Bovenste en onderste ooglidlift: chirurgische techniek

De leeftijd spaart niemand: de huid van het gezicht, en vooral rond de ogen, wordt geleidelijk dunner, verliest aan elasticiteit en wordt bedekt met eerst enkele en vervolgens meerdere rimpels. Natuurlijk zijn er chirurgische en niet-chirurgische manieren om de boven- en onderoogleden te "verjongen". We hebben het over een ingreep als een ooglidlift. Hieronder leggen we uit hoe het in zijn werk gaat en wat u erover moet weten.

Hoe wordt een ooglidcorrectie genoemd?

Bij het verschijnen van rimpels is een chirurgische ooglidlift meestal niet nodig. Het volstaat om hardwaretechnieken te gebruiken, evenals allerlei peelings, maskers en massages. Sommige experts adviseren contourplastische chirurgie met fillers – producten op basis van hyaluronzuur. Injecties worden jaarlijks herhaald, wat zorgt voor hydratatie en vulling van de huid rond de ogen.

Het gebruik van botulinetoxine A helpt de vorming van huidplooien rond de ogen en op het voorhoofd te voorkomen. Het effect van de injecties houdt ongeveer zes maanden aan. Plasmolifting is niet minder populair: er wordt eigen bloed afgenomen en bloedplaatjesrijk plasma wordt subcutaan geïnjecteerd. Deze procedure versnelt de aanmaak van collageen- en elastinevezels. Andere niet-chirurgische liftprocedures zijn onder andere radiogolflifting en niet-chirurgische vaporisatie (laserlifting).

Wat chirurgische methoden betreft, wordt een ooglidcorrectie in dit geval blepharoplastiek genoemd. We hebben het hier over een radicalere, maar 100% effectieve manier om de jeugdigheid van de huid rond de ogen te behouden en te verlengen. [ 1 ]

Is een bovenooglidcorrectie gevaarlijk?

Met een ooglidcorrectie bedoelen ze meestal een herstellende operatie, waarbij de arts overtollige huid en vetweefsel verwijdert. Dit is de meest radicale methode en het effect van een ooglidcorrectie houdt lang aan – tot wel 10 jaar. De ingreep kan echter ook anders zijn: zonder overtollig weefsel te verwijderen, maar alleen met herverdeling.

Een ooglidcorrectie gaat in de regel uit van een positief esthetisch resultaat met zo min mogelijk weefselschade. Een vakkundig uitgevoerde ingreep helpt de jeugdigheid van de oogzone te herstellen en zelfs de vorm en de oogincisie te verbeteren.

Ooglidcorrectie wordt beschouwd als een van de meest populaire plastische ingrepen ter wereld, vooral populair bij patiënten ouder dan dertig.

Een ooglidcorrectie kan een relatief eenvoudige ingreep worden genoemd, met een minimaal risico op letsel. De operatie is vrijwel risicoloos: volgens statistieken schatten specialisten het risico op complicaties op slechts 3%.

Ondanks de gunstige statistieken adviseren chirurgen echter om alleen een chirurgische ooglidcorrectie te ondergaan als er indicaties voor de operatie zijn. Als er geen dergelijke indicaties zijn, is het beter om de ingreep af te wachten en te proberen het probleem op te lossen met behulp van niet-chirurgische methoden. [ 2 ]

Indicaties voor de procedure

Correctieve verjongende operaties worden in de overgrote meerderheid van de gevallen uitgevoerd op basis van de eigen wensen van de patiënt – bijvoorbeeld als iemand iets aan zijn uiterlijk niet mooi vindt. Er zijn echter ook medische indicaties voor een ooglidcorrectie:

• een sterk hangend bovenooglid of een hangend onderooglid;
• een vrij grote overmaat aan huid in het periorbitale gebied, wat ongemak voor de persoon veroorzaakt;
• vetbreuken;
• misvormde veranderingen aan de oogleden, hangende ooghoeken;
• verschillend gevormde ogen, asymmetrische huid;
• uitgesproken leeftijdsgebonden veranderingen in de huid rond de ogen;
• vroege maar diepe rimpels.

Een eventuele herhaling van een onderooglidcorrectie kan in de volgende gevallen geïndiceerd zijn:

• bij postoperatieve verstoring van de vorm van het oog – bijvoorbeeld door een fout van de chirurg;
• indien er tijdens de revalidatieperiode problemen met huiddeformatie rond de ogen ontstaan;
• om het liftende effect in het eerder geopereerde gebied te behouden.

