Haaruitval bij vrouwen: welke arts raadplegen, hoe voorkomen?

Haaruitval is een natuurlijk proces, maar toegenomen haaruitval is een pathologie. Laten we eens kijken naar de soorten en oorzaken van kaalheid bij vrouwen, behandelmethoden en preventiemethoden. Toenemende kwetsbaarheid en haaruitval zijn niet alleen een cosmetisch defect, maar ook een teken van bepaalde aandoeningen in het lichaam. Het probleem kan verband houden met ziekten van inwendige organen, een tekort aan voedingsstoffen en chronische aandoeningen.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Volgens medische statistieken heeft ongeveer 30% van de vrouwen last van pathologisch haarverlies. De leeftijd waarop alopecia optreedt, varieert, maar meestal openbaart het probleem zich na 40 jaar.

In 90% van de gevallen wordt kaalheid geassocieerd met genetische aanleg en hormonale onevenwichtigheden in het lichaam. Alopecia bij vrouwen komt vaak voor als gevolg van onjuiste haarverzorging en frequente haarbeschadiging, stress, een ongezonde levensstijl en als bijwerking van medicamenteuze behandeling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risicofactoren

Kaalheid bij vrouwen kan om vele redenen voorkomen, zowel inwendig als uitwendig. Er zijn ook een aantal risicofactoren die bijdragen aan het ontstaan van alopecia. Laten we ze eens bekijken:

• Zwangerschap en de periode na de bevalling – hormonale veranderingen leiden tot een tekort aan mineralen, vitaminen en andere nuttige stoffen, wat een negatief effect heeft op de conditie van haar, nagels en huid.
• Chronische ziekten – alle systemische pathologieën (reumatoïde artritis, intoxicatie, endocriene en infectieziekten) gaan gepaard met haaruitval en andere aandoeningen in het lichaam.
• Polycysteus-ovariumsyndroom is een vrouwelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een disfunctie van de belangrijkste geslachtsklieren. Door een tekort aan oestrogeen en een overmaat aan testosteron ontstaan hirsutisme en focale alopecia.
• Bloedarmoede – ijzertekort in het lichaam leidt tot aantasting van de hoofdhuid, nagels en huid. Dit probleem treedt op als gevolg van bloedverlies tijdens de menstruatie, verhoogde fysieke activiteit, extreem gewichtsverlies en vegetarisme.
• Hypothyreoïdie - een verminderde schildklierfunctie leidt tot dunner en brozer haar. Het haar wordt dunner, de menstruatiecyclus wordt onregelmatiger en de huid wordt droog. Dit leidt tot meer vermoeidheid en depressie.
• Schimmelinfecties op de hoofdhuid – pathogene micro-organismen beschadigen de haarzakjes, wat leidt tot nestelende kaalheid. Er ontstaan ronde kale plekken op het hoofd, waar geen krullen meer groeien.
• Stress en emotionele overbelasting leiden tot de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie. Door de verslechtering van de voeding van de haarfollikel ontstaat kaalheid.
• Medicijnen – langdurige behandeling of een verkeerd gekozen dosering van medicijnen leidt tot alopecia en een aantal andere complicaties. De conditie van het hoofdhaar wordt beïnvloed door hormonale medicijnen, antidepressiva, laxeermiddelen en orale anticonceptiva. Haaruitval is een bijwerking van diuretica, antibiotica, anticoagulantia, antitumormiddelen, antidepressiva, neuroleptica en een aantal andere medicijnen.
• Traumatische en cosmetische factoren zijn onder andere strakke kapsels, styling met haarlak, gel en andere chemicaliën, ruw kammen, verven of chemisch krullen, drogen met een hete föhn. Negatieve effecten zijn onder andere het langdurig dragen van pruiken en extensions, het niet dragen van een hoed in het koude seizoen, overmatige cafeïne en littekens op de hoofdhuid.
• Chemotherapie en radiotherapie - kankerbehandeling veroorzaakt anogenetische alopecia. De bijwerking is tijdelijk.

Naast bovengenoemde factoren is speciale aandacht nodig voor verschillende afslankproducten, omdat deze stoffen kunnen bevatten met een sterk laxerende werking. Hun werking verstoort de opname van voedingsstoffen door het lichaam, wat kan leiden tot bloedarmoede en vitaminetekort.

