Dermatocosmetologie van de adolescentie

In het dagelijkse praktische werk moeten de dermatoloog en dermatocosmetologist steeds meer adolescenten nemen. Dit feit kan worden verklaard door de toenemende vraag naar gekwalificeerde cosmetische diensten onder de bevolking, een goede kennis van jongeren en hun ouders, alsmede, vaak, de wens om jongeren zelf om hun eigen uiterlijk te veranderen. Momenteel zijn specialisten nog lang niet alle bekende salonprocedures voor adolescenten verbiedend. Echter, bij het kiezen van een professionele procedures moet zich richten op een aantal anatomische en fysiologische kenmerken van de huid bij patiënten in deze leeftijdscategorie, evenals de meest voorkomende huidaandoeningen bij kinderen en adolescenten.

De huid van kinderen en adolescenten wordt gekenmerkt door een kleiner aantal rijen cellen in de epidermis. Het aantal cellenrijen van de spinosus is dus 2-7, terwijl bij volwassenen - van 3 tot 8-15 rijen. De korrelige laag wordt weergegeven door 1-2 rijen cellen (bij volwassenen - 1-3). Onderzoekers merken ook op een kleinere dikte van de orale laag in verschillende delen van de huid. Het is bekend dat de pH van het huidoppervlak van adolescenten meer alkalisch is dan bij volwassenen. Gegevens over de grotere doorlaatbaarheid van het stratum corneum voor medicinale en toxische stoffen bij kinderen van 10 tot 16 jaar worden verzameld. Deze structurele kenmerken van de epidermis en het stratum corneum geven onvoldoende barrière-eigenschappen van de huid, enerzijds, en de hoge permeabiliteit, anderzijds. Bijgevolg adolescenten zeer ongewenst alle procedures die de barrière-eigenschappen van de huid ernstig verstoren, met name borstelen, diepe peelings, dermabrasie, etc. Met zorg uitvoeren van alle fysiotherapeutische procedures ter verbetering van de afgifte van een specifiek middel in de huid, -. Ultrasound, ionoforese. In dit geval moet u speciale zorg betrachten bij het introduceren van lokale steroïden met echografie (bijvoorbeeld voor de behandeling van hypertrofische en keloïde littekens). Bij het uitvoeren van procedures die de pH van het huidoppervlak veranderen (desincrustatie, peelings), wordt aanbevolen om de nadruk te leggen op individuele verdraagbaarheid.

Een onderscheidend kenmerk van de samenstelling van de huid van kinderen en adolescenten is de verhoogde hydratatie. Als de huid van een volwassene 6-8% water bevat, dan is in de huid van oudere kinderen en adolescenten tot 10-15% van het water van het hele organisme aanwezig. Er is een abnormale neiging tot waterretentie in verschillende pathologische processen, zoals herpes simplex, streptokokken impetigo, enz. Deze functie wordt meestal door professionals in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van deze dermatosen. De neiging tot vochtretentie in de huid is echter belangrijk om in gedachten te houden bij het uitvoeren van een invasieve procedure, bijvoorbeeld gezichtsreiniging. Om lokale vochtretentie na de procedures te verminderen, kan microstroomtherapie in het lymfedrainagestelsel worden aanbevolen.

Voor de meest voorkomende dermatosen bij adolescenten, verwijzend naar een schoonheidsspecialist, kunt u acne en atopische dermatitis opnemen. In ieder geval moet de cabine adequate huidverzorging toewijzen aan het type (zachte reiniging, voldoende hydratatie, effectief lichtbeschermende) en pathogene therapie rekening houdend met de klinische vorm en de ernst van het proces.

, Therapeutische laser, oppervlakkige peeling, Desincrustatie procedure kosmehaniki, zuurstof, photochromotherapy, fotodynamische therapie - Als acne tieners aan het reinigen van de huid, droogt en anti-mask darsonvalization (hoge dosis cauterizing effect) kan worden toegewezen. Wat belangrijk is, is het feit dat de afwezigheid of ontoereikendheid als gevolg van pathogene therapie aan het begin van de procedures verergering van acne stroom kan veroorzaken. Zoals voor de ultraviolette straling, kan deze procedure worden alleen aangeraden na het einde van de therapie en die tieners die mee een verbetering van de acne stroming in de zomer. Anders, wanneer blootgesteld aan ultraviolette straling treedt slechts tijdelijk "maskeren" defecten, en verder (2-3 weken na isolatie) optreedt na een exacerbatie. Wanneer induratum congestief acne kan worden aanbevolen Jacquet massage, zuurstoftherapie. Elke massage in de adolescentie moet worden gemaakt zonder het gebruik van olie om last-comedogeen effect te vermijden.

