Aanvullende voedingsschema's voor borstvoeding

Tot op heden bestaat er geen consensus over hoe en met welke producten je een pasgeboren baby moet voeden. Er zijn nog steeds discussies tussen specialisten over dit onderwerp. De voedingsschema's voor borstvoeding lopen enigszins uiteen, maar de principes van de introductie ervan zijn vrijwel gelijk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Schema van de eerste aanvullende voeding tijdens de borstvoeding

De mensheid bestaat niet één millennium. Hoeveel generaties zijn er gevoed en opgevoed? Maar deze vraag blijft actueel. Enkele generaties eerder begonnen onze grootmoeders de baby vanaf twee tot drie maanden te laten wennen aan alledaagse voeding, waarbij ze druppelsgewijs appelsap aan de borstvoeding toevoegden. Tegenwoordig is de manier waarop de eerste bijvoeding tijdens de borstvoeding wordt gegeven, aanzienlijk veranderd.

Sommige moderne vrouwen weigeren hun pasgeboren baby's überhaupt borstvoeding te geven, om de vorm van hun borsten niet te verliezen. Maar er zijn er nog veel meer die veel waarde hechten aan dit proces. En dat is goed nieuws.

Moedermelk heeft een unieke samenstelling en voldoet tot op zekere hoogte volledig aan de behoeften van de baby aan alle voedingsstoffen, vitaminen en mineralen. Dit stelt het groeiende organisme in staat zich normaal te ontwikkelen. Maar na verloop van tijd zijn deze stoffen niet meer voldoende. Het is dan tijd om het ene product na het andere te introduceren en de hoeveelheid ervan geleidelijk te verhogen.

Na bepaalde studies en grootschalige monitoring geloven de meeste experts dat zo'n moment zich voordoet zodra de baby zes maanden oud is. Maar elk kind is uniek en voordat u dit of dat product aan zijn of haar dieet toevoegt, moet u begrijpen hoe goed zijn of haar lichaam is voorbereid op een toename van de voedselbelasting.

In de meeste gevallen kan moedermelk na zes maanden niet meer in alle behoeften van het groeiende organisme voorzien. De behoeften nemen toe, de behoefte aan eiwitstructuren, koolhydraten als energiebron en talrijke mineralen- en vitaminecomplexen neemt toe.

Rond deze tijd verliezen het slijmvlies en de wanden van het spijsverteringskanaal hun permeabiliteit en normaliseert de productie van speciale enzymen die betrokken zijn bij de verwerking en assimilatie van voedsel. De wanden van de spijsverteringsorganen zijn nu in staat het hele lichaam te beschermen tegen allergenen en gifstoffen die via het voedsel binnenkomen of die tijdens de verwerking ervan vrijkomen.

In deze periode worden ook de kaken van de baby beter voorbereid. Ze zullen immers geleidelijk moeten afkicken van het zuigen van melk uit de borstklieren van de moeder en overstappen op grover voedsel dat steeds fijner gemalen moet worden voordat het in de maag terechtkomt.

Alleen voedsel kan een kauwreflex bij een baby ontwikkelen. En als je te laat bent met bijvoeding, kan deze tijd worden gemist, wat vervolgens problemen kan veroorzaken bij het introduceren van producten en het ontwikkelen van kauwvaardigheden. Na de leeftijd van zeven tot acht maanden verzet een baby zich meestal, is grillig en wil hij niet eten wat hem wordt gegeven. Dit is terug te zien in alle voedingen in het algemeen.

Als je op een eerdere manier aan je baby aanvullende voeding geeft, gaan veel kinderartsen ervan uit dat het lichaam van de baby nog niet helemaal klaar is om andere voeding dan borstvoeding te accepteren.

Er kunnen zich echter gevallen voordoen waarin kinderartsen om medische redenen aanbevelen om de eerste bijvoeding al te geven rond de leeftijd van 4 tot 4,5 maand. Een van deze indicatoren is een gebrek aan moedermelk bij een jonge moeder. In dit geval krijgt het kind niet de benodigde hoeveelheid voedsel binnen. Deze beslissing wordt gezamenlijk genomen door de moeder en de kinderarts, onder toezicht van de pasgeborene.

Om als moeder zelf de situatie te kunnen inschatten en te weten of haar kind klaar is voor de introductie van de eerste bijvoeding, moet ze een aantal signalen kennen die aantonen of haar kind er klaar voor is.

