Ziekten van zweetklieren: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ziekte van eccriene en apocriene zweetklieren. Tot ziektes omvatten ekkrinnah zweetklieren hyperhidrose, dyshydrose, rode granulariteit van de neus, anhidrose en zweten. De ziekten van apocriene zweetklieren omvatten bromhidrose en osmidrose, evenals chromhydrosis. In de praktijk van een dermatocosmetologist kunnen ontstekingsziekten van apocriene zweetklieren, zoals hydradenitis en inverse palingen (suppuratieve hydradeniet) voorkomen. De eerste is een soort stafylokokkenpyodermie, en de tweede is een variant van ernstige acne.

Hyperhidrose is een speciale aandoening van eccriene zweetklieren, gepaard gaande met verhoogde zweetproductie.

De pathogenese van hyperhidrose. Hyperhidrose kan worden veroorzaakt door de lokale invloed van een aantal geneesmiddelen op de zweetklieren, een verhoogde stimulatie van de vezels van het sympathische zenuwstelsel, evenals enkele centrale invloeden. Als u naar de patiënt kijkt, moet u al deze mechanismen in gedachten houden.

Klinische varianten. Isoleer gemeenschappelijke en gelokaliseerde hyperhidrose, evenals symmetrisch en asymmetrisch.

Vaak voorkomende hyperhidrose kan worden veroorzaakt door centrale thermoregulatoire effecten. Het is bekend dat de temperatuur van het bloed, het wassen van de hypothalamus tot het thermoregulatoire mechanismen verhoogde afscheiding van zweet ekkrinnymi zweetklieren en vasodilatatie. Thermoregulatorisch zweten neemt, in tegenstelling tot emotioneel, toe tijdens de slaap. Het komt voor in veel infectieuze processen en is vaak de eerste manifestatie van malaria, tuberculose, brucellose en andere ziekten. Een soortgelijk mechanisme vozdeystvoviya met alcoholvergiftiging, jicht, en na braken, hyperhidrosis vaak mogelijk met diabetische neuropathie, hyperthyreoïdie, hyperpituïtarisme, overgewicht, menopauze en kwaadaardige tumoren, maar de exacte mechanismen van de overproductie van zweet onder deze omstandigheden en ziekten zijn niet goed begrepen. Een specifiek geval van gemeenschappelijke symmetrische hyperhidrose is hyperhidrose bij aanvallen van cholinerge urticaria.

Gelokaliseerde symmetrische hyperhidrose kan worden veroorzaakt door emotionele invloeden. Dus, met emotionele en mentale spanning, is er toegenomen zweten in de oksels, handpalmen en zolen, minder vaak in de inguinale plooien en op het gezicht. In een aantal gevallen is diffuus symmetrisch zweten ook mogelijk.

Hyperhidrose van de handpalmen en voetzolen kan permanent of episodisch zijn. Bij aanhoudende hyperhidrose verslechtert de situatie in de zomer met af en toe seizoensgebonden karakter niet typisch. Jonge mensen hebben plantaire hyperhidrose van planten geplant, die optreedt tegen de achtergrond van een onevenwichtigheid in het autonome zenuwstelsel. Bij dergelijke patiënten worden ook acrocyanosis, geleefdheid en labiliteit van de bloeddruk onthuld. Vertoonde palmar-plantaire hyperhidrose met overvloedig zweten is typisch voor adolescenten, meestal verbetert de toestand aanzienlijk na 25 jaar te hebben bereikt. Gevallen in de familie komen vaak voor, vervolgens wordt de hyperhidrose gecombineerd met de palmatische plantaire keratodermie. Palmoplantaire hyperhidrosis kan ingewikkeld waar pompholyx, contactdermatitis, mycose en korinebakteriozom halte (genaamd "podrytymi" keratolysis, putjeskeratolyse). Axillaire hyperhidrose is vaker episodisch dan permanent. Het wordt geassocieerd met warmte en mentale of emotionele stress, wordt geassocieerd met een onbalans in het autonome zenuwstelsel.

Gelokaliseerde fysiologische hyperhidrose van de lippen, voorhoofd en neus kan bij sommige mensen optreden tegen de achtergrond van acute en warme voedselinname, het exacte mechanisme van deze reflex is niet volledig opgehelderd. Pathologische hyperhidrose tegen de achtergrond van voedselinname is kenmerkend, niet alleen in het gezichtsveld, maar ook in andere lokalisaties. Het kan worden veroorzaakt door schade aan de sympathische zenuwen in het gezicht en de nek als gevolg van trauma, chirurgische ingrepen en ontstekingsprocessen in het auriculo-temporale gebied, bijvoorbeeld de parotische speekselklier.

Asymmetrische hyperhidrose wordt geassocieerd met het verslaan van de sympathische zenuwbanen van de hersencentra naar de uiteinden van de terminale zenuwuiteinden. De patiënt wordt gediagnosticeerd met een pathologie in de hersenschors, basale ganglia van het ruggenmerg of perifere zenuwen. In dergelijke gevallen wordt hyperhidrose zelden gemanifesteerd in de vorm van monosymptoom, vaak is er een andere neurologische symptomatologie. Er zijn gevallen van gelokaliseerde asymmetrische hyperhidrose in de projectie van pathologisch veranderde interne organen rond trofische ulcera.

