Auto-immune thyroiditis tijdens zwangerschap

Hypothyreoïdie is een aanhoudende tekort aan schildklierhormonen. De term auto-immuun betekent het onvermogen van het menselijk lichaam om cellen "de eigen" te herkennen, wat leidt tot het verschijnen van auto-antilichamen tegen de cellen van de schildklier. Dus wat is beladen met auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap? Hoe ernstig is deze ziekte en hoe deze het verloop van de zwangerschap, het organisme van de toekomstige moeder en haar ongeboren kind kan beïnvloeden.

[1],

Oorzaken van auto-immune thyroïditis bij zwangerschap

In een periode die niet geassocieerd is met de voortplantingsfuncties van het menselijk lichaam of tijdens de zwangerschap, zijn de oorzaken van auto-immune thyroiditis identiek. Het enige verschil is dat de "interessante positie van een vrouw" de situatie alleen maar verergert door de onevenwichtigheid van schildklierhormonen te activeren en te versterken.

De beschouwde ziekte wordt toegeschreven aan de genetische aanleg van het menselijk lichaam voor dit type pathologie. Meestal in het genomische complex zijn overtredingen in HLA-DR5 en / of HLA-B8. Deze overtreding wordt voornamelijk getraceerd in de kring van één familie. Vaak wordt het niet afzonderlijk gediagnosticeerd, maar in combinatie met andere pathologieën met een auto-immuunsysteem.

De basis voor deze conclusie is de analyse van de anamnese van het gezin, evenals de gevallen waarin een odnoyaytsovye-tweeling geboren wordt. Er zijn geen afzonderlijke situaties waarbij bij één van de geboren patiënten de ziekte werd vastgesteld die in dit artikel wordt behandeld, terwijl het organisme van de ander werd belast met bijvoorbeeld diffuse giftige struma, die ook tot de categorie auto-immuunziekten behoort.

Auto-immune thyroiditis is geclassificeerd als multifactoriële ziekte. Reproductie van het programma voor de ontwikkeling van de ziekte wordt gekatalyseerd door de samenvloeiing van bepaalde factoren die zowel een chemische, morfologische, fysische als biologische aard hebben.

[2], [3], [4],

Auto-immune thyroiditis en IVF

Omdat ze niet de gewenste conceptie hebben ontvangen, sommige koppels die de nederlaag niet willen verdragen, proberen ze hun toevlucht te nemen tot in-vitrofertilisatie (IVF), zonder zich te bekommeren om de oorzaak van het falen. Of een andere optie: de ziekte wordt herkend, de behandeling wordt uitgevoerd, maar inefficiënt, wat een bedreiging vormt voor de bevruchting van het ei. Als een vrouw een van de bovenstaande problemen heeft, worden auto-immune thyroiditis en eco onverenigbaar. In een dergelijke situatie is er geen resultaat van kunstmatige inseminatie.

Als een vrouw deze ziekte heeft, wat leidt tot een verlaging van het hormoongehalte in het bloed, moet ze eerst onderzoek en overleg met een endocrinoloog ondergaan, evenals systematische behandeling onder zijn supervisie. Daarna kunt u praten over plannen voor zwangerschap. Alleen tegen de achtergrond van hormoontherapie, zelfs met het gebruik van extracorporale bevruchting met de daaropvolgende overdracht van embryo's naar de baarmoeder van de moeder, heeft de toekomstige moeder niet alleen de mogelijkheid om zwanger te worden, maar ook om vrucht te dragen.

[5], [6], [7], [8]

Hoe beïnvloedt auto-immune thyroiditis de zwangerschap?

De beschouwde ziekte, bij afwezigheid van een verlaging van het niveau van hormonen in het bloed, doet niet veel schade aan een persoon, maar niet in het geval van een zwangere vrouw. Zwangerschap is immers al een stressvolle toestand voor het lichaam, waarin het begint te herbouwen, veranderen en de hormonale achtergrond ervan, die onveranderlijk de ernst van auto-immune thyroiditis beïnvloedt.

Zoals veel mensen weten, is er in het lichaam van een vrouw tijdens de periode van uitvoering, een verslechtering van vele tot nu toe 'sluimerende' pathologieën. Dit geldt ook voor auto-immune thyroïditis, die na bevruchting van een ei kan activeren, waardoor de situatie wordt verergerd.

Na de conceptie heeft een vrouw tot 40% meer stoffen nodig die door de schildklier worden geproduceerd. Tegelijkertijd, als er problemen waren vóór de conceptie op dit gebied, zal de situatie na de bevruchting alleen maar erger worden.