1. Het kind raakt onrustiger en wil vaker dan voorheen gevoed worden.
2. Direct na de voeding, als de borst van de moeder al leeg is, “eist de baby een voortzetting van het feestmaal.”
3. Wanneer een moeder haar baby een lepel geeft die bijvoorbeeld in appelmoes is gedoopt, zal de baby dit niet uit zijn mond spugen.
4. De baby begint geïnteresseerd te raken in de voeding van een volwassene, namelijk in wat de moeder eet. Hij probeert te proeven wat er op zijn bord ligt.
5. Wanneer de eerste bijvoeding wordt gegeven, moet de baby lang kunnen zitten en voorwerpen, waaronder voedsel, in zijn vuistje kunnen vasthouden.

Als we de baby observeren en de situatie analyseren en de meeste van deze signalen waarnemen, kunnen we met zekerheid zeggen dat de baby klaar is om extra voedingsmiddelen in zijn dieet op te nemen.

Houd er rekening mee dat artsen het niet aanraden om twee tot drie dagen vóór de vaccinatie en vier tot vijf dagen na de vaccinatie een nieuw product toe te voegen.

Een ander taboe bij het introduceren van een nieuw product is tijdens een periode van ziekte of doorkomende tandjes.

Doe dit ook niet als het buiten bloedheet is. Een baby kan er immers slechter tegen dan een volwassene, vanwege zijn nog niet perfecte warmteregulatie.

Het is de moeite waard om nieuwe bijvoeding uit te stellen als de ouders een lange reis plannen of naar een nieuwe woonplaats verhuizen. Dit is vooral relevant bij veranderende klimaatzones. Pas na twee tot drie weken gewenning kan de introductie van een nieuw voedingsproduct ter sprake komen.

Wanneer een jonge moeder de lijst met voedingsmiddelen voor haar kind gaat aanpassen, moet ze een aantal regels leren en een aantal aanbevelingen opvolgen. Die zullen ervoor zorgen dat ze dit gemakkelijker en onopgemerkt kan doen.

• De introductie van bijvoeding moet alleen met een lepel gebeuren, niet met flessen. Zelfs als de verkoper van de kinderafdeling uitlegt dat de fles met speen speciaal door de fabrikant is ontwikkeld om bijvoeding te vergemakkelijken, moet je daar niet in trappen. De peuter moet in eerste instantie wennen aan het eten met een lepel. Anders raakt de baby zijn perceptie van de regels van het eetgedrag verstoord. En omleren is veel moeilijker dan 'vanaf nul' aanleren. In het begin kun je een speciale lepel gebruiken van metaal met een siliconen of plastic coating. Voordat je servies voor een baby koopt, moet je eraan ruiken. Er mogen geen onaangename geurtjes aan zitten. Anders is het servies van slechte kwaliteit, wat in onze situatie onacceptabel is. Probeer het lichtjes te buigen, het servies mag niet meegeven en moet stevig en veilig zijn.
• Houd een "Voedingsdagboek" bij op de pagina's waarin de volgende parameters moeten worden weergegeven: het tijdstip van toediening van aanvullende voeding, de naam, de hoeveelheid en de reactie van de baby op het product. Deze aanpak helpt bij een allergische reactie om het product dat de boosdoener is op te sporen. Vermeld ook de soort warmtebehandeling: rauw (bijvoorbeeld geraspte appel), gestoomd, gestoofd of gekookt. Als het een product betreft dat in een speciaalzaak is gekocht, is het de moeite waard om de fabrikant te vermelden. Het is raadzaam om aantekeningen en opmerkingen te maken, minstens totdat de baby anderhalf jaar oud is.
• Bij een verandering in het dieet treden ook veranderingen op in de ontlasting van de baby. De kleur en consistentie van de ontlasting veranderen. Ouders moeten daarom de controle hierover niet verliezen.
• Overhaast het niet en introduceer geen grote hoeveelheden nieuw voedsel, of voeg het niet te vaak toe. Dit kan averechts werken en de baby zal bijvoeding helemaal weigeren, waardoor je het proces helemaal opnieuw moet beginnen.
• Om een baby een nieuw product te laten proeven, moet het tien keer worden geprobeerd. Het volgende "gerecht" mag daarom niet eerder dan zeven tot tien dagen na het vorige worden aangeboden.
• Als uw baby weigert om bijvoeding te geven, probeer dan een beetje moedermelk aan het product toe te voegen. Hierdoor zal uw grillige kindje zich waarschijnlijk beter aanpassen.