Risicofactoren voor vrouwelijke kaalheid zijn onder andere genetische aanleg, hormonale schommelingen, leven in een ongunstige ecologische omgeving en het fysiologische verouderingsproces. Onvoldoende bloedcirculatie is ook gevaarlijk, wanneer de haarzakjes niet de benodigde voedingsstoffen ontvangen voor normale groei en in een winterslaap vallen.

Lees in dit artikel over andere oorzaken van kaalheid bij vrouwen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Haar is een draadachtig, verhoornd aanhangsel van de huid, gevormd uit het epitheel. Het menselijk lichaam is bedekt met meer dan een miljoen haren, waarvan er ongeveer 100.000 op het hoofd groeien. Hun lengte kan variëren van enkele millimeters tot anderhalve meter en de dikte is niet meer dan 0,5 mm. Hun groei en verlies zijn fysiologische processen die zich gedurende het hele leven voordoen.

Hoewel haar een bindweefselstructuur is, wordt het door zenuwen geïnnerveerd en van bloed voorzien. Het bestaat uit verschillende delen:

1. De kern is het zichtbare deel dat zich boven het huidoppervlak bevindt. Het bestaat uit verschillende concentrische lagen:
   • Uitwendig (cuticula, omhulsel, schilferig) – vervult beschermende en barrièrefuncties. Gevormd door een dozijn transparante keratineplaatjes, die met elkaar verbonden zijn door dwars- en lipidelagen. Beschermt tegen mechanische en fysieke impact. Reflecteert licht, waardoor de haartjes glanzend en elastisch zijn.
   • De cortex is de belangrijkste substantie en vormt 80-85% van het totale haarvolume. Het bestaat uit vele keratinevezels, die met sterke dwarsverbindingen aan elkaar zijn verbonden.
   • Merg - dit is de centrale medulla. Gevuld met luchtbellen die voor thermische geleiding zorgen. Neemt niet deel aan chemische of fysische processen.
2. Wortel – bevindt zich in de lederhuid en vormt de haarbol (follikel). De bol is een compacte structuur die het onderste deel van de wortel bevat – de papil in de vorm van een kleine kegelvormige verhevenheid. In de papil bevinden zich bloedvaten en zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor groei en herstel. Via de papil ontvangt de haarfollikel voedingsstoffen.

De levensduur van een haar is 5 tot 15 jaar. De haarschacht sterft af en er komt een nieuwe voor in de plaats. Als de haarwortel beschadigd is, kan de haarschacht niet hersteld worden. Daarom ontstaat er na haaruitval een leegte. Bij uitgebreid haarverlies ontstaat een ernstig probleem, dat door een tricholoog behandeld moet worden.

Normaal haarverlies bij vrouwen

Elke vrouw krijgt minstens één keer in haar leven te maken met haaruitval. Weelderig, dik haar is een teken van gezondheid en schoonheid. Haarstructuur, -dikte en -kleur zijn voor iedereen individueel, omdat ze genetisch bepaald zijn. Het is dus onmogelijk om het aantal haarzakjes op natuurlijke wijze te vergroten.

Elke bol heeft een ontwikkelingscyclus:

• Vernieuwing (telogene),
• Groei (anageen),
• Voltooiing van de groei of achteruitgang (catageen).

De duur van alle fasen is 2-5 jaar en ze herhalen zich vele malen gedurende het leven. Als de cyclus tijdens de rustfase verstoord raakt, leidt dit tot overvloedig haarverlies en zelfs kaalheid.

Normaal gesproken kan een vrouw 50 tot 100 haren per dag verliezen. Tegelijkertijd verergert haaruitval in de herfst-lenteperiode en bij hormonale veranderingen. Als 15% van het haar per dag uitvalt, is 85% in groei, wat normaal is en geen reden tot bezorgdheid geeft. Deze waarde is echter voorwaardelijk, aangezien de haarstructuur en de hoeveelheid pigment van belang zijn. Blondines hebben bijvoorbeeld dunne haartjes, maar er zijn er meer dan roodharigen, waardoor het haarverlies groter is.

Geschatte snelheid van haaruitval bij vrouwen:

• Brunettes – 100 stuks
• Blondines – 150 stuks
• Rood – 50-80 stuks

De norm verandert onder invloed van verschillende factoren. Chronische ziekten en hormonale onevenwichtigheden, verkeerde haarverzorging en onevenwichtige voeding hebben een negatieve invloed op de haarconditie. Ook veelvuldig experimenteren met kleurveranderingen en hete styling dragen bij aan kaalheid.

