Behandeling van dreigende abortus

Bij het bedreigen van abortus, wordt een gevoel van zwaarte of kleine trekpijn in de onderbuik en het heiligbeen gebied opgemerkt, met late abortus kunnen er pijnen van een krampachtig karakter zijn. Bloedige afscheiding is gering of afwezig. De baarmoederhals van de baarmoeder is niet ingekort, de binnenste farynx is gesloten, de baarmoeder is verhoogd. De grootte van de baarmoeder komt overeen met de periode van de zwangerschap, omdat het loslaten van het foetale ei in een klein gebied voorkomt.

Differentiële diagnose van dreigende abortus:

1. Kwaadaardige of goedaardige ziekten van de baarmoederhals of de vagina. Tijdens de zwangerschap is bloeding door ectropion mogelijk. Om ziekten van de baarmoederhals te voorkomen, wordt een zorgvuldig onderzoek uitgevoerd in de spiegels, zo nodig colposcopie of biopsie.
2. Bloedige afscheiding van de anovulatoire cyclus wordt vaak waargenomen na een vertraging in de menstruatie. Er zijn geen symptomen van zwangerschap, een test voor beta-choriongonadotrofine - negatief. Bij bimanueel onderzoek - baarmoeder van normale grootte, niet verzacht, nekstrak, niet cyanotisch. In de anamnese kunnen soortgelijke schendingen van de menstruatiecyclus optreden.
3. Bubble slippen. Er kan karakteristieke ontlading zijn in de vorm van blaasjes. Bij 50% van de patiënten is de baarmoeder langer dan de geschatte zwangerschapsduur. Een karakteristiek beeld met echo, palpitatie van de foetus ontbreekt.
4. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Patiënten kunnen klagen over spotting, bilaterale of gegeneraliseerde pijn, flauwvallen (hypovolemie), druk op het rectum of de blaas zijn niet ongewoon. De test voor beta-choriongonadotropine is positief. Bij het bimanuele onderzoek wordt pijn opgemerkt bij het bewegen achter de baarmoederhals, de baarmoeder is kleiner dan de verwachte zwangerschap, een verdikte buis kan worden gepalpeerd en gewelf van de gewelven is vaak mogelijk.

Om de diagnose en controle over het verloop van de zwangerschap te verduidelijken, is het in aanvulling op algemene klinische onderzoeksmethoden raadzaam om de volgende tests te gebruiken:

• rectale temperatuur boven 37 ° C zonder medicijnen - een gunstig teken (duurt vaak lang met een niet-ontwikkelde zwangerschap);
• niveau van choriongonadotrofine, TBG;
• US.

Behandeling van dreigende abortus moet alomvattend zijn: bedrust, kalmerende middelen, spasmolytica. Bij abortus onduidelijk genesis specifieke therapie (hormoonbehandeling immunotsitoterapiyu) voeren onpraktisch worden gebruikt zonder geneesmiddelen en fysiotherapeutische behandelingen (acupunctuur, elektroanalgeziya, analgetische percutane stimulatie endonasal galvaniseren etc.), spasmolytica, Magne-Wb. Als later bedreigend miskraam in de behandeling met behulp van beta-mimetica, indomethacine.