Bestraling van de huid met ultraviolette stralen

Ultraviolette bestraling is een therapeutische toepassing van UV-straling.

Net als veel andere fysiotherapeutische methoden die worden gebruikt in cosmetica, UV-bestraling oorspronkelijk gebruikt voor therapeutische doeleinden (waaronder de behandeling van acne, alopecia, vitiligo, enz.), En pas na een tijdje begon te worden gebruikt voor esthetische doeleinden (als alternatief voor de natuurlijke bruining) .

Ultraviolet (UV) straling werd ontdekt in 1801 door I. Ritter, W. Herschel en W. Wallallon. In de eerste helft van de XX eeuw. In het spectrum van het optische bereik, dat reikte naar het aardoppervlak, nam het iets meer dan 1% in beslag. In de afgelopen 50 jaar is dit cijfer echter gestegen tot 3-5%, als gevolg van ongunstige milieuomstandigheden en het dunner worden van de stratosferische ozonlaag.

UV-stralen worden door verschillende lagen van de huid geabsorbeerd en dringen in de weefsels in tot onbetekenende diepten - 0,1 - 1,0 mm. De processen van absorptie en permeabiliteit van UV-stralen hangen af van dergelijke huideigenschappen zoals de dikte van de epidermis, de pigmentatie ervan, de mate van hydratatie en bloedtoevoer, het gehalte aan carotenoïden en urinezuur. Een bepaalde waarde heeft een golflengte. UV-stralen van het overwegend "C" (CUF) -gebied met een golflengte van minder dan 280 nm worden geabsorbeerd door het stratum corneum van de epidermis.

UV-stralen "B" (280-320 nm) penetreren 85-90% in alle lagen van de opperhuid en 10-15% van deze stralen bereiken de papillaire laag van de dermis. Tegelijkertijd, UV-stralen met een golflengte van meer dan 320 nm, d.w.z. Regio "A", worden geabsorbeerd en dringen de diepere lagen van de lederhuid binnen en bereiken de reticulaire laag. In het witte ras gaan UV-stralen dieper, bij zwarten worden ze geabsorbeerd door de oppervlaktelagen van de huid door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid melaninepigment erin.

UV-straling is een onmisbare factor voor het normale functioneren van het menselijk lichaam. Ongetwijfeld het meest uitgesproken directe effect dat het op de huid heeft. Vanwege ingewikkeld nerveuze reflex en neurohormonale reacties op UV-straling aanzienlijk beïnvloeden de toestand van veel inwendige organen, metabole processen, hematopoiese, adaptieve respons die de therapeutische en profylactische doeleinden ten grondslag ligt.

In de afgelopen jaren hebben veel experts het gehad over het schadelijke effect van UV-straling, waaronder kunstmatige bronnen, op het menselijk lichaam, vooral op de huid.

Lange golfstraling

Ultraviolette straling van lange golflengte (DUF stralen) stimuleert het transport van melaninekorrels soma gelegen tussen de basale laag van de epidermis cellen melanocyt-pieken op vele uiteenlopende in verschillende richtingen, pigmentering (bruinen snel) huid veroorzaken. Melanine verschijnt na 2 uur, maar beschermt de huid niet tegen zonnebrand. Melanine is een krachtige antioxidant en onderdrukt de activering van lipideperoxidatie door toxische metabolieten van zuurstof. De maximale melanine-transporterende werking is bestraling met een golflengte van 340-360 nm.