Het mechanisme van kaalheid bij vrouwen houdt rechtstreeks verband met de oorzakelijke factoren en de haargroeicyclus. Tijdens de ontwikkeling doorloopt de haarfollikel continu de volgende stadia:

• Hoogte
• Voltooiing van de groei
• Vrede
• Nieuwe cyclus

In deze volgorde herhalen ze zich gedurende het hele leven, en de duur van alle fasen is 2-5 jaar. Als de haarbol in de rustfase stopt, sterft de haar af en groeit er geen nieuwe haar op zijn plaats. Dit leidt tot actieve en, wat belangrijker is, gelijkmatige kaalheid.

Er bestaan verschillende soorten haaruitval bij vrouwen.

De pathogenese van alopecia wordt gekenmerkt door de geleidelijke vorming van kleine kale plekken, meestal op de kruin, het voorhoofd of langs de scheiding. De huid op de plaats van de haarfollikels krijgt een bijzondere glans. In het centrum van de atrofische haarden kunnen losse haartjes groeien.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen haaruitval bij vrouwen

Vrouwen verliezen gemiddeld tot wel 100 haren per dag, en de aantallen kunnen variëren afhankelijk van vele factoren. Maar het ontbreken van haar op de kam is ook reden tot bezorgdheid. Dit komt doordat de haren niet meer uitvallen door het gebrek aan nieuwe haren. Zodra de volgroeide haren op natuurlijke wijze uitvallen, treedt er plotselinge kaalheid op.

Tijdens de normale groei is er een kleine verdikking in de vorm van een witte haarwortel te zien aan het uiteinde van het haar. Trichologen identificeren een aantal symptomen die kenmerkend zijn voor alopecia. Laten we de eerste tekenen van dreigende kaalheid eens bekijken:

• De verdikking aan de uiteinden van het haar is donker en niet licht.
• Haartjes vallen helemaal niet uit met de wortels - een teken dat hun groei stopt en de haarfollikel afsterft. Het ontbreken van wortels kan een symptoom zijn van toegenomen broosheid.
• Het aantal haren dat u overdag verliest, is veel hoger dan normaal.
• Groeiende haren splitsen zich aan het eind.

Vrouwen zien een verhoogde fragiliteit vaak ten onrechte als een beginnende kaalheid. Kwetsbaarheid ontstaat door ernstige uitdroging van het haar, wat optreedt bij veelvuldig gebruik van een föhn, het krullen van krullen of het verven ervan. Tegelijkertijd functioneren de haarzakjes normaal en groeit het afgebroken haar geleidelijk terug. Haaruitval bij vrouwen kan ook wijzen op de aanwezigheid van een ziekte.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Complicaties en gevolgen

Alopecia is een vrij ernstige ziekte die zonder passende behandeling tot ernstige gevolgen en complicaties leidt. Laten we de belangrijkste eens bekijken:

• Psychische problemen – dunner wordend haar veroorzaakt problemen in de communicatie met anderen. Ontevredenheid over het eigen uiterlijk, gecombineerd met de afkeurende en spottende blikken van anderen, leidt tot depressie en neurologische aandoeningen. Tegen deze achtergrond is er een aanzienlijke verslechtering van de levenskwaliteit.
• Roos – kan gelijktijdig met kaalheid of na haartransplantatie optreden. Roos irriteert de huid, droogt deze uit, veroorzaakt jeuk en een branderig gevoel. Dode huiddeeltjes vallen in schilfers op de schouders en veroorzaken esthetisch ongemak.
• Zonnebrand – hevig haarverlies op het hoofd brengt een hoog risico op ultraviolette straling met zich mee. Om het hoofd te beschermen tegen een zonnesteek en verbranding, is het gebruik van zonnebrandcrème en het dragen van een hoed aan te raden. Het is ook noodzakelijk om blootstelling aan de zon te minimaliseren.

Naast bovengenoemde problemen verslechtert haaruitval bij vrouwen de kwaliteit van leven. Negatieve veranderingen in het uiterlijk laten een negatieve indruk achter op het proces van zelfrealisatie en het maatschappelijk leven.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics haaruitval bij vrouwen

Bij de eerste tekenen van haaruitval is het raadzaam om medische hulp in te schakelen en de oorzaak van de pijnlijke aandoening te achterhalen, om verdere alopecia te voorkomen. Diagnostiek van haaruitval wordt uitgevoerd door een tricholoog, dermatoloog, endocrinoloog, gynaecoloog en een aantal andere specialisten.

