Wat is hormonale anticonceptie?

Voor het doel van hormonale anticonceptie worden synthetische analogen van vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogenen en progesteron, waarvan de structuur dicht bij de natuurlijke is, gebruikt, en de activiteit is veel hoger. Hiermee kunt u een contraceptief effect krijgen wanneer u ze in zeer lage doses gebruikt.

De meest effectieve methode om ongewenste zwangerschap te voorkomen is hormonale anticonceptie, gebaseerd op het gebruik van synthetische analogen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Epidemiologie

Hormonale anticonceptie is erg populair in West-Europa, bijvoorbeeld in Engeland deze vorm van anticonceptie gebruikt 22%, Frankrijk - 36%, in Duitsland - 48%, in Italië - 23% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd, terwijl in Oekraïne hormonale anticonceptie 8,6% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd gebruikt het.

Het werkingsmechanisme van hormonale anticonceptiva

Het werkingsmechanisme van hormonale anticonceptiva is gebaseerd op:

• onderdrukking van de secretie van gonadotropine-vrijmakend hormoon door de hypothalamus;
• blokkering van de eisprong;
• verdichting en verdikking van baarmoederhalsslijm, die 48 uur na de start van toediening van de gestagene component wordt gedetecteerd, waarbij cervicaal mucus meer viskeus wordt en wordt gekenmerkt door verminderde kristallisatie;
• schending van implantatie als gevolg van veranderingen in de morfologische eigenschappen van het endometrium;
• overtreding van de functie van het gele lichaam met de introductie van exogene hormonen, zelfs met ovulatoire cycli.

Werkzaamheid van hormonale anticonceptie

Zoals studies aantonen, valt de theoretische en praktische effectiviteit bijna volledig samen met die anticonceptiemethoden, waarvan het gebruik geen verband houdt met de aanwezigheid van de factor van de consument. De Perl-index voor het injecteren van anticonceptiva is in beide gevallen 0,3, de efficiëntie van het implantaat is respectievelijk 0,04 voor beide waarden.

Medische controle van vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken

Bij het benoemen van hormonale anticonceptie en bij controletests van vrouwen die al anticonceptiva van deze groep gebruiken, moet de arts rekening houden met:

1. Klinische analyse van de klachten en conditie van de patiënt.
2. Dynamica van bloeddruk.
3. Indicatoren van het stollingssysteem en bloedsuikerspiegel.
4. Cytologie van vaginale en cervicale uitstrijkjes.
5. Colposcopy-gegevens.
6. Toestand van borstklieren.

Het is ook noodzakelijk om de mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen te onthouden bij het analyseren van de klachten van patiënten, waarbij de vraag naar de individuele aanvaardbaarheid in de eerste 3-4 maanden in de regel wordt opgelost. Gebruik van een anticonceptiemiddel. Het is raadzaam om een vrouw te benoemen voor het eerste vervolgonderzoek na 3 maanden. (menstruatiecyclus) na het voorschrijven. In de toekomst, als er geen examens zijn vanwege de specifieke kenmerken van de toepassing van de methode, worden vervolgonderzoeken eenmaal per zes maanden uitgevoerd.

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van hormonale anticonceptiva

1. Zwangerschap.
2. Arteriële of veneuze trombose, tromboflebitis, ischemische hartziekte, hypertensie of eerder gebruik van COC-hypertensie.
3. Cerebrale ischemie, waaronder ernstige lokale migraine.
4. Ziekten van de lever: cholestatische geelzucht bij zwangere vrouwen bij anamnese. Schendingen van de uitscheidingsfunctie van de lever.
5. Aanwezigheid in de anamnese van pathologische aandoeningen, op het voorkomen of de loop waarvan geslachtssteroïden invloed hebben; ziekten die zich tijdens de zwangerschap voordeden of het verloop van een vorige zwangerschap bemoeilijkten (bijvoorbeeld herpes van zwangere vrouwen, hemolytisch syndroom, chorea en otosclerose).
6. Kwaadaardige hormoonafhankelijke tumoren (bijv. Borstkanker).
7. Bloedend uit het geslachtsorgaan van onverklaarde etiologie.

Hormonale anticonceptie en zwangerschap

In die zeldzame gevallen waarin een vrouw per ongeluk tijdens een vroege zwangerschap hormonale anticonceptiva gebruikte, werden ook hun schadelijke effecten op de foetus niet onthuld.