Daarom, het antwoord op de vraag, hoe beïnvloedt auto-immune thyroïditis de zwangerschap? Er kan er maar één zijn - negatief, tot een miskraam. Dit kan gebeuren in een situatie waarin de patiënt niet de juiste substitutietherapie krijgt, wat het gebrek aan substantie compenseert.

Pathogenese

Als er een vrouw in de geschiedenis van de ziekte in kwestie is, tijdens haar zwangerschap, is het waarschijnlijk dat extra fysiologische stimulatie (zoals in het geval van jodiumtekort) niet zal leiden tot het gewenste resultaat. Dat wil zeggen, de productie van schildklierhormonen, dus noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus, zal niet toenemen, maar zal op hetzelfde niveau blijven en zelfs afnemen. Wat altijd tot een nog groter gebrek aan hen zal leiden.

Naast de pathogenese van de ziekte, op de achtergrond van de "interessante situatie" een vrouw in staat is om het uitlokken van een nog grotere mate van gebrek aan stof, waardoor het uiterlijk van hypothyreoïdie manifestatie van zijn pathologische symptomen.

Maar zoals de praktijk aantoont, wijst geen enkele toename in de kwantitatieve component van antilichamen tegen schildklierperoxidase op de aanwezigheid van de patiënt in de betreffende ziekte, het kan bijvoorbeeld hypothyroxinemie zijn. Om deze vraag te begrijpen en de juiste diagnose te stellen, kan alleen een gekwalificeerde specialist. In ons geval - een arts - een endocrinoloog.

Zoals uit monitoring blijkt, wordt bij 1 - 1,4% van de bevolking een duidelijk klinisch beeld van de ziekte waargenomen, terwijl bij elke tiende gezonde vrouw artsen de aanwezigheid van antilichamen tegen peroxidase in hun bloed vinden. Deze diagnose wordt gesteld voor elke 30 vrouwen.

Symptomen van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap

De schildklier bestaat uit verbindingsvezels met een interliniëring van zenuwreceptoren en bloedvaten. Thyroiditis is een ontsteking die deze weefsels beïnvloedt. Heel vaak verloopt de pathologie asymptomatisch (het stadium van euthyroid of subklinische hypothyreoïdie). Meestal is dit klinisch beeld inherent aan patiënten met een normale hoeveelheid hormonen in het bloedserum van de patiënt. Symptomen van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap beginnen alleen te verschijnen in het geval dat het aantal antilichamen in het bloed toeneemt en de productievolumes van de schildklier steeds minder worden.

Wanneer het proces is geactiveerd, kunnen de volgende symptomen verschijnen:

• Verhoging van het volume van de schildklier (struma). Bij deze ziekte vertonen de grootteparameters van de klier geen grote waarden.
• Met palpatie kan een verzegeling worden gevonden, die overwegend niet pijnlijk is.
• Er kan een klein gewichtsverlies zijn.
• Verhoging van de hartslag (tachycardie).
• Er kan sprake zijn van verhoogde prikkelbaarheid.
• Euthyroidism is een multinodale struma.

Eerste tekenen

Voor het grootste deel, een vrouw zelfs niet raden dat ze een anamnese heeft in de pathologie in kwestie. Ze voelt gewoon een klein ongemak, dat vaak wegvalt op haar conditie, levensstijl, werkritme, wat leidt tot vermoeidheid. De eerste tekenen van de ziekte kunnen vrij toevallig worden opgespoord tijdens het volgende preventieve onderzoek. Of als de symptomen beginnen te verergeren en zich duidelijker manifesteren.

Aanvankelijk palpatie man en hij kan vinden aan de voorkant van de hals, die - iets onnatuurlijks zeehonden - deze ontdekking zou hem aanmoedigen om campagne te voeren voor het advies van een specialist, omdat dit feit alleen mogelijk is en niet noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van de rapportage in dit artikel de ziekte.

[9]

Acute auto-immune thyroïditis bij zwangerschap

Deze vorm van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd. Acute auto-immune thyroïditis tijdens de zwangerschap wordt in het algemeen bevestigd wanneer een vrouw het lichaam van gram-positieve micro-organismen binnendringt. Ze provoceren het ontstekingsproces, dat we vaak doormaken met de vorming van abcessen.

[10], [11]

Chronische auto-immune thyroïditis bij zwangerschap

Lymfatische thyreoïditis, obscene struma Hashimoto, lymfomateuze - al deze ziekten worden geclassificeerd als auto-immuun. Chronische auto-immune thyroïditis in de zwangerschap vordert op basis van de ontwikkeling van infiltratie van T-lymfocyten in het parenchym van de schildklier.

