Anatomisch-histologische kenmerken van myometrium aan het einde van de zwangerschap en tijdens de bevalling

Belangrijk is dat de studies om onderzoek naar de architectonische myometrium en anatomische en histologische onderzoeken van de baarmoeder van de structuur bleek dat de baarmoeder eind zwangerschap dlinniku stijgt tot 36 cm, een breedte van 25 cm, dikte (achterwaartse diameter) van het lichaam tot 24 cm .

Een krachtige laag gladde spieren die de middelste laag van de baarmoeder vormt langs de richting en richting van de vezels wordt weergegeven door drie lagen: de buitenste en de binnenste lagen - de longitudinale en de middelste - de ringvormige laag. Dezelfde lagen gaan door in de nek, worden geleidelijk dunner en de ringachtige laag is bijzonder dunner.

Hij constateerde dat vanaf de 2e maand van de zwangerschap klaring landengte geleidelijk ingezet, deel te nemen aan de vorming van het ei kamer, en deze inzet is normaal aan het begin van de 5e maand is klaar en vanaf nu tot het einde van de zwangerschap (in de afwezigheid van weeën) interne leeuwebek vormt de grens tussen plodovmestilischa, die ook deelneemt lagere uterus segment en de hals, waarbij de lengte van het einde van de zwangerschap isthmus 7 cm bereikt. Baarmoeder spieren, te beginnen met de 4 maanden van de zwangerschap in zowel het lichaam als in het onderste deel van de baarmoeder zich evenwijdige platen tot aan het einde van de zwangerschap de spieren van het onderste segment niet veel afwijken van de spieren van het lichaam, hoewel in het laatste is nog dikker. Met het begin van contracties, wordt het lagere baarmoedersegment geleidelijk dunner en strekt zich uit. De strekzone van de baarmoeder bereikt de plaats van een nauwe hechting van het peritoneum aan de voorste wand van het orgaan. Op de hoogte van deze plaats bevindt zich wat de "samentrekring" wordt genoemd. Ondanks het rekken krimpt de musculatuur van het lagere segment van de baarmoeder tijdens en na de bevalling actief. Weefsels van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap aanzienlijk veranderen, ze zelf verandert in een spelonkachtig lichaam. Isthmus, die tijdens de zwangerschap in het onderste uterussegment verandert, is een onafhankelijk segment van de baarmoeder met bepaalde grenzen, zowel macro- als microscopisch bepaalde anatomische en functionele kenmerken. De bovenste rand van het onderste segment van de baarmoeder komt overeen met de plaats van nauwe bevestiging van het peritoneum aan de wanden. Er is een significant functioneel verschil tussen de eigenschappen van de spiercellen van het lichaam van de zwangere baarmoeder en het lagere segment. Aangenomen wordt dat de spiercellen van deze twee segmenten tot twee verschillende gedifferentieerde typen behoren en daarin een bepaald functioneel parallellisme met de gegevens van anatomische studies zien. Spiercellen van het lagere segment, tenminste enkele ervan, bezitten de samentrekkende capaciteit die inherent is aan de spiercellen van het baarmoederlichaam.

Een aantal interessante regelmatigheden zijn geopenbaard, die bevestiging vinden in de klinische observaties van moderne auteurs. Aangetoond is dat een ronde ligament de vorm van een driehoekige tape en vertegenwoordigt de spierlaag van 5-7 mm dikte zwangerschapstoestand, de bundel ontvouwen bij het naderen van de baarmoeder, zet een vooroppervlak van zijn lichaam bijna volledig, m. F. Starten direct onder het hulpstuk pijpen en eindigend met de plaats waar het peritoneum vertrekt vanaf het voorste oppervlak van de baarmoeder en dat dienst doet als de onderste grens van het baarmoederlichaam. Spierbundels hebben een lengterichting in verhouding tot het ligament.