Het diagnostische algoritme voor vrouwelijke kaalheid bestaat uit:

1. Verzamelen van anamnese en analyse van patiëntklachten.
   • Analyse van gevallen van familiale alopecia in opgaande lijn.
   • Wanneer de haaruitval toeneemt/afneemt (tijdens het wassen, kammen) en er bijbehorende klachten zijn (jeuk, branderigheid, roos, irritatie, uitslag).
   • Zijn er in het verleden gevallen van alopecia geweest? Welke factoren zouden volgens de patiënt de oorzaak van het probleem kunnen zijn?
   • Aanwezigheid van chronische ziekten en beoordeling van ingenomen medicijnen.
2. Visuele beoordeling van de conditie van het haar en de hoofdhuid.
   • Kale plekken en afgebroken haren worden geïdentificeerd.
   • Er wordt een test uitgevoerd om de sterkte van de krullen te bepalen. De haren worden lichtjes vastgepakt en getrokken, zodat zwakke lokken gemakkelijk van de haarzakjes loskomen.
   • De structuur van beschadigd haar wordt bestudeerd.
3. Laboratorium- en instrumentele studies.

Naast de bovengenoemde diagnostische maatregelen onderzoekt de arts de algemene conditie van het lichaam en de werking van het immuunsysteem. Ook worden de huid en nagelplaten onderzocht, die bij ernstige vormen van alopecia misvormd zijn.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tests voor haaruitval bij vrouwen

Haar is een indicator van de gezondheid van het lichaam. Dofheid, volumeverlies en haaruitval vormen een reëel probleem dat zorgvuldig onderzoek en behandeling vereist. Laboratoriumdiagnostiek besteedt speciale aandacht aan haar. De tests zijn gericht op het vaststellen van de niveaus van de belangrijkste hormonen in het lichaam en stellen u ook in staat de conditie van de inwendige organen te beoordelen.

Verplichte tests:

• Volledig bloedbeeld.
• Biochemische bloedtest.
• Analyse van infecties, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Serumijzergehalte.
• Niveau van geslachtshormonen.
• Schildklierhormonen: TSH, T3, T4.

Een reeks laboratoriumtests bepaalt het hemoglobinegehalte in het bloed, wat kan worden gebruikt om ijzergebreksanemie als een van de oorzaken van alopecia te diagnosticeren. Een verhoogd aantal leukocyten wijst op ontstekingsprocessen in het lichaam, aandoeningen van het maag-darmkanaal en de voortplantingsorganen.

Een biochemische bloedtest toont afwijkingen aan van de nieren en lever, en een tekort aan nuttige componenten in het lichaam. Een andere belangrijke test is onderzoek naar schildklierhormonen. Afwijkingen van hun normale waarden beïnvloeden niet alleen de conditie van het haar, maar ook de algehele gezondheid.

Veranderingen in de spiegel van vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloeden ook de externe en interne toestand van het lichaam. Een disbalans in de geslachtshormonen uit zich in een onregelmatige menstruatiecyclus, toegenomen haargroei op het lichaam en dunner wordend haar op het hoofd, acne in het gezicht en andere symptomen.

[ 26 ], [ 27 ]

Ferritinegehaltes bij vrouwen met haaruitval

Ferritine (metalloproteïne) is een in water oplosbaar complex van ijzerhydroxide en apoferritine, dat voorkomt in levercellen, beenmerg, milt en bloedserum. Deze stof is structureel een complex eiwit en bevat 24 componenten die nodig zijn voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam. Het is verantwoordelijk voor de normale opname van ijzer en de aanmaak van rode bloedcellen met voldoende hemoglobine.

Veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van het hormoon ontstaan onder invloed van de volgende factoren:

• Ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Laatste trimester van de zwangerschap.
• Ziekten van de dunne darm.
• Onevenwichtige voeding met een tekort aan nuttige micro-elementen.
• Hevige menstruatie en hevige bloedingen.

Ferritinespiegels zijn afhankelijk van de ijzerreserves in het lichaam. De norm voor een vrouw ouder dan 15 jaar ligt tussen de 10 en 150 kg/ml. Om deze indicator te onderzoeken, wordt een veneus bloedonderzoek uitgevoerd. Een van de symptomen van een ferritinestoornis is haaruitval. Een tekort maakt krullen broos en dof, verzwakt haarzakjes en versnelt hun afsterven.