Door de consistentie en kwaliteit van de ontlasting aan te passen, kunt u de eerste aanvullende voeding voor uw baby kiezen. Als hij eerder problemen had met ontlasting en constipatie, is het beter om te beginnen met groenten, omdat de vezels die daarin voorkomen de ontlasting losser maken.

Over fruit is geen eenduidig antwoord te geven. Sommige fruitsoorten, zoals appel, perzik en abrikoos, maken de ontlasting vloeibaarder, terwijl banaan en peer de ontlasting juist versterken.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het introduceren van de eerste bijvoeding, omdat het spijsverteringsstelsel van de baby daarvoor nog nooit met andere voeding dan moedermelk in aanraking is gekomen. Wanneer een nieuw product verschijnt, wordt de leverfunctie geactiveerd, wat leidt tot het verschijnen van kleine slijmstrepen en groenachtige insluitsels in de ontlasting. Maar er is geen reden tot paniek als het kind zich normaal voelt. Na een paar dagen zal dit proces normaliseren. Maak je geen zorgen als het geïntroduceerde product het lichaam in eerste instantie onverteerd verlaat. Leverenzymen "leren" immers nog maar om nieuwe stoffen te verwerken.

In sommige gevallen kiezen jonge ouders, op advies van hun moeders en grootmoeders, voor vruchten- of groentesap als eerste aanvullende voeding, wat absoluut onjuist is. Tot voor kort, en soms zelfs nu nog, bestond de mening dat sap niet als een volwaardig product kan worden beschouwd. Het werd gezien als een corrigerend vitaminesupplement dat veilig kan worden gegeven vanaf de derde tot vierde levensmaand. Maar het is belangrijk om te onthouden dat een pasgeborene die borstvoeding krijgt, zo'n product pas na negen tot tien maanden nodig heeft, maar dat het veel nuttiger is om sap te introduceren na de leeftijd van één jaar.

Zoals langetermijnstudies door Europese artsen hebben aangetoond, bevat sap niet de vitamine- en mineralencomplexen die een groeiend organisme nodig heeft en is het geen complete voeding. Het kan de voedingsbehoefte van het kind slechts met 1-2% aanvullen. En als we het bijvoorbeeld hebben over de voordelen van appelsap als bron van ijzer, dan kunnen we jonge ouders "verbijsteren" met het feit dat dergelijk ijzer helemaal niet door een klein organisme wordt opgenomen.

Tegelijkertijd kan het introduceren van sap als eerste bijvoeding schadelijk zijn voor het kwetsbare lichaam van het kind. Sap is immers een vrij agressieve omgeving voor het spijsverteringsstelsel, bestaande uit meerdere fruitzuren. Ze irriteren het slijmvlies, veroorzaken diarree en verstoren de stoelgang. De suikers in sap verergeren de eetlust van het kind. Tegelijkertijd kan de baby zo dol zijn op zoete sappen dat hij categorisch weigert iets nieuws te proberen, omdat de rest van de bijvoeding een minder uitgesproken smaak heeft.

Als ouders besluiten hun baby met sap te behandelen, is het belangrijk om te onthouden dat dit niet in geconcentreerde vorm aan een baby wordt gegeven. Dit product moet worden verdund met water in een sap/waterverhouding van één op twee of zelfs drie volumes water.

Ouders vragen zich natuurlijk af: waar moeten we dan beginnen? Tegenwoordig bieden kinderartsen twee hoofdschema's aan voor de eerste bijvoeding tijdens de borstvoeding. Het eerste schema is gepureerd fruit, het tweede bestaat uit homogene pap en groenten. Het eerste schema vond weinig weerklank, omdat de feiten over vruchtensappen ook gelden voor fruitpuree. Het wordt immers rauw aan het kind gegeven en bevat daarom dezelfde fruitzuren die de weefsels van het spijsverteringskanaal irriteren, en suiker kan ertoe leiden dat de baby in de toekomst pap, groenten en vlees weigert.

Op basis hiervan neigen de meeste kinderartsen ertoe om voor het tweede schema te kiezen bij het introduceren van aanvullende voeding.