Behandeling van hyperhidrose. Beveel uiterlijke anti-transpiranten en deodorants aan. Het gebruik van 1% formaline en 10% glutaaraldehyde is ernstig beperkt vanwege een hoog risico op allergische dermatitis. Ook wordt iontoforese getoond met anticholinergische geneesmiddelen (bijvoorbeeld glycopyrroniumbromide). Binnen duiden drugs atropine {Belloidum, Bemataminal et al.), Sedativa (tinctuur motherwort, valeriaan, pioen, Knott, Negrustin Percy et al.), Minimaal ganglioplegic.

Van de invasieve correctiemethoden was sympathectomie eerder populair, terwijl axillaire hyperhidrose ook excisie van de huidflap met een groot aantal klieren uit de zone gebruikte. Op dit moment is, met Palmar-plantaire en axillaire hyperhidrose, de toediening van preparaten van botulinumtoxine type A, dat een sterke blokkering van cholinergische sympathische vezels is, die de zweetklieren innerveren, erg populair. In ernstige gevallen van gelokaliseerde hyperhidrose tegen de achtergrond van voedselinname, wordt een operatieve behandeling gericht op aanvulling van adequate geleiding langs sympathische zenuwen en blokkerende parasympathische innervatie getoond.

Dyshidrosis is de conditie van de huid van de handpalmen en de voetzolen, die wordt gemanifesteerd door huiduitslag.

Pathogenese en symptomen van dyshidrose. Overweeg echte dyshidrose en symptomatisch. Echte dyshidrose ontwikkelt zich met overmatig zweten van de handpalmen en de voetzolen op de achtergrond van meer lichamelijk werk, het dragen van warme schoenen en handschoenen die predisponeren voor de opkomst van een lokaal broeikaseffect. Wanneer deze toestand optreedt, enerzijds, gapersekretsiya ekkrinnymi zweetklieren, en anderzijds - een blokkade afvoergangen van deze klieren waardoor maceratie van het stratum corneum in de mond. Dientengevolge zijn er bestaande bellen op lange termijn met een dichte deklaag en een sereuze inhoud.

Dyshidrosis als symptoom kan optreden bij dyshidrotic eczema, een dysgidrotic vorm van mycose van de voeten, toxicodermie en andere dermatosen. De diagnose wordt gesteld op basis van een kenmerkend klinisch beeld, evenals gegevens van mycologisch onderzoek (met voetmycosen).

Behandeling van dyshidrose. Met echte dyshidrosis, voorschrijven van drogen en ontsmettingsmiddelen. Binnenin kunnen voorbereidingen van belladonna worden getoond.

Rode granulariteit van de neus (granulosis rubra nasi) is een genetisch bepaalde ziekte van de eccriene zweetklieren van de huid van de neus. Pathogenese en kliniek. Het type erfenis wordt niet volledig begrepen. Het begin van de ziekte, meestal in de kindertijd - van 6 maanden tot 10 jaar. Veel patiënten hebben stoornissen in de bloedsomloop, Palmar-plantaire hyperhidrose. Een uitgebreide kliniek kan worden voorafgegaan door intense transpiratie in het puntje van de neus voor meerdere jaren. In de toekomst is er diffuus erytheem, eerst - het puntje van de neus, en dan - de meer voorkomende, opwindende huid van de wangen, bovenlip, kin. Op de achtergrond van erytheem worden kleine druppeltjes zweet gezien. In de toekomst worden kleine erythemateuze vlekken, papels en zelfs blaasjes gevormd in de projectie van zweetklieren. De ziekte gaat meestal spontaan over naar het begin van de puberteit. Bij sommige patiënten kan het langer zijn, in dergelijke gevallen worden telangiëctasieën en kleine cysten van eccriene zweetklieren gevormd.

Treatment. Het tonen van zorgvuldige huidverzorging, binnenin voorschrijven van vegetostabiliserende geneesmiddelen, lost in sommige gevallen het probleem op van het verwijderen van individuele klieren of cysten met behulp van een laser en elektrocoagulatie.

Anhidrose - een speciale aandoening van de gezwollen zweetklieren, gaat gepaard met de afwezigheid van zweetproductie.

Pathogenese van anhidrose. Anhidrose kan worden geassocieerd met de pathologie van de onmiddellijke eccriene zweetklieren, evenals met verschillende schendingen van de innervatie van de laatste. Op het gedeelte van de zweetklieren kunnen aplasie, aangeboren dysplasie fotodermalnye, hun blokkade met stekelige warmte, eczeem en atopische dermatitis, lichen planus, psoriasis, ichthyosis. Om de productie van zweet te verminderen, komen ook chronische atrofische acrodermatitis, sclerodermie, de ziekte van Sjögren en huidlymfomen voor. Anhidrose mogelijk organische letsels van de hersenen en het ruggenmerg (syringomyelie, lepra, sympathectomy et al.) Marrow, hysterie, hyperthermie en inslikken ganglioblokatorov en anticholinergica.

