Constipatie bij een pasgeboren baby: oorzaken, behandeling

Obstipatie bij een pasgeborene is een verstoring van de normale stoelgang of een afname van het aantal stoelgangen bij een kind in de eerste levensmaand. Dit probleem is een van de meest voorkomende redenen om een arts te bezoeken, wat niet alleen de wijdverspreide prevalentie ervan aangeeft, maar ook de ernst ervan. De symptomen verschillen per kind van verschillende leeftijden, maar gezien de klinische verschijnselen is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek correct uit te voeren.

[ 1 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van constipatie bij pasgeborenen wijst erop dat het vaak voorkomt bij kinderen in de eerste drie maanden van hun leven en dat het verband houdt met fysiologische oorzaken. Meer dan 40% van de moeders raadpleegt in de eerste drie maanden van hun leven een arts juist vanwege constipatie, en meer dan 65% van deze kinderen krijgt flesvoeding. Dit bewijst de voordelen van borstvoeding bij de ontwikkeling van functionele stoornissen bij de baby. Wat de symptomen betreft, de klinische verschijnselen van constipatie hinderen de baby en de moeder minder dan koliek, maar in het geval van een combinatie van constipatie en koliek kan dit een ernstig probleem vormen voor het leven van de baby.

[ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken obstipatie bij pasgeborenen

De oorzaak van constipatie bij een kind in de eerste levensmaand kan een veelheid aan fysiologische aandoeningen zijn, of het kan een teken van een ziekte zijn. Als een baby een dergelijk symptoom heeft, is het daarom noodzakelijk om alle oorzaken te begrijpen, en organische pathologie niet uit te sluiten.

Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen wat constipatie precies is en hoe vaak een gezond kind ontlasting moet hebben, afhankelijk van de leeftijd. Bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, is de normale frequentie van ontlasting 6-7 keer per dag, en als het kind flesvoeding krijgt, is de frequentie 4-5 keer per dag. Bij kinderen ouder dan zes maanden moet de ontlasting, vanaf het begin van de introductie van bijvoeding, minstens 2-3 keer per dag zijn, en bij kinderen van 1-6 jaar - 1-2 keer per dag. Bij een pasgeboren kind is de consistentie van de ontlasting een belangrijk criterium, en niet alleen de frequentie. Voor zo'n baby moet de ontlasting papperig, vormloos en zonder harde klontjes zijn. Daarom kan men zeggen dat een pasgeboren kind constipatie heeft als er langer dan 36 uur geen ontlasting is geweest of als er harde ontlasting is met persen en rusteloosheid van het kind vóór de stoelgang, zelfs bij een normale frequentie van de ontlasting zelf.

Het probleem van constipatie kan zich al vanaf de eerste levensweek voordoen. In dat geval is de oorzaak waarschijnlijk de fysiologische onvolgroeidheid van het spijsverteringsstelsel en de functionele aard van de constipatie. Hierbij speelt de voeding van de baby een belangrijke rol. Als de baby uitsluitend flesvoeding krijgt, kan de oorzaak van constipatie een ongeschikte flesvoeding zijn. Soms hebben ouders een neiging tot constipatie, waardoor de baby deze neiging erft. Als de flesvoeding een verstoring van de beweeglijkheid veroorzaakt, kan dit aanhoudende constipatie veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om de flesvoeding eenvoudigweg te vervangen door een andere reeks of een meer aangepaste voeding. Zo komt constipatie door Nestozhen bij een pasgeborene veel voor, dus is het noodzakelijk om de flesvoeding eenvoudigweg te vervangen door een speciale voeding of een ander merk. Als de baby borstvoeding krijgt, zou zijn spijsvertering normaal moeten verlopen, omdat moedermelk de beste voedingsbron is. Maar vaak kan de oorzaak van constipatie in dit geval een onjuiste samenstelling van het dieet van de moeder zijn. Als de moeder veel complexe producten in haar voeding heeft, kan dit de darmbeweging van het kind vertragen. Producten die constipatie bij een pasgeborene veroorzaken, zijn rijst- en griesmeelpap, druiven, granaatappel, kweepeer, peer, crackers, witbrood en bakkerijproducten, cacao, kaviaar, slijmerige soepen, gelei en gekookte eieren. Deze moeten daarom uit de voeding worden geschrapt. Een zogende moeder met constipatie bij haar kind moet zeker tannines in haar voeding opnemen - verhoog de hoeveelheid groenten (bieten, tomaten) en fruit (pruimen, gebakken appels), ontbijtgranen en vloeibare soepen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor constipatie bij pasgeborenen nemen toe als ten minste één van de ouders aanleg heeft voor constipatie. Bij een functionele onvolgroeidheid van het spijsverteringsstelsel kan het kind dan ernstige constipatie hebben, zelfs tegen de achtergrond van een eenvoudige aanleg van de ouders. Andere risicofactoren voor constipatie zijn een belastende familiegeschiedenis van enzymopathieën of voedselintoleranties. Premature of te vroeg geboren kinderen lopen een risico op onder andere darmobstructie en constipatie.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