Eerste aanvullende voeding tijdens borstvoeding volgens Komarovsky

Zoveel mensen, zoveel meningen. Dit spreekwoord past het beste bij het onderwerp dat we in dit artikel bespreken. Dr. Komarovsky bijvoorbeeld, een kinderarts die tegenwoordig bij alle jonge moeders bekend is en zijn eigen programma op een van de televisiezenders presenteert, heeft er zijn eigen kijk op.

Volgens Komarovsky zou de eerste aanvullende voeding tijdens de borstvoeding, op basis van de argumenten van voedingsdeskundigen, moeten beginnen met gefermenteerde melkproducten.

Hoewel groentepurees gezonder zijn en meer voedingsstoffen, vitaminen en mineralen bevatten, lijken deze producten, zoals de arts uitlegt, qua structuur toch ver af van moedermelk. Om de overgangsstress door voedsel te verzachten, zou de eerste bijvoeding een product moeten zijn dat het meest lijkt op moedermelk. En dat zijn, volgens de arts, gefermenteerde melkproducten.

Zoals Dr. Komarovsky uitlegt, kan het introduceren van groenten maagklachten bij de baby veroorzaken, wat alle voordelen van dit dieet tenietdoet. Daarom adviseert de kinderarts, ondanks de theoretische voordelen van groentepurees, om niet te beginnen met gezondere groenten, maar met de minst "conflicterende" gefermenteerde melkproducten. Het voordeel van "gefermenteerde melk" zit ook in de gunstige bacteriën die erin aanwezig zijn. Zij kunnen pathogene darmflora effectief bestrijden en de werking ervan verbeteren. Tegelijkertijd nemen "goede bacteriën" deel aan de synthese van stoffen die een rol spelen bij de voedselverwerking, waardoor de belasting van de lever van de baby tijdens dit proces wordt verminderd, wat ook belangrijk is.

Volgens zijn theorie, die aansluit bij de algemeen aanvaarde mening, zou de eerste introductie van "volwassen" voeding pas moeten beginnen als de baby zes maanden oud is. Tot die tijd is zijn lichaam volledig tevreden met wat de moederborst produceert. Tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat het de zogende moeder is die kwalitatief en gevarieerd voedsel moet eten en alleen producten moet uitsluiten die een allergische reactie bij de baby kunnen veroorzaken.

Als de moeder problemen heeft met de lactatie en ondanks al haar inspanningen geen melkproductie op gang kan brengen, adviseert de kinderarts om een hoogwaardige en goed aangepaste kunstmatige melkformule aan te schaffen. In zo'n situatie is dit de beste oplossing. Tegelijkertijd mag u borstvoeding niet weigeren zolang de moeder nog een beetje melk heeft. Er is immers nog geen volledig identieke vervanging voor moedermelk. Moedermelk is niet alleen voeding, maar beschermt het lichaam van het kind ook tegen negatieve pathogene invloeden van buitenaf, aangezien de immuniteit van de pasgeborene nog niet optimaal is.

En het maakt niet uit welk soort voeding je kiest (klassiek, soja, hypoallergeen, lactosearm of iets anders), het belangrijkste is dat het een kwaliteitsproduct is, speciaal ontwikkeld voor de leeftijd van de baby. Het lichaam van een pasgeborene is zo kwetsbaar dat je er niet mee moet experimenteren, volwassen voeding moet introduceren en je kind met goede bedoelingen moet proberen te voeden.

Zoals hierboven vermeld, is het raadzaam om een van de gefermenteerde melkproducten te kiezen als eerste aanvullende voeding voor de baby. U kunt bijvoorbeeld kiezen voor kefir aangeboden door de babykeuken of gewone verse, vetarme kefir in de winkel kopen. In dit geval is het raadzaam om voeding voor volwassenen te geven in het tijdsinterval tussen 9.00 en 11.00 uur 's ochtends, wat meestal valt op de tweede voeding.

Bijvoeding begint met twee tot drie theelepels kefir, waarna de baby de borstvoeding inhaalt. Na de introductie van een nieuw product moet u het kind de hele dag observeren. Als er geen negatieve symptomen zijn, kan de hoeveelheid kefir de volgende dag worden verdubbeld. En zo verder. In de praktijk ziet het er dus zo uit: de eerste dag - 10-15 ml, de tweede dag - 20-30 ml, de derde - 40-60 ml, de vierde - 80-120 ml, enzovoort. Er moet meteen op worden gewezen: als er na één van de doses negatieve symptomen optreden, moet u in ieder geval de dosering niet verhogen. Het is niet overbodig om een kinderarts te raadplegen. Mogelijk moet de bijvoeding tijdelijk helemaal worden stopgezet, moet u terugkeren naar aangepaste voeding, of gewoon tijdelijk stoppen met het introduceren van nieuwe voedingsmiddelen.