Fotodegradatie producten covalent binden aan huidproteïnen en vorm antigene peptiden in contact met de Langerhans cellen van de epidermislaag nadbazalnogo komen. Deze cellen, die antigeenpresenterende eigenschappen bezitten, verplaatsen zich naar de dermis en veroorzaken de vorming van een cellulaire immuunrespons. Het opstarten van de hierboven beschreven processen vindt plaats na 15-16 uur en bereikt een maximum na 24-48 uur na de start van het antigene peptide. Afhankelijk van de toestand van het organisme en de duur van bestraling, kan de samenstelling van de cellulaire populatie van de immuunrespons aanzienlijk variëren. Herhaalde blootstelling aan fotovernietigende antigene peptiden verhoogt het aantal klonen van T-dimfocyten die ze herkennen. Daarom regelmatig DUF bestraling, in aanvulling op de uitbreiding van antigeen-herkenning "repertoire" van T-lymfocyten, verhoogt immunoresistance organisme aan ongunstige omgevingsfactoren. Echter, op lange DUF bestraling leidt tot een bijna volledige verdwijning van Langerhans cellen van de opperhuid en de verzwakking van de presentatie patrouilleren fotodegradatie producten door T-lymfocyten van de opperhuid. Doorgedrongen in de dermis, DUF geïnduceerde antigene peptiden activeren antigenspecifieke T-suppressors die de initiatie van T-helpercellen die blastentransformatie huidcel elementen veroorzaken blokkeren.

Therapeutische effecten: melaninetransport, immunostimulerend.

Gemiddelde golfstraling

Verschillende doses ultraviolette straling bepalen de ongelijke waarschijnlijkheid van de vorming en manifestatie van therapeutische effecten. Op basis hiervan wordt het effect van ultraviolette straling met gemiddelde golflengte in sub erythemische en erythemische doses afzonderlijk beschouwd.

In het eerste geval stimuleert de SUF-straling binnen het bereik van 305-320 nm de decarboxylatie van tyrosine gevolgd door de vorming van melanine in melanocyten. De intensivering van melanogenese leidt tot compensatoire activering van de synthese van adrenocorticotrope en melaninestimulerende hormonen van de hypofyse, die de secretoire activiteit van de bijnieren reguleren.

Bestraling middengolf ultraviolette straling (280-310 nm) lagen van het huidoppervlak lipiden begon de synthese van vitamine D, die de uitscheiding van calcium en fosfaationen in de urine en calciumaccumulatie in het bot bestuurt.

Bij toename van de intensiteit van EUV-straling (erythemateuze dosis) producten fotodegradatieproducten - antigene peptiden - getransporteerd Langerhans cellen van de epidermis aan de dermis achtereenvolgens rekrutering en proliferatie van T-lymfocyten induceren de vorming van immunoglobuline A, M en E, en granuleren van mastcellen of basofielen en eosinofielen te histamineafgifte , heparine, bloedplaatjes activerende factor, PAF) en andere verbindingen die de toon en de doorlaatbaarheid van de huid schepen te reguleren. Hierdoor wordt de aangrenzende lagen van de huid en bloedvaten biologisch afgegeven actieve stoffen (plazmakininy, prostaglandinen, derivaten van arachidonzuur, heparine) en vasoactieve mediatoren (histamine en acetylcholine). Door moleculaire receptoren activeren ze ionkanalen ligandupravlyaemye neutrofielen en lymfocyten en endotheliale activering door hormonen (endothelinen, stikstofoxide, stikstofdioxide superoxide, waterstofperoxide), aanzienlijke verhoging lokale vasculaire spanning en bloedstroom. Dit leidt tot de vorming van een beperkte roodheid van de huid - erythema. Het komt na 3-12 uur na de bestraling wordt gehandhaafd tot 3. Het heeft duidelijke grenzen en glad rood-paarse kleur. Verdere verloop van de reactie onderbroken door de stijging van de dermis cis-urokanovoy acid immunosuppressieve effecten hebben uitgesproken. De concentratie bereikt een maximum bij 1-3 uur en na de bestraling weer normaal binnen 3 weken. Erythema leidt tot dehydratatie en reductie van oedeem, vermindering van aantasting onderdrukking infiltrative exsudatieve fase van de ontsteking in verband segmentvormig bestralingsgebied onderliggende weefsels en organen.

