Vacuümtherapie en vacuümmassage

Vacuümtherapie (vacuümmassage) is de inwerking van een negatieve druk van ongeveer 0,1-0,7 atm op de huid en het onderliggende weefsel.

Het werkingsmechanisme van vacuümmassage

In de zone van negatieve druk verwijden de haarvaten zich, neemt de bloedstroom toe en worden stofwisselingsprocessen in cellen en weefsels geactiveerd. Irritatie van de mechano- en thermoreceptoren van de huid heeft een stimulerend effect op het neurohumorale systeem, waardoor de bloedtoevoer naar acetylcholine, histamine, prostaglandinen en andere stoffen toeneemt. Op de grens van de overgang van negatieve druk naar normale druk ontstaan "zachte" bloedingshaarden in de huid, die een extra bron vormen van biologische stimulatie van de T-lymfocytensynthese, wat het herstel van de huidimmuniteit en de gemedieerde activering van fibroblasten bevordert.

Het principe waarop vacuümtherapie is gebaseerd, is het verhogen van de bloedstroom en het verbeteren van de bloedcirculatie in het gebied met lokale negatieve luchtdruk of decompressie. Dit creëert unieke omstandigheden waarin de trofie van perifere weefsels en het intracellulaire metabolisme verbeteren, de eliminatie van gifstoffen wordt geactiveerd, de ontsteking van beschadigde cellen stopt en hun structurele en functionele herstel versnelt.

De apparaten, uitrusting en technieken voor het uitvoeren van dit type therapie kunnen verschillen en zijn afhankelijk van zowel de specifieke methode als het doel van de behandelprocedure.

Indicaties voor de procedure

Gezien het stimulerende effect op de lokale stofwisselingsprocessen, de veneuze circulatie en de lymfedrainage, zijn de indicaties voor vacuümtherapie onder meer:

• zwelling van de onderste ledematen als gevolg van chronische veneuze insufficiëntie;
• stagnatie van lymfe in de vaten en lymfoedeem;
• afsluiting van de slagaders van de onderste ledematen bij vasculaire atherosclerose;
• angiotrofoneurose van de bovenste ledematen - ziekte van Raynaud;
• spieratrofie/hypotrofie en spasmen;
• vegetatieve-vasculaire dystonie en neurosen;
• constipatie;
• obesitas;
• lipodystrofie (cellulitis).

En vacuümwondtherapie met behulp van NPWT-technologie (details hieronder) is bedoeld voor de behandeling van:

• verschillende soorten wonden (vooral slecht genezende open wonden met een hoog risico op secundaire infectie);
• brandwonden van de eerste en tweede graad;
• trofische ulcera (waaronder diabetische voet), enz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Techniek vacuümtherapie

Vacuümmassage wordt op twee manieren voorgeschreven.

1. Punttechniek. Er zit een klein gaatje in het midden van de canule. Om dit af te sluiten, wordt dit gaatje met een vinger gesloten en wordt de canule stevig op de huid gedrukt. Afhankelijk van het huidgebied wordt een druk van 0,1 tot 0,5 atm gekozen. De duur van de negatieve druk is 3-5 seconden. De vinger wordt uit het gaatje gehaald en de druk wordt genormaliseerd. De canule wordt naar een nieuwe plek verplaatst, naast de vorige, zodat de gezichtshuid gelijkmatig wordt beïnvloed langs massagelijnen, van het midden van het gezicht tot de oorschelp, van de wenkbrauwbogen tot de hoofdhuid. In dit geval worden de bovenste en onderste oogleden vermeden.
2. Glijdende techniek. Deze techniek wordt het meest gebruikt bij lichaamswerk, voor de correctie van lipodystrofie (cellulitis) en slechts in uitzonderlijke gevallen in het gezicht. Vóór de behandeling wordt de huid ingesmeerd met crème of olie. Om een goede glijding te garanderen, wordt de canule, zonder deze op te tillen, over de huid geschoven, van het midden van het gezicht naar de oorschelp langs de massagelijnen, respectievelijk in het voorhoofd.

De vacuümmassageprocedure wordt 10-15 minuten lang, 2-3 keer per week uitgevoerd, in een reeks van 10-15 procedures.

Vacuüm cupping therapie

De eenvoudigste methode is vacuümtherapie thuis. Hierbij worden gewone medische cups op de rug geplaatst, bijvoorbeeld bij bronchitis.

Het is ook gebruikelijk om plastic of siliconen cups te gebruiken voor vacuümmassage. Zo'n vacuümtherapieset kan cups van verschillende formaten bevatten.

Naast luchtwegaandoeningen met hoest (met uitzondering van longtuberculose) worden vacuümtherapie met cups en cuppingmassage aanbevolen bij artritis, fibromyalgie, gezwollen benen en cellulitis.