Als we traceren van de verdere verspreiding van de oppervlakkige bundels die zijn gedaald van het bosje op het vooroppervlak van de baarmoeder, blijkt dat de bundels door te geven aan het vooroppervlak van de uterus, dwars op de lengteas aangebrachte daarvan. Op de middelste lijn van de baarmoeder buigen de spierbundels van de ligamenten van de ene en de andere zijde, wanneer ze elkaar ontmoeten, meestal naar beneden en liggen ze naast elkaar. Hieruit verschijnt, langs de mediane lijn van het voorste oppervlak van de baarmoeder, een grote mediane bundel die uitsteekt boven het niveau van transversaal bewegende bundels die zijn gepasseerd van het ligament.

In de perifere delen van de rechter- en linkerkant van het baarmoederlichaam, de hoofdrichting van de bundels die van voren naar achteren van de buitenste laag van de voorwand komen, loodrecht op de as van de baarmoeder. Tegelijkertijd met de grootste standvastigheid weerstaan deze trend spierbundels van de baarmoeder lichaam, in de buurt van de grens van de baarmoederhals, het is hier dat de dwarsbalken van de dikste, sterkste en meest lang, zodat zelfs naar de achterwand van de baarmoederhals.

Dezelfde zich dwars uitstrekkende spiertrossen zijn zichtbaar op een aanzienlijke dikte van de baarmoederzijden, in het bijzonder zijn ze overvloedig aanwezig boven de grens tussen het lichaam en de nek.

Vooral die in de hals spierbundels dat de hoofdmassa van spierbundels in de hals is een directe voortzetting van de buitenste lagen van de baarmoeder vaat- en lichaamsspier bundels en het complex van spierbundels, die bijna de gehele dikte van de hals inneemt, gaat recht naar beneden. Afwijken van deze complexe spier bundels één voor één naar binnen, in de richting van het slijmvlies, en ze doen buigen, veranderen van de richting op een horizontale en een afvoer van de afzonderlijke spier bundels binnen is er over de baarmoederhals van boven naar beneden. Gebogen spiertuft benadert het slijmvlies in een richting loodrecht daarop, waar het oppervlak ook naar toe is gericht.

Als gevolg van deze opstelling van de spierbalken tijdens de bevalling, wordt de opening van het cervicale kanaal eerst gemarkeerd en dienen de spierstralen als echte dilators van de cervix. Tegelijkertijd is de submucosale spierlaag, volgens de auteur, zo zwak dat het niet met zijn reductie de trekkracht van het beschreven spierstelsel kan tegengaan. In dit geval, wordt duidelijk waarom de openbaarmaking van de cervix geleidelijk van boven, te beginnen met de interne os - het bovenste bundels korter en minder gebogen, eerst het effect van de contractie van de spiergroepen begint ermee, als verwijding van de cervix geleidelijk recht gebogen over de onderbalken, en pas na hun rechttrekken begint hun trekkracht. Het rechttrekken van spieren gebeurt consequent, beginnend met de bovenste en eindigend met de laagste, die de buitenste geeuw openen. De auteur maakt een zeer belangrijke conclusie dat er geen opdeling is in de samentrekkende actieve (bovenste) en rekbare passieve delen.

Aangenomen wordt dat alle activiteit van de baarmoeder tijdens de bevalling, en de beschrijving van de cervix en de voorwaartse beweging van de foetale spieren van het onderste segment en cervix actief moeten deelnemen; het effect van de werking van spieren hangt af van de richting van de spierbundels. In het perifere lagen van de baarmoeder zijdelings dikke steken steeds sterk spierbundels naar verkorting versmalt de baarmoederholte in een richting dwars op de as, en de dikste en langste spierbundels zijn ter hoogte van het lichaam bewegen in de baarmoederhals en dus directe invloed van deze een groep spieren moet zich onmiddellijk boven de nek bevinden.