De pathogenese van constipatiesymptomen is in dit geval functioneel van aard en is de minst ernstige oorzaak. Organische aandoeningen van de neonatale periode kunnen onder andere worden onderscheiden - dit is een groep van voedselintoleranties en organische pathologie.

Tot de voedselintoleranties die tegenwoordig constipatie kunnen veroorzaken, behoren lactose-intolerantie, coeliakie en graanintolerantie. Bij dergelijke aandoeningen wisselen diarree en constipatie elkaar vaak af, maar soms kan het ook uitsluitend om constipatie gaan.

Een ernstige aandoening zoals congenitale hypothyreoïdie mag niet worden vergeten. Dit is een aangeboren tekort aan schildklierhormonen, wat zich bij de moeder kan uiten als obstipatie.

Organische aandoeningen die constipatie bij een baby kunnen veroorzaken, zijn onder andere de ziekte van Hirschsprung, aangeboren of verworven darmobstructie en aangeboren afwijkingen van de darm. Deze aandoeningen hebben zeer ernstige gevolgen en moeten daarom direct na het optreden van de symptomen worden gediagnosticeerd.

Een veelvoorkomende oorzaak van constipatie is het gebruik van medicijnen. Soms worden er medicijnen gebruikt die inwerken op de gasvorming om darmkoliek te behandelen. Een van de eigenschappen van dergelijke medicijnen is echter het verwijderen van deze gasbellen, maar bij een grote hoeveelheid ervan kunnen de darmen de belasting mogelijk niet aan, wat gepaard gaat met een kortdurende vertraging van de stoelgang. Constipatie door Espumisan en Bobotik hangt dus samen met het feit dat de stoelgang en het gas verstoord worden door het grote aantal bellen. In dit geval is een vertraging van maximaal een dag in de stoelgang tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling typisch, maar als we het hebben over langdurige constipatie, dan moet je ook aan andere oorzaken denken.

Bifidumbacterine is een probioticum dat bij pasgeborenen alleen bij bepaalde indicaties mag worden gebruikt in geval van dysbiose. Het kan constipatie veroorzaken op de eerste dag van gebruik, totdat de darmflora is genormaliseerd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen obstipatie bij pasgeborenen

De eerste tekenen van constipatie manifesteren zich al tijdens de eerste periode van vertraagde ontlasting bij een pasgeborene, die langer dan 36 uur aanhoudt. Na deze tijd kan er ontlasting zijn, maar huilt en perst het kind hard om ontlasting te krijgen. Dit wordt beschouwd als een van de symptomen van constipatie, zelfs als de stoelgangfrequentie normaal is. De consistentie van de ontlasting, in de vorm van gevormde of harde ontlasting, wordt ook beschouwd als een symptoom van constipatie, mits deze niet papperig is. Daarom zijn de symptomen van constipatie bij een pasgeborene niet alleen een verandering in de frequentie van de stoelgang, maar ook de consistentie van de ontlasting en het proces van de stoelgang zelf.

Als de baby lange tijd niet poept, verhoogt het ophouden van de ontlasting de fermentatieprocessen in de darmen en de gasvorming. Daarom zijn een opgeblazen gevoel, gasvorming en constipatie bij pasgeborenen vaak gecombineerde symptomen. Het kind wordt grillig, huilt en het voedingsproces wordt verstoord. Hoewel het kind wil eten, staat het opgeblazen gevoel in de maag hem niet toe om de gewenste hoeveelheid te eten. Het kind heeft dus honger en is nog grilliger. Zijn buik zwelt op door de toegenomen hoeveelheid gassen die niet kunnen passeren tegen de achtergrond van een toename van de ontlasting. Dit kan gepaard gaan met koliek in de buik. De symptomen worden dan expressiever - het kind huilt, niets kan hem kalmeren, behalve langdurig wiegen in je armen of het proces van ontlasting.