De reflexreacties die optreden tijdens SUF-bestraling stimuleren de activiteit van vrijwel alle lichaamssystemen. Activering van de adaptieve trofische functie van het sympathische zenuwstelsel en herstel van verstoorde processen van eiwit-, koolhydraat- en lipidemetabolisme in het lichaam vindt plaats. De gevoeligheid van de huid van een gezonde persoon voor SUF-straling hangt af van het tijdstip van de vorige bestraling en in mindere mate van de erfelijke pigmentatie. In het voorjaar neemt de gevoeligheid toe en in de herfst neemt de gevoeligheid af. De huid van verschillende delen van het menselijk lichaam heeft een ongelijke gevoeligheid voor ultraviolette straling. De maximale gevoeligheid ligt vast in de bovenste delen van de rug en de onderbuik, en het minimum - op de huid van de handen en voeten.

Therapeutische effecten: melaninesynthetische, vitaminevormende, trophostimulerende, immunomodulerende (suberythmische doses), ontstekingsremmende, desensibiliserende (erytheemische doses).

Kortegolfstraling

Kortegolfbestraling is een therapeutische toepassing van kortegolf-ultraviolette straling. Het veroorzaakt denaturatie en fotolyse van nucleïnezuren en eiwitten. De resulterende fatale mutaties met de ionisatie van atomen en moleculen leiden tot inactivatie en vernietiging van de structuur van micro-organismen en schimmels.

Therapeutische effecten: bacteriedodend en mycicide.

Wanneer de schematische voorstelling van histologische en biochemische reacties die optreden in de epidermis en goede huid onder invloed van UV-bestraling, is het mogelijk de volgende wijzigingen te spreken. In de huid, zijn er veel zogenaamde chromoforen - moleculen die een aanzienlijke hoeveelheid UV-straling absorberen bepaalde golflengten. Hiertoe behoren in het bijzonder eiwitachtige stoffen en nucleïnezuren, trans-isomeer urocaanzuur (absorptie van UV-straling in het gebied van 240-300 nm), gedeamineerde histidine, melanine (350-1200 nm), aromatische aminozuren van eiwitmoleculen in de vorm van tryptofaan en tyrosine (285-280 nm), stikstofverbindingen van nucleïnezuren (250-270 nm) porfyrineverbindingen (400-320 nm), en anderen. Door UV absorptie-effect van de chromofore stoffen in de epidermis en dermis ingezet meest uitgesproken fotochemische reacties waarvan de energie resulteert in het beeld vaniyu actieve zuurstofspecies, radicalen, waterstofperoxide en andere vrije radicaal verbindingen. In reactie op deze stoffen reageren met DNA moleculen en andere eiwitstructuren, wat kan leiden tot ongewenste gevolgen en veranderingen in het genetisch apparaat van de cel.

Dus, met de maximale absorptie van UV-straling, worden eiwitten en nucleïnezuren voornamelijk beïnvloed. Als gevolg van reacties met vrije radicalen zijn lipidestructuren van de epidermis en celmembranen echter beschadigd. UV-straling verhoogt de activiteit van metaalproteasen, die degeneratieve veranderingen in de intercellulaire substantie van de dermis kunnen veroorzaken.

Typisch, bijwerkingen komen vaak voort uit de actie van UV regio's "C" (280-180 nm) en "B" (320-280 nm), waardoor de meest ernstige reacties in de opperhuid. DUF straling (gebied "A" - 400-320 nm) heeft mildere invloed vooral op de dermis. Histologische studies van nadelige veranderingen in de huidcellen onder invloed van UV-straling in de vorm van dyskeratose, degranulatie van mestcellen, Langerhans cellen verlagen remming van DNA- en RNA-synthese worden beschreven in detail dermatologie en cosmetologie onderzoeken fotoveroudering huid.

Deze veranderingen in de morfologische toestand van de huid treden in de regel op bij overmatige onbeschadigde bestraling in de zon, in solariums en bij gebruik van kunstmatige bronnen. Degeneratieve verschuivingen in de opperhuid en eigenlijk in de huid op hetzelfde moment manifesteren zich door een toename in de mitotische activiteit van de kiemlaag van de epidermis, versnelling van keratinisatieprocessen. Dit komt tot uitdrukking in de verdikking van de opperhuid, het uiterlijk van een groot aantal volledig gekeratiniseerde cellen. De huid wordt dicht, droog, plooit gemakkelijk in rimpels en vergrijst vroeg. Tegelijkertijd is deze huidaandoening tijdelijk.