Er wordt aangenomen dat het effect van een chirurgische ooglidcorrectie langdurig aanhoudt. Maar zelfs in dit geval sluiten artsen een herhaling van de ooglidcorrectie over ongeveer zeven tot tien jaar niet uit. Om de noodzaak van een herhalingsoperatie uit te stellen, raden specialisten aan om, indien mogelijk, gezond te eten, voldoende te slapen en slechte gewoonten af te leren. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij bepaalde cosmetische ingrepen om de weefseltonus te behouden.

De meest voorkomende indicatie voor een chirurgische lifting is de correctie van een hangend ooglid. Het bovenooglid kan gaan hangen als gevolg van natuurlijke anatomische kenmerken of leeftijdsgebonden veranderingen. Deze operatie wordt uitgevoerd op de wimpergroeizone.

Correctie van ooglidptosis – een gravitatieverzakking aan één of beide zijden – kan geïndiceerd zijn voor zowel oudere als jonge patiënten. Ptosis kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van leeftijdsgebonden veranderingen, aangeboren of verworven weefselhyperelasticiteit, of schade aan de frontale tak van de aangezichtszenuw. Chirurgische correctie van ptosis is een zeer effectieve en relatief eenvoudig uit te voeren methode, waarbij geen verdere littekens ontstaan en de operatie zelf geen speciale apparatuur vereist. Correctie kan worden uitgevoerd na een bovenooglidcorrectie.

Blepharoplastiek van zware oogleden maakt het mogelijk om de hangende huid van de bovenste oogleden te elimineren en de elasticiteit van het gebied rond de ogen te versterken en te herstellen. Vaak is deze "zwaarte" asymmetrisch, meer uitgesproken aan de kant van het gezicht met verminderde spierspanning. De redenen voor een dergelijke afname kunnen multifunctionele aandoeningen zijn die kenmerkend zijn voor leeftijdsgebonden atrofische veranderingen, of ziekten van de bloedvaten in de hersenen. [ 3 ]

Voorbereiding

Om de werkelijke noodzaak van een ooglidcorrectie te kunnen beoordelen, kunt u het beste eerst overleggen met een chirurg. De arts zal de mogelijk problematische gebieden identificeren en indien nodig preoperatieve diagnostiek voorschrijven (bijvoorbeeld algemeen bloed- en urineonderzoek, onderzoek van het bloedstollingssysteem, consult bij een oogarts).

Ongeveer 7-10 dagen voor de operatie wordt de patiënt geadviseerd te stoppen met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen met hormonale of anticoagulerende werking. Alcoholgebruik dient 3-4 dagen voor de ingreep te worden gestaakt.

De intensiteit van de voorbereidende fase hangt grotendeels af van de anesthesiemethode tijdens de operatie. Als er bijvoorbeeld lokale anesthesie wordt gebruikt, zijn er geen speciale dieetaanpassingen nodig. Bij de voorbereiding op algehele anesthesie moet alle voedsel- en waterinname 8 uur vóór de ingreep voltooid zijn. [ 4 ]

Welke onderzoeken zijn nodig voor een ooglidcorrectie?

Voordat een chirurgische ooglidcorrectie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt gevraagd om primair diagnostisch onderzoek te ondergaan, waaronder laboratoriumonderzoek. Meestal moet een persoon de volgende soorten onderzoek ondergaan:

• algemeen bloedonderzoek;
• bloedbiochemie (ALT, AST, glucose, bilirubine, kalium, creatininegehalte);
• bloed op stollingskwaliteit, coagulogram;
• bloed voor syfilis, HbsAg + HCV;
• algemene klinische urinetest;
• elektrocardiogram;
• overleg met een anesthesist (pas mogelijk na ontvangst van de uitslagen van alle onderzoeken en het uitvoeren van een elektrocardiogram).

Bovendien kan de arts de patiënt doorverwijzen voor fluorografie, rhinomanometrie, etc.