Om ferritine te normaliseren, zijn cosmetische haarverzorgingsbehandelingen alleen niet voldoende. De behandeling moet uitgebreid zijn en het lichaam van binnenuit beïnvloeden. Patiënten krijgen voedingstabel nr. 15 volgens Pevzner voorgeschreven om het lichaam van vitamines en micro-elementen te voorzien. Aanvullend gebruik van multivitaminepreparaten wordt ook aanbevolen. De therapiekuur moet minimaal 3-4 maanden duren, dat wil zeggen de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen. Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, is het noodzakelijk om maandelijks bloed te doneren voor analyse.

Instrumentele diagnostiek

Om de conditie van het haar te beoordelen en de oorzaken van haaruitval te identificeren, is instrumentele diagnostiek noodzakelijk. Deze bestaat uit de volgende onderzoeken:

1. Trichoscopie

Met een speciaal apparaat, een trichoscoop, wordt de conditie van het haar onderzocht. Videoanalyse bepaalt de dichtheid van de haarzakjes per vierkante centimeter, het aantal uitgedunde haarwortels, hun diameter en het totale aantal haarstrengen. Trichoscopie stelt u in staat om tekenen van huidlaesies te identificeren en de mate van kaalheid per dag te berekenen, individueel voor elke persoon.

Na de diagnostiek evalueert de arts elk verkregen criterium en de afwijkingen ervan ten opzichte van de norm. De gegevens maken het mogelijk om een definitieve diagnose te stellen of dienen als aanleiding voor verdere analyse.

2. Fototrichogram

Dit is een studie van krullen met behulp van een microscoop. Hiermee kunnen verschillende soorten alopecia worden onderscheiden. De conditie van de haarstrengen wordt bepaald aan de hand van de volgende criteria:

• Dichtheid van haren per vierkante centimeter.
• De haardikte varieert van 30 micron tot 80 micron en meer.
• Het verband tussen de conditie van het haar en de groeifasen ervan.
• Anisotrichose.

Tijdens het diagnostisch proces kan de haargrootte tot wel 1000 keer toenemen. Deze toename wordt doorgaans gebruikt om de conditie van de haarschacht te beoordelen. Gedurende de gehele behandeling wordt wekelijks een fototrichogram gemaakt. Dit is nodig om de dynamiek van de haartransplantatie te bepalen.

Naast de bovengenoemde methoden krijgen patiënten echografie voorgeschreven van de inwendige organen: de schildklier, de buikholte en het bekken. Op basis van de resultaten van de diagnostiek stelt de tricholoog een diagnose en stelt een behandelplan op.

Differentiële diagnose

Bij twijfelachtige resultaten van de uitgevoerde analyses van alopecia bij vrouwen is differentiële diagnostiek noodzakelijk. De studie is gericht op het vergelijken van kaalheid met de volgende aandoeningen:

• Littekenveranderingen in de hoofdhuid.
• Dermatosen en mycosen.
• Syfilis.
• Telogene effluvium.
• Trichotillomanie.
• Slechte haarverzorging.
• IJzergebreksanemie.
• Medicijnen innemen.
• Slechte voeding en plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht.

Voor het uitvoeren van differentiële diagnostiek wordt gebruik gemaakt van een reeks van de volgende analyses:

• Microscopie op pathogene schimmels (bij verdenking op trichophytose).
• Bepaling van cortisolspiegels (stresshormoon).
• Bloedbiochemie: ALT, AST, proteïne, bilirubine, cholesterol, suiker, alkalische fosfatase.
• Uitgebreide analyse van schildklierhormonen: T3, T4, TSH, antilichamen tegen TPO en TG, prolactine.

Om psychosomatische factoren van de pijnlijke aandoening uit te sluiten, is het raadzaam om een psycholoog te raadplegen.

Behandeling haaruitval bij vrouwen

Bijna alle vrouwen van verschillende leeftijden hebben last van haaruitval. De behandeling van alopecia hangt af van de factoren die het veroorzaken. Om de oorzaken van het cosmetische defect te bepalen, wordt speciale diagnostiek uitgevoerd, gericht op het bestuderen van de structuur van de krullen, de aanwezigheid van schimmelinfecties en andere problemen. Diagnostiek en het opstellen van een behandelplan worden uitgevoerd door een tricholoog, endocrinoloog en andere specialisten.

Het algoritme voor de behandeling van vrouwelijke kaalheid ziet er ongeveer zo uit:

• Een medicijnkuur.
• Gebruik van speciale shampoos, maskers, lotions, sprays en volksremedies om krullen te versterken en de groei ervan te versnellen.
• Vitaminetherapie.
• Normalisatie van voeding.
• Preventieve maatregelen.

