Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap is een signaal van het lichaam over pathologische processen die behandeling en medische aandacht vereisen. Overweeg de belangrijkste oorzaken van bacteriën in de urine, de methoden voor diagnose, symptomatologie en behandelmethoden.
Tijdens de zwangerschap moet een vrouw veel testen doen die de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby kunnen volgen. Urineonderzoek wordt als een van de belangrijkste beschouwd. Bacteriën in de urine komen heel vaak voor, maar er is geen duidelijke verklaring voor dit verschijnsel. Daarom bestaat er zoiets als bacteriurie van zwangere vrouwen.
De aanwezigheid van bacteriën kan wijzen op een ontsteking in de nieren. Het kan cystitis, pyelonefritis en andere ziekten zijn, waarvan het risico tijdens de zwangerschap toeneemt. Maar noch voor de toekomstige moeder, noch voor haar toekomstige kind brengt zo'n staat geen voordelen met zich mee. En in sommige gevallen kan dit leiden tot pathologische gevolgen. Een bijzonder gevaar doet zich voor bij asymptomatische bacteriurie, in dit geval gaat de ziekte voort zonder manifestaties.
Veel artsen beweren dat de bacteriën in de urine die worden gevonden in de periode van de zwangerschap, een hoog risico op vroeggeboorte aangeven. Zeer vaak wordt urine in de urine aangetroffen: E. Coli in 80% van de gevallen, klebsiella, proteus, streptokokken, enterobacter, fecale enterococcus, staphylococcen en andere. Elk van de gevallen vereist behandeling en medische zorg.
[Oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
De oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap zijn zeer divers. Het voortdurend verhogen van de baarmoeder drukt op de nieren, verstoort hun normale werk, leidt tot het verschijnen van schadelijke micro-organismen. Bacteriën kunnen verschijnen als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw en met fysiologische kenmerken: een korte urethra, de ureter bevindt zich dicht bij het rectum.
Bacteriën komen voor bij vrouwen die seks hebben met veel partners die persoonlijke hygiëne niet op het juiste niveau ondersteunen. In sommige gevallen treedt bacteriurie op met ZPP, diabetes, chronische laesies van het lichaam en pathologieën van het urinewegstelsel. Soms leiden een verzwakt immuunsysteem en cariës tot het verschijnen van bacteriën in de urine.
Bacteriën in de urine zijn van twee soorten: echte bacteriurie treedt op wanneer de bacteriën zich reproduceren en in de urine leven. Met valse bacteriurie komen bacteriën in de urine terecht vanaf verre plaatsen van infectie door het bloed. Het verhoogde gehalte aan schadelijke micro-organismen gaat gepaard met klinische verschijnselen, maar in sommige gevallen veroorzaken ze geen bijkomende symptomen.
Bacteriën komen voor bij chronische ziekten, die terugkeren en verergeren tijdens de zwangerschap, overweeg sommige:
Ontsteking van de wanden van de blaas, is de meest voorkomende urologische laesie, zowel infectieus als infectueus. Infectieuze cystitis treedt op als gevolg van opportunistische microflora. Niet-infectieuze cystitis verschijnt met verzwakte immuniteit, hypothermie, intestinale dysbiose, overfatigue. In sommige gevallen leiden vaginale dysbiose en irritatie van de blaas met chemicaliën tot het ontstaan van bacteriën in de urine.
Als de vrouw vóór de zwangerschap verschijnselen van cystitis vertoonde, dan zijn de bacteriën die in de urine worden gevonden, getuigen van zijn terugval. De symptomatologie van de ziekte manifesteert zich als een frequente drang om te urineren, wat erg pijnlijk is. De vrouw heeft pijn in de onderbuik, bloed in de urine en verhoogde lichaamstemperatuur. Als u deze symptomen heeft, moet u medische hulp inroepen.
Ontstekingsproces in het nierbekken. E. Coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-schimmels, Pseudomonas aeruginosa zijn de oorzaken van de ziekte. Besmettelijke focus - elk inflammatoir-purulent proces. Pyelonefritis kan primair zijn - treedt op bij het eerste teken van zwangerschap en secundaire - manifesteert zich vóór de zwangerschap en wordt verergerd door hormonale veranderingen.
Bacteriën in de urine veroorzaakt door een ontsteking van de nieren verschijnen als gevolg van de groei van de baarmoeder, die de naburige inwendige organen uitdrijft. Wanneer de ziekte verergert, hebben vrouwen acute pijn in de lumbale regio, rillingen, rezi bij het plassen, tekenen van intoxicatie. Pyelonefritis vereist een verplichte behandeling, omdat de ziekte gevaarlijk is voor de toekomstige moeder en haar baby.
Naast de bovengenoemde redenen zijn er ook risicogroepen. Zo kunnen gebitsproblemen leiden tot bacteriën in de urine, onregelmatige hygiëne, diabetes mellitus, chronische urogenitale ziekten, aandoeningen van de urinewegen en ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen - de belangrijkste risicofactoren en de oorzaken van bacteriuria.
