^
A
A
A

Hyperpigmentatie en bleken van de huid

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 30.06.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

15 March 2011, 21:28

Melanocyten zijn zeer gevoelige cellen. Sommige wetenschappers geloven zelfs dat melanocyten fungeren als een soort wachtpost die op alle negatieve invloeden reageert. De belangrijkste prikkel voor melanocyten is uv-straling, maar de melanineproductie kan ook toenemen als reactie op ontstekingen, mechanische irritatie (bijvoorbeeld wrijving), diverse infecties en parasitaire aandoeningen. Daarom is een van de complicaties tijdens cosmetische ingrepen die door huidcellen als externe agressie kan worden ervaren (peelings, plastische chirurgie, het aanbrengen van giftige stoffen op de huid, enz.), verkleuring van de huid - hyperpigmentatie.

Het risico op hyperpigmentatie is vooral groot bij mensen met een donkere huid, van wie de pigmentcellen zeer actief reageren op stress. Pigmentatie wordt beïnvloed door vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen, waardoor hyperpigmentatie soms optreedt tijdens de zwangerschap of bij het gebruik van hormonale medicijnen. Een aantal inwendige aandoeningen kan ook leiden tot verhoogde pigmentatie.

De lijst van hypermelanosen is behoorlijk lang, maar in de cosmetologiepraktijk komen we het vaakst de volgende problemen tegen.

Chloasma (melasma)

Bruine of lichtbruine vlekken die in het gezicht verschijnen, verschijnen meestal tijdens de zwangerschap ("zwangerschapsmasker"), bij het gebruik van hormonale anticonceptiva of om andere redenen. Het ontstaan van melasma wordt verklaard door de aangeboren verhoogde gevoeligheid van melanocyten voor stimulerende effecten - uv-straling, oestrogenen, enz. Melasma is natuurlijk een duidelijk cosmetisch defect, maar vereist niet altijd behandeling.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etnisch donkere huid

Etnisch donkere huid betekent huid waarvan de donkere pigmentatie constitutioneel is (negroïde en mongoloïde huid). Of een etnische huid volledig gebleekt moet worden, is een specifieke vraag, en elke schoonheidsspecialist beslist dit zelf, afhankelijk van zijn of haar levensopvatting.

Wie deze vraag bevestigend beantwoordt, moet zich voorbereiden op ernstige problemen. Het bleken van een donkere huid verstoort onvermijdelijk de normale fysiologische processen in de huid. Omdat een donkere huid meestal niet goed reageert op bleken, moeten de meest effectieve producten worden gebruikt om een merkbaar effect te bereiken.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sproeten

Sproeten zijn lichtbruine, rode, gele (gouden) vlekjes die in de lente en zomer op de huid verschijnen. Jonge meisjes wenden zich meestal tot schoonheidsspecialisten met sproeten, zich niet volledig realiserend dat de gezondheid van de huid niet ten koste mag gaan van schoonheid. Daarom zijn ze bereid om de meest draconische maatregelen toe te passen op mooie sproeten. Het is echter verstandiger om de gezondheid van de huid voorop te stellen door de meest milde methode te kiezen, zelfs als het effect niet al te snel zichtbaar is.

Lentigo

Dit zijn bruine of lichtbruine vlekken die iets boven het huidoppervlak uitsteken. In het lentigogebied wordt een combinatie van hyperpigmentatie en keratose (verdikking van de stratum corneum) waargenomen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen solar lentigo, een van de tekenen van huidbeschadiging door uv-straling, en seniele lentigo, dat meestal op oudere leeftijd ontstaat.

Pigmentatie na huidletsel

Resterende hyperpigmentatie op de plaats van het ontstekingsproces is een veelvoorkomend gevolg van acne en een van de mogelijke complicaties na cosmetische ingrepen waarbij de huid beschadigd is (laserhuidresurfacing, dermabrasie, peeling, ontharing, enz.).