Laten we eens kijken naar de behandeling van de meest voorkomende oorzaken van alopecia:

1. Schimmellaesies van de hoofdhuid (microsporia, candidiasis, erythrasma, trichophytosis). Voor de behandeling worden lokaal en inwendig antischimmelmiddelen gebruikt. Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven: Naftifine, Amfotericine B, Fluconazol, Tioconazol. Het belangrijkste werkingsmechanisme van geneesmiddelen is het verstoren van de normale structuur en werking van de celmembranen van de schimmel.
2. IJzergebreksanemie – dit probleem is gebaseerd op een tekort aan vitamine B12 in het lichaam. Voor de behandeling worden preparaten van tweewaardig ijzerzouten (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) en driewaardig ijzer (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr) gebruikt, evenals vitaminepreparaten om de rijping van rode bloedcellen te stimuleren.
3. Endocriene aandoeningen
   • Insuline-afhankelijke diabetes mellitus – insulines met verschillende werkingsduur worden gebruikt om de bloedglucose te normaliseren.
   • Type 2-diabetes – sulfonylureumderivaten, glycosideremmers, thiazolidinedionen en andere geneesmiddelen.
   • Schildklieraandoeningen – een verstoorde werking van de schildklier leidt tot haaruitval op het hoofd en de wenkbrauwen. Hormonale substitutietherapie met analogen van de hormonen T4, T3, natriumlevothyroxine en combinaties daarvan is geïndiceerd voor herstel.
   • Hormonale stoornissen – wanneer de oestrogeenproductie afneemt, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de natuurlijke hormonen vervangen (estradiolvaleraat, Ovestin, Femoston).
4. Huidziekten (eczeem, dermatitis, psoriasis, seborroe) – antihistaminica (Fenistil, Omeril, Suprastin) en lokale glucocorticoïden (Dexamethason, Fluticason, Lokoid) worden gebruikt voor de behandeling.
5. Aandoeningen van het immuunsysteem (systemische ziekten, cutane vasculitis, stoornissen van de bloedsomloop, auto-immuun ontstekingsprocessen) – thymusstimulantia (Levamisol, Inosine), humorale immuniteitsactivatoren (Vigam, Natriumnucleïnaat, Likopild), cellulaire immuniteitsactivatoren (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), interferonen (Viferon, Intron, Gammaferon) worden gebruikt voor de behandeling.
6. Ziekten van het centrale zenuwstelsel (neurosen, depressie, stress, verhoogde emotionele stress) – kalmeringsmiddelen, tranquillizers en antidepressiva worden gebruikt voor de behandeling.

Ongeacht de oorzaak van de pijnlijke aandoening, begint de behandeling van vrouwelijke alopecia met het normaliseren van de levensstijl en het aanpassen van de voeding. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, haarkleuring en het gebruik van stylingproducten af te leren. Vermijd ook het drogen en stylen van krullen met een föhn, krultang of grove kammen en behandel bestaande aandoeningen.

Arts die haaruitval bij vrouwen behandelt

Een tricholoog behandelt hoofdhuidproblemen. Deze arts is een dermatoloog met een specifieke specialisatie die zich uitsluitend richt op haarziekten. De taken van de arts omvatten het behandelen van alopecia en het ontwikkelen van preventieve maatregelen om kaalheid te voorkomen en de conditie van de krullen te verbeteren.

Een tricholoog houdt zich bezig met de behandeling van de volgende aandoeningen:

• Alopecia (diffuus, focaal, telogeen, androgenetisch).
• Voortijdig grijs worden van het haar.
• Roos.
• Veranderingen in het uiterlijk van het haar: dofheid, broosheid, droogheid, gespleten punten.
• Haaratrofie en dunner wordend haar.
• Ringvormige strengen.
• Purulente ontsteking van de haarzakjes.
• Asbestkorstmos.
• Hirsutisme.
• Hypertrichose.
• Schimmelinfecties.
• Microsporiën.
• Trichofytose.
• Voetschimmel.

Maar vergeet niet dat haaruitval vaak een complicatie is van een bepaalde ziekte. Daarom kan de behandeling, naast de hulp van een tricholoog, ook overleg met andere specialisten vereisen: gynaecoloog, endocrinoloog, dermatoloog, immunoloog.