Het werk van moderne auteurs heeft aangetoond dat de baarmoederspier een complex georganiseerd systeem van functioneel dubbelzinnige gladde spiercellen is en dat het noodzakelijk is rekening te houden met de mogelijkheid van zijn functionele heterogeniteit. Vanuit deze posities een bijzonder belang is de leer van gladde spier naargelang de bedrijfstoestand van de bundel van de ruimtelijke oriëntatie in een enkele laag, aangezien elke laag de myometrium vrouwen dimensionaal netwerk van spierbundels. Aangenomen wordt dat verloskundige clinici tot op heden de toestand van het lagere segment en de baarmoederhals onvoldoende beoordelen tijdens zwangerschap en bevalling, en drie lagen hebben verschillende spontane activiteit. In dit geval hebben de binnenste en middelste lagen een vergelijkbare activiteit, maar in de meeste gevallen is de spontane activiteit van de binnenste laag hoger dan die van de buitenste laag. Er werd gevonden dat oxytocine een effect uitoefent door de spontane baarmoederactiviteit van alle drie de lagen te verhogen. Tegelijkertijd krimpen de binnenste en middelste lagen (experimenten op ratten) met een hoge frequentie en met minder intensiteit dan de buitenste laag. Dit verschil tussen de binnenste en de middelste laag van de buitenste is te wijten aan het feit dat de buitenste laag een andere embryologische oorsprong heeft. Op basis van deze gegevens benadrukt de auteur dat spontane baarmoederactiviteit, waaronder prenatale samentrekkingen van de baarmoeder van het Brexton Gyx-type, aanvankelijk begint in een of meer gebieden van de binnenste laag en vervolgens transformeert naar andere lagen.

Het laatste onderzoek naar de fysiologie van het onderste segment van de baarmoeder tijdens de zwangerschap, de geboorte, de studie van histologie vaginale deel van de cervix neuro receptoren, het verband tussen de structuur van het myometrium en de invloed van de stimulatie en de onderdrukking van uterusactiviteit is aangetoond dat de strook ondergaat progressieve hypertrofie en rek en zijn sluitspier blijft zeer strakke samentrekkingsring, tenminste tot het einde van de 24e week van de zwangerschap. De baarmoedersegment lager is geheel gevormd van langdurige en overdreven isthmus. Upper isthmische sluitspier ontspanning begint te lang worden blootgesteld voordat de onderste sluitspier en dit is het resultaat van een geleidelijke implementatie landengte van boven naar beneden. In dit geval is de meerderheid van de primigravidas bovenste sluitspier wordt volledig ontspannen voor ongeveer 3-4 weken voor de geboorte. In multiparous is dit niet waargenomen tot I ontsluitingsfase en de kop daalt diep in de ingang van het bekken, zodra het bovenste sfincter ontspant volledig. Er zijn ook veranderingen tijdens de bevalling: de baarmoederhals smoothing hangt af van de ontspanning van de onderste sluitspier en abnormale samentrekkingen landengte gemerkt trage vooruitgang van het hoofd, en vertraagde de bekendmaking van de baarmoeder keel. Dus de resulterende vernauwing ring - een oorzaak cervicale dystocia lokale abnormale contracties bovenste of onderste sluitspier.

Momenteel is de verdeling van het myometrium in 3 lagen gebruikelijk : subserosaal van longitudinale balken, medium van ronde stralen en submucosa van longitudinale bundels. Het idee van de richting van het verloop van spierstralen in afzonderlijke lagen van het myometrium is de laatste jaren enigszins veranderd. Sommige auteurs geven dus aan dat de submucosale (interne) spierlaag bestaat uit ronde (in plaats van longitudinale) bundels en het midden (vasculaire) - uit spierstralen die in verschillende richtingen gaan. Andere auteurs vonden geen enkele regelmaat in de richting van spiervezels in de baarmoederwand.

De studie van de elektromyografische activiteit van de cervix toonde aan dat de hoogste activiteit ervan werd geregistreerd op het moment van contractie, basale activiteit onmiddellijk na amniotomie en in de actieve fase van de bevalling. Bij de minst rijpe nek werd de maximale elektromyografische activiteit na amniotomie opgemerkt en er werden geen elektromyografische ontladingen geregistreerd in het baarmoederlichaam. Met de benoeming van oxytocine worden deze ontladingen gegroepeerd, neemt hun intensiteit toe, ze worden gesynchroniseerd met het begin van de weeën. De verhouding van ontladingen van de baarmoederhals en de baarmoeder is meer dan één voor een onvolgroeide nek en minder dan één voor een volwassen nek. Naarmate de bevalling vordert, begint de elektromyografische activiteit van het baarmoederlichaam te overheersen. Bij het begin van de bevalling na amniotomie, is de baarmoederhals het meest actief.