Techniek ooglidliften

• Een bovenooglidcorrectie wordt als de meest voorkomende beschouwd: de ingreep wordt uitgevoerd zonder ziekenhuisopname, omdat de patiënt binnen enkele uren thuis kan revalideren. Een bovenooglidlift wordt doorgaans uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en algehele anesthesie wordt alleen gebruikt op basis van de wensen van de cliënt (indien er geen contra-indicaties zijn). De operatie wordt uitgevoerd via een incisie in de natuurlijke plooi van het bovenooglid. De arts verwijdert overtollig vetweefsel via de incisie, snijdt de huid af en brengt vervolgens microchirurgische hechtingen aan. De totale duur van de ingreep is ongeveer 40-45 minuten. De hechtingen worden na 4-5 dagen verwijderd en het einde van de revalidatieperiode komt overeen met ongeveer 45-50 dagen na de operatie.
• Een bovenooglidlift wordt vaak uitgevoerd bij mensen met aanhoudende wallen en donkere kringen onder de ogen: deze methode kan helpen om van deze problemen af te komen. Een onderooglidlift wordt uitgevoerd via een subciliaire incisie in het onderste ooglidgebied. Zowel lokale als algehele anesthesie kan worden gebruikt (in sommige gevallen op verzoek van de patiënt). De ingreep duurt ongeveer 45-55 minuten en kan worden uitgevoerd met klassieke of vetsparende technieken. Een klassieke ooglidlift omvat het verwijderen van "overtollig" vetweefsel en het wegsnijden van "overtollige" huid. De incisie wordt gehecht met een cosmetische hechting. Een vetsparende ooglidlift omvat het verwijderen van vetophopingen, maar alleen het herverdelen ervan om het effect van "ingevallen" ogen te voorkomen. Al deze typen ooglidliften vereisen geen ziekenhuisopname, aangezien de patiënt na een paar uur naar huis kan (afhankelijk van het type anesthesie). Het volledige effect van de ingreep kan na ongeveer 4-8 weken worden beoordeeld.
• Een circulaire ooglidcorrectie omvat een gelijktijdige correctie van de boven- en onderoogleden. De arts beslist of de ingreep onder plaatselijke of algehele anesthesie plaatsvindt. De duur van de ingreep verschilt altijd (1-3 uur), afhankelijk van de omvang van de operatie en de individuele kenmerken van de patiënt. De chirurg maakt een incisie in de natuurlijke plooi van het bovenooglid, en iets onder de wimperrand van het onderooglid. Vetophopingen en overtollige huid worden verwijderd en de incisies worden gehecht met microhechtingen.
• Een transconjunctivale ooglidcorrectie is een ingreep met kleine incisies in het bindvlies van het onderste ooglid (namelijk aan de binnenkant van het ooglid). Via de incisies verwijdert de arts het "overtollige" vetweefsel. Hechtingen zijn niet nodig. De ingreep duurt ongeveer 35 minuten en de patiënt kan binnen enkele uren weer naar huis. De herstelperiode is gemiddeld twee weken.

Soorten ooglidcorrectie

Ooglidcorrecties worden door chirurgen in verschillende varianten onderverdeeld. Laten we ze eens wat nader bekijken.