Natuurlijk is er een positief effect van UV-stralen op het lichaam. Onder hun actie is er een synthese van vitamine D, dus noodzakelijk voor het lichaam om calcium en fosfor te assimileren, de vorming en het herstel van botweefsel. Bij sommige huidziekten heeft UV-straling een therapeutisch effect en wordt heliotherapie genoemd. Maar in dit geval is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen. Huidreactie op UV-straling:

• verdikking van het stratum corneum en reflectie of absorptie van licht door keratine;
• productie van melanine, waarvan de pigmentkorrels de geabsorbeerde zonne-energie afvoeren;
• vorming en ophoping van urocaanzuur, dat van de cis-vorm naar de trans-vorm overgaat, neutralisatie van energie bevordert;
• selectieve accumulatie van carotenoïden in de dermis en de hypodermis, waarbij de beta-caroteen fungeert als stabilisator van celmembranen en binder van zuurstofradicalen geproduceerd tijdens porfyrinen beschadigd door UV-straling;
• productie van superoxide-dismutase-enzymen, glutathionperoxidase en andere, neutraliserende zuurstofradicalen;
• herstel van beschadigd DNA. En de normalisatie van het replicatieproces.

In geval van disfunctioneren van de beschermende mechanismen, kan afhankelijk van de intensiteit, golflengte en indringende kracht zonlicht weefsels beschadigen wisselend - Milde erytheem zonnebrand vóór de vorming van huidtumoren.

Negatieve factoren van blootstelling aan UV-straling:

• brandwonden;
• schade aan de ogen;
• veroudering van foto's;
• gevaar van oncologische ziekten.

Aanbevelingen voor het ontvangen van UV-straling:

• Vóór zonnebrand, is het noodzakelijk om huid van gezicht en lichaam voor te bereiden; verwijder make-up, neem een douche, gebruik een scrub of een gommage.
• Vermijd de toepassing van parfums, cosmetische producten (behalve professionele middelen voor het stimuleren van melanogenese, bescherming en bevochtiging)
• Houd rekening met de inname van geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden en andere huidsensibiliserende stoffen tegen UVD).
• Gebruik oogbeschermingsbril, crème om de rode lipranden te beschermen.
• Het wordt aanbevolen om het haar te beschermen tegen directe blootstelling aan UV-stralen.
• Het wordt aanbevolen om directe blootstelling aan UV-stralen op het tepelgebied van de borstklier en geslachtsorganen te vermijden.
• Na UV-straling wordt het aanbevolen om te douchen en een speciale moisturizer toe te passen. Het gebruik van scrub na zonnestraling is niet gerechtvaardigd.
• In aanwezigheid van dermatologische aandoeningen is het noodzakelijk om een patiënt te raadplegen met een dermatoloog.

De afstand van het lichaam van de patiënt tot de bron van integrale UV-straling is 75-100 cm; DUV + SUF-straling - 50-75 cm; DUV-straling - niet minder dan 15-20 cm.

Doseerprocedures worden op verschillende manieren uitgevoerd: door bio-dosis, door intensiteit (dichtheid) van energie in J / m ² of door de duur van de bestraling gespecificeerd in de instructies van de bestraling en gekozen met inachtneming van de gevoeligheid van de huid voor UV-straling.

Tijdens de bestralingsperiode, vooral in het winter-lenteseizoen, wordt het aanbevolen om multivitamines in te nemen, met name vitamine C. Het is niet aangetoond dat UV-straling continu wordt uitgevoerd, gedurende het hele jaar.

Tussen de doorgangen van bestraling in solariums of fotariums is het noodzakelijk om intervallen te maken voor het herstel van de optische eigenschappen van de huid en normalisering van de activiteit van het organisme. Controle van desinfectie van zonnebedden, vloerbedekkingen, beschermende glazen.