Als er geen problemen zijn, kun je op de vierde of vijfde dag een theelepel kwark aan de kefir van de baby toevoegen. Meng alles goed door elkaar tot een homogeen mengsel is verkregen. Kwark is in de winkel te koop of je kunt het zelf maken; het belangrijkste is dat het van goede kwaliteit en vers is. Als de eerste test succesvol was, kan de hoeveelheid kwark de volgende dag worden verdubbeld. Zoals Dr. Komarovsky zegt, kan de dagelijkse dosering kwark tussen zes en acht maanden ongeveer 30 gram zijn, geleidelijk aan kan dit worden verhoogd tot 50 gram.

Het is ook belangrijk om te weten dat het raadzaam is om uw kind een ongezoet gefermenteerd melkproduct te geven, maar als hij/zij dit weigert, is het toegestaan om het voedsel licht te zoeten. Overdrijf het echter niet. De reden voor deze opmerking is hierboven al genoemd.

Sommige tegenstanders beweren dat kwark te veel calcium bevat voor zo'n organisme, wat Komarovsky met cijfers beargumenteert. Uit onderzoek blijkt dat 100 gram kwark 156 mg calcium bevat, terwijl moedermelk 25 mg bevat (ter vergelijking: koemelk bevat 60 mg). Maar aangezien kwark beetje bij beetje in de bijvoeding wordt opgenomen, levert 30 gram kwark slechts 46,8 mg calcium aan het organisme van de baby. Tegelijkertijd wordt slechts één voeding vervangen; alle andere voedingen zijn borstvoeding of voeding met aangepaste voeding.

In de toekomst beschikt deze kinderarts niet meer over de tabel met geïntroduceerde producten die sommige moeders kennen, omdat de tabelversie, hoewel visueler, niet alle nuances van het betreffende proces weerspiegelt.

Regeling voor aanvullende voeding tijdens borstvoeding volgens de WHO

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) laat dit proces niet aan haar voorbijgaan. Ze biedt een eigen plan, ontwikkeld door onderzoeksinstituten, aan om jonge ouders de mogelijkheid te bieden hun baby over te laten stappen op een breder scala aan producten.

Tegenwoordig bestaan er behoorlijk wat van dergelijke methoden en schema's, maar informatieve, gebruiksvriendelijke en effectieve zijn er weinig. Het schema voor aanvullende voeding bij borstvoeding volgens de WHO is in ons geval, voor de duidelijkheid, teruggebracht tot een tabel.

