Bacteriën in urine tijdens de zwangerschap

Bacteriën in urine tijdens de zwangerschap zijn een signaal van het lichaam over pathologische processen die behandeling en medische aandacht vereisen. Laten we de belangrijkste oorzaken van bacteriën in urine, diagnostische methoden, symptomen en behandelmethoden bekijken.

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw veel onderzoeken ondergaan om de gezondheid van de aanstaande moeder en haar kind te controleren. Urineonderzoek wordt als een van de belangrijkste beschouwd. Bacteriën in de urine komen zeer vaak voor, maar er is geen duidelijke verklaring voor dit fenomeen. Daarom bestaat er zoiets als bacteriurie bij zwangere vrouwen.

De aanwezigheid van bacteriën kan wijzen op een ontsteking in de nieren. Dit kan cystitis, pyelonefritis en andere aandoeningen zijn, waarvan het risico tijdens de zwangerschap toeneemt. Een dergelijke aandoening levert echter geen enkel voordeel op voor de aanstaande moeder of haar ongeboren kind. In sommige gevallen kan het zelfs tot pathologische gevolgen leiden. Een bijzonder gevaar ontstaat bij asymptomatische bacteriurie, waarbij de ziekte zich zonder symptomen ontwikkelt.

Veel artsen beweren dat bacteriën in urine die tijdens de zwangerschap worden aangetroffen, wijzen op een hoog risico op vroeggeboorte. Vaak worden de volgende bacteriën in de urine aangetroffen: E. coli in 80% van de gevallen, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus en andere. Elk van deze gevallen vereist behandeling en medische zorg.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap

De oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap zijn zeer divers. De voortdurend groeiende baarmoeder zet de nieren onder druk, verstoort hun normale werking en leidt tot de opkomst van schadelijke micro-organismen. Bacteriën kunnen ontstaan door hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw en door fysiologische veranderingen: de urinebuis is kort en de urineleider ligt dicht bij de endeldarm.

Bacteriën komen voor bij vrouwen die seks hebben met meerdere partners en hun persoonlijke hygiëne niet optimaal onderhouden. In sommige gevallen treedt bacteriurie op bij soa's, diabetes, chronische lichaamsletsels en aandoeningen van de urinewegen. Soms leiden een verzwakt immuunsysteem en cariës tot de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

Er zijn twee soorten bacteriën in de urine: echte bacteriurie treedt op wanneer bacteriën zich onafhankelijk vermenigvuldigen en in de urine leven. Bij valse bacteriurie komen bacteriën via het bloed vanuit verre infectiehaarden in de urine terecht. Verhoogde concentraties schadelijke micro-organismen gaan gepaard met klinische verschijnselen, maar veroorzaken in sommige gevallen geen bijwerkingen.

Bacteriën komen voor bij chronische ziekten die tijdens de zwangerschap terugkeren en verergeren. Laten we er eens een paar bekijken:

• Blaasontsteking tijdens de zwangerschap

Ontsteking van de blaaswand is de meest voorkomende urologische aandoening, zowel infectieus als niet-infectieus van aard. Infectieuze cystitis ontstaat door opportunistische microflora. Niet-infectieuze cystitis gaat gepaard met een verzwakt immuunsysteem, hypothermie, intestinale dysbacteriose en vermoeidheid. In sommige gevallen leiden vaginale dysbiose en irritatie van de blaas door chemicaliën tot de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

Als een vrouw vóór de zwangerschap symptomen van blaasontsteking had, wijzen bacteriën in de urine erop dat de ziekte terugkeert. De symptomen van de ziekte manifesteren zich als frequente aandrang om te plassen, wat zeer pijnlijk is. De vrouw ervaart zeurende pijn in de onderbuik, bloed in de urine en een verhoogde lichaamstemperatuur. Bij dergelijke symptomen is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen.

• Pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Ontstekingsproces in het nierbekken. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-schimmels en Pseudomonas aeruginosa zijn de veroorzakers van de ziekte. De infectieuze focus is elk ontstekings-purulent proces. Pyelonefritis kan primair zijn - treedt op bij de eerste tekenen van zwangerschap en secundair - manifesteert zich zelfs vóór de zwangerschap en verergert tegen de achtergrond van hormonale veranderingen.

Bacteriën in de urine, veroorzaakt door een nierontsteking, verschijnen door de groei van de baarmoeder, waardoor aangrenzende inwendige organen worden verdrongen. Wanneer de ziekte verergert, ervaart een vrouw acute pijn in de lumbale regio, koude rillingen, een branderig gevoel tijdens het plassen en tekenen van intoxicatie. Pyelonefritis vereist een verplichte behandeling, omdat de ziekte gevaarlijk is voor de aanstaande moeder en haar kind.

Naast bovengenoemde redenen zijn er ook risicogroepen. Zo kunnen gebitsproblemen leiden tot bacteriën in de urine, onregelmatige hygiëne, diabetes, chronische aandoeningen van het urogenitale stelsel, aandoeningen van de urinewegen en seksueel overdraagbare aandoeningen de belangrijkste risicofactoren en oorzaken van bacteriurie zijn.