Het optreden van hyperpigmentatie na cosmetische ingrepen wordt verklaard door het feit dat melanocyten (cellen die zwart en bruin pigment produceren) niet alleen worden geactiveerd door uv-straling, maar ook door huidbeschadiging, ontstekingen en andere processen die gepaard gaan met de vorming van vrije radicalen. Melanocyten worden vooral gemakkelijk geactiveerd in de zogenaamde etnische huid - mongoloïde en negroïde, dus mensen met een donkere huid moeten extra voorzichtig zijn. Hyperpigmentatie kan worden veroorzaakt door:

  • Alle procedures die leiden tot verdunning van de stratum corneum - alle soorten chemische peelings, laserresurfacing, dermabrasie.
  • Alle procedures die een trauma aan de huid met zich meebrengen, zoals subcutane injecties, het inbrengen van implanteerbare materialen, gezichtsreiniging tegen acne, plastische chirurgie en zie ook punt 1.
  • Alles wat huidirritatie veroorzaakt, alle vormen van ontharing, cosmetica die een allergische reactie veroorzaken of een giftig effect hebben op cellen, en zie ook punt 1.

Bovendien wordt de neiging van de huid tot hyperpigmentatie versterkt door bepaalde stoffen die de gevoeligheid van de huid voor uv-straling verhogen (fotosensibilisatoren). Om het risico op hyperpigmentatie na cosmetische ingrepen te verminderen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Verwaarloos de aanbevolen huidvoorbereiding voor de procedure niet. Deze omvat meestal het gebruik van antioxidanten, uv-filters en middelen die de melaninesynthese onderdrukken.
  • Stop na de behandeling niet met het gebruik van UV-filters vóór de aanbevolen tijd. Houd er rekening mee dat hyperpigmentatie zelfs kan optreden wanneer de huid door glas wordt bestraald. Sterker nog, u mag niet zonnebaden, zelfs niet met zonnebrandcrème.
  • Kies de minst traumatische van de voorgestelde cosmetische ingrepen.
  • Als u medicijnen gebruikt, raadpleeg dan een arts om te zien of deze uw huid gevoeliger maken voor de zon. Neem geen sint-janskruidextract (het is een fotosensibilisator) en laat u niet meeslepen door kruiden die een aanzienlijke hoeveelheid psoralenen bevatten (selderij, dille, enz.). Gebruik geen fotosensibiliserende etherische oliën (bergamotolie, alle citrusoliën) voordat u naar buiten gaat.
  • Na behandelingen die de dikte van de opperhuid verminderen, is het noodzakelijk om preparaten te gebruiken die de huid beschermen tegen schadelijke factoren en het herstel ervan versnellen.

Pigmentatie op de plaats van het ontstekingsproces kan spontaan overgaan, maar vaker is een aanvullende interventie nodig. Omdat het verschijnen van pigmentatie op de plaats van de ontsteking wijst op een verhoogde gevoeligheid van melanocyten voor stressfactoren, zou bleken geen extra stress moeten veroorzaken.

Momenteel wordt de beste strategie ontwikkeld voor het bleken van hyperpigmentatie bij mensen met een blanke huid. De huid van negroïde en mongoloïde mensen vereist een speciale aanpak en mag alleen door professionals worden gebleekt.

Witmakende ingrediënten en hun werkingsmechanisme

Er zijn momenteel veel ingrediënten in cosmetica die in verschillende mate een witmakende werking hebben. De meest bewezen en effectieve zijn echter verschillende ingrediënten:

Hydrochinon

Hydrochinon, of 1,4-benzeendiol, remt de melaninesynthese door de oxidatie van tyrosine tot 3,4-dihydroxyfenylamine (DOPA) te blokkeren. Hydrochinon is sinds 1961 het meest gebruikte bleekmiddel in de Verenigde Staten (het is het enige bleekmiddel dat door de FDA is goedgekeurd). Hydrochinon heeft een sterk blekend effect (bleking treedt op na 4-6 weken), maar is tegelijkertijd giftig. In de cosmetica wordt meestal een concentratie van 2% hydrochinon gebruikt (in de Verenigde Staten worden producten met 2% hydrochinon beschouwd als vrij verkrijgbare geneesmiddelen, terwijl producten met een concentratie van 4% alleen op recept verkrijgbaar zijn).