Met de stroom van dit soort veranderingen, in feite een toename van het aantal antilichamen tegen de cellen van de schildklier, die het lichaam tot een geleidelijke vernietiging duwen. Als gevolg daarvan is er niet alleen een overtreding in het werk van de klier zelf, die steevast van invloed is op het hele lichaam, maar ook op de structurele kenmerken van het orgel.

Chronische auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap is van genetische aard. Daarom, als een dergelijke diagnose in het gezin heeft plaatsgevonden, is het niet overbodig voor een vrouw die een zwangerschap plant om voorafgaand overleg met een specialist te ondergaan en, indien nodig, adequate substitutiemaatregelen te nemen.

Als dergelijke maatregelen niet worden genomen, wordt de conceptie of het dragen van de baby bedreigd. De kans op een miskraam is groot.

[12],

Postpartum auto-immune thyroiditis

Voorlopig kan een vrouw zelfs niet raden over de aanwezigheid in haar lichaam van een storing in verband met het werk van de schildklier. Alles kan beginnen wanneer het een nieuwe status invoert. Stress voor het lichaam is kraamzorg, waarna het kraamkliniek opnieuw wordt opgebouwd, omdat hij moet blijven werken aan een regime zonder een zich ontwikkelende foetus.

Pathologie, die zich in deze periode voortzet op de post-trait-tekens, wordt postpartum auto-immune thyroïditis genoemd. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling zijn:

• Het verhoogde effect van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) op het lymfocytensysteem van de afweer van het lichaam.
• De snelle groei van de immuniteit bij de parturiënde vrouw, die optreedt na de verloskundige zorg. En dit is tegen de achtergrond van hun recente onderdrukking. Artsen observeren de vijandige activering van immuunstructuren die in staat zijn om speciale antilichamen te produceren die schade toebrengen, waaronder cellen van hun eigen organisme. De schildklier kan ook zo'n lot ondergaan.

Volgens medische statistieken neemt de kans op het ontwikkelen van postpartum auto-immune thyroïditis toe met het begin van een nieuwe zwangerschap. Tegelijkertijd is de ernst van symptomen na de bevalling duidelijker dan in de slechtere staat van ijzer vóór de conceptie.

Afhankelijk van de ernst van de betreffende pathologie, kunnen manifestaties na de bevalling op verschillende manieren worden uitgedrukt. Dit kan een reeks van de volgende symptomen zijn, hun individuele manifestaties of de volledige afwezigheid van symptomen.

• Een lichte trilling in de vingerkootjes, de bovenste ledematen of het hele lichaam.
• Voortdurend waargenomen, zonder duidelijke redenen, verhoogde temperatuurmetingen van het lichaam (binnen 37 - 38 ° C), met periodieke bursts tot 39 ° C.
• Het leven van een jonge moeder is meestal heel dynamisch, omdat ze verschillende dingen tegelijkertijd moet doen. Het is dit overmatig energiek en kan een katalysator worden voor de ontwikkeling van de ziekte.
• Emotionele labiliteit is de onstabiele emotionele toestand van de moeder.
• Verhoogde hartslag en inspiratie / expiratie.
• Afname in gewicht, zelfs tegen een goede eetlust.

Als dergelijke tekens beschikbaar zijn, is het niet overbodig om hen over hun arts te informeren.

Effecten

Om het gevaar van een ziekte te beoordelen, is het de moeite waard om te weten welke gevolgen het negeren van het probleem met zich meebrengt. Als een dergelijke patiënt geen substitutiebehandeling ondergaat, kan ze verwachten:

• Depletie van cellen van het centrale en perifere zenuwstelsel, wat gepaard gaat met het verschijnen van de bijbehorende symptomatologie:
  • Periodieke depressie.
  • Onredelijke verandering van stemming.
  • Prikkelbaarheid.
  • Het uiterlijk van paniekaanvallen.
  • En anderen.
• Problemen in het werk van het hart en het bloedsysteem:
  • Verhoogde cholesterol in het bloed.
  • Tachycardie (versnelling) of vice versa bradycardie (afname) van het hartritme.
  • Hartfalen.
• Hoe groter de struma, hoe groter de compressie naar naburige organen en systemen.
  • Problemen met ademhalen.
  • Verandering van stem.
  • Moeite met slikken.
• Veranderingen die het werk van vrouwenlichamen beïnvloeden:
  • Falen of volledige beëindiging van de menstruatiecyclus.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Polycysteuze eierstok.
• In de knooppunten bestaat het risico van degeneratie in kankerachtige structuren met verdere metastasen.