Vacuümgradiënttherapie wordt beschouwd als een variant van cuppingtherapie – het plaatsen van cups met verschillende diameters tijdens één sessie. De gradiënt, d.w.z. de overgang van een kleinere naar een grotere drukverlaging, ontstaat door het verschil in de grootte van het huidoppervlak dat in de cups wordt getrokken en de druk ertussen. Aangenomen wordt dat op deze manier de lokale bloeddoorstroming in de diepere lagen van het onderhuidse weefsel wordt gestimuleerd, waardoor de effectiviteit van vacuümmassage bij obesitas en lipodystrofie aanzienlijk hoger is.

Een ander type therapeutische cuppingmassage is magnetische vacuümtherapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van zogenaamde acupunctuur magnetische vacuümcups (met een magnetische kegelvormige staaf erin). Volgens de Chinese fabrikanten beïnvloeden deze cups bovendien dezelfde reflexzones van het lichaam als acupressuur.

Vacuümtherapie van wonden

Wonden genezen meestal door de wondranden te benaderen (bijvoorbeeld door te hechten). Het proces van regeneratie van het defect door middel van granulatie en het herstellen van de intacte epitheelbarrière is vrij complex en langdurig en gaat vaak gepaard met infectie en ontsteking. Vacuümwondtherapie – met name negatieve druktherapie (NPWT) of lokale negatieve druktherapie (TNP), evenals VAC (Vacuum Assisted Closure) – maakt het genezingsproces dynamischer. Dit alles dankzij een toename van de bloedtoevoer naar beschadigd weefsel en een afname van de zwelling.

Het gebruik van vacuümtherapie in de chirurgische praktijk en traumatologie heeft een gunstig effect op de genezing van chronische en ernstige wonden met uitgebreide en diepe schade aan de weke delen. Het creëert een vochtige omgeving, verwijdert afscheiding uit de drainage, comprimeert de wondranden en stimuleert de angiogenese en de vorming van granulatieweefsel. Bovendien kan NPWT bescherming bieden tegen infecties, doordat een open wond wordt getransformeerd tot een gecontroleerd gesloten wond.

Een apparaat voor vacuümwondtherapie (modellen Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec, enz.) bestaat meestal uit een regelbare vacuümpomp, speciale meerlaagse verbanden, sluitingen voor het afdichten van het wondoppervlak, drainageslangen, systemen voor het aansluiten van wondverbanden op pompeenheden en een kamer (container) voor het opvangen van afvalstoffen.

De techniek vereist een goede voorbereiding van het wondoppervlak en het aanbrengen van een los verband, gevolgd door een dicht occlusief verband (het type verband hangt af van het type wond en de klinische doelstellingen). Vervolgens wordt een drainagesysteem aangesloten en wordt het verband afgesloten. Na de voorbereiding wordt de luchtpomp aangesloten: deze kan worden ingesteld op continue of intermitterende druk met regelbare druk.

Vacuümlasertherapie

Vacuümlaserlipolyse of vacuümlasertherapie is een niet-invasief en pijnloos alternatief voor conventionele vetverwijdering – liposuctie.

Het vacuümtherapieapparaat (of beter gezegd de vacuümtherapieprocedure) combineert een zuigapparaat met rollen, uitgerust met een vacuümpomp, en warmte van een laser met een laag vermogen.

Het effect van de dubbele werking – vacuüm en laser – wordt verklaard door het feit dat het de beweging van ‘verwarmde’ triglyceriden van de adipocyten (vetweefselcellen) naar hun buitenste membranen en in de intercellulaire ruimte bevordert, van waaruit alles door het lymfestelsel wordt opgenomen.

Tegelijkertijd rekken de rollers, zoals beweerd in kuuroorden, het bindweefsel uit en strijken ze de kuiltjes in de huid glad die kenmerkend zijn voor lipodystrofie.

Interval vacuümtherapie

Vacuüm kan continu of met tussenpozen worden toegepast. In het tweede geval is er sprake van intervalvacuümtherapie, die wordt toegepast bij veneuze en arteriële problemen van de onderste ledematen, maar ook tijdens de revalidatie na sportblessures en vaatziekten.

Wisselende druk (normaal en laag) helpt de lymfecirculatie te verhogen en de bloedstroom in de periferie en spieren te activeren. Het apparaat voor dit type vacuümtherapie bestaat uit een cilindrische ruimte waarin de benen van de patiënt worden geplaatst; ter hoogte van de taille wordt de interne ruimte van het apparaat afgesloten en genereert een vacuümpomp afwisselend intermitterende normale en lage druk.

Tijdens de normale drukfase wordt de terugstroom van veneus bloed en lymfe in de grote vaten bevorderd, en dankzij dit zorgt intervalvacuümtherapie voor een diepe lymfedrainage.

Vacuümtherapie voor osteochondrose

De voorbereiding op een vacuümbehandeling voor osteochondrose bestaat uit een lichte, verwarmende massage van vijf minuten met etherische oliën. Vervolgens worden cups aan beide zijden van de wervelkolom geplaatst (met een inkeping van 7-8 cm) en gaat een specialist in cuppingmassage aan de slag.

