanol) ook worden gebruikt als een alternatief tegengif.
3. Symptomatische behandeling: artsen kunnen symptomatische behandeling bieden om symptomen te beheren zoals misselijkheid, braken, buikpijn en anderen.
4. Hemodialyse: hemodialyse kan nodig zijn voor ethyleenglycolvergiftiging. Hemodialyse is een effectieve methode om ethyleenglycol en zijn giftige metabolieten uit het bloed te verwijderen.
5. Monitoring en onderhoud van vitale functies: het slachtoffer zal continu worden gevolgd met gespecialiseerde medische hulpmiddelen om hun toestand te beoordelen, inclusief ademhalingsstatus, pols, bloeddruk en bloedzuurstofniveaus. Onderhoud van vitale functies van het lichaam zal tijdens de behandeling worden uitgevoerd.