[13], [14], [15], [16]

Complicaties

Als je spreekt over de periode waarin de vrouw de geboorte van het kind verwacht, de gevaarlijkste complicaties die op de vrouw kunnen wachten - een miskraam. Maar niet alleen deze ontwikkeling van zwangerschap kan de toekomstige moeder bedreigen, die het voorschrift negeert van een specialist in het nemen van hormoonvervangende medicijnen. Als ze de behandeling weigert, kan ze andere problemen verwachten, bijvoorbeeld in de vorm van placenta-insufficiëntie, dat niets goed voorafschaduwt de foetus of gestosis, een toxicose van late zwangerschap. Deze complicaties omvatten: de manifestatie van oedeem, epileptische aanvallen (eclampsie), verhoogde bloeddruk, verlies van eiwit in de urine.

Geproduceerd tegen de achtergrond van de ziekte-antilichamen op thyroglobuline en schildklier peroxidase, vrij door de placenta, die een nadelige invloed hebben op de ontwikkelende embryo (dat wil zeggen op zijn schildkliercellen). Als gevolg van al het bovenstaande - het verlies van een kind door een vrouw - niet het dragen van de foetus en zijn miskraam.

Met het meest ongunstige beloop van de pathologie kan het functioneren van alle organen en systemen van het lichaam worden verstoord, wat onvermijdelijk tot invaliditeit leidt.

[17], [18]

Diagnose van auto-immune thyroïditis bij zwangerschap

Soms is de enige indicatie dat een vrouw een anamnese heeft van een ziekte die in dit artikel wordt overwogen, de aanwezigheid van deze pathologie bij iemand van naaste familieleden van een zwangere vrouw. Diagnose van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap is een complexe benadering van de enquête:

• Lichamelijk onderzoek door een specialist: een toename van het volume van de schildklier, palpatie toont de aanwezigheid van een zegel.
• Inspectie en raadpleging van de endocrinoloog.
• Bloedonderzoek in het laboratorium: een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase, een verhoogd aantal schildklierstimulerende hormonen.

Gezien het feit dat een vrouw niet altijd duidelijke manifestaties van pathologie voelt, is het raadzaam om de ziekte niet later dan 12 weken zwangerschap te screenen.

[19], [20]

Analyseert

Een van de meest onthullende diagnostische methoden in dit geval zijn laboratoriumstudies. Analyses van het bloed van een vrouw maken het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline en / of thyroperoxidase te herkennen. De aanwezigheid van antilichamen tegen beide stoffen is een ernstig feit, wat wijst op de aanwezigheid van auto-immune thyroïditis in het lichaam van een vrouw, of een hoog risico van de ontwikkeling ervan in de nabije toekomst.

In de regel hangt de aanwezigheid of afwezigheid van T4 en TSH in het zwangere serum af van het stadium van de pathologie. Het niveau van schildklierstimulerende hormonen (TSH) wordt ook geanalyseerd. Als dit cijfer van minder dan 2 mIU / l, wordt geen corrigerende behandeling niet van toepassing als het cijfer is meer dan 2 mIU / L, maar minder dan 4 mU / l - de aanwezigheid van de ziekte heeft een hoge index, die reeds medische interventie vereist. Als het TSH-niveau hoger is dan 4 mU / L, is het risico op het diagnosticeren van auto-immune thyroiditis groot.

[21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentele diagnostiek

In de afgelopen jaren zijn nieuwe onderzoeksmethoden artsen te hulp geschoten. In het licht van de betreffende pathologie bestaat ook instrumentele diagnostiek, die de diagnose kan vergemakkelijken. Hier kan handig zijn:

• Echografie - echografie, vanwege de acquisitie van beelden door het weerkaatsen van het gereflecteerde object van een ultrasone golf. De informativiteit van deze methode wordt bepaald door het cijfer van 80-85%.
• Fijne naaldafzuiging biopsie - bemonstering van de cellulaire samenstelling van de "verdachte" vorming van de bijnieren. Het maakt het mogelijk om auto-immune thyroïditis te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare klinische symptomen.

Differentiële diagnose

In aanwezigheid van laboratorium- en instrumentele onderzoeksresultaten is een ervaren specialist nodig, zodat de differentiële diagnose wordt voltooid door de juiste instelling van de ziekte.

Het verschil in de hypertrofische manifestatie van auto-immune thyroïditis en diffuse niet-toxische struma is een verschillende dichtheid van onderwijs. Bevestiging van deze diagnose wordt een andere kliniek en de aanwezigheid van auto-antilichamen in het serum.

De eerste pathologie vertoont een zwak klinisch beeld en er is geen oogsymptomatologie.

Auto-immune thyroiditis behoort niet tot neoplasmata van een goedaardige aard, daarom heeft de degeneratie ervan tot kwaadaardige vormen een zeer lage waarschijnlijkheid. Zelden kan het lymfoom zijn.