• Een chirurgische ooglidlift verschilt fundamenteel van een niet-chirurgische lift: de meeste niet-chirurgische methoden zijn puur cosmetische ingrepen en houden geen verandering van de integriteit (resectie) van weefsels in. De enige uitzondering is wellicht een ooglidlift met draadjes - dit is een alternatieve correctiemethode die wordt gebruikt in gevallen waarin milde verjongende methoden niet langer effectief zijn en een ooglidcorrectie om de een of andere reden niet geïndiceerd of zelfs gecontra-indiceerd is. Bij een ooglidlift met draadjes worden speciale cosmetische draadjes in de huidlagen geplaatst, waardoor verslapt weefsel wordt verstevigd. Overigens verwijst de term "ooglidcorrectie" meestal naar een chirurgische ooglidlift.
• Een bovenooglidlift is geïndiceerd bij een overhangend ooglid – de zogenaamde blepharochalasis. Deze aandoening ontwikkelt zich met de leeftijd, maar komt soms ook bij jonge mensen voor. Deskundigen verklaren het ontstaan van het probleem door endocriene en cardiovasculaire aandoeningen, falen van neurotrofe processen, genetische kenmerken en de gevolgen van ontstekingsreacties in het ooggebied. Bij een geringe overhang wordt een chirurgische lift meestal niet uitgevoerd, maar bij een uitgesproken defect is de ingreep wel degelijk geïndiceerd: de arts maakt een incisie in de natuurlijke plooi van het bovenooglid en verwijdert overtollig weefsel.
• Een onderooglidcorrectie is voornamelijk geïndiceerd voor vrouwelijke patiënten van middelbare leeftijd. De ingreep wordt uitgevoerd als er sprake is van overtollige vetafzetting in de traangoot, of vetbreuken, die veel mensen verwarren met gewone wallen onder de ogen. Door de jaren heen verzwakken de spieren van het onderooglid, waardoor het gaat hangen en de huid uitrekt. Tijdens de correctie maakt de arts een incisie langs de contouren van het onderooglid, verwijdert het overtollige weefsel en blijft de hechting verborgen. [ 5 ]
• Een circulaire ooglidcorrectie is een complexe correctie die zowel aan de boven- als onderoogleden wordt uitgevoerd. Dankzij de operatie is het mogelijk om gelijktijdig zowel de bovenste overhang als de vetophopingen, oftewel wallen, te verwijderen. De hechtingen na de ingreep blijven onzichtbaar, omdat de incisies zich direct onder de wimperlijn en in de natuurlijke plooi van het bovenooglid bevinden. Vaak is het mogelijk om de ingreep te combineren met laserresurfacing: dit verhoogt de effectiviteit van de behandeling.
• Een endoscopische ooglidlift is een van de modernste en meest uitgebreide methoden voor oogverjonging. Hiermee kunt u overtollige huid in het bovenste ooglid verwijderen, rimpels in het voorhoofd, de buitenste ooghoeken en op de neusbrug gladstrijken en esthetische defecten van de wenkbrauwen corrigeren (bijvoorbeeld afwijkingen die genetisch bepaald zijn). Een endoscopische lift wordt als volgt uitgevoerd: er worden minimale incisies gemaakt in de haarlijn van het hoofd, waarna een endoscoop wordt ingebracht. Deze verstevigt de zachte weefsels van het voorhoofd en de wenkbrauwen en vermindert de spierkracht tussen de wenkbrauwen. Een absorberend hulpmiddel zorgt voor de fixatie en een natuurlijke effectiviteit van de ooglidlift. De procedure is minimaal invasief, met een korte revalidatieperiode en een redelijk stabiel resultaat.
• Transconjunctivale ooglidcorrectie is een van de meest milde methoden om een vethernia in het onderste ooglid te verwijderen: de incisie wordt conjunctivaal gemaakt, waardoor overtollig periorbitaal vetweefsel wordt verwijderd. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waardoor verdere littekenvorming wordt uitgesloten. De meest populaire en geprefereerde methode is een transconjunctivale ooglidcorrectie met laser: de revalidatieperiode is hierbij korter en het risico op complicaties is tot nul gereduceerd. [ 6 ]
• Bij een vetbehoudende ooglidcorrectie van de onderoogleden wordt geen resectie uitgevoerd, maar een herverdeling van vetweefsel. Indien er onvoldoende vetweefsel aanwezig is, voert de chirurg ook een lipolifting van de oogleden uit. Dankzij deze ingreep is het mogelijk om de periorbitale zone op een natuurlijkere manier te corrigeren en te verjongen. Een vetbehoudende ooglidcorrectie onderscheidt zich door een duurzaam resultaat: het effect kan vijf tot zeven jaar aanhouden. [ 7 ], [ 8 ]
• Injectie-ooglidcorrectie van de onderoogleden is een niet-chirurgische (non-chirurgische) liftmethode. Deze methode maakt het mogelijk om onderooglidbreuken, fijne rimpeltjes en donkere kringen onder de ogen te verwijderen. Om het gewenste effect te bereiken, kunnen vier tot tien injecties met een speciaal preparaat nodig zijn: deze worden met tussenpozen van een week herhaald. Eén ingreep duurt maximaal 30 minuten. De resulterende zwelling verdwijnt binnen 24-48 uur. Het verwachte effect van een injectie-ooglidcorrectie kan tot 1-2 jaar aanhouden.
• Laserooglidcorrectie is een chirurgische ingreep, die echter veel voordelen heeft ten opzichte van echte resectie, omdat deze met een laser wordt uitgevoerd. De laserstraal fungeert als een scalpel, waardoor de operatie minder traumatisch is. Meestal wordt een erbium- of koolstofdioxidelaser gebruikt: de lichtstroom kan 1 μm diep in het weefsel doordringen zonder brandwonden te veroorzaken. Na laserlifting is de zwelling minder uitgesproken en is het herstel snel en pijnloos. De belangrijkste indicaties voor de procedure zijn hangende of afhangende oogleden, overtollige huid op de oogleden, vetbreuken, hangende ooghoeken of een schending van hun vorm, rimpels en andere uitgesproken leeftijdsgebonden veranderingen. [ 9 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Zelfs de veiligste methoden voor ooglidcorrectie hebben contra-indicaties, waarmee rekening moet worden gehouden. Sommige zijn tijdelijk en de mogelijkheid om de ingreep uit te voeren wordt door de chirurg bepaald tijdens een individueel consult. Contra-indicaties kunnen zijn:

• huidziekten, acne, huidbeschadigingen in het gebied van de voorgestelde interventie;
• endocriene pathologieën;
• ontstekingsprocessen in het gebied van de voorgestelde interventie;
• acute periode van chronische ziekten;
• tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard;
• bloedziekten, bloedstollingsstoornissen;
• oogziekten, hoge intraoculaire druk;
• virale infecties;
• overgevoeligheid voor geneesmiddelen en procedures die tijdens een operatie worden gebruikt.

Gevolgen na de procedure

Elke chirurgische ingreep kan niet alleen gepaard gaan met onaangename gewaarwordingen, maar ook met enkele pijnlijke gevolgen. Voordat de chirurg met een ooglidcorrectie begint, zal hij de patiënt zeker informeren over het mogelijke optreden van dergelijke bijwerkingen na de operatie:

• Overmatige droogheid van het oogslijmvlies, of juist permanente tranenvloed, kan worden veroorzaakt door een verandering in de werking van de talgklieren. Herstel van de uitscheidingsfunctie treedt binnen 2-3 weken op: dit proces wordt versneld door het gebruik van speciale oogheelkundige middelen die door de arts worden voorgeschreven.
• De pijn na de ingreep kan in intensiteit variëren van lichte gevoeligheid tot ernstig ongemak waarvoor pijnstillers nodig zijn (voorgeschreven door een arts).
• Ooglidoedeem na een ooglidcorrectie treedt bijna altijd op, maar duurt niet lang en verdwijnt vanzelf binnen twee tot tien dagen (afhankelijk van het type ingreep en de lichaamskenmerken). Dit oedeem gaat meestal gepaard met een schending van de integriteit van het veneuze en lymfatische netwerk en treedt ook op als gevolg van directe weefselschade en verhoogde permeabiliteit. De permeabiliteit neemt toe door het vrijkomen van lokale mediatoren van het ontstekingsproces.
• Blauwe plekken na een onderooglidcorrectie komen, in tegenstelling tot wat velen denken, niet vaak voor. Ze kunnen het gevolg zijn van schade aan kleine bloedvaten tijdens de operatie. Hematomen verdwijnen doorgaans vanzelf binnen 1-1,5 week.
• Asymmetrie van de oogleden na een ooglidcorrectie kan een gevolg zijn van de anatomische kenmerken van de patiënt, maar soms is het ook een indicatie van de onvoldoende geletterdheid en kwalificaties van de opererend arts. De mogelijkheid tot verdere correctie van de asymmetrie wordt per individu beoordeeld.
• Postoperatieve lymfostase ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van een eenfase boven-onderooglidcorrectie: in dit geval zijn de incisielijnen praktisch met elkaar verbonden, waardoor er slechts een kleine "brug" overblijft die niet voor volledige bloeddoorstroming en lymfedrainage kan zorgen. Als lymfostase wordt vastgesteld na een onderooglidcorrectie, wordt de behandeling individueel voorgeschreven, omdat het beloop van een dergelijke complicatie moeilijk te voorspellen is. Vaak duurt het probleem tot zes maanden of zelfs een jaar na de ingreep voort. Symptomen van postoperatieve lymfostase kunnen conjunctivale chymose en zwelling van het onderooglid zijn.
• Gevoelloosheid van de oogleden na een ooglidcorrectie kan zich uiten in een afname of verlies van gevoeligheid van de huid in het incisiegebied. Dergelijke sensaties zijn onaangenaam en kunnen direct na de ooglidcorrectie optreden, of enkele dagen erna. In de meeste gevallen is de gevoelloosheid tijdelijk, omdat deze gepaard gaat met zenuwbeschadiging of een gebrek aan weefseltrofie. In deze situatie is het noodzakelijk om contact op te nemen met de opererend arts: hij/zij zal de juiste herstellende medicatie of fysiotherapie voorschrijven. In geval van volledige, onomkeerbare gevoelloosheid, wat vrij zelden voorkomt, is een nieuwe operatie noodzakelijk - maar niet eerder dan 6-8 maanden na de laatste ooglidcorrectie.
• Het is mogelijk dat fijne rimpels niet verdwijnen na een ooglidcorrectie: dit wordt vóór de ooglidcorrectie met de chirurg besproken. Om het probleem na een ooglidcorrectie te verhelpen, kunt u kiezen voor laserresurfacing, peeling, Botox/Vistabel- of Dysport-injecties.
• Verdikte plekken of bultjes na een ooglidcorrectie kunnen littekenweefsel, oedeemhaarden, vetweefselophopingen, cysten en granulomen veroorzaken. Meestal gaat het om een verstoring van het littekenproces, maar als een dergelijk probleem zich voordoet, is het beter om een arts te raadplegen. Correctie is in elk van deze gevallen mogelijk, maar de meest geschikte optie om verdichtingen te verwijderen, moet door een arts individueel worden bepaald.