Er zijn ook twee mechanismen om de baarmoederhals tijdens de bevalling te openen:

• longitudinale samentrekking van de wanden van de baarmoeder, waardoor de intra-uteriene druk toeneemt;
• Radiale spanning als het hoofd langs de cervix beweegt.

Voorafgaand aan de huidige studie was er geen methode voor het afzonderlijk meten van intra-uteriene druk en radiale rek. De auteurs construeerden een spanningsomvormer die minimaal reageerde op de groei van de intra-uteriene druk. Een sonde met 4 van dergelijke transducers werd geplaatst tussen de foetale kop en de baarmoederhals van de moeder langs de lange as van de foetus. Aan het einde van de sonde maakte de intra-uteriene druktransducer het mogelijk tegelijkertijd de vruchtwaterdruk te meten. De mogelijkheid van radiale spanning in de opening van de baarmoederhals tijdens de bevalling is vastgesteld.

Biochemische, biofysische, elektronenmicroscopische en röntgenstructurele karakteristieken van het contractiele apparaat van de baarmoeder aan het einde van de zwangerschap en bij de bevalling

De studie van de fundamentele structurele en functionele substraat - uteriene myocyten toonde aan dat, in vergelijking met het einde van de zwangerschap (38-40 weken), tijdens de normale arbeid myocyten in omvang aanzienlijk toegenomen, de "light" en "donkere" cellen vertegenwoordigd in gelijke aantallen.

Onthulde verhoogde activiteit van respiratoire enzymen - succinaat dehydrogenase, cytochroom C oxidase en totale nucleinezuurgehalte in de mitochondriën, hetgeen een hoge mate van oxidatie-reductie processen myometrium cellen tijdens normale arbeid en de mogelijke betrokkenheid van deze organellen bij het verbeteren van de biosynthese van cellulaire eiwitten.

De toename van de activiteit van creatinefosfokinase in onze studies in homogenaat van de baarmoederspier tijdens normale bevalling duidt op de aanwezigheid van dit enzym in myometrium en zijn rol tijdens de bevalling. De verhoogde activiteit van creatinefosfokinase in de mitochondria van de uterusspier kan de plaats van toepassing van de werking van dit enzym in een complex systeem van regulatie van de samentrekkingsprocessen van het myometrium tijdens de bevalling aangeven.

We volgden de veranderingen die plaatsvonden in het contractiele apparaat van de baarmoeder spieren op glycerine spiermodellen en vonden dat de balken van glycerine cellen onder invloed van ATP de hoogste spanning ontwikkelen.

Bij het bestuderen van de regulatie van myosine geeft gladde spier aan dat de fosforylering van lichte ketens van gladde spier myosine de belangrijkste reactie is die nodig is voor de ontwikkeling van stress. Inheemse dunne filamenten zijn betrokken bij de regulatie van de actomyosine-interactie. Fosforylering van myosine begint met een verhoging van de intracellulaire Ca2 ⁺ -concentratie , die wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren.

De structurele kenmerken van het contractiele apparaat van de spieren van de baarmoeder met verschillende functionele toestanden verduidelijken (eind van de zwangerschap, normale arbeid, uterusinertie, die rodostimuliruyuschih therapie) gebruikten we röntgendiffractie methode hoge informatieve en geeft een indicatie van de interatomaire en intermoleculaire afstanden in kwestie. Voerden we de studie van röntgenbundels geglycerineerde cellen bereid uit de spieren van de baarmoeder in normale arbeid, toonde de aanwezigheid van zwakke (als gevolg van een aanzienlijke lage gehalte aan myosine in gladde spieren), maar de expressie van de volgende meridiaan boog die overeenkomt met de periodiciteit van 5,1 A en afdichtingen of vlekken op de evenaar arc periodiciteit 9.8 een, die het bestaan van fibrillaire eiwitten in oriëntatie van het contractiele apparaat myometriale cellen aangeeft, wat moet worden verbonden met de ontwikkeling van hoge cel bundels apryazheniya onder invloed van ATP en de baarmoeder als geheel - gemarkeerde contractiele activiteit. Eind voldragen zwangerschap data bundels geglycerineerde cellen geven de willekeurige oriëntatie van fibrillaire eiwitten in het contractiele apparaat van de myometrium cellen, die blijkbaar is één van de factoren die bijdragen aan het gebrek aan hoog-, ontwikkeld door straling van deze cellen door de werking van ATP en ernstige uterusactiviteit in de zwangerschap .