Een tricholoog werkt doorgaans in gespecialiseerde schoonheidsklinieken, dermatovenereologische apotheken en gespecialiseerde onderzoeksinstituten. Een bezoek aan een arts vereist speciale voorbereiding. U mag uw haar niet wassen vóór de afspraak. Dit is noodzakelijk om de natuurlijke conditie van de huid en haarwortels te beoordelen. Het meest informatief zijn krullen die twee dagen voor het bezoek aan een arts zijn gewassen. U mag ook geen stylingproducten of plaatselijke medicijnen gebruiken.

Hoe voorkom je haaruitval bij vrouwen?

Haaruitval is een fysiologisch proces dat zich voordoet in het leven van ieder mens. Haarzakjes worden vernieuwd, oude cellen sterven af en nieuwe vervangen ze. Gemiddeld is haaruitval ongeveer 150 stuks per dag en vormt het over het algemeen geen bedreiging voor de algehele conditie van het haar. Maar als de haaruitval toeneemt, moet dit worden gestopt, omdat een cosmetisch probleem tot ernstige complicaties kan leiden.

Allereerst moet u een arts raadplegen om de oorzaak van de plotselinge haaruitval te achterhalen. Hiervoor moet u een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken ondergaan. Op basis van de resultaten van de diagnostiek wordt een behandelplan opgesteld.

Om het kaalheidsproces te stoppen, is een alomvattende aanpak van dit probleem noodzakelijk. Allereerst worden ongunstige factoren die de haargroei beïnvloeden geëlimineerd, en worden levensstijl en voeding en haarverzorgingsmethoden herzien. Bijzondere aandacht wordt besteed aan lokale effecten op de haarconditie. De arts selecteert een hoogwaardige shampoo en een masker. Meestal zijn dit professionele cosmetica met keratine, melkzuur en andere vitaminesupplementen. Tijdens de behandeling zijn föhnen, strakke kapsels en andere traumatische factoren verboden en kan een hormonale behandeling worden voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Een radicale methode om alopecia te bestrijden, toegepast in gevallen waar conservatieve therapie niet effectief is gebleken, is chirurgische behandeling. Tegenwoordig worden de volgende soorten operaties gebruikt om haar te herstellen bij kaalheid:

1. FUE (hechtingsloze methode)

FUE (Follicular Unit Extraction) is een nieuwe methode voor het transplanteren van donorhaar uit de occipitale regio en andere lichaamsdelen. Elke haarfollikel wordt afzonderlijk getransplanteerd, waardoor lineaire littekens worden voorkomen. Na de transplantatie blijven er rode microlittekens op de huid achter, die na een paar dagen verdwijnen. Deze methode is effectief bij alopecia van graad I tot en met V, aldus Norwood.

Voordelen van FUE:

• Afwezigheid van littekenveranderingen bij de donor en de patiënt.
• Mogelijkheid om haar van elk lichaamsdeel te gebruiken.
• Hechtingen zijn niet nodig.
• Het is noodzakelijk om het aantal bollen en hun structuur nauwkeurig te berekenen.

De naadloze techniek wordt gebruikt bij alopecia veroorzaakt door posttraumatische of post-brandwondafsnijdingen, en ook voor wenkbrauw- en wimperrestauratie. Met een kleine donorvoorraad aan haarfollikels worden transplantaten uit andere behaarde delen van het lichaam (borst, benen, schouders, schaambeen, baard) genomen. In één operatie van 6-8 uur kunnen tot wel 2500-3000 haarfollikels worden getransplanteerd.

2. STRIP-methode (patchwork)

Haartransplantatie met deze methode maakt het mogelijk om in één keer 3500 micrografts te implanteren, elk bestaande uit 1-4 haarzakjes. Dit creëert het effect van natuurlijke haardikte.

• Het grootste nadeel van de STRIP-methode zijn de zichtbare littekens die overblijven nadat een huidflap van de achterkant van het hoofd is weggesneden om de transplantaten te verwijderen.
• Bij deze methode wordt geen haar van andere lichaamsdelen getransplanteerd.
• Het is een behoorlijk traumatische gebeurtenis en vereist daarom een volledige herstelperiode.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en duurt 2-5 uur. 3-4 maanden na de ingreep begint er nieuw haar te groeien en na een jaar bereiken de krullen hun maximale dichtheid en volume.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor een chirurgische behandeling van kaalheid:

• Stoornis in de bloedstolling.
• Intolerantie voor anesthesie.
• Patiënten jonger dan 15 jaar.
• Psychische aandoeningen (trichotillomanie, obsessieve-compulsieve stoornis, stoornis van de lichaamsbeleving).
• Suikerziekte.
• Dermatologische ziekten in de acute fase.

