^

Amnioscopie en vruchtwaterpunctie

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Om de toestand van het vruchtwater te onderzoeken, wordt amnioscopie gebruikt, een techniek die in 1962 door Saling werd beschreven. Amnioscopie is een methode om meconium in het vruchtwater op te sporen door visueel onderzoek van de onderpool van de vruchtzak.

Een endoscoop, uitgerust met een conische obturator, wordt in het cervixkanaal ingebracht tot aan de onderste pool van de foetale blaas. Na verwijdering van de obturator wordt een lichtbron aangesloten en worden de vliezen door de vruchtvliezen onderzocht, waarbij de hoeveelheid voorste vliezen en de hoeveelheid meconium worden bepaald. Voor endoscopisch onderzoek in de verloskundige praktijk is een speciaal verlichtingsapparaat ontwikkeld. Het ontwikkelde apparaat zorgt voor een betere en gelijkmatige belichting, effectieve absorptie van warmtestralen en een hogere lichtopbrengst. Bij gebruik van het apparaat zijn overvloedige voorste vliezen zichtbaar, die gemakkelijk kunnen worden verplaatst, licht of licht opaalachtig. Kleine stukjes kaasachtig vet zijn zichtbaar en de vliezen zijn meestal melkachtig wit. Bij een grote hoeveelheid voorste vliezen hebben ze een blauwachtige tint. Sommige auteurs bestempelen de kleur van de vliezen als "troebel" bij foetale hypoxie.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Met wie kun je contact opnemen?

Vruchtwateranalyse tijdens de zwangerschap

Vruchtwateronderzoek tijdens de zwangerschap of vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd om de chromosomenset van het toekomstige kind gedetailleerd te bestuderen. Indien er naar aanleiding van eerdere onderzoeken een vermoeden bestaat van een gevormde chromosomale pathologie bij de foetus, is dit onderzoek niet verplicht; de vrouw heeft het recht om zelf te beslissen of ze dit wel of niet wil laten doen.

De analyse moet worden uitgevoerd tussen 15 en 20 weken zwangerschap, de veiligste periode is 16 en 17 weken. Onder echografische controle wordt een zorgvuldige punctie verricht en een kleine hoeveelheid vruchtwater verzameld. Vervolgens wordt het verkregen monster enkele dagen in een voedingsoplossing bewaard en bestudeerd. De definitieve uitslag kan na 21 dagen worden verkregen.

Complicaties bij een vruchtwaterpunctie zijn uiterst zeldzaam, maar er zijn risico's waar u zich bewust van moet zijn:

  • In 0,5-1% van de gevallen beginnen de weeën na de analyse.
  • Ondanks het feit dat de procedure onder aseptische omstandigheden wordt uitgevoerd, bestaat de mogelijkheid dat er ontstekingen optreden.
  • Wanneer een vrouw een negatieve Rh-factor heeft en de foetus positief is, wordt er gevaccineerd om te voorkomen dat het lichaam van de moeder antistoffen aanmaakt.

Vruchtwaterpunctie is een methode waarbij vruchtwater uit de vruchtzak wordt gezogen. Vruchtwaterpunctie kan de diagnostische mogelijkheden van de foetus uitbreiden. Op basis van onderzoek van het vruchtwater en de cellen die het bevat, is het mogelijk om het genetische risico te bepalen en de geboorte van een ziek kind te voorkomen.

Momenteel zijn er meer dan 2500 nosologische vormen van genetisch bepaalde ziekten bekend. Prenatale diagnostiek is gerechtvaardigd en raadzaam in de volgende gevallen:

  • er een kans bestaat dat een kind een ernstige erfelijke ziekte heeft, waarvan de behandeling onmogelijk of niet effectief is;
  • het risico op een ziek kind is hoger dan het risico op complicaties na het gebruik van prenatale diagnostische methoden;
  • Er bestaat een nauwkeurige test voor prenatale diagnose en er is een laboratorium met de benodigde apparatuur.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Indicaties voor vruchtwaterpunctie

De belangrijkste indicaties voor prenatale diagnostiek zijn:

  • de aanwezigheid van structurele herschikking van chromosomen, met name translocaties en inversies bij een van de ouders;
  • de vrouw is ouder dan 40 jaar (en volgens sommige onderzoekers ouder dan 35 jaar);
  • heterozygote toestand bij beide ouders voor autosomaal recessieve ziekten of alleen bij de moeder voor X-gebonden defecten;
  • de aanwezigheid van een ziekte met een autosomaal dominante overerving bij de ouders;
  • de eerdere geboorte van een kind met aangeboren afwijkingen.

Techniek van vruchtwaterpunctie

Bij een transabdominale vruchtwaterpunctie kunnen de placenta, de navelstreng en de foetus gemakkelijk beschadigd raken. Na zorgvuldige asepsis en het bepalen van de locatie van de placenta en de foetus wordt de locatie voor de vruchtwaterpunctie gekozen en wordt, onder lokale anesthesie (0,25% novocaïne-oplossing), na het legen van de blaas, een vruchtwaterpunctie uitgevoerd 4 cm onder de navel en 2 cm rechts of links (suprapubische toegang). Transvaginale vruchtwaterpunctie kan zowel vóór als na 20 weken zwangerschap worden toegepast.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.