Huidreiniging, of zogenaamde "comedoextractie", is een belangrijke aanvullende procedure voor het behandelen van patiënten met acne. Gezien het huidige begrip van de schending van de barrière-eigenschappen van de huid bij een patiënt met acne, moet het reinigen zo zacht mogelijk zijn. In het bijzonder kan voreïsering de barrière-eigenschappen van de huid verder vernietigen, het door de traineepidermale verlies van water verbeteren, wat leidt tot uitdroging van de huid. De meest geschikte reinigingsopties voor tieners zijn reiniging met de zogenaamde "cool hydrogenation", die verdamping voorkomt. De vorige externe behandeling met retinoïden (adapaleen-differin) of azelaïnezuur (Skinoren) verbetert de reinigingsprocedure aanzienlijk gedurende ten minste 2-3 weken. In de afgelopen jaren is het steeds aantrekkelijker ultrasoon reinigen, wat een goed cosmetisch effect oplevert na verloop van procedures.

Ik wil ook benadrukken dat reiniging de pathogenetische therapie voor acne niet mag vervangen, maar alleen moet aanvullen. Reiniging is niet geïndiceerd met het overwicht van inflammatoire elementen, vooral pustulair. Als de schoonheidsspecialist de noodzaak ziet om deze procedure voor te schrijven in de aanwezigheid van puistige acne, moet de huid worden voorbereid met benzoylperoxide (Basiron AC) gedurende 10-14 dagen en vervolgens de procedure uitvoeren.

Met betrekking tot de correctie van littekens en post-inflammatoire pigmentatie, is het wenselijk om een klinische verbetering van acne te bereiken voorafgaand aan het uitvoeren van verschillende bleken (LHE-therapie, peeling) en nivellering (peelings). Als de schoonheidsspecialist de noodzaak ziet om deze procedures voor te schrijven, kies dan de zachtste blootstellingsmethoden (bijvoorbeeld oppervlakkig, minder vaak de gemiddelde diepte van peeling en microdermabrasie, LHE-therapie). Meestal worden dergelijke procedures uitgevoerd na het einde van de periode van puberteit en de stabilisatie van de stroom van acne.

Een van de complicaties van acne kan de milium zijn. De neiging tot de vorming van miliums belangrijk vanuit het vroegste stadium van de therapie leiden door moderne geneesmiddelen met keratolytische en comedolytic effect (adapaleen - Differin, azelaïnezuur - Skinoren). Het verschijnen van miloons kan gedeeltelijk worden vergemakkelijkt door uitdroging van het stratum corneum bij patiënten met acne. Dergelijke patiënten worden weergegeven bevochtigingsmiddelen en procedures (bijvoorbeeld bevochtigende masker). Het wordt aanbevolen om het milium mechanisch met een naald te verwijderen, minder vaak worden ze met een laser verwijderd. Gedurende 1-2 weken vóór verwijdering kan worden uitgevoerd huidpreparaat (gebruik van produkten die azelaïnezuur, salicylzuur, hydroxyzuur), waarbij de procedure pellen miliums vergemakkelijkt. Vergelijkbare tactiek van de patiënten kan worden aangeboden in de aanwezigheid van primaire miliums, die wordt beschouwd als de misvorming. In het gedrag van adolescenten met atopische dermatitis in een schoonheidssalon specialist moet rekening houden met de persoonlijke en familiale voorgeschiedenis van atopische. Ze kunnen gebruikt microstroom therapie (met name in het lokalisatieproces op het gezicht, steroïde afhankelijkheid et al.), Bevochtiging masker, ultrasoon reinigen, zuurstof. Bij het kiezen van een cosmetisch lijnen worden gewoonlijk geleid door deskundigen ontworpen voor de gevoelige huid en herstelt de barrière-eigenschappen van de huid (bijvoorbeeld "Coco" lijn). Niet getoond houdend vervelende procedures die de barrière-eigenschappen van de huid (verdamping, borstelen, Desincrustatie, vacuümmassage, peelings, laser "polijsten", microdermabrasie, dermabrasion, enz ..), het gebruik van cosmetica met een scherpe geur, die allergenen bevatten, alsmede actief uitvoeren cosmetische procedures schenden in het seizoen, een typisch voorbeeld van acute atopische dermatitis. Verergering van atopische dermatitis op de achtergrond van schoonheidsbehandelingen kan ook bijdragen aan het ontbreken van voldoende pathogene therapie. Bovendien is in de afgelopen jaren is steeds populairder geworden systemische preparaten bedoeld om de barrière-eigenschappen van de huid te herstellen, die een omega-vetzuur (bijvoorbeeld omeganol, omega-3, Elteans). Bij de eerste tekenen van een beginnende verergering van atopische dermatitis (stroom verslechtering van atopische cheilitis, erytheem, zwelling van het gezicht) wordt aanbevolen verwerping van uitvoering met de procedures en het doel van de behandeling overeenkomstig exacerbatie ernst (topische glucocorticoïden, H2-histamine-blokkers 2e of 3e generatie, psychotrope drugs, kruiden stimulerende cortisol productie, orale ontgiftende agenten, en anderen.).