Het klassieke morfologische criterium van de betreffende pathologie is de plaats van zijn ontwikkeling of de voortgang van infiltraten van schildklierlymfocyten. Een typische factor bij deze ziekte is de aanwezigheid van grote oxyfiele cellen.

Met behulp van toenemende apparatuur is het mogelijk om een dichte vorming van de afzettingen van immuuncomplexen te herkennen. Mogelijke detectie van structuren zoals fibroblasten (cellen van het bindweefsel van het lichaam, synthese van de extracellulaire matrix).

[26], [27], [28], [29]

Behandeling van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap

Tot op heden is een typische therapie, die geschikt is voor elk geval van cupping, nog niet ontwikkeld. Moderne methoden kunnen de auto-immuunprocessen die in de schildklier vrijkomen niet effectief beïnvloeden, wat leidt tot een volledig herstel en de terugkeer van de normale werking ervan.

Zoals in het geval van andere patiënten, wordt de behandeling van auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap uitgevoerd door de substitutietherapie. De essentie van dergelijke activiteiten bij de selectie van de juiste medicatie en de dosering ervan, die het niveau van hormoonproductie van het lichaam zou ondersteunen, wat noodzakelijk is voor de normale werking van het hele organisme als geheel.

In het licht van de toestand waarin de zwangere vrouw verkeert, is het doel van alle manipulaties het voorkomen van de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Er zijn geen speciale functies om het probleem bij zwangere vrouwen te stoppen. De ziekte wordt gestopt door de algemene regels, die worden voorgeschreven voor de behandeling van elke patiënt.

Het eerste trimester na de conceptie is het meest verantwoordelijk. Op dit moment is er een leg van alle organen en systemen van het ontluikende organisme. Daarom is de kans op een miskraam groot, vooral als het organisme van de toekomstige moeder wordt belast door pathologie. Dit feit is ook van toepassing op auto-immune thyroiditis. In de rol van substitutietherapie ontvangt de zwangere, tegen de achtergrond van het eerste trimester, gewoonlijk hormonale geneesmiddelen, kalmerende en anti-stress medicijnen.

Indien het bestaan van de betrokken ziekte invloed op de duur van de tweede en / of derde trimester, in het behandelingsprotocol toegediend geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel, diuretica, hypotensieve werking van het geneesmiddel te regelen. Dergelijke patiënt een medicijn dat een normale stroming en stolling eigenschappen van bloed, hepatoprotectors, antioxidantia, immunomodulatoren, geneesmiddelen verbeteren uteroplacentale doorbloeding, vitamine- en mineralensupplementen, geneesmiddelen die het metabolisme, maar ook, indien nodig, uitgevoerd ontgiftingstherapie veroorzaken toegewezen .

Geneeskunde

Zoals al in de vorige paragraaf is opgemerkt, kan het protocol van substitutietherapie, afhankelijk van het trimester waarin de zwangerschap en de klinische pathologie blijven bestaan, verschillende sets van verschillende medische hulpmiddelen bevatten. Maar een is onveranderlijk, het bevat noodzakelijkerwijs geneesmiddelen van de groep van schildklierhormonen, ontworpen om hun tekort in het lichaam te vullen. Het kunnen medicijnen zijn zoals thyroxine, levothyroxine, eutirox, novotiral, bagotiroks, thyrotoom, L-thyrox en andere.

Levotiroksin begint te nemen met de minimale dagelijkse dosis - van 0,0125 tot 0,025 g. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen. Gemiddeld is een dagelijkse inname van 0,025 tot 0,2 g toegestaan.Voor het meeste effect moet levothyroxine 20 tot 30 minuten vóór de maaltijd worden toegediend.

Jonge patiënten, wordt deze dosering gekozen afhankelijk van de leeftijd Accessoires: pasgeboren tot zes maanden oud - 0,025-0,050 g, tot een jaar - tot 0,06 g Als de leeftijd van de patiënt valt in een periode van maximaal vijf jaar - tot 0,1 g, zes tot twaalf - 0,1 tot 0,15 g Kinderen ouder dan twaalf - dagelijks tot 0,2 g.

Tijdens de therapie is de patiënt onderworpen aan voortdurende medische controle. Maandelijks moet het TSH-gehalte in het bloed worden gecontroleerd. Als deze indicator de controle 2 mIE / l overschrijdt, stijgt de dosis levothyroxine met 0,025 g.

Onderweg ontvangt de zwangere sedativa: moederskruid, valeriaan, Novo-Passit.

Immunostimulantia: Eleutherococcus (maar geen alcohol). Met de medicinale vormen van deze groep moet u heel voorzichtig zijn en alleen die gebruiken die zijn voorgeschreven door een specialist. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral in deze periode. Immers, een vrouw is niet alleen verantwoordelijk voor zichzelf, maar ook voor het leven en de gezondheid van haar ongeboren baby.