• Urethritis

Een bacteriële ontstekingsziekte die de wanden van de plasbuis aantast. De ziekte komt veel voor en treft meestal zwangere vrouwen, waarbij bacteriën in de urine terechtkomen. Bacteriële urethritis ontstaat doordat schadelijke micro-organismen (E. coli, enterokokken, stafylokokken en streptokokken) de plasbuis binnendringen. Als een zwangere vrouw chlamydia heeft, is dit een andere oorzaak van urethritis, wat kan leiden tot schade aan het vruchtwater en het embryo.

De bijzonderheid van urethritis is dat de ziekteverwekkers constant aanwezig zijn op de slijmvliezen van de urinewegen. Daarom is het de taak van de aanstaande moeder en haar arts om de predisponerende factoren te identificeren en te elimineren. De ziekte en de bacteriën in de urine kunnen zich manifesteren bij verwondingen en vernauwingen van de urethra, blaaskatheterisatie en cystoscopie. De bacteriële vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt door specifieke pathogene micro-organismen die de lokale afweer van het lichaam van de vrouw aantasten.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Symptomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap hangen af van de oorzaak van de ziekte. Bacteriurie komt voor bij 10% van de zwangere vrouwen; het gevaar is dat het asymptomatisch kan verlopen. Tegen de achtergrond van bacteriën in de urine ontwikkelt een vrouw nierstenen en urineleiderverwijding. Deze symptomen treden vaak op in het derde trimester van de zwangerschap. Bacteriën kunnen de geboorte van een kind met een laag geboortegewicht, een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken.

Verschillende schadelijke microflora worden aangetroffen bij bacteriën: darm- en Pseudomonas aeruginosa-bacteriën, proteusbacteriën, streptokokken, stafylokokken en andere micro-organismen. Bacteriën komen vaak voor bij ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen, en bij infectieuze laesies in het lichaam. Schadelijke micro-organismen kunnen via hematogene weg in de urinewegen en nieren terechtkomen.

Symptomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap zijn vergelijkbaar met die van blaasontsteking en pyelonefritis. De temperatuur van de vrouw stijgt, er is frequente en pijnlijke aandrang om te plassen, de urine bevat sediment en is troebel. Als dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen, de oorzaak van het ongemak te achterhalen en te verhelpen.

Als bacteriën in de urine worden veroorzaakt door urethritis, ervaart de vrouw purulente en mucopurulente afscheiding uit de plasbuis, pijn en ongemak bij het plassen. Bij acute urinewegontsteking worden bacteriën in de urine chronisch. Bacteriën kunnen zich nestelen in de klieren van Bartholin, die zich in de voorhof van de vagina bevinden. Wanneer de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem afnemen, worden bacteriën actief en veroorzaken ze pijnlijke symptomen die kunnen worden aangetoond met een urinetest.

Diagnose van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap

Diagnostiek van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap vindt maandelijks plaats, aangezien de aanstaande moeder regelmatig tests laat uitvoeren. Dit helpt de gezondheid van de vrouw en haar ongeboren kind te behouden. Voor diagnostiek worden de glucosereductietest, de Griss-nitriettest en andere methoden gebruikt.

Omdat de diagnostiek poliklinische plaatsvindt, voeren artsen chemische tests uit die snel resultaten opleveren. Bacteriologische methoden bepalen het aantal microbiële kolonies en de mate van bacteriurie. Als bacteriurie optreedt tegen een achtergrond van kolonisatie van de periurethrale regio die vóór de zwangerschap ontstond, wordt de ziekte beschouwd als een risicofactor voor acute pyelonefritis.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste stappen bij het diagnosticeren van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap:

• Instrumentele en laboratoriumonderzoeken – echografisch onderzoek van de nieren, bloed- en urineonderzoek, excretie- en survey-urografie, Doppler-echografie van de niervaten, screeningstesten.
• Differentiële diagnostiek – artsen voeren een volledige diagnose uit van het lichaam van de zwangere vrouw om de ziekten te bepalen die de bacteriën in de urine veroorzaken en om asymptomatische bacteriurie te identificeren.

Naast diagnostische methoden zou een vrouw een nefroloog, therapeut, uroloog en gynaecoloog moeten raadplegen. Dit zal een volledig beeld geven van de oorzaken van de ziekte en het opstellen van een effectief behandelplan mogelijk maken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap

De behandeling van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap hangt af van de resultaten van de diagnostiek. Maar elke aanstaande moeder zou zich moeten laten behandelen. Er zijn verschillende behandelmethoden, laten we de belangrijkste bekijken:

• Niet-medicamenteuze behandeling

Zwangere vrouwen wordt aangeraden om voedingsmiddelen en dranken te eten die de pH van de urine verlagen. Ook wordt aanbevolen om de urineproductie te verhogen.