De operatie wordt met extra voorzichtigheid uitgevoerd bij patiënten met hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en oncologische aandoeningen.

Een ander aspect van haartransplantatie is het risico op complicaties:

• Postoperatieve gevoelloosheid – ontstaat door beschadiging van de zenuwuiteinden in het donorgebied van de transplantatie. Het is tijdelijk.
• Littekens – bij de flaptechniek houden zowel de donor als de patiënt zichtbare littekens over.
• Afstoting van het implantaat.

Het succes van de chirurgische behandeling van alopecia bij vrouwen hangt af van de kwalificaties van de chirurg en de gekozen transplantatiemethode.

Advies van een tricholoog over haaruitval bij vrouwen

Om het probleem van kaalheid snel en succesvol te bestrijden, moet u deze tips van een tricholoog opvolgen:

1. Haarverzorging – was je haar zodra het vuil wordt. Vaak wassen kan roos en de bijbehorende complicatie alopecia veroorzaken. Kies een individueel haarverzorgingsproduct. Het is wenselijk dat de shampoo zoveel mogelijk nuttige en natuurlijke ingrediënten bevat. Vergeet lotions, tonics, balsems en maskers niet.
2. Kammen – kam nooit nat haar, vooral niet als je last hebt van haaruitval en verhoogde breekbaarheid. Kam droge, korte lokken van de wortels tot de punten. Bij lang haar eerst de punten en dan de wortels. Kies houten kammen en borstels die de huid en de lokken niet beschadigen. Om je kam goed te verzorgen, was je hem regelmatig met warm zeepsop. Gebruik nooit de kam van iemand anders.
3. Massage – probeer je hoofdhuid 2-3 keer per week te masseren met plantaardige en essentiële oliën. Zelfs bij normale haargroei kun je een Darsonval-kuur volgen.
4. Bescherming – als je alopecia hebt, gebruik dan geen thermische styling- of krulproducten. Vergeet niet je hoofd te beschermen in het koude seizoen en in de zomer wanneer de zon actief is.
5. Kapsel – bij ernstige kaalheid moeten de lokken zo kort mogelijk worden geknipt. Dit versnelt het herstelproces en voorkomt verder haarverlies. Bij broos haar zijn chemische permanenten, extensions, Afrikaanse vlechten en andere haarstijlen die het haar beschadigen ten strengste verboden. Haarverf is verboden.
6. Voeding en vitaminetherapie – herzie uw dieet en breng het in balans, waarbij u alle schadelijke producten vermijdt. Raadpleeg een arts en kies voor een multivitaminencomplex om de gunstige micro-elementen te compenseren.

Het voorkomen

Om elke vorm van kaalheid te voorkomen, moet u deze aanbevelingen opvolgen:

• Volledige gezonde voeding.
• Stressfactoren en irritaties minimaliseren.
• Verzorg uw haar goed (vermijd verven, föhnen en het beschadigen van kapsels).
• Gebruik van professionele cosmetica voor verzorging.
• Tijdige behandeling van ziekten die alopecia kunnen veroorzaken of tot verergering ervan kunnen leiden.

Een gezonde levensstijl, goede voeding en regelmatige lichaamsbeweging zijn de beste preventie tegen haaruitval en andere lichamelijke aandoeningen.

[ 28 ]

Prognose

Haaruitval bij vrouwen kan door vele factoren worden veroorzaakt en kent verschillende vormen, die verschillen in symptomen, d.w.z. de ernst van de aandoening. De prognose voor kaalheid hangt af van de volgende factoren:

• Een vorm van alopecia.
• De levensstijl van de patiënt.
• Tijdigheid en relevantie van de voorgeschreven behandeling.

De beste prognose is bij genetisch bepaalde alopecia, aangezien deze met conservatieve methoden kan worden gecorrigeerd. Littekens en focale vormen vereisen, indien ernstig, een intensieve behandeling en in sommige gevallen een chirurgische ingreep.

Als haaruitval wordt veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden, dermatomycose, trichotillomanie of andere ziekten, dan vindt na correctie een volledig herstel van de haargroei plaats.

Over het algemeen hangt de uitkomst van vrouwelijke kaalheid af van het opvolgen van medische aanbevelingen en van het stadium van de ziekte waarin de patiënt hulp zoekt. Als het probleem zonder medische hulp blijft, dat wil zeggen aan zichzelf wordt overgelaten, is de prognose voor elke vorm van alopecia negatief.