Geneesmiddelen die de utero-placentaire doorbloeding verbeteren: dipyridamol, xanthinol, penselin, quarantil en anderen.

Alternatieve behandeling

Veel zwangere vrouwen, die bang zijn de foetus te schaden, willen geen farmacologische geneesmiddelen gebruiken om het probleem te stoppen, gezien ze schadelijk zijn voor de gezondheid van de baby. Ze geven de voorkeur aan alternatieve behandelingen en zien het als een onschadelijke effectieve therapie. Maar dit is fundamenteel niet waar. De meeste medicijnen hebben een gemeenschappelijk effect op het lichaam, behandelen het ene probleem en neutraliseren het andere (of pathologisch). Daarom, om niet om zichzelf pijn doen, als u een van de methoden van alternatieve therapie te gebruiken, moet u overleggen met uw arts en verloskundige - gynaecoloog, een toonaangevende zwangerschap. Alleen met hun toestemming is deze behandeling toegestaan.

We willen u verschillende recepten aanbieden die echt een effectief ontvangstresultaat laten zien.

• Bij de behandeling van de symptomen van auto-immune thyroïditis is een mengsel van bieten- en wortelsappen een goed idee. Het is noodzakelijk om de vers geperste sappen van deze knollen te krijgen. Meng ze in een verhouding van één deel bieten en drie wortelsap. Om de effectiviteit van de therapeutische vloeistof te verhogen, kunt u een eetlepel lijnzaadolie binnengaan (iedereen met een genezend effect zal het doen). Hierdoor wordt het mengsel beter geadsorbeerd. Neem twee keer een glas sap - drie keer per dag.
• Op dezelfde manier kunt u citroen- en koolsappen bereiden en sorteren.
• Een afkooksel bereid op basis van zeekool, dat rijk is aan jodium, zal ook helpen.
• Vers sap van groenten zoals kool (25 ml), spinazie (50 ml), wortels (100 ml) en rode biet (25 ml) is ook effectief. Neem twee keer een glas sap - drie keer per dag.
• Een effectief resultaat toont de inname van tincturen op pijnboomknoppen. Een paar dozen met groenteproducten gekocht bij de apotheek, verpletterd en in een vat geplaatst. Vul het vat met veertig graden wodka. Kurk het en zet het op een warme plaats gedurende drie weken. Aan het einde van de periode moet de inhoud worden leeggemaakt. De dagelijks verkregen bruinachtige tint behandelt het schildkliergebied. Als de behandeling permanent is, verdwijnt de ziekte na een bepaalde tijd.
• Een goed resultaat van de therapie toont de behandeling van auto-immune thyroïditis met berengal. Pre-bereide infusie van 50 g stinkende gouwe, 50 g peterselie en een halve liter wodka. In deze vorm wordt de samenstelling een week lang aangedaan, waarna er 20 - 25 g berengal aan wordt toegevoegd. Het geneesmiddel blijft een week staan om te worden toegediend. In dit geval moet het regelmatig worden geschud. De therapeutische vloeistof wordt driemaal daags 20 tot 25 druppels ingenomen gedurende een maand. Wekelijkse pauze en behandeling worden herhaald totdat het medicijn voorbij is.

De acceptatie van deze geneesmiddelen heeft altijd een positieve invloed op de gezondheid van de patiënt.

[30], [31], [32], [33]

Herbal behandeling

Niet de laatste plaats in de behandeling van auto-immune thyroïditis wordt ingenomen en voorbereidingen op plantbasis. Kruidenbehandeling is zeer effectief, maar het is noodzakelijk om een voorafgaand overleg met een specialist te hebben. Als toestemming is verkregen, kunnen we een aantal recepten terughalen die gemakkelijk te bereiden zijn en thuis.