• Medicamenteuze behandeling

Dit type behandeling wordt zowel bij manifeste als asymptomatische bacteriurie toegepast. De vrouw krijgt een kuur van 1-3 weken voorgeschreven met cefalosporines, antimicrobiële middelen en ampicilline. Deze behandeling is te wijten aan het feit dat een enkele dosis medicijnen niet voldoende is tijdens de zwangerschap. Alle medicijnen worden empirisch geselecteerd. Antibacteriële therapie met aansluitend maandelijks bacteriologisch urineonderzoek is verplicht. De vrouw kan onderhoudstherapie voorgeschreven krijgen tot het einde van de zwangerschap en gedurende 14 dagen na de bevalling. Dit helpt recidieven van bacteriurie te voorkomen.

De specifieke behandeling hangt ook af van de complicaties tijdens de zwangerschap. Laten we de complicaties tijdens de zwangerschap per trimester bekijken:

• Bacteriën in de urine die in het eerste trimester worden aangetroffen, kunnen een zwangerschapsafbreking veroorzaken. Standaardtherapie wordt gebruikt voor de behandeling.
• Bij bacteriurie in het tweede en derde trimester ondergaat de vrouw onco-osmotherapie om de zwangerschap in stand te houden. Als bacteriën een bedreiging vormen voor vroeggeboorte, ondergaat de zwangere vrouw tocolytische therapie.

Als er bacteriën in de urine verschijnen als gevolg van urethritis, ondergaat de vrouw antibacteriële therapie en uroantiseptica. Het medicijn Monural is zeer effectief en mag alleen worden gebruikt als het therapeutische voordeel voor de moeder belangrijker is dan het mogelijke risico voor de foetus. Urethritis en bacteriën in de urine worden behandeld met azitromycine, doxycycline, fytolysine of canefron. Het medicijn wordt door de behandelend arts gekozen en de inname ervan wordt strikt gecontroleerd.

In veel gevallen worden bacteriën in de urine al vóór de zwangerschap gedetecteerd. De frequentie waarmee deze ziekte voorkomt, hangt af van de conditie van de urinewegen en het sluitspiermechanisme van de blaas. Bij behandeling van bacteriurie in de vroege stadia van de zwangerschap is het in 80% van de gevallen mogelijk om de ziekte te genezen zonder gevolgen voor het lichaam van moeder en kind. In 5-7% van de gevallen leiden bacteriën tot miskramen en vroeggeboortes.

Preventie van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap

Preventie van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap is een methode die de ontwikkeling van de ziekte helpt voorkomen en het lichaam van de aanstaande moeder beschermt. Zorgen voor je eigen gezondheid en die van het toekomstige kind is de belangrijkste taak van elke vrouw. Om bacteriurie te voorkomen, moet de aanstaande moeder:

• Lever regelmatig urine in voor analyse. Voor betrouwbare resultaten is het noodzakelijk om alleen steriele containers te gebruiken. Het is verboden om alcohol, gekruide of zoute voedingsmiddelen te nuttigen vóór het inleveren van de test. De urine moet 's ochtends na het wassen worden verzameld. Houd er rekening mee dat er niet meer dan 2 uur mag verstrijken tussen de urineverzameling en het laboratoriumonderzoek, aangezien de samenstelling van de urine kan veranderen.
• Een zwangere vrouw moet de genitale hygiëne in acht nemen en het dragen van synthetisch ondergoed vermijden. Synthetisch ondergoed bevordert de groei van pathogene micro-organismen, bevordert de ontwikkeling van candidiasis en zorgt ervoor dat bacteriën in de urine op een opstijgende manier verschijnen.
• Door de adviezen van uw arts op te volgen, u regelmatig te laten controleren en de voorgeschreven medicijnen te gebruiken, kunt u uzelf beschermen tegen pathologische veranderingen tijdens de zwangerschap.
• Preventie van urethritis veroorzaakt door bacteriën in de urine begint met het naleven van hygiënevoorschriften en een gezonde levensstijl. Regelmatige controles door een gynaecoloog en een ordelijk seksleven zijn de beste preventiemethoden.

Volgens medische statistieken worden bij één op de vijf vrouwen tijdens de zwangerschap bacteriën in de urine aangetroffen. Tijdige diagnose en behandeling maken een succesvolle behandeling van bacteriurie mogelijk.

Prognose van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap

De prognose van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap hangt af van het moment waarop de aandoening is ontdekt. Als de bacteriën in een vroeg stadium zijn ontdekt, is de prognose gunstig, aangezien artsen een behandeling voorschrijven die het risico op een miskraam voorkomt. Bij bacteriurie in de laatste maanden van de zwangerschap hangt de prognose af van het type bacteriële infectie en de oorzaak ervan.

Als bacteriën verschijnen als gevolg van verergering van chronische ziekten of fysiologische kenmerken van het lichaam, krijgt de aanstaande moeder ondersteunende therapie voorgeschreven en is de prognose voor bacteriën in de urine gunstig. Maar als een vrouw bacteriurie niet behandelt, kan dit ernstige gevolgen hebben. Bij bacteriën en urethritis hangt de prognose af van vroege diagnose en behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose, zelfs bij purulente en gonorroe urethritis.

Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap vormen een probleem dat speciale aandacht en behandeling vereist. Tijdige diagnose en behandeling zijn essentieel voor de gezondheid van de aanstaande moeder en haar kind.