Complicaties na liposuctie op het gezicht en de nek

In de regel zijn, in tegenstelling tot potentieel gevaarlijke complicaties van liposuctie op het hele lichaam, de belangrijkste complicaties van liposuctie op het gezicht en de nek kleine en tijdelijke verstoringen. In tegenstelling tot operaties aan het lichaam, waar grote hoeveelheden vetverwijdering tot volemische aandoeningen en bloedverlies kunnen leiden, tasten liposuctie op het gezicht en de nek zelden de hemodynamiek aan. Zoals eerder opgemerkt, varieert gewoonlijk het volume verwijderd vet van 10 tot 100 cm3.

Besmettelijke complicaties ontwikkelen zich zelden en worden waargenomen bij minder dan 1% van de patiënten. Postoperatieve antibioticatherapie is niet vereist, maar de lactatie van privébehandelaars krijgt een antibioticum toegediend, ten minste eenmaal intraveneus tijdens de operatie. Wanneer liposuctie de primaire operatie is, worden hematomen, seromas of sialocele ook waargenomen bij minder dan 1% van de patiënten. Sialotsele komt vaak voor na liposuctie over de parotisklomp; behandeling kan het gebruik van een drukverband, de introductie van anticholinergica of drainage vereisen. Wanneer liposuctie wordt gebruikt als een aanvullende methode, kan vochtophoping worden veroorzaakt door agressievere interventies, zoals rhytidectomie. Vloeistofophoping wordt meestal effectief geëlimineerd door punctiebiopsie of door extrusie door de incisielijn.

Langdurige aandoeningen kunnen zich manifesteren als slappe huid of littekens. Overmatige verzakking van de huid kan het gevolg zijn van onjuiste selectie van patiënten of onvoorspelbare seniele of reeds bestaande veranderingen en rhytidectomie vereisen. Littekens kunnen te wijten zijn aan slechte genezing, slechte chirurgische techniek of infectie. De oorzaak van de stoornissen kan zijn dat de onderhuidse laag te veel dunner wordt of dat het lumen van de canule verkeerd wordt geplaatst. De mogelijkheden van correctie van littekens op de huid zijn beperkt.

Ongelijke aspiratie kan leiden tot asymmetrie, maar naarmate de chirurgische ervaring zich ophoopt, gebeurt dit steeds minder. Een kleine, correctieve liposuctie kan op kantoor worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, een kleine canule met een spuit. In probleemgebieden die te klein zijn voor liposuctie, kunt u voorzichtig 0,1 - 0,2 cm3 oplossing van triamcinolonacetaat (10 mg / ml) invoeren met tussenpozen van 4-6 weken. Het toedienen van een hogere dosis of te frequente injecties kan leiden tot dunner worden, verstrengeling van de huid en de vorming van spinachtige telangiëctasieën.

Kleine plaatselijke postoperatieve weefseldepressies vereisen gewoonlijk het gebruik van vulstoffen. Collageen of auto-vet kan effectief zijn voor deze doeleinden, wat meestal slechts een tijdelijke oplossing voor het probleem is. Een grotere weefseldeficiëntie kan het gebruik van synthetische materialen vereisen, zoals buccale tandvleesimplantaten of huidtransplantaties, zoals de celvrije huidflap (AlloDerm). Natuurlijk is preventie de beste behandeling en het is de moeite waard om nogmaals te benadrukken. Schade aan de marginale mandibulaire tak van de gezichtszenuw is zeldzaam, evenals het optreden van secundaire hyperesthesie geassocieerd met trauma aan de grote oorzenuw. Als zich toch parese, paresthesie of verlamming ontwikkelt, is deze bijna altijd van korte duur en wordt deze met het verstrijken van de tijd opgelost.

[1], [2], [3], [4]