Naast acne en atopische dermatitis bij adolescenten die zoeken schoonheidsspecialist, kan worden geïdentificeerd, als een bijkomende ziekte van psoriasis. Bij het kiezen van cosmetische procedures in dergelijke gevallen is het belangrijk om te focussen op het stadium van het proces. Het progressieve stadium van de ziekte vereist de grootste voorzichtigheid. Het wordt gekenmerkt door perifere groei eerder tegengekomen elementen, nieuwe miliaire papels en afschilfering centrale karakter, waarbij het randgebied papule blijft van schalen: schil, de laatste trap van de werkwijze, als het ware "geen tijd" voor de groei van psoriatische element. In de progressieve fase van psoriasis waargenomen irritatie isomorfe reactie (Koebner symptoom), die wordt uitgedrukt in psoriatische laesies ontstaan op plaatsen van huidletsel, soms zeer klein. Een isomorfe reactie treedt meestal ongeveer 2 weken later op, en soms later op het gebied van huidbeschadiging. Gezien het risico van Koebner fenomeen, in een schoonheidssalon moet onthouden van elke invasieve procedures en manipulaties in verband met mehanicheskizh of chemische irritatie. Alleen vochtinbrengende en desinfecterende maskers, microstroomtherapie kan worden voorgeschreven. In de stationaire en regressiefase wordt het spectrum van procedures aanzienlijk uitgebreid. 

In het geval van de diagnose van neoplasmata bij adolescenten is een consult van de oncoloog-dermatoloog noodzakelijk om de tactiek van verder management en de timing van de verwijdering van een of ander neoplasma adequaat te diagnosticeren en te bepalen. Bij een goedaardige ziekte probeert de ziekte gewoonlijk tumoren en misvormingen van de huid te verwijderen na het einde van de puberteit.

Om dergelijke formaties te verwijderen als spider naevus (spider naevus), rode nasale granulariteit en enkele andere, is het raadzaam om een chirurgische laser te gebruiken in plaats van elektrocoagulatie of cryodestructie. Het is laservernietiging waarmee je de hoeveelheid interventie tijdens de procedure kunt regelen en het risico op littekenvorming vermindert.

Laservernietiging op de achtergrond van systemische en externe immunomodulatoire therapie, adequate huidverzorging kan ook worden aanbevolen voor vulgaire, plantaire en vlakke (juveniele) wratten. Tegelijkertijd werd in het geval van het diagnosticeren van een molluscum contagiosum, mechanische verwijdering van de formaties met een pincet getoond, gevolgd door behandeling met 2% alcoholische oplossing van kaliumjodide. Electrocoagulatie, cryo- en laservernietiging. Worden niet aanbevolen vanwege het grote risico op littekens achteraf.

Er moet worden benadrukt dat andere cosmetische procedures gecontraïndiceerd zijn in alle virale dermatosen, inclusief manifestaties van herpes, vanwege het risico van hun verspreiding.

Aldus bepalen een aantal anatomische en fysiologische kenmerken van de huid van adolescenten de keuze van gespecialiseerde cosmetische manipulaties. Ook moet worden opgemerkt dat het in het proces van werken met adolescenten van groot belang is om ouders te informeren over de reeks voorgeschreven procedures, hun werkingsmechanismen en de verwachte effecten. Het is de moeite waard nogmaals het belang te benadrukken van de meest voorzichtige benadering bij het kiezen van procedures, evenals de behoefte aan een geïntegreerde en analytische benadering bij het beoordelen van de huidconditie bij adolescenten.

[1], [2], [3], [4]