• Zeer effectieve infusie van stinkende gouwe. Maar deze plant wordt als giftig beschouwd, dus het is erg belangrijk om de aanbevelingen voor dosering te volgen. Neem de pot, vul hem met bloemen en bladeren van voorgekneusde planten. De resterende ruimte is gevuld met veertig graden wodka. De resulterende capaciteit wordt gedurende twee weken gereserveerd. Hierna moet de samenstelling worden afgefiltreerd. Vloeibare drank 25 gram op een lege maag in de ochtend. De startinput wordt gestart met twee druppels verdund met een kwart van een glas water (ongeveer 25 ml). Systematisch het volume van twee druppels elke dag verhogen, tot 16 druppels per dag. Daarna is de loop van de behandeling een maand. Vervolgens wordt een pauze van tien dagen en de cursus herhaald. De volledige cyclus van therapie bestaat uit vier van dergelijke cursussen met rustpauzes van de behandeling.
• Bloemen van elecampane moeten in een pot worden gedaan, die gevuld is met wodka. Cork en sta erop voor twee weken. Aan het einde van de periode moet de samenstelling worden gefilterd en geperst. Het resulterende medicijn gorgelt eenmaal per dag vlak voor het slapengaan. Slikken is ongewenst. Er is geen definitieve behandelingsperiode. Langdurige permanente procedures leiden meestal tot het feit dat de ziekte verdwijnt.
• Je kunt ook tinctuur aanbieden. Verzamelen primaire samenstelling, die in gelijke delen (50 g) homeopathische tinctuur Fucus, weegbree, gebied klimop, Laminaria (dubbel gewicht - 100 g), pijnboom knoppen, scheidingswanden walnoot. Alle ingrediënten moeten goed worden gemalen en gemengd. Plaats in een container en giet steile kokend water. Zet deze combinatie op een klein vuurtje, breng het aan de kook en laat het 15 minuten staan. Haal van het vuur en voeg 50 g honing en fijngehakte citroen toe. Wederom een kwartier in de fik. Aan het einde van de periode moet de bouillon afkoelen en uitlekken. Neem een eetlepel net voor de hoofdmaaltijd, drie keer per dag.

Homeopathie

Tot op heden maakt de traditionele geneeskunde bij de vervangingstherapie van de betreffende ziekte de aanwezigheid van homeopathische therapie niet mogelijk. Maar onlangs heeft homeopathie haar assortiment uitgebreid en is klaar om effectieve middelen te bieden in de strijd tegen de ziekte die ons interesseert.

Maar er moet worden opgemerkt dat er in ons land vrijwel geen hooggekwalificeerde specialisten op dit gebied van de geneeskunde zijn. Het enige land waar homeopathie op een hoog niveau wordt gebracht, is China. Daarom is het beter om een dergelijke cursus in dit land te volgen, met de hulp van ervaren homeopaten, als we precies door dergelijke methoden willen worden behandeld. Als een dergelijke mogelijkheid niet beschikbaar is, raden wij u aan om uw gezondheid en de gezondheid van uw baby niet te riskeren door het nemen van twijfelachtige medicijnen. In het beste geval kun je een bepaald bedrag verliezen, in het slechtste geval - je gezondheid of het leven van de baby.

Operatieve behandeling

In principe nemen artsen geen toevlucht tot niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van auto-immune thyroiditis. In zeldzame gevallen wordt chirurgische behandeling van de ziekte ook voorgeschreven.

Bij een dergelijke stap kan de behandelend arts gaan in het geval dat de grootte van de schildklier grote parameters verwerft. Dergelijke volumes beginnen de naburige lichamen en structuren van hun normale plaats te veranderen, toegevend aan hun druk.

De meeste resectie van de schildklier vindt plaats vóór het begin van de bevruchting of zelfs na de bevalling.

Gedetailleerde informatie over alle methoden voor de behandeling van auto-immune thyroïditis is hier te vinden.

Het voorkomen

Omdat de ziekte in kwestie tot de categorie van pathologieën van genetische aard behoort, is het bijna onmogelijk om enige aanbevelingen te geven die het begin van deze ziekte kunnen voorkomen. Maar om de symptomen glad te strijken en de progressie ervan te voorkomen is volledig menselijk. Daarom kan de preventie van pathologie in deze situatie omvatten:

• Een gezonde levensstijl handhaven.
  • Weigering van slechte gewoonten.
  • Verharding.
  • Wandelen in de frisse lucht.
  • Matige fysieke en emotionele stress.
  • Vaccinatie.
• Gezonde voeding. In het dieet moeten voldoende producten zijn die rijk zijn aan jodium.
• Direct voor de planning van de zwangerschap is het niet overbodig om een volledig onderzoek en zo nodig een behandeling te ondergaan.
• Preventie van infectieuze en virale ziekten.
• Tijdige en volledige behandeling van verschillende ziekten.
• De verdedigingen van het lichaam op het juiste niveau ondersteunen.
• Negeer geen preventieve onderzoeken.
• Vermijd contact met radioactieve en giftige stoffen, langdurige blootstelling aan de open zon, verkort de tijd van het bezoek aan het solarium.
• Als tijdens de zwangerschap auto-immune thyroïditis wordt vastgesteld, moet u tijdig contact opnemen met de specialist en aan al zijn vereisten voor het oplossen van het probleem voldoen.
• Preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Geen zelfbehandeling.