Vanuit het standpunt van perinatale foetale bescherming bij het behandelen van de zwakte van arbeid, behoort een speciale plaats tot de studie van de structuur en functie van de placenta. Een afzonderlijke richting verdient de ontwikkeling van het probleem van insufficiëntie van de placenta.

Ons elektronenmicroscopisch onderzoek van de placenta met normale arbeid toonde aan dat de ultrastructuur niet veel verschilt van die aan het einde van een voldragen zwangerschap. Het homogenaat en mitochondria placenta weefsel tijdens normale arbeid, in vergelijking met voldragen zwangerschap, verhoogde activiteit van succinaat dehydrogenase, cytochroom C oxidase, creatine, en de totale nucleïnezuurgehalte. Bijgevolg komt de richting van deze veranderingen in de placenta overeen met die in de baarmoederspier.

De toename van het totale gehalte aan nucleïnezuren in het bloed kan worden verklaard door hun verhoogde vorming in het myometrium en de placenta tijdens uitgesproken arbeid. Om dezelfde reden neemt de activiteit van creatinefosfokinase toe, waarbij de laatste blijkbaar ook het gevolg is van een verhoogde productie van dit enzym in het weefsel van het myometrium en de placenta en de intreding ervan in de bloedbaan.

Wanneer uterusinertie in de fijne structuur van de baarmoeder myocyten en mitochondriale fracties van deze cellen een aantal wijzigingen, de dominante waaronder de symptomen van desorganisatie overwegend myofilamenten en vooral in de mitochondriën, waartegen de gedetecteerde veranderingen in de activiteit van de enzymen onderzocht en nucleïnezuurgehalte.

Dus de baarmoedermyocyten zwellen, ze hebben een "licht" uiterlijk. De intercellulaire ruimten worden geëxpandeerd en gevuld met bundels collageenvezelfibrillen en heterogeen amorf materiaal met verschillende elektronenoptische dichtheid. Verschillende verlichte hoofdmembraan in sommige gebieden opgezwollen en gefragmenteerd. Er was een uitgesproken zwelling van het sarcoplasma in het nabije sarcolementgebied, vergezeld van het verschijnen van lege ruimten gevuld met oedemateus vocht in de zone van myocytensamentrekking. In dezelfde zone zijn oedeem, zwelling en desoriëntatie van myofilamenten met een hogere elektronenoptische dichtheid het meest uitgesproken.

In de meeste van de myocyten is het aantal organellen verminderd, en disorganisatieverschijnselen overheersen in de overlevende. Het membraan van het sarcoplasmatisch reticulum is sterk gefragmenteerd. Ergastoplasma is degranuleerd, niet-gefixeerde ribosomen zijn zeldzaam. Het Golgi-complex is niet in de meeste cellen te vinden. De meeste mitochondria hebben alleen de overblijfselen van cristae met vage of korrelige contouren.

Zo hebben wij vastgesteld veranderingen in de ultrastructuur van de baarmoeder spiercellen, in het mitochondriale fractie van deze cellen geven de aanwezigheid (bij de zwakke arbeid) myofilamenten desoriëntatie en verstoring van de structuur van de mitochondriën - het substraat van oxidatieve fosforylering optreedt in Christie en elementaire deeltjes van deze organellen.

Met de zwakte van de arbeidsactiviteit ontwikkelen de bossen van glycerine-cellen van de uterusspier onder invloed van ATP aanzienlijk minder spanning dan bij normale arbeid. Röntgenfoto's van deze lijken op die van de cellen van de baarmoederspier aan het einde van een volledige zwangerschap. Een dergelijke verandering in het röntgendiffractiepatroon kan duiden op ofwel een verstoring in de structuur van de moleculen zelf, ofwel een stoornis in de onderlinge oriëntatie van de moleculen met elkaar.

