Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verdoving voor resurfacing
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gezichtsresurfacing wordt uitgevoerd onder plaatselijke, infiltratie-, regionale, intraveneuze of algehele anesthesie. Soms kan een plaatselijke verdoving zoals EMLA-crème worden gebruikt voor een enkele oppervlakkige passage van de Erbiumlaser. Elke volgende passage vereist aanvullende anesthesie. EMLA-crème biedt echter geen adequate anesthesie voor CO2-laserresurfacing. Om de chirurg de behandeldiepte onder plaatselijke infiltratieanesthesie optimaal te laten beoordelen, is het belangrijk dat de verdoving geen adrenaline bevat of een concentratie heeft van 1:400.000 of minder.
Voor een goede anesthesie is het voldoende om een verdunde oplossing van lidocaïne (0,05%) te gebruiken, net als bij liposuctie met hypotone infiltratie, in combinatie met een blokkade van de centrale zenuwen van het gezicht. De diepte van het slijpen moet correct worden ingeschat. Als het verdovingsmiddel te veel adrenaline bevat, is de roze kleur die penetratie in de papillaire dermis aangeeft mogelijk niet zichtbaar. Een hoge concentratie adrenaline kan ook puntbloedingen maskeren wanneer de erbiumlaser de papillaire laag penetreert. Lokale anesthesie kan indien nodig worden aangevuld met intraveneuze anesthesie. Algehele anesthesie met tracheale intubatie gaat gepaard met een groter risico op ontsteking in verband met het gebruik van zuurstof en het gebruik van een intubatietube. Momenteel zijn er metalen endotracheale tubes en een foliecoating voor plastic tubes die speciaal zijn ontworpen voor het werken met lasers en die voorkomen dat plastic ontbrandt.
Profylactische antibiotica zijn nog controversiëler. Veel chirurgen schrijven antibiotica voor voor en na een resurfacing om het risico op bacteriële infecties onder langdurige of gesloten maskerverbanden te verminderen. Anderen zijn van mening dat antibioticaprofylaxe de kans op postoperatieve infecties niet verkleint. Artsen die antibioticaprofylaxe toepassen, schrijven hun patiënten vaak antischimmelmiddelen voor om schimmelinfecties onder verbanden te voorkomen.
[