Constipatie bij een pasgeborene die borstvoeding krijgt, kan optreden als de moeder producten heeft gegeten die de darmperistaltiek belemmeren. Als een dergelijke constipatie zich voor het eerst bij het kind voordoet, kan de moeder haar voeding controleren en producten met een prokinetisch effect toevoegen. Dit zorgt ervoor dat de symptomen van constipatie bij het kind al verdwijnen tegen de achtergrond van een aangepast dieet van de moeder. Constipatie bij een pasgeborene met kunstmatige en gemengde voeding kan zich al manifesteren bij de eerste toediening van de voeding - dit kan wijzen op een verkeerd gekozen voeding.

Hongerconstipatie bij een pasgeborene kan worden veroorzaakt door een ontijdig en onjuist voedingsschema. Soms weet de moeder niet hoe vaak de baby gevoed moet worden – en dit is een willekeurig schema op verzoek van de baby zelf, dat minstens acht keer per dag of minstens elke drie uur moet zijn. Bij onvoldoende voedingen zal het kind huilen en last krijgen van constipatie, juist omdat er niet genoeg voedsel in de darmen zit om de peristaltiek te stimuleren. Dan treden symptomen van hypotrofie op – dat wil zeggen dat het kind niet genoeg aankomt, het zal grillig en lethargisch zijn. In dit geval moet u zeker een arts raadplegen om het voedingsschema te beoordelen en het kind te wegen.

Bij een aangeboren darmobstructie treden de symptomen al vanaf de eerste levensdagen op. Het kind verliest meconium niet of de uitscheiding is vertraagd. Bij onderzoek wordt asymmetrie van de buik opgemerkt, deze kan aan één kant gezwollen zijn en aan de andere kant kunnen spastische verschijnselen optreden. Braken en vergiftiging van het lichaam kunnen optreden. Niet alleen de ontlasting verloopt vertraagd, maar ook de uitscheiding van gassen. Deze symptomen zijn gevaarlijk en vereisen onmiddellijke actie.

Congenitale hypothyreoïdie manifesteert zich al in de eerste levensmaand, maar dergelijke symptomen kunnen alleen door een arts worden opgemerkt. De symptomen die een moeder kan zien, beperken zich tot constipatie. Dit ontstaat door een tekort aan schildklierhormonen, die een belangrijke rol spelen in het lichaam van het kind, omdat ze zorgen voor de differentiatie van alle cellen in het lichaam. Ze stimuleren de darmperistaltiek, zorgen voor energieprocessen en spelen een rol bij de deling van zenuwcellen. Daarom treden bij hypothyreoïdie, naast constipatie, ook symptomen op van een ontwikkelingsachterstand en een verminderd energiepotentieel van het lichaam van het kind. Bij onderzoek van zo'n kind kan worden opgemerkt dat het zwaarder is dan het zou moeten zijn, rustig is en de moeder zich geen zorgen maakt. Het heeft een grote fontanel en soms zijn de laterale fontanellen niet gesloten omdat de foetus te laat is. Zo'n baby heeft een zwakke stem, is lethargisch en heeft een lichte ontwikkelingsachterstand. Maar alleen een arts kan dergelijke kenmerken op zo'n jonge leeftijd opmerken, en de moeder kan alleen last hebben van constipatie.

Tijdens de neonatale periode moet het kind goed eten, slapen en poepen - dit is de sleutel tot een goede conditie. Als het kind last heeft van constipatie, dan is er al sprake van huilen, een opgeblazen gevoel, angst en slaapproblemen. Dit alles moet in overweging worden genomen bij het diagnosticeren van constipatie bij kinderen.

[ 9 ]

Complicaties en gevolgen

Constipatie bij een pasgeboren baby leidt vaak tot een verstoring van de microflora, die bij zo'n klein kind al onvolmaakt is. Dit leidt vervolgens tot een toename van de voedselfermentatie, wat leidt tot een toename van gasvorming. Dit alles kan koliek veroorzaken, zelfs tegen de achtergrond van diarree. Langdurige vertraging van de ontlasting leidt tot de opname van alle schadelijke stoffen en verstoort de conditie van het kind.