Dientengevolge kan de desoriëntatie van moleculen of cellen ten opzichte van elkaar leiden tot een verandering in spiercontractiliteit en een afname van de spanning die wordt ontwikkeld door het spiermodel dat is bereid door glycerinisatie. Dit werd door ons aan het einde van de zwangerschap op de volledige termijn onthuld en in strijd met de contractiliteit van de baarmoeder met zwakte van de bevalling.

Electron microscopische studies van de placenta aan de zwakte van de arbeid onthullen hetzelfde type baarmoeder myocyten veranderen en ze zijn als volgt - het ontwikkelen van het afvlakken van plazmodialnogo trophoblast basaal membraan en haarvaten. Het aantal microvilli met hun kenmerkende verdikking en clavaatuitbreiding neemt af. In het cytoplasma van het plasmodiotrofoblast is het aantal mitochondriën aanzienlijk verminderd, waarvan de metrieken donkerder worden. In de syncytiotrofoblast neemt de hoeveelheid amorfe substantie toe. De cellen van Langerhans worden groter, maar het aantal mitochondriën neemt af en de metriek wordt meer verlicht. Basale membraan wordt aanzienlijk dikker. In alle cellulaire elementen wordt het endoplasmatisch reticulum gepresenteerd in de vorm van kleine vesicles bedekt met granules, RPN. Detectie van jonge villi en hyperplasie van capillairen kan worden beschouwd als een kenmerkend teken van de ontwikkeling van compensatoire reacties.

In de mitochondriale fractie varieert de placenta van de organellen in grootte, van klein tot groot. Net als in mitochondriën van myocyten, worden in slechts enkele van de overblijfselen van crista bewaard en worden af en toe homogene insluitsels gevonden.

Dientengevolge treden een aantal stereotype veranderingen op in de placenta, waarvan karakteristiek, samen met desorganisatie-functionele verschuivingen, de aanwezigheid is, in meer of mindere mate, van compensatoir-adaptieve reacties.

Bepaling van de enzymactiviteit en nucleinezuurgehalte leert dat het in homogenaten en in het mitochondriale fractie baarmoederspier en placenta weefsel in uterusinertie ten opzichte van de norm duidelijke afname van creatinefosfokinase activiteit succinaat dehydrogenase, cytochroom C oxidase en totale nucleinezuurgehalte, wat aangeeft vermindering level oxiderende processen, remming van celademhaling en eiwit biosynthese in het myometrium en placenta.

Het bloed van de moeder wordt bepaald uitgesproken metabole acidose, is er een lichte afname van het gehalte van calcium en natrium in het bloedplasma, en een significante toename oksitotsinazy activiteit, verlaging van CPK activiteit en de vermindering van de totale nucleïnezuurgehalte.

Tijdens de behandeling (toepassing van uterotrofe geneesmiddelen in geval van zwakte van de arbeidsactiviteit) ondergaat de ultrastructuur van de uterusmyocyten geen significante veranderingen volgens de aanvaarde methoden en intraveneuze toediening van oxytocine.

De meeste myocyten hebben een "licht" uiterlijk en zijn ongelijk groot. De intercellulaire ruimten blijven geëxpandeerd vanwege de proliferatie van fibrillen van collageenvezels en een amorfe substantie. In de meeste cellen blijven fuzzy contouren van het sarcoom in het oedemateuze, losgemaakte basale membraan ernaast. De ongeordende myofilamenten zijn versmald of opgezwollen. Ergastoplasma op een significante plaats wordt gedegranuleerd. Het Golgi-complex in de meeste myocyten is afwezig. In tegenstelling tot de baarmoedermyocyten bij vrouwen met onbehandelde zwakte van de arbeidsactiviteit in mitochondriën, wordt in zeldzame gevallen een geconserveerde samenstelling van verschillende gehypertrofieerde cristae en enkele osmiofiele insluitsels gevonden. De grootte van de kern van myocyten is enigszins toegenomen en hun geschulpte membranen hebben voldoende verschillende contouren.