Complicaties na de procedure

Indien er bij de chirurgische ingreep voor een ooglidcorrectie onnauwkeurigheden en fouten zijn gemaakt, of indien de revalidatieperiode niet soepel is verlopen, kan het gewenste resultaat na de operatie worden ontsierd door onaangename complicaties, zoals:

• littekenvorming in de weefsels, met als gevolg de vorming van een eversie van het ooglid;
• veranderingen in de vorm van de oogspleet, misvormingen, “ronde ogen”;
• grove littekenveranderingen met daaropvolgende verkorting van de onderste oogleden;
• het ontstaan van asymmetrie;
• uitgesproken hangende buitenste ooghoeken;
• aanzienlijke spanning van de huid;
• verhoogde traanproductie als gevolg van het niet goed sluiten van de oogleden;
• vorming van restbreuken in periorbitaal weefsel.

Littekens van een ooglidlift worden niet als een complicatie beschouwd: ze vormen zich ter hoogte van de incisies en worden geleidelijk gladder tot een dunne, nauwelijks zichtbare witte lijn. Normaal gesproken duurt dit proces ongeveer tien tot twaalf weken. Als het gladder worden langzamer gaat, is het raadzaam om de chirurg die de ooglidlift heeft uitgevoerd te raadplegen. Hij kan de genezingsdynamiek beoordelen en bepaalde fysieke ingrepen aanbevelen die overmatige bindweefselgroei kunnen voorkomen.

Er ontstaat meestal een ruw colloïd litteken als de adviezen van de arts niet worden opgevolgd:

• als de patiënt de huid in het ooglidliftgebied wrijft en uitrekt;
• als er in de revalidatieperiode sprake is geweest van overtredingen (blootstelling van de huid aan ultraviolette straling, bezoek van de sauna of zware lichamelijke oefeningen, niet volgen van het door een specialist voorgeschreven dieet).

Problemen zoals eversie van het ooglid en ectropion na een ooglidcorrectie zijn ook een gevolg van sterke littekenvorming: er worden bindweefselstrengen gevormd die veel minder elastisch zijn dan de omliggende weefsels, wat leidt tot spanning van de huid. Littekens kunnen zowel eversie als eversie van het ooglid veroorzaken. Dergelijke complicaties worden relatief zelden opgemerkt en kunnen worden verholpen door tijdelijke fixatie van het ooglid met tape, of door middel van chirurgische correctie (als de ooglidlift lang geleden is uitgevoerd).