- urethritis
Bacteriële ontstekingsziekte die de wanden van de urethra aantast. De ziekte komt zeer vaak voor en treft meestal zwangere vrouwen, waardoor ze bacteriën in de urine veroorzaken. Bacteriële urethritis optreedt als gevolg van binnendringen in de urethra schadelijke micro-organismen (Escherichia coli, enterokokken, stafylokokken en streptokokken). Als een zwangere vrouw chlamydia heeft, is dit een andere oorzaak van urethritis, die kan leiden tot vruchtwater en embryoschade.
De specificiteit van urethritis is dat de pathogenen zich constant op de slijmvliezen van de urinewegen bevinden. Daarom is de taak van de toekomstige moeder en haar arts om predisponerende factoren te identificeren en te elimineren. Ziekten en bacteriën in de urine op de achtergrond, kunnen voorkomen met verwondingen en vernauwing van de urethra, katheterisatie van de blaas en met cystoscopie. De bacteriële vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt door specifieke pathogene micro-organismen die de lokale verdediging van het lichaam van de vrouw vernietigen.
Symptomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
Symptomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Bacteriurie komt voor bij 10% van de zwangere vrouwen, het gevaar is dat het asymptomatisch kan zijn. Tegen de achtergrond van bacteriën in de urine manifesteert de vrouw nefrolithiasis en dilatatie van de ureter. Heel vaak treedt deze symptomatologie op in het derde trimester van de zwangerschap. Bacteriën kunnen de geboorte van een kind met een laag gewicht, miskraam en vroeggeboorte veroorzaken.
Wanneer bacteriën een andere schadelijke microflora vertonen: intestinale en pseudomonas aeruginosa, proteus, streptokokken, stafylokokken en andere micro-organismen. Heel vaak verschijnen bacteriën met ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen, infectieuze laesies van het lichaam. Schadelijke micro-organismen kunnen via uratogenese de urinewegen en de nieren binnendringen.
Symptomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap zijn vergelijkbaar met manifestaties van cystitis en pyelonefritis. De vrouw heeft koorts, er zijn frequente en pijnlijke drang om te urineren, urine met sediment en troebel. Als u dit symptoom heeft, moet u medische hulp inroepen, de oorzaak van ongemak bepalen en het elimineren.
Als de bacteriën in de urine ontstaan door urethritis, lijkt de vrouw etterende en mucopurulente afscheiding uit de urethra, res en ongemak bij het urineren. Bij acute ontsteking van de urethra worden bacteriën in de urine chronisch. Bacteriën kunnen zich verbergen in de Bartholin-klieren, die zich op de drempel van de vagina bevinden. Met een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem, worden bacteriën actiever en veroorzaken ze pijnlijke symptomen en kunnen ze worden gedetecteerd in de urineanalyse.
Diagnose van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
De diagnose van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap wordt elke maand uitgevoerd, zoals de toekomstige moeder regelmatig test. Hiermee kunt u de gezondheid van vrouwen en haar toekomstige baby behouden. Gebruik voor diagnostiek een glucosetest, een nitriet Griss-test en andere methoden.
Omdat de diagnose wordt gesteld in een polikliniek, voeren artsen chemische testen uit die snel resultaat opleveren. Bacteriologische methoden bepalen het aantal kolonies van microben en de mate van bacteriurie. Als bacteriurie ontstond tegen de achtergrond van kolonisatie van het periurethrale gebied dat vóór de zwangerschap verscheen, wordt de ziekte als een risicofactor voor acute pyelonefritis beschouwd.
Overweeg de belangrijkste stadia van de diagnose van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap:
- Instrumentele en laboratoriumstudies - echografie van de nieren, bloed- en urinetests, excretie en review urography, dopplerometrie van niervaten, screeningtests.
- Differentiaaldiagnose - artsen voeren een volledige diagnose van het lichaam van een zwangere vrouw om de ziektes te bepalen die bacteriën in de urine veroorzaakten en om asymptomatische bacteriurie te identificeren.
Naast diagnostische methoden moet een vrouw worden geraadpleegd door een nefroloog, therapeut, uroloog en gynaecoloog. Dit geeft een compleet beeld van de oorzaken van de ziekte en maakt een effectief behandelplan mogelijk.
Behandeling van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
De behandeling van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap hangt af van de resultaten van de diagnose. Maar elke toekomstige moeder moet worden behandeld. Er zijn verschillende behandelmethoden, denk aan de belangrijkste:
- Niet-medicamenteuze behandeling
Zwangere vrouwen bevelen voedingsmiddelen en dranken aan die de pH van urine verlagen. Het wordt ook aanbevolen om de uitscheiding van urine te verhogen.