De mitochondriale fractie wordt gedomineerd door organellen met een verlichte structuur, onduidelijke, granulair gedegenereerde contouren van cristae. Vacuüm-achtige mitochondriën met een gebrek aan interne structuur worden minder vaak gevonden.

Bij de toepassing uterotrofe middelen om de arbeidskosten te stimuleren in de ultrastructuur van de baarmoeder spiercellen en mitochondriale fractie, het beeld wordt opgeslagen in het hoofdkenmerk van onbehandelde zwakte arbeid. Maar temidden van de wanorde, gemerkt na de behandeling wat vaker aangeduid met voldoende veiligheid compartimenten myofilamenten membranen van de sarcoplasmatisch reticulum en mitochondria, wat waarschijnlijk te wijten aan de werking van oestrogeen en kunnen wijzen op enige verbetering in de oxidatieve processen daarin.

Studie rentgenostruktury balken geglycerineerde myometrial cellen (contractiele patronen) toonde ook enige verbetering in de mate van oriëntatie van moleculen, fibrillaire eiwitten vergeleken met die van onbehandelde weeënzwakte.

In de ultrastructuur van de placenta wordt een afplatting van het plasmodio-trofoblast met een cytoplasma gevuld met een grote hoeveelheid structuurloze stoffen opgemerkt. In sommige van hen zijn er afzonderlijke mitochondria zonder cristae en een verlichte matrix. Het aantal en de grootte van mitochondria in de cellen van Langerhans is enigszins toegenomen en de hoeveelheid structurelvrij materiaal in het basale membraan is verminderd.

In de mitochondriale fractie worden ook organellen met volledige afwezigheid van cristae gevonden en in sommige mitochondria bevinden de cristae zich vlakbij het binnenmembraan en bevatten hun matrix dichte, osmiofiele insluitsels.

Tijdens de door drugs veroorzaakte stimulatie van de bevalling in de placenta blijven de disorganisatie-functionele veranderingen die we hebben waargenomen in de onbehandelde zwakte van de arbeidsactiviteit dus bestaan. Echter, de geïdentificeerde verschillen, maar ze zijn niet bijzonder significant, kan enige verbetering in de compenserende-adaptieve reacties en het verloop van oxidatieve processen in de placenta, waarschijnlijk ook te maken met de werking van oestrogenen aan te geven bij de behandeling regime zwakte van de arbeid.

Aangenomen wordt dat deze dezelfde factor (invloed van oestrogene hormonen) verbonden neiging tot verbetering van de oxidatie-reductie processen moederlichaam die hoofdzakelijk identificeert enige toename van het gehalte van totale aantal nucleïnezuren in de mitochondriën van de baarmoeder spieren en verhoogde activiteit van creatine kinase in de mitochondriën en een homogenaat van placenta , met behoud van een beeld van uitgesproken metabole acidose in het bloed van de vrouwelijke vrouwen.

Vergelijkende analyse van de resultaten van elektronenmicroscopische studies myocyten baarmoeder- en placentaweefsels gebleken dat met rodostimulyatsii infuus van oxytocine op de bufferoplossing tot de grootste toename van het aantal en de omvang van de myocyten, die gedetecteerd organellen, met name de mitochondriën en sarcoplasmatisch netwerk met duidelijke contouren membranen. Bovendien myofilamenten daarin aangebracht een parallel, en in sommige gevallen is er een toename en het aantal korrels drijvende ribosomen en zelfs "rosette" polirnbosom.

De mitochondriale fractie wordt gedomineerd door organellen van toegenomen grootte met geconserveerde, maar enigszins wanordelijk gelegen cristae. Wat betreft de ultrastructuur van het placentaweefsel, vertoont het geen afvlakkingen van het basale membraan en de haarvaten. Het cytoplasma bevat osmisfil-korrels, ribosomen en de plasmodiotrofoblast heeft een nucleaire zone met nucleaire kern en een afgevlakte kern. Langerhans-cellen bevatten het Golgi-apparaat met een verhoogd aantal mitochondria erin, enz. In het cytoplasma van de endotheelcellen van de haarvaten verschijnen ribosomen, het Golgi-complex en mitochondriën.