Vooruitzicht

Als de mismatch in de schildklier in principe geassocieerd is met zwangerschap, is het in principe mogelijk dat na de bevalling de hormonale achtergrond wordt genormaliseerd en het probleem vanzelf oplost.

Maar in een aantal gevallen verandert de ziekte in een chronische vorm, dan is de prognose van pathologie een levenslange behoefte aan onderhoudstherapie.

Daarom, in het licht van deze ontwikkeling van de kliniek, oefent de behandelend arts de controle uit over de schildklierfunctie, vanaf het begin van de zwangerschap. Een controlestudie zoals een patiënt vindt plaats een jaar na de geboorte van het kind. Als de pathologische manifestaties verdwenen zijn - het wordt verwijderd uit de apotheekregistratie, zo niet, dan zal ze voor de rest van haar leven periodiek onderzoek moeten ondergaan en hormoonvervangende medicijnen moeten nemen per cursus.

Als zwangerschap gepland is of als er al sprake is van een conceptie, is nalatigheid met betrekking tot de gezondheid onaanvaardbaar. Auto-immune thyroiditis tijdens de zwangerschap is geen zin, maar men kan het probleem niet negeren. Een volledig onderzoek, controle van TSH in het bloed en onderhoudstherapie is iets dat een vrouw in staat stelt een gezonde baby te dulden en te baren. Het gecreëerde probleem kan alleen samen met gekwalificeerd medisch personeel worden opgelost. Zelfmedicatie hier is onaanvaardbaar, want het is niet alleen een bedreiging voor de gezondheid van vrouwen en de foetus, maar ook voor de uitkomst van de zwangerschap!

[34], [35], [36], [37]

ICD-10 code

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (de code voor microbieel 10), heeft de ziekte, die in de geneeskunde wordt genoemd als een auto-immune thyroiditis, nog een naam - de thyroiditis Hashimoto Hasitoxicosis. Aan deze pathologie is code E 06 toegewezen. De uitzondering is alleen de postpartum manifestatie van de ziekte, aangeduid met code O 90.5. In het kader van E 06 is er een differentiatie in het ontstaan van het probleem:

• E06.1 Slanke thyroiditis.
• E06.2 Chronische thyroiditis met voorbijgaande thyrotoxicose.
• E06.3 Ziekte van Hashimoto.
• E06.4 Medische thyroiditis.
• E06.5 Thyroiditis.
• E06.9 thyroiditis, gespecificeerd

Zwangerschap planning

Elke klier werkt in het lichaam om de stof te synthetiseren die nodig is voor zijn volledige werking. De schildklier is een orgaan met interne secretie, omdat het product niet naar de externe, maar naar de interne omgeving gaat, opgenomen in het bloed. Bij falen begint het lichaam antilichamen te produceren tegen schildklierperoxidase en thyroglobuline, wat geleidelijk tot de vernietiging van schildkliercellen leidt.

Als een vrouw dit probleem al heeft en zwanger wil worden, begint de toekomstige moeder verhoogde opwinding te vertonen, wat begrijpelijk is. En het eerste dat haar interesseert, is hoe de ziekte het verloop van de zwangerschap, de gezondheidstoestand van haar en de toekomstige baby beïnvloedt?

Opgemerkt moet worden dat de beschouwde pathologie van conceptie geen belemmering is in het geval de ziekte voortgaat zonder het hormonale niveau in het bloed te verlagen. De vrouw voelt slechts een klein ongemak. In een dergelijke situatie kan de pathologie per ongeluk worden ontdekt met een volledig onderzoek, dat de vrouw passeert op het moment dat ze wordt geregistreerd in het vrouwenoverleg.

Zoals uit de statistieken blijkt, heeft één op de vijf patiënten met auto-immune thyroiditis nog steeds geen hormonen. In deze situatie is de bevruchting problematisch, maar het kan nog steeds gebeuren als de patiënt een effectieve substitutietherapie krijgt.

Tegelijkertijd moet de behandelende arts onthouden dat de behoefte van het lichaam aan een zwangere vrouw in de schildklier groeit, met veertig procent toeneemt, wat onveranderlijk moet worden weerspiegeld in de doses van de ingenomen medicijnen.

Het is raadzaam om vrouwen die een zwangerschap willen plannen, te adviseren om het lichaam vóór de conceptie volledig te onderzoeken, vooral als hiervoor bepaalde voorwaarden zijn. Inclusief consult en de dokter - de endocrinoloog is noodzakelijk. Indien nodig zal hij een aanvullend onderzoek uitvoeren en een adequate vervangingstherapie aanwijzen. U mag in geen geval overgaan tot ongecontroleerd drugsgebruik of zelfmedicatie met alternatieve geneeswijzen.