- geneesmiddel
Dit type behandeling wordt uitgevoerd met zowel voor de hand liggende als asymptomatische bacteriurie. Een vrouw krijgt gedurende 1-3 weken een behandelingskuur voorgeschreven met cefalosporines, antimicrobiële middelen en ampicilline. Deze behandelingskuur wordt verklaard door het feit dat een enkele dosis geneesmiddelen tijdens de zwangerschap niet voldoende is. Alle geneesmiddelen worden empirisch geselecteerd. Verplichte antibacteriële therapie met daaropvolgende maandelijkse bacteriologische studies van urine. Een vrouw kan onderhoudstherapie krijgen vóór het einde van de zwangerschap en binnen 14 dagen na het postpartumproces. Dit zal helpen voorkomen dat bacteriurie terugkomt.
De eigenaardigheid van de behandeling is afhankelijk van complicaties tijdens de zwangerschap. Overweeg de complicaties van het gestatiev trimester:
- Bacteriën in de urine die in het eerste trimester worden gevonden, kunnen een onderbreking van de zwangerschap veroorzaken. Voor therapeutische doeleinden wordt standaardtherapie gebruikt.
- Met bacteriurie in het tweede en derde trimester is een vrouw onco-osmotherapie om de zwangerschap te handhaven. Als de bacterie een vroegtijdige geboorte dreigt te worden, wordt de zwangere vrouw behandeld met tocolytische therapie.
Als de bacteriën in de urine te wijten zijn aan urethritis, krijgt de vrouw antibacteriële therapie en uroantiseptica. Zeer effectief is het geneesmiddel Monural, dat alleen kan worden ingenomen als het therapeutische voordeel voor de moeder belangrijker is dan het mogelijke risico voor de foetus. Urethritis en bacteriën in de urine worden behandeld met Azithromycin, Doxycycline, Phytolysin of Kanefron. Het medicijn wordt geselecteerd door de behandelende arts en de toediening ervan wordt strikt gecontroleerd.
In veel gevallen worden de bacteriën in de urine vóór de zwangerschap bepaald. De incidentie van deze ziekte beïnvloedt de toestand van het urinewegkanaal en het sluitspiermechanisme van de blaas. Bij de behandeling van bacteriurie in het begin van de zwangerschap kan 80% van de gevallen de ziekte genezen zonder gevolgen voor de moeder en het kind, in 5-7% van de gevallen leiden bacteriën tot miskramen en vroeggeboorte.
Het voorkomen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
Preventie van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap - een methode die de ontwikkeling van de ziekte kan voorkomen en het lichaam van de toekomstige moeder kan beschermen. Het verzorgen van iemands gezondheid en de gezondheid van het toekomstige kind is de eerste prioriteit voor elke vrouw. Om bacteriurie te voorkomen, heeft een toekomstige moeder nodig:
- Neem regelmatig urine voor tests, gebruik voor de validiteit van de resultaten alleen steriele containers. Alvorens de tests uit te voeren, is het verboden om alcohol, scherp en hartig voedsel te drinken. Urine moet na het wassen in de ochtend worden verzameld. Houd er rekening mee dat vanaf het moment van afname van urine tot laboratoriumonderzoek niet meer dan 2 uur nodig zou zijn, omdat de samenstelling van urine varieert.
- De zwangere vrouw moet de hygiëne van de geslachtsdelen in acht nemen en weigeren van synthetisch ondergoed. Synthetisch ondergoed veroorzaakt de groei van pathogene micro-organismen, draagt bij tot de ontwikkeling van candidiasis en het verschijnen van bacteriën in de urine van een oplopend type.
- Naleving van de aanbevelingen van de arts, regelmatige onderzoeken en het nemen van voorgeschreven medicijnen, beschermt tegen pathologische veranderingen tijdens de zwangerschap.
- Preventie van urethritis, die urinewegbacteriën veroorzaakte, moet beginnen met het naleven van hygiënevoorschriften en een gezonde levensstijl. Regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog en een geordend seksleven zijn de beste manieren om te voorkomen.
Volgens medische statistieken onthullen bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap elke vijfde vrouw. Tijdige diagnose en behandeling - kan bacteriurie met succes genezen.
Prognose van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap
De prognose van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap is afhankelijk van wanneer de pathologie werd ontdekt. Als de bacteriën in de vroege stadia worden gedetecteerd, is de prognose gunstig, omdat de artsen een behandeling voorschrijven die de dreiging van een miskraam voorkomt. Bij bacteriurie in de laatste maanden van de zwangerschap hangt de prognose af van het type bacterieschade en de oorzaken ervan.
Als de bacteriën verschijnen als gevolg van exacerbatie van chronische ziekten of fysiologische kenmerken van het organisme, wordt de toekomstige moeder onderhoudsbehandeling voorgeschreven en is de prognose van bacteriën in de urine gunstig. Maar als een vrouw bacteriurie niet behandelt, kan dit ernstige gevolgen hebben. Bij bacteriën en urethritis hangt de prognose af van een vroege diagnose en behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose, zelfs bij purulente en gonorrheische urethritis.
Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap - dit is een probleem dat speciale aandacht en behandeling vereist. Tijdige diagnose en therapie is de garantie voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar kind.