Zorg na de procedure

Hoe snel de patiënt weer zijn normale dagelijkse activiteiten kan hervatten - bijvoorbeeld naar zijn werk gaan, actieve activiteiten ondernemen - moet door de arts individueel worden besproken. Aanbevelingen na een bovenooglidcorrectie worden aan elke patiënt individueel gegeven, afhankelijk van de omvang van de operatie, de mate van ooglidverstrakking en de lichaamskenmerken. Wat er precies moet worden besproken met de arts:

• welke postoperatieve symptomen normaal zijn en welke aanleiding tot bezorgdheid zouden moeten geven;
• wat wijst op de mogelijke ontwikkeling van complicaties;
• welke maatregelen u kunt nemen om uw welzijn te verbeteren en het herstel van weefsel te versnellen.
• Meestal adviseert de arts:
• Zet ijsblokjes en ijsblokjes alvast klaar in de vriezer;
• ronde gaasjes of kussens in huis hebben;
• Koop oogdruppels en pijnstillers die uw arts u aanbeveelt.

Het is belangrijk om zoveel mogelijk te rusten en het lichaam fysiek niet te overbelasten, niet te bukken, niet te rennen en niet te springen. In rust herstellen de weefsels zich sneller na de facelift.

De adviezen en aanbevelingen van de arts mogen niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om alle instructies met betrekking tot verbanden, drainage, antibiotica of het gebruik van andere aanbevolen medicijnen zorgvuldig op te volgen. Als het herstel vertraagd is, dient u opnieuw met uw arts te overleggen: mogelijk is dit gewoon een individueel kenmerk van uw lichaam.

Meestal geven artsen patiënten het volgende advies over hoe ze de primaire revalidatie na een ooglidcorrectie moeten uitvoeren:

• Leg koude kompressen op het gebied rond de ogen (de dag na de ooglidcorrectie en de dag erna);
• behandel de hechtingen met medicijnen die de arts voorschrijft, gebruik voorgeschreven oogdruppels (om uitdroging van het bindvlies te voorkomen);
• slaap alleen met het hoofdeinde van het bed omhoog (het hoofdeinde moet hoger zijn dan de borstkas);
• vermijd in het begin (gedurende drie of vier weken) sporten, plotselinge bewegingen maken met de nek en het hoofd, vooroverbuigen, zware voorwerpen tillen, een bezoek aan het badhuis of de sauna, evenals alle andere handelingen die de bloeddruk kunnen verhogen;
• Neem regelmatig en langdurig rust, vermijd lezen, het dragen van contactlenzen, het kijken naar televisie of een computerscherm;
• bescherm de ogen tegen zonnestraling en wind;

Raadpleeg een arts als u last krijgt van pijn op de borst, hartritmestoornissen, verslechtering van het gezichtsvermogen, bloedingen of als de pijn in het geopereerde gebied toeneemt.

• Welke cosmetische ingrepen zijn toegestaan en welke zijn verboden na een ooglidcorrectie?

Vanaf de derde dag na de ooglidcorrectie kunt u uw gezicht wassen, mits er zich geen complicaties voordoen. Sluit tijdens het wassen uw ogen om te voorkomen dat er water in komt.

Lichte strijkingen en tikjes op het gezicht om de absorptie van oedeem te versnellen zijn welkom, maar ooglidmassage na een ooglidcorrectie mag niet eerder dan 7-10 dagen (het is beter als de ingreep door een specialist wordt uitgevoerd). Het wordt afgeraden om de ogen en het hechtingsgebied ongewenst aan te raken, omdat dit infecties kan veroorzaken of de tere huid kan uitrekken.

U mag geen medicijnen gebruiken om het postoperatieve gebied te behandelen, tenzij uw arts ze voorschrijft.

Na 10 dagen mag u een gezichtsmasker aanbrengen, maar vermijd hierbij de hechtingen en de ogen.

Om verergering van de zwelling, irritatie en roodheid van de huid te voorkomen, mag u uiterlijk 14 dagen na de ooglidcorrectie cosmetica gebruiken. Het gebruik van scrubs en alcohollotions mag niet eerder dan 20-22 dagen na de ingreep worden gestart.

Indien er zich geen complicaties voordoen, zijn na ongeveer twee maanden na de ooglidcorrectie liftingprocedures met Botox of Dysport toegestaan.

• Waarom worden er speciale oefeningen gedaan na een ooglidcorrectie?

Oefeningen na een ooglidcorrectie helpen de huid sneller te herstellen, bloeduitstortingen te verwijderen, overtollig vocht af te voeren, complicaties te voorkomen en de bloedcirculatie te verbeteren. Welke oefeningen zijn dit?