Document zonder naam

Product	Deadline voor deelname	Soort verwerking, gerecht	Portiegrootte.
Groenten	Vanaf 6 maanden (om medische redenen eventueel vanaf 4 – 4,5 maanden).	In eerste instantie moet het worden geïntroduceerd met witte of groene groenten. Het gerecht is een homogene puree van gekookte groenten.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de hoeveelheid geleidelijk naar 100–200 gram per keer.
Plantaardige olie	Niet eerder dan 6 maanden.	Zonnebloem, maïs, olijf. Wordt toegevoegd aan het hoofdgerecht met groenten of vlees.	Begin met 3-5 druppels tot maximaal een theelepel.
Pap op water	Niet eerder dan 6,5 tot 7 maanden. Als het gewicht van de baby lager is dan normaal, kan bijvoeding vanaf 4 tot 5 maanden worden geïntroduceerd.	Begin met glutenvrije granen: boekweit, maïs, rijst. Indien goed verdragen, havermout. Bij volledige aanpassing aan deze producten kunnen later meergranenpappen worden geïntroduceerd.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 100 – 200 g.
Boter	Vanaf 7 maanden.	Als aanvulling op hoofdgerechten.	Begin met een achtste theelepel. Verhoog geleidelijk naar 10-20 gram.
Fruit	Vanaf 7-8 maanden oud.	Kies eerst fruit met een doffe kleur (rode vruchten komen als laatste). Kies eerst voor monopuree, met een geleidelijke overgang naar fruitpuree - gemengd.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 100 – 200 g.
Pap met melk	Vanaf 8-9 maanden oud.	Begin met glutenvrije granen: boekweit, maïs, rijst. Indien goed verdragen, havermout. Bij volledige aanpassing aan deze producten kunnen later meergranenpappen worden geïntroduceerd.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 100 – 200 g.
Vlees	Vanaf 8 maanden.	Vleespuree. Voorkeur: konijn, kalkoen, kalf, kip, jong rund. Enkelvoudige puree, en later meervoudige puree.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 50 - 100 g.
Eidooier	Vanaf 8 maanden.	Als aanvulling op hoofdgerechten.	Aanvankelijk een achtste van de dooier. Verhoog dit geleidelijk tot de helft van de dooier per dag.
Bakkerijproducten	Vanaf 9-10 maanden oud.	Koekjes: zoölogisch, "Maria".	We beginnen met een achtste deel en bouwen dit geleidelijk op tot een heel deel. Tot een jaar mogen we niet meer dan vijf stukjes per dag eten.
Gefermenteerde melkproducten	Vanaf 9 maanden.	Zonder toevoegingen: yoghurt, kefir, biokefir (vetarm).	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 100 – 200 g.
	Vanaf 10 maanden.	Met fruitvulling of andere producten.
Hüttenkäse	Vanaf 9 maanden.	Zonder enige toevoegingen	Begin met 0,5 theelepel en verhoog dit geleidelijk tot 50 gram. Na een jaar tot 100 gram.
	Vanaf 10 maanden.	Met fruitvulling of andere producten.
Vleesbijproducten (lever, tong, hart)	Vanaf 9-10 maanden oud.	Homogene puree, één tot twee maaltijden per week.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 50 - 100 g.
	Van 12 tot 14 maanden oud.	Als apart gerecht, ongeveer twee tot drie maaltijden per week.
Vis	Vanaf 10 maanden. Als het kind gevoelig is voor voedselallergieën, is het de moeite waard om te wachten tot het een jaar oud is.	Niet meer dan twee keer per week.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm voor één voeding: 150 – 200 g.
Vruchtensappen. Verdunning met water is verplicht. Verhouding 1:2 of 1:3.	Van 10 tot 12 maanden oud.	In eerste instantie worden verdunde sappen van licht en groenachtig fruit toegevoegd. Pas geleidelijk kan de kleurintensiteit worden verhoogd en kan worden overgegaan op rood fruit.	Begin met 3-5 druppels en verhoog de hoeveelheid geleidelijk. Vanaf één jaar kan de baby al 100 ml verdund sap krijgen.
Glutenvrije granen (melkpap): griesmeel, gerst, gierst, gort.	Vanaf 12 maanden.	Eerst wordt er een sterk gekookte pap met één component geïntroduceerd, waarna geleidelijk overgegaan wordt op de meer kruimelige varianten.	Begin met 2-3 theelepels en verhoog de hoeveelheid geleidelijk tot de norm van 200-250 g.
Bessenpuree	Vanaf 12 maanden.	Bijna alles.	Begin met 0,5 theelepel en verhoog de dosering geleidelijk tot de norm van 100–150 g.

Bij de overstap naar bijvoeding moet u rekening houden met een aantal andere factoren:

• Bij elke vorm van voeding (borstvoeding, kunstmatige voeding of voeding met een suspensie) is het raadzaam om te beginnen met het introduceren van groenten en fruit met lichte (witte) en groenachtige varianten. Zo voorkomt u een allergische reactie op het kleurenzym. In dit geval is het de moeite waard om groenten en fruit te kiezen die geteeld worden in de regio waar het gezin woont en die passen bij het seizoen. Uiteraard moet dit zo veel mogelijk gebeuren.
• Eerst moet je de pap in water koken, of je kunt er een beetje afgekolfde moedermelk aan toevoegen.
• Nadat de pap eenmaal in het dieet van de baby is geïntroduceerd, is het na anderhalve maand toegestaan om over te stappen van losse pap naar een mengsel van pap, bestaande uit verschillende granen en granen, puree – gevarieerd.
• In eerste instantie is het gebruik van verschillende kruiden, waaronder suiker en zout, niet toegestaan.
• Als de baby weigert bijvoeding te nemen, kun je proberen te sjoemelen door een beetje moedermelk aan het gerecht toe te voegen of het te zoeten, bijvoorbeeld met fruitpuree. Dit probleem wordt opgelost afhankelijk van de situatie en de bijvoeding die op dat moment wordt gegeven.
• Je moet niet te snel grote hoeveelheden nieuwe voeding toevoegen of de porties abrupt en te vaak verhogen. De baby zal bijvoeding volledig weigeren en dit proces zal helemaal opnieuw moeten beginnen.
• Een kind heeft wat tijd nodig om een nieuw product te proberen. Daarom is het raadzaam om het volgende gerecht niet eerder dan zeven tot tien dagen na het vorige aan te bieden.
• Als vaccinatie gepland is, mag er twee dagen vóór en vier tot vijf dagen ná de vaccinatie geen nieuw product aan het menu van de baby worden toegevoegd.
• Introduceer geen nieuw product tijdens een periode van ziekte of actieve tandjesdoorbraak.
• Dit taboe geldt ook tijdens periodes van zinderende hitte. Omdat het lichaamstemperatuursysteem van het kind nog niet optimaal is, heeft de baby veel last van de hitte en heeft hij geen tijd om met eten te experimenteren. In zulke periodes is hij grilliger.
• Het is de moeite waard om nieuwe bijvoeding uit te stellen als de ouders een lange reis plannen of naar een nieuwe woonplaats verhuizen. Dit is vooral relevant bij veranderende klimaatzones. Pas na twee tot drie weken gewenning kan de introductie van een nieuw voedingsproduct ter sprake komen.
• Tussen de voedingen door moet u uw baby onopvallend wat water aanbieden.

Als ouders alle aanbevelingen en het schema voor het introduceren van aanvullende voeding volgen, kunnen ze veel gezondheidsproblemen bij hun kleintje voorkomen en hem/haar gezond, sterk en ontwikkeld opvoeden.

Introductie van aanvullende voeding tijdens borstvoeding volgens de Russische Academie voor Medische Wetenschappen

Ook de Russische wetenschap staat niet stil. Wetenschappers en voedingsdeskundigen van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen (RAMS) hebben een eigen schema ontwikkeld om een baby over te laten stappen op een gevarieerd dieet. Volgens deskundigen kan de eerste aanvullende voeding, met een normale ontwikkeling van de baby, pas worden geïntroduceerd na de leeftijd van zes maanden. Na zes maanden zijn het spijsverteringsstelsel en de kaak van het kind klaar om, naast het product van de moeder, ook ander voedsel te verwerken. En het is in deze fase dat de moedermelk van de baby alleen niet meer voldoende is.

Volgens de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is het mogelijk om tijdens de borstvoeding nieuwe producten aan het dieet van de baby toe te voegen vanaf de leeftijd van vier maanden, maar dit is slechts in een aantal zeldzame gevallen toegestaan. Een van de meest voorkomende redenen is een tekort aan moedermelk, dat wil zeggen dat de baby niet genoeg eet en meer voedsel nodig heeft.

Sommige moeders zijn bang dat hun melk zal verdwijnen wanneer ze bijvoeding gaan geven, maar dat is niet helemaal waar. De eerste bijvoeding wordt meestal voorgeschreven wanneer de baby er klaar voor is, dat wil zeggen wanneer hij een tekort aan borstvoeding voelt. Tegelijkertijd zijn de bijvoedingen in eerste instantie meer een 'aanvullende' procedure en 'vervangen' ze pas na verloop van tijd de borstvoeding.

Tegelijkertijd zorgt dit proces ervoor dat de baby goed went aan een bepaald voedingsmiddel en dat zijn spijsverteringsfysiologie zich ontwikkelt, dat hij beter kan kauwen en dat hij een bepaald voedingsmiddel beter kan verteren.

Ook mag niet worden vergeten dat zowel het te vroeg als te laat toevoegen van nieuwe producten tot een aantal afwijkingen kan leiden. Er kan een verkeerd "eetgedrag" ontstaan, dat later moeilijk weer op te bouwen is. Als de baby zich normaal ontwikkelt, is de ideale periode voor het introduceren van extra voeding daarom zes tot zeven maanden.

Het schema voor het introduceren van aanvullende voeding tijdens de borstvoeding volgens de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is in veel opzichten vergelijkbaar met de voeding volgens de WHO, maar er zijn ook een aantal verschillen. Als vruchtensappen in het tweede geval bijvoorbeeld pas vanaf 10 maanden zijn toegestaan, kunnen ze volgens de aanbevelingen van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen vanaf zes maanden geleidelijk aan de baby worden gegeven.

