Zuiver gestagen, getabletteerde anticonceptiva (mini-pili)

Orale anticonceptiva minipili bevatten alleen microdoses van progestogenen (300-500 μg), wat 15-30% is van de dosis progestageen in gecombineerde oestrogeen-progestageenpreparaten.

Het mechanisme van mini-saw-actie omvat de volgende factoren.

• De factor van de nek: onder invloed van mini-pili neemt de hoeveelheid cervicaal slijm af, de viscositeit neemt toe, waardoor het penetrerende vermogen van spermatozoa in de periode van de periode afneemt.
• Uterusfactor: het gebruik van mini-pili leidt tot veranderingen in het endometrium, waardoor implantatie wordt voorkomen (vroegtijdige secretoire transformatie en bij langdurig gebruik - atrofie van het endometrium).
• Pijpleiding: minipillen zorgen ervoor dat het eitje de eileider vertraagt door een afname van de contractiele activiteit van de eileiders.
• De centrale factor: bij 25-30% van de patiënten onderdrukken minipillen de eisprong.

De contraceptieve werking van mini-pili is 0,3-9,6 zwangerschappen per 100 vrouwen / jaren. Mini-pili zijn alleen een betrouwbare methode voor anticonceptie bij vrouwen die borstvoeding geven. In andere situaties moet u ze alleen gebruiken als u geen betrouwbaardere methoden kunt gebruiken, zoals COC's.

De basisvoorbereidingen van een klasse van een mini- zaag

• De microlus is de bereiding met de laagste dosis van deze groep anticonceptiva. Elke pellet bevat 30 μg levonorgestrel. In het pakket, 35 dragees (5 weken receptie).
• Exluton is een van de eerste geneesmiddelen van deze groep. Elke pellet bevat een relatief hoge dosis van het hormoon - 500 mcg linestrenol, vanwege het feit dat lynestrol metabolische activering in de lever vereist, waarbij het dosisverlies optreedt. Het pakket bevat 28 dragees (4 weken inname).
• Charozetta is een laaggedoseerd medicijn. Eén dragee bevat 75 microgram desogestrel. In dit opzicht is het noodzakelijk om zorgvuldig te voldoen aan het regime, omdat desogestrel wordt gemetaboliseerd tijdens primaire doorgang door de lever. Dit kan bij sommige vrouwen leiden tot een afname van de anticonceptieve betrouwbaarheid van het geneesmiddel. Het pakket bevat 28 dragees (4 weken inname).

Mini-saw ontvangstmodus

Het medicijn wordt op continue wijze genomen op hetzelfde tijdstip van de dag vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus. Aangezien in de meeste gevallen de eisprong bij vrouwen voortduurt, kan alleen op contraceptie worden vertrouwd met zorgvuldige naleving van het mini-zaagregime (een afwijking in de innametijd van niet meer dan 2 uur). Na de bevalling, als een vrouw borstvoeding geeft, wordt het medicijn 6-8 weken na de geboorte van het kind gestart; als ze geen borstvoeding geeft - direct na de bevalling.

Getuigenis

• Lactatieperiode (na 6 weken na levering) - minipillen hebben geen invloed op de duur van de lactatie, de hoeveelheid en kwaliteit van melk.
• Aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van oestrogenen (een aantal extragenitale aandoeningen) of van oestrogeen afhankelijke complicaties bij de anamnese.
• Reproductieve leeftijd, inclusief late premenopauze.
• Obesitas.

Contra

• Hoog risico voor de gezondheid van de vrouw in het geval van een ongewenste zwangerschap.
• Zwangerschap.
• Kwaadaardige tumoren van de borstklieren.
• Gelijktijdige ontvangst van rifampicine, griseofulvine of anticonvulsiva.
• Bloedend uit het geslachtsorgaan van een onbekende etiologie.
• Aanwezigheid in de anamnese van idiopathische geelzucht tijdens de zwangerschap.
• Dysfunctie van de lever, cirrose van de lever in ernstige vorm, syndromen Dubin-Johnson, Rotor.
• Virale hepatitis in het actieve stadium.
• Kwaadaardige en goedaardige levertumoren.
• Ernstige hoofdpijn, waaronder migraine, met manifestatie van focale neurologische aandoeningen.
• Trombo-embolische aandoeningen.
• Het verslaan van de vaten van de hersenen en het hart.

Bijwerkingen

• Overtredingen van de menstruatiecyclus.
• Misselijkheid, braken.
• Depressie.
• Gewichtstoename.
• Verminderde libido.
• Hoofdpijn, duizeligheid.
• Borststuwing.

Methode Beperkingen

• Kleinere contraceptieve werkzaamheid vergeleken met COC's.
• De noodzaak van strikte naleving van het behandelingsregime (tegelijkertijd innemen).
• Verhoogd risico op het ontwikkelen van functionele ovariumcysten.
• Verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (de frequentie is 2 per 100 vrouwen / jaar, maar in overeenstemming met de criteria van de WHO aanvaardbaarheid buitenbaarmoederlijke zwangerschap geschiedenis dateert naar de 2e klasse van de ontvankelijkheid, dat de voordelen van het gebruik van de methode boven de theoretische en bewezen risico) .
• Overtredingen van de menstruatiecyclus:
  • het verschijnen van acyclische uteriene bloedingen;
  • verkorting van de menstruatiecyclus tot 25 dagen of minder;
  • het verschijnen van baarmoederbloeden "doorbraak".