• Warming-up: kijk vooruit, dan naar links, rechts, omhoog en omlaag. Herhaal de warming-up langzaam, 5-6 keer.
• Kijk naar het plafond, knipper een halve minuut lang intens met je ogen en laat je hoofd dan zakken.
• Sluit je ogen, tel tot drie en open ze abrupt, terwijl je in de verte kijkt (bijvoorbeeld uit het raam). Sluit je ogen dan weer. Herhaal dit vijf keer.
• Sluit je ogen en leg schone wijsvingers op je oogleden (zonder overmatige druk). Open langzaam je ogen zonder je vingers te verwijderen. Herhaal dit 5-6 keer.
• Kantel je nek naar achteren, zonder je blik van je neuspunt af te wenden. Breng je nek na 5 seconden terug naar de oorspronkelijke positie, terwijl je recht vooruit kijkt.
• Sluit je ogen, houd je wijsvingers tegen je slapen en trek de huid naar de zijkanten (de zogenaamde "Chinese snede" van de ogen). Herhaal dit 5-6 keer.

• Wat is ooglidresurfacing na een ooglidcorrectie en waarom is het nodig?

Resurfacing na een ooglidcorrectie verbetert de conditie van de huid in het gezicht en maakt littekenweefsel glad. De behandeling wordt ongeveer 30-60 dagen na de operatie voorgeschreven, wanneer de hechtingen al genezen zijn en het weefsel hersteld is. Resurfacing zelf is het effect van laserstraling op de huid, die eerst een paar minuten verdoofd is. Het verwarmen van de diepere huidlagen met een laser activeert de proliferatie van collageen- en elastinecellen en stimuleert zo de verjonging. Littekens worden glad en bijna onzichtbaar.

• Wat moet je op je oogleden smeren na een ooglidcorrectie?

Om de regeneratie te versnellen, kan de arts aanbevelen om beschadigd weefsel te behandelen met medicijnen, zoals zalven. U moet dit niet zelf doen: een arts raadplegen is noodzakelijk. De volgende externe middelen worden meestal op het hechtingsgebied aangebracht:

• Contractubex is een gelpreparaat dat de groei van bindweefsel in het incisiegebied remt. Wat doet het? Door de werking van het preparaat wordt het litteken bijna onzichtbaar. Contractubex wordt pas gebruikt nadat de hechtingen zijn verwijderd.
• Hydrocortisonzalf is een hormonaal middel dat genezingsprocessen stimuleert en de ontwikkeling van infectie- en ontstekingsreacties voorkomt. Het gebruik van de zalf kent een groot aantal waarschuwingen en contra-indicaties, dus de behandeling moet in overleg met een arts worden besproken.
• Levomekol is een bekende ontstekingsremmende en regenererende zalf die vrijwel direct na een ooglidcorrectie gebruikt kan worden.
• Traumeel C is een homeopathisch preparaat in de vorm van een zalf dat de weefselregeneratie versnelt en de genezing van blauwe plekken bevordert.

Alle medicijnen, ook die voor uitwendig gebruik, mogen alleen op advies van een specialist worden gebruikt.

• Wanneer kun je een ooglid tatoeëren na een ooglidcorrectie?

Wenkbrauwen tatoeëren mag 2 maanden na een ooglidcorrectie (mits er geen complicaties optreden) en ogen tatoeëren mag ongeveer drie maanden later.

Beoordelingen

Een ooglidcorrectie – met of zonder weefselverwijdering – is een vrij populaire plastische ingreep die in veel klinieken en medische operatiecentra wordt uitgevoerd. U moet echter niet zelf beslissen of een ooglidcorrectie nodig is: een arts, een specialist in plastische chirurgie, moet de situatie beoordelen. Het is ook niet raadzaam om deze behandeling bij elke kliniek die u tegenkomt te laten uitvoeren. Controleer eerst de ernst van de medische instelling en de juiste kwalificaties van de artsen.

Om een ooglidcorrectie succesvol en zonder complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de specialisten van de kliniek legaal medische handelingen uitvoeren: elke plastisch chirurg moet een vergunning hebben om dit soort handelingen uit te voeren. De volgende nuance betreft de kwalificaties en positieve recensies van de specialist. Aarzel niet om andere patiënten te vragen naar de ervaring en reputatie van een bepaalde arts, en ook naar de kliniek als geheel.