Telogene en anagene haaruitval

Analyse van verschillende functionele typen telogeen haarverlies stelt de arts in staat om het waarschijnlijke tijdsinterval (van enkele dagen tot enkele maanden) correct te bepalen om effectief naar de oorzaak van diffuse alopecia bij de patiënt te zoeken.

Telogenovoe haaruitval

Dit is een buitensporige verzakking van normaal haar in de telogene fase. Momenteel zijn er 5 functionele typen van dit syndroom.

1. Voortijdige beëindiging van de anagene fase is de meest frequente reactie van follikels op de werking van provocerende factoren (medicatie, hoge koorts, chirurgische ingreep, bloedverlies, uithongering, enz.). Haarzakjes, die zich lange tijd in de groeifase hadden moeten bevinden, dringen voortijdig de telogene fase binnen; het proces eindigt met een overvloedig haarverlies 3-5 weken na de werking van de factor.
2. Later is de voltooiing van de anagene fase kenmerkend voor postpartum haarverlies. Metabole en endocriene veranderingen tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, veroorzaken verlenging van de anagene fase. De meeste follikels (95%) bevinden zich in de groeifase en gaan niet catagen vóór de geboorte van het kind. Na de geboorte komen deze follikels snel in de fase van catagen en telogen, wat 1-2 maanden na de geboorte tot overvloedig haarverlies leidt.

Een vergelijkbaar haarverlies in het mechanisme treedt op wanneer het gebruik van orale anticonceptiva wordt gestaakt.

3. De verkorte fase van de anagen wordt beschouwd als een idiopathisch proces. Patiënten klagen over een toename in haarverlies en onvermogen om haar van de gebruikelijke lengte te laten groeien. Syndroom "verkort anagene" wordt alleen vermeld na de eliminatie van androgene alopecia, waarvoor de geleidelijke verkorting van de haargroeifase ook kenmerkend is. In tegenstelling tot androgene alopecia, met telogeen haarverlies is er geen atrofie van de follikels en een afname van de dikte van de haarschacht, er is geen uitzetting van het centrale deel.
4. Voortijdige beëindiging van de telogene fase wordt gekenmerkt door een significante verkorting van de rustfase, waarvan de normale duur 4-6 weken is. Klinische manifestaties verschijnen enkele dagen na de actie van de provocerende factor, vaker drug. Dit is met name het mechanisme van haarverlies met lokaal gebruik van een oplossing van minoxidil, wat bijdraagt tot de snelle intrede van de follikel naar de volgende groeifase.
5. Later is de voltooiing van de telogene fase mogelijk bij mensen die in een kort daglicht leven (noordelijke breedtegraden). Met de toename van de duur van daglicht, haaruitval toeneemt; een kenmerkende afname in dagelijks haarverlies tijdens de winterperiode van het jaar blijft in de regel onopgemerkt.

Anagen haaruitval

Dit overtollige haarverlies in de anagenase, die wordt waargenomen bij patiënten met maligne neoplasmata als een reactie op cytostatische en bestralingstherapie. Haarverlies begint plotseling, 4-10 dagen na blootstelling, en kan tot totale kaalheid leiden. Soms is de oorzaak van anagene alopecia vergiftiging met arseen, thallium, pesticiden. De werking van de bovengenoemde factoren is gebaseerd op de onderdrukking van mitosen in de cellen van de matrix van de haarfollikel en de schending van celdifferentiatie. Haar wordt dystrofisch, versmald in het proximale deel, vaak afbreken; eindig met een kegelvormige gepigmenteerde bol.

[1], [2], [3]