De basisprincipes van het monitoren van patiënten die mini-pili ontvangen

• Wanneer buikpijn en / of langdurig bloeden u verdelingen van de voortplantingsorganen moet functionele cysten (gap torsiepoten cyste), ectopische zwangerschap, endometriale hyperplastische processen, uterus myomen, endometriosis sluiten.
• Wanneer de vertraging van de menstruatie gedurende 45 dagen of meer om zwangerschap uit te sluiten (wanneer de patiënt de wens om zwanger te blijven moet gewoon stoppen met het nemen van de mini-pil - de lage dosis van progestageen in formuleringen van deze groep niet het risico van aangeboren misvormingen van de foetus verhogen).
• Patiënten met een hoog risico zwangerschap (bifasisch opgeslagen basale temperatuur curve) raadt het gebruik van aanvullende anticonceptie uit de 10de tot de 16de dag van de cyclus (met een regelmatige menstruatiecyclus) of COC (in de afwezigheid van contra-indicaties).
• Wanneer intermenstrueel bloeden in de eerste maanden van het gebruik van mini-pil normale ontvangst bereiding (na 6-12 maanden normale menstruatiecyclus algemeen) moet blijven of naar een andere contraceptieve methode.

Aanbevelingen voor patiënten die mini-pili ontvangen

• Gedurende de eerste 7 dagen na inname van het geneesmiddel moet een aanvullende anticonceptiemethode worden gebruikt.
• Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de wijze van gebruik van het medicijn Als de tablet langer dan 3 uur wordt gebruikt, moet binnen 7 dagen een extra anticonceptiemethode worden gebruikt.
• Als u 1 tablet hebt overgeslagen, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen, en de volgende - op het gebruikelijke tijdstip.
• Als u 2 tabletten mist, moet u de methode van noodanticonceptie gebruiken.
• Als de menstruatie langer dan 45 dagen wordt uitgesteld, moet u een arts raadplegen om uw zwangerschap te bepalen.
• In de eerste maanden na het innemen van een mini-infuus is intermenstrueel spotten vanuit het genitaal kanaal mogelijk en wanneer ze worden versterkt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
• Wanneer diarree wordt aanbevolen om aanvullende anticonceptiemethoden te gebruiken.
• Bij het plannen van een zwangerschap wordt het nemen van een minipillen gestopt onmiddellijk voor een mogelijke conceptie.

Voor- en nadelen van anticonceptiemiddelen voor pure gestagen tabletten

Voordelen

• Laag progestageengehalte en afwezigheid van oestrogeenbestanddeel.
• In vergelijking met COC een lager risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en cerebrovasculaire aandoeningen.
• Heeft geen invloed op koolhydraatmetabolisme en bloedstollingssysteem.
• Ze hebben een therapeutisch effect voor dysmenorroe, premenstrueel syndroom, ovulatoire pijn, ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen.
• Snel herstel van de vruchtbaarheid (binnen 3 maanden na stopzetting van het medicijn).
• Toegestaan tijdens lactatie.
• Misschien is het gebruik van rokende vrouwen ouder dan 35 jaar.
• Eenvoud en biologische beschikbaarheid van de applicatie.

anticonceptie

• Bevat geen oestrogeen
• Hoog rendement, met dagelijkse inname tegelijkertijd IP = 0,5-5,0
• Snel effect
• Gebrek aan communicatie met geslachtsgemeenschap
• Heeft geen invloed op de borstvoeding
• Snel herstel van de vruchtbaarheid

Niet-contraceptieve

• Kan menstruatiebloedingen verminderen
• Kan menstruatiepijn verminderen
• Kan de ernst van bloedarmoede verminderen
• Profylaxe van endometriumkanker
• Verminder het risico op het ontwikkelen van goedaardige borsttumoren
• Bescherm tegen een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Zorg voor enige bescherming tegen bekkenontsteking
• Verminder het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Tekortkomingen

• Veroorzaakt veranderingen in de aard van de menstruatie in bijna alle vrouwen (onregelmatig vegen of matig vlekken)
• Er kan wat winst of gewichtsverlies zijn
• De methode hangt af van de gebruiker (vereist motivatie en discipline)
• Onregelmatige ontvangst verhoogt het risico op zwangerschap
• De effectiviteit van de methode kan afnemen door het gelijktijdig gebruik van bepaalde medicijnen
• De noodzaak om de voorbehoedsmiddelreserve aan te vullen
• Bescherm niet tegen SOA's, inclusief hepatitis en HIV-infectie

Regels voor het toedienen van anticonceptiva voor gestagentabletten.

Vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus moet begonnen worden met het gebruik van gestagenovyh-anticonceptiva met behulp van tabletten. De datum van inname van de tabletten gaat door zonder onderbreking gedurende de tijd van de noodzakelijke anticonceptie. Het is noodzakelijk om strikt te houden aan het interval bij het nemen van de tabletten 24 ± 2 uur, omdat een toename van het interval tot 27 uur of meer het risico op zwangerschap verhoogt en het gebruik van aanvullende anticonceptiemethoden vereist binnen 7 dagen na de fout bij de opname.

Bij het overschakelen van een COC naar een minidrank moet de ontvangst van de laatste beginnen op de dag nadat de laatste KOC-tablet werd ingenomen.

Gebruik geen gestagentabletten!