De nazorg na de behandeling is eenvoudig: bedek uzelf goed en rust minimaal 40-45 minuten op uw buik.

Er zijn echter contra-indicaties voor vacuümtherapie bij osteochondrose, namelijk:

• overgevoeligheid van de huid en de aanwezigheid van grote moedervlekken waarbij massage nodig is;
• huidkanker of oncologie van andere lokalisaties;
• hoog bloedingsrisico;
• tuberculose;
• aanzienlijk verhoogde bloeddruk;
• aanleg voor aanvallen;
• zwangerschap.

Meer nuttige informatie – Behandeling van cervicale osteochondrose

Vacuümconstrictortherapie

Lokale negatieve druktherapie (NPT) – vacuümtherapie bij erectiestoornissen (ED) of fallusdecompressie – wordt gebruikt om de zwellichamen van de penis op te rekken en de bloedstroom naar de penis te vergroten.

Afhankelijk van het doel kan vacuümconstrictietherapie worden gebruikt: vacuümconstrictie-apparaten (VCD of vacuümrector) met een externe constrictieve ring die aan de basis van de penis wordt geplaatst om de bloedstroom te blokkeren en zo een erectie te behouden die geschikt is voor geslachtsgemeenschap.

Wanneer de vernauwingsring niet wordt gebruikt, verhoogt het simpelweg de zuurstofvoorziening van het bloed in het mannelijke geslachtsorgaan en vermindert het de caverneuze fibrose. Dergelijke vacuümtherapie voor mannen is onderdeel van de revalidatie na radicale prostatectomie en vergroot potentieel de kans op behoud van erectiele functie.

Deskundigen merken op dat deze behandelingsoptie mannen met matige erectiestoornissen waarschijnlijk beter zal helpen. Maar zelfs met de juiste voorbereiding stopt 65% van de patiënten binnen twee tot drie maanden met het gebruik van het VCD-apparaat.

Vacuümtherapie van het gezicht

Tegenwoordig beperkt vacuümtherapie voor het gezicht zich tot vacuümmassage waarbij gebruik wordt gemaakt van een elektrische zuigpomp met opzetstukken.

Tegelijkertijd zijn de verhalen over een langdurig liftend effect, herstel van de jeugdige structuur van de huid en verhoogde collageensynthese soms wat overdreven, aangezien een dergelijke procedure in veel salons standaard is geworden... Het lezen van recensies over de procedures en hun effectiviteit (99% fictief voor reclamedoeleinden) is dan ook tijdverspilling.

Het enige dat gegarandeerd verbetering oplevert na een vacuümmassage van de gezichtshuid is de lokale bloedcirculatie en lymfedrainage; de rest hangt af van factoren zoals de toestand van het endocriene systeem en de stofwisseling, het huidtype en de dagelijkse verzorging, evenals de "mate van slijtage".

Contra-indicaties voor de procedure

De techniek is eenvoudig uit te voeren en effectief, maar kent een groot aantal contra-indicaties.

Vacuümtherapie mag niet worden toegepast bij patiënten met koorts, acute infectieziekten of na een hartaanval of beroerte.

Hardwarematige vacuümprocedures worden niet gebruikt bij arteriële hypertensie in de derde graad, dermatologische aandoeningen van bacteriële, schimmel- of virale oorsprong, een laag aantal bloedplaatjes en een slechte bloedstolling, en ook niet bij tromboflebitis of spataderen in de benen (als de procedure de onderste ledematen betreft).

Deze therapie is verboden voor zwangere vrouwen.

Contra-indicaties voor de vacuümmethode voor wondbehandeling zijn oncologische ziekten; purulent-necrotische processen in bot en zacht weefsel; de aanwezigheid van fistels; gapende inwendige organen en grote bloedvaten in de wondholte; septikemie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gevolgen na de procedure

Waarschijnlijk zijn de positieve gevolgen na de ingreep duidelijker (zie het begin van het artikel). Daarom moet er speciale aandacht worden besteed aan complicaties na de ingreep.

Vacuümtherapie met cups wordt dus als veilig beschouwd. Pas na verwijdering van de cups blijven er enige tijd karakteristieke ronde hematomen op de huid achter. Dit is echter normaal en wordt niet als een complicatie beschouwd. Bij gebruik van glazen cups kunt u echter per ongeluk een brandwond oplopen. Bovendien is er geen garantie dat er geen individuele reactie optreedt, bijvoorbeeld in de vorm van puntbloedingen (petechiën) of verergering van een chronische aandoening.

Bij vacuümwondtherapie kan er sprake zijn van hevige pijn, vooral bij het verwisselen van het verband. In dat geval wordt het probleem opgelost met pijnstillers.

En vacuümtherapie bij mannen (preciezer: vacuümconstrictor) gaat gepaard met ernstige onderhuidse bloedingen in de penis, paresthesie en een extreem pijnlijke erectie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]