Symptomen van anhidrose. Klinisch gemanifesteerd door xerose van de huid. De verspreiding van anhidrose kan leiden tot ernstige schendingen van de thermoregulatie tot een uitgesproken hyperthermie. Dit is typisch voor patiënten met congenitale anhydriet ectodermale dysplasie.

Behandeling van anhidrose. Maximaal effectief effect op predisponerende factoren, effectieve therapie van gelijktijdige dermatosen.

Zweten is een ontstekingsziekte van de eccriene zweetklieren.

De pathogenese van zweten. De ziekte is kenmerkend voor pasgeborenen en zuigelingen, maar kan bij volwassenen voorkomen. De ontwikkeling van snoepjes draagt bij aan de algehele oververhitting die gepaard gaat met hoge omgevingstemperaturen, vaak in combinatie met een hoge luchtvochtigheid. Het is typerend voor het zomerseizoen. Bovendien kan zweten plaatsvinden met verhoogde fysieke inspanning, tegen een achtergrond van koorts voor verschillende infectieziekten en andere aandoeningen.

Symptomen van zweten. Ten eerste is er een zogenaamd rood zweten, waarbij de huiduitslag wordt gerepresenteerd door meerdere vlekken, als gevolg van de aanhoudende uitzetting van de bloedvaten rond de mond van de eccriene zweetklieren. De uitslag is symmetrisch, gelegen op de romp en in de plooien van de huid, kunnen verse elementen voor meerdere dagen verschijnen. In de toekomst kunnen er transparante, maximaal 2 mm diameter bellen met witachtige inhoud en een klodder erytheem langs de omtrek worden gevormd. Dit is het zogenaamde witte zweten of periportiet (ostioporitis). Deze ziekte wordt toegeschreven aan de groep van stafylokokken pyodermie.

Behandeling van zweten. Geschikte zorg voor de huid, het dragen van losse kleding gemaakt van katoenen stoffen, externe desinfecterende of antibacteriële middelen is aangegeven.

Hematidrosis, of bloederige transpiratie, is een zeldzame pathologie geassocieerd met diapedesis van rode bloedcellen van de haarvaten rond de eccriene zweetklieren.

Kenmerkend voor aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand: diencephalic aandoeningen, vasculitis, fysiek en mentaal trauma. Bloedige zweten verschijnen vaak op het gezicht (voorhoofd, neus), op het voorhoofd, op het gebied van okolonogtevymi rollers, soms op andere plaatsen. De meestal paroxysmale aandoening kan bij psycho-emotionele stress toenemen en kan van enkele minuten tot enkele uren duren. Sommige patiënten hebben symptomen-voorlopers - een paar dagen voor de vrijlating van bloederig zweet is er pijn en branden. Hematidrosis is vergelijkbaar met het fenomeen bloedige melk. Houd bij het corrigeren van hematidrosis rekening met de pathogenetische achtergrond en adviseer kalmerende middelen en geneesmiddelen die de vaatwand verstevigen.

Bromhidrose - onaangename geur van zweet, osmidrose - stinkende transpiratie.

Deze voorwaarden bij jonge mannen en worden geassocieerd met de aanwezigheid van afscheidingen van zweetklieren van sommige aminozuren (bijvoorbeeld tyrosine, leucine, etc.), vetzuren, alsmede afvalproducten microflora, vooral coryneforme bacteriën. Er zijn afleveringen bij jonge vrouwen met dyshormonale aandoeningen op de achtergrond van de menstruatiecyclus. Bromhidrose en osmidrose zijn typisch voor patiënten met chronische nieraandoeningen, vergezeld van chronisch nierfalen, jicht, diabetes, evenals het eten van knoflook en het nemen van een aantal medicijnen. De principes van correctie van bromhidrose en osmidrose zijn vergelijkbaar met die voor gelokaliseerde hyperhidrose. Patiënten krijgen aanbevelingen over dieet (uitsluiting van knoflook), grondige hygiëne en extern voorschrijven van antibacteriële middelen.

Chromhydrosis - gekleurd zweet.

Wijs pseudochromhydrosis en echte chromhydrose toe. Pseudochrombrosis wordt gekenmerkt door de afgifte van kleurloos zweet, dat al op het oppervlak van de huid is geverfd. De meest voorkomende oorzaak is corynebacterie, die vaak aanwezig is op de huid en het haar in de oksels. Bij het behandelen van dergelijke patiënten wordt zorgvuldige hygiëne aanbevolen en externe antibacteriële middelen worden extern voorgeschreven. De verkleuring van zweet kan ook worden geassocieerd met het uitwassen van kleurstoffen uit het kledingweefsel. Echte chromhydrose is uiterst zeldzaam, staten worden beschreven, vergezeld van geel, blauw, groen, zwart, paars, bruine verkleuring van het zweet.

Het wordt geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen of kleurstoffen. Kan gepaard gaan met lokale verkleuring van de huid. Het fenomeen van gekleurde melk is analoog aan het echte chromhydrase. Als de oorzaak van echte chromhydrose niet wordt gedetecteerd, is de enige correctiemethode chirurgische excisie van huidgebieden in de okselregio's.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]