Bij een concentratie van 5% begint hydrochinon melanocyten te beschadigen, die er bijzonder gevoelig voor zijn. Hogere concentraties kunnen al een toxisch effect hebben op alle huidcellen. Langdurig gebruik van hydrochinon kan ochronose veroorzaken - een huidaandoening die gepaard gaat met verdonkering van de huid en progressieve vernietiging van collageen- en elastinevezels. In Europa en de Verenigde Staten is deze aandoening zeldzaam, maar in Afrikaanse landen, waar hydrochinon extreem actief wordt gebruikt, is ochronose een ernstig probleem geworden. Andere problemen bij het gebruik van hydrochinon zijn huidirritatie, hyperpigmentatie en verkleuring van de nagels.

Waterstofperoxide

Maakt de huid witter door melanine te oxideren. Waterstofperoxide is zeer effectief, maar kan de huid beschadigen doordat het vrije zuurstofradicalen produceert.

Kojinezuur

5-hydroxy-4-pyraan-4-on-2-methyl (kojinezuur) is een stofwisselingsproduct van schimmels van de soorten Aspergillus (gebruikt bij de productie van sake), Aerobacter en Penicillum. Kojinezuur remt tyrosinase. Kojinezuur is een effectief bleekmiddel, maar kan de huid irriteren en allergische reacties veroorzaken. Bovendien is het een onstabiele stof; het wordt afgebroken door licht (het wordt alleen 's nachts gebruikt) en bij langdurige opslag. Stabieler is kojinezuurdipalmitaat. Kojinezuur wordt in cosmetica gebruikt in een concentratie van 1-4%.

Ascorbinezuur en zijn derivaten

Ascorbinezuur oxideert melanine en remt de synthese ervan. Omdat ascorbinezuur instabiel is in waterige oplossingen, worden de stabiele derivaten ervan vaker gebruikt in de cosmetica: ascorbylpalmitaat en magnesiumascorbylfosfaat, die in de huid onder invloed van enzymen worden omgezet in ascorbinezuur.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutine en deoxyarbutine

Hydrochinon-bèta-D-glucopyranoside (arbutine) komt voor in een aantal planten, maar de gebruikelijke bron in cosmetica is berendruif. In tegenstelling tot hydrochinon is arbutine niet giftig en onderdrukt het de melaninesynthese door de activiteit van het enzym tyrosinase te verminderen. Het witmakende effect van arbutine is zwakker dan dat van hydrochinon en het beïnvloedt reeds gevormde melanine niet. Recent is deoxyarbutine op de cosmeticamarkt verschenen, die volgens de fabrikant de huid effectiever wit maakt dan arbutine.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Onder de witmakende ingrediënten is het ook de moeite waard om te vermelden

Papiermoerbei-extract - effectief in concentraties vanaf 0,4%, veroorzaakt geen huidirritatie.

Zoethoutextract - bevat glabridine, een tyrosinaseremmer. Glabridine vermindert ook huidontstekingen en voorkomt door UVB veroorzaakte pigmentatie.

Aloëïne is een stof in aloë die tyrosinase remt. Omdat het langzaam in de huid dringt, wordt het vaak gebruikt in liposomale preparaten of in combinatie met stoffen die de permeabiliteit van de huid verhogen.

Als hulpstoffen worden de volgende plantenextracten gebruikt: berk, kamille, koffie, wijnruit, komkommer, grapefruit, klimop, citroen, papaja, ananas, rijstkiemen, duindoorn, groene thee, druiven.

Bleekresultaat

Het te verwachten resultaat van een bleekmethode hangt allereerst af van de etniciteit van de patiënt en de aard van de pigmentatie – of de manifestatie in dit specifieke geval pathologisch is of een fysiologische aandoening. Daarnaast hangen de behandelmogelijkheden voor melanogenesestoornissen ook af van de stadia van dit proces.

Om dus voor de ene of de andere bleekmethode te kiezen, moet u proberen antwoord te krijgen op de volgende vragen:

  • Bevinden de melanocyten zich in hun normale functionele staat, die kenmerkend is voor een bepaald huidtype, of wordt hun hyperactiviteit veroorzaakt door bepaalde waargenomen factoren?
  • Zijn de factoren die hyperpigmentatie veroorzaken nog steeds actief en kunnen ze worden weggenomen?
  • Is deze pigmentatie tijdelijk en wordt het veroorzaakt door zwangerschap, het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen, bepaalde medicijnen, etc.?
  • Welk huidgebied wordt behandeld?
  • Wordt dit probleem überhaupt opgelost binnen het kader van de cosmetologie?

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.