Ze hebben ook hun eigen recente aanbevelingen herzien. Volgens de Russische Academie voor Medische Wetenschappen mogen baby's gefermenteerde melkproducten vanaf de leeftijd van 5 maanden gebruiken, terwijl de nieuwe versie van het document de introductie ervan uitstelt tot de leeftijd van acht maanden. Dit komt doordat gefermenteerde melkproducten gluten bevatten, wat bij veel baby's een allergische reactie kan veroorzaken.

Vleesproducten mogen iets eerder worden geïntroduceerd. Tot voor kort mochten ze alleen vanaf 8 maanden worden geïntroduceerd, maar nu is deze periode verschoven naar 7 maanden. Terwijl de WHO een leeftijd van 9 tot 10 maanden voorschrijft. Kinderartsen vinden het gedrag van sommige ouders die dierlijke producten negeren ongepast. Omdat ze zichzelf vegetariërs noemen, proberen ze hun kinderen deze cultuur vanaf de geboorte bij te brengen. Maar zo'n verwaarlozing van vlees is onacceptabel. Om zich normaal te ontwikkelen, moet een baby een breed scala aan verschillende stoffen, mineralen en vitaminen binnenkrijgen. In dat opzicht kun je niet zonder vlees.

Volgens deskundigen kun je een baby al vanaf zes maanden fruit- en groentepuree geven. Tegelijkertijd is monopuree, dat wil zeggen bereid met één soort product, in eerste instantie toegestaan. Vermijd in het begin felgekleurde groenten en fruit, omdat de kans op een allergie voor het kleurenzym toeneemt.

De meest geschikte groenten voor de eerste voeding zijn: broccoli, courgette en bloemkool. Aardappelknollen kun je het beste later toevoegen (niet eerder dan acht maanden), idealiter als een van de ingrediënten van een mix of gemengde puree.

Sommige kinderartsen raden aan om goed gekookte en gepureerde glutenvrije granen, gekookt in water, als eerste bijvoeding te geven. Voorbeelden van dergelijke granen zijn boekweit, maïs en rijst. Als dit goed wordt verdragen, kunt u ook havermout toevoegen. Als het kind dit niet wil proberen, is het de moeite waard om een beetje moedermelk aan de bijvoeding toe te voegen. De "moedergeur" zal het grillige kind snel van woede naar genade doen overgaan.

Volgens de aanbevelingen van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen (na de laatste herziening) is het toegestaan om melkpap (gemaakt met koemelk) te geven aan een baby vanaf zes tot zeven maanden, terwijl de Wereldgezondheidsorganisatie dit aanbeveelt vanaf acht tot negen maanden.

Maar welke methoden u ook kiest, het is noodzakelijk om de toestand van het kind zorgvuldig in de gaten te houden na het introduceren van elk volgend product of het verhogen van de hoeveelheid ervan. Als er negatieve tekenen optreden, stop dan met het verhogen van de porties bijvoeding of schaf deze tijdelijk af van het menu van de baby. Raadpleeg in zo'n geval een arts, een kinderarts. Hij of zij kan helpen de oorzaak van de malaise te achterhalen. Misschien is er sprake van een allergische reactie op bijvoeding, of misschien houden de symptomen die zich voordoen absoluut geen verband met het voedingsmiddel. Het is heel goed mogelijk dat het kind het een beetje te warm heeft gehad (langdurige blootstelling aan de zon of kleding die niet bij het weer past) of dat het ziek is geworden. Er kunnen verschillende redenen zijn.

De geboorte van een kind is een vreugdevolle en opwindende periode in het leven van elke vrouw. Ouders zijn niet minder enthousiast als ze de successen in de ontwikkeling van hun kind zien. De periode tot één jaar is bijzonder moeilijk. Juist in deze periode moet de baby veel leren, waaronder eten en gevarieerd eten. Om zo'n kwetsbaar organisme niet te schaden, moeten jonge ouders het schema van bijvoeding kennen en correct volgen tijdens het geven van borstvoeding. Er zijn veel moderne methoden om de eerste voeding voor volwassenen te introduceren. En om de meest geschikte te kiezen, is het de moeite waard om te overleggen met uw kinderarts die de baby in de gaten houdt. Hij of zij zal niet alleen het schema van bijvoeding adviseren, maar kan het dieet ook, indien nodig, tijdens de introductie aanpassen. Ga ervoor, leer en laat uw baby gezond, sterk en gelukkig opgroeien!