In de mitochondriale fractie van de placenta zijn organellen van bijzonder grote omvang minder vaak voorkomend, en in de meeste van hen blijft de structuur van de crista behouden.

Het homogenaat en mitochondria van spier van de uterus en de placenta weefsel gedetecteerd waardoor toename creatinefosfokinase activiteit succinaat dehydrogenase, cytochroom P-oksinazy en totale nucleinezuurgehalte, dat op zijn beurt verwijst naar de functionele bruikbaarheid van de baarmoeder spiercellen, placenta cellen en hun mitochondria tegen bestaande het in het bloed tijdens de bevalling beeld gecompenseerd metabole acidose en een verhoogde activiteit van creatinefosfokinase en totale nucleïnezuurgehalte.

De resultaten van experimentele studies hebben ook aangetoond dat intraveneuze toediening aan dieren bufferoplossing, ook als metabole acidose niet gecompenseerd, leidt tot normalisering van de zuur-base en elektrolytbalans in het bloed, de activiteit van mitochondriale respiratoire enzymen en totale nucleïnezuur in het myometrium en oxytocine verhoogt de ernst van de contracties van de baarmoeder hoorn, terwijl intramusculaire injectie van oestrogenen, als de intraveneuze - oxytocine op 5% glucose-oplossing leidt niet tot het herstel van de bestudeerde parameters en een duidelijke toename van de contractiliteit van het myometrium. Verder werd gevonden dat natriumsuccinaat, een deel van de bufferoplossing verhoogt de activiteit van de mitochondriale enzym succinaat dehydrogenase en cytochroom C oxidase, die blijkbaar vanwege de hoge efficiëntie en productiviteit van het zuur in het onderhoud van cel energiecapaciteit. De opname van barnsteenzuur metabolische cyclus activeert niet alleen energie, maar ook kunststof processen, vanwege vier skelet van de voor de synthese van alle soorten cellen oxidatie op basis van porfyrine (cytochromen, catalase, peroxidase, enz P.) zuur. Een dergelijk mechanisme verklaart de aanpassing aan hypoxie - regeneratie mitochondriale amplificatie bij ontvangst van barnsteenzuur.

Vergelijkende analyse van de resultaten van de röntgenstructuur van het contractiele apparaat vrouwelijke baarmoederspier toonde aan dat na intraveneuze toediening van oxytocine op de bufferoplossing opgemerkt meest duidelijke toename van de mate van ordening van fibrillaire eiwitten, de verbetering van de oriëntatie van de moleculen van contractiele eiwitten en de aanpassing van het diffractiepatroon van deze spiermodellen met die bereid uit spieren baarmoeder van vrouwen met normale arbeid.

Aldus tijdens rodostimuliruyuschih behandeling infuus van oxytocine op de bufferoplossing vonden we een dramatische toename van herstellende regeneratie membranen (cristae) mitochondria en andere membraanstructuren in myocyten van de baarmoeder en de cellen van de placenta, wat erop kan wijzen om de intensiteit van oxidatieve fosforylering te verhogen samen met een verhoogde oxidatiesnelheid -reducerende processen. Dit wordt bevestigd door de ontdekking van onze toename creatinefosfokinase activiteit, succinaat dehydrogenase, cytochroom c oxidase en de totale nucleinezuurgehalte in het homogenaat en mitochondria van het myometrium en placenta te verhogen en de contractiele apparaat van de spieren van de baarmoeder - dat er een duidelijke moleculaire oriëntatie vezelachtige eiwitten die de spanning ontwikkeld door vergroten ATP balken geglycerineerde myometrial cellen.

We hebben een aantal nieuwe gegevens over de structurele en functionele karakterisatie van het contractiele apparaat van de spieren van de baarmoeder en subcellulaire structuren van myometrium en placenta weefsel liet een nieuwe, eerder onbekende aspecten van de pathogenese van uterusinertie vaststellen en verantwoorden een nieuwe geïntegreerde werkwijze rodostimuliruyuschih therapie, intraveneuze toediening van oxytocine in de bufferoplossing corrigerende gestoord deze pathologie van arbeid, metabole processen in het organisme van parturiente vrouwen en foetussen.

[1], [2], [3], [4]