Over mogelijke complicaties van constipatie gesproken, het is belangrijk om te weten dat er meestal lokale complicaties optreden bij een onjuiste thuisbehandeling. Zo kunnen er bij het gebruik van klysma's, staafjes en zeep kloven ontstaan, die bij een kind zeer slecht genezen en de aandoening verder verstoren. Dergelijke invasieve ingrepen verhogen ook het risico op exogene infecties.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics obstipatie bij pasgeborenen

Afwijkingen in de toestand van een pasgeboren kind vereisen bij diagnostiek minimale ingrepen, dus u moet vertrouwen op een objectief onderzoek met minimaal invasieve ingrepen. Het is erg belangrijk om de moeder te vragen naar alle symptomen van het kind. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de specifieke spijsvertering van de ouders, omdat dit een belangrijke rol speelt in de toestand van het kind.

Bij het onderzoeken van een kind kunnen een opgezette buik en persen vlak voor de ontlasting helpen bij het diagnosticeren van constipatie. Bij palpatie is de buik zacht maar gezwollen, wat wijst op een verhoogde hoeveelheid gas of ontlasting. Het is noodzakelijk om de baby te wegen en zijn lengte te meten om organische oorzaken van het opgeblazen gevoel uit te sluiten.

De tests die kunnen worden uitgevoerd voor constipatie bij pasgeborenen, moeten congenitale enzymopathieën of darmdysbiose uitsluiten. Begin daarom met de eenvoudigste test: ontlastingsanalyse en coprogramma. Bij een kind met functionele constipatie zal het coprogramma binnen de normale waarden vallen; er kunnen zich slechts veranderingen voordoen in de vorm van milde darmdysbiose, wat de functionele aard van de constipatie kan veroorzaken. Als het coprogramma neutrale vetten, onverteerde deeltjes en bindweefsel vertoont, is het noodzakelijk om pancreaspathologie, lactase-intolerantie, cystische fibrose en congenitale hypothyreoïdie uit te sluiten.

Onderzoek naar congenitale hypothyreoïdie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om direct met de behandeling te kunnen beginnen. In dit geval is een bloedonderzoek om de schildklierhormonen te bepalen verplicht. Een stijging van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) en een daling van T3 en T4 wijzen op een hoge kans op congenitale hypothyreoïdie.

[ 12 ], [ 13 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek speelt een belangrijke rol bij het stellen van de diagnose constipatie. Ten eerste kunnen angst en een opgeblazen gevoel worden veroorzaakt door koliek bij een kind. In dit geval, als we het alleen over koliek hebben, moet u de moeder vragen naar de details van de toestand van het kind. Bij koliek begint het kind meestal 's avonds te huilen, en dit houdt lang aan. Het kind wordt enigszins gekalmeerd door het in uw armen te wiegen terwijl het op de buik ligt of door een warm kussen op de buik te leggen. Als het kind constipatie heeft, kan het de hele dag huilen en piekeren. Zijn toestand verbetert juist na de ontlasting en is op geen enkele manier gerelateerd aan andere methoden. Daarnaast kunt u fouten in de voeding van de moeder opmerken die kenmerkend zijn voor het ontstaan van constipatie.

Bij verdenking op een aangeboren darmobstructie is instrumentele diagnostiek verplicht: röntgenonderzoek met contrastmiddel. Bij een darmobstructie zal de röntgenfoto van de buikorganen een vertraging van de contrastvloeistof in de darmlissen laten zien, afhankelijk van het type Kloiber-cups.

Als bij medisch onderzoek geen enkele organische afwijking wordt vastgesteld, worden er geen invasieve onderzoeken bij het kind uitgevoerd. Gezien de jonge leeftijd is dit niet gerechtvaardigd.

In ieder geval mag de moeder niet zelf aan de slag met medicatie; het is beter om het kind met constipatie aan de dokter te laten zien, omdat ervaring en kennis een belangrijke rol spelen bij een tijdige diagnose.

Behandeling obstipatie bij pasgeborenen

De behandeling van constipatie bij een pasgeborene kan complex zijn. Medicijnen zijn vaak de beste optie als het dieet van de moeder al is aangepast. Daarom moet de moeder allereerst worden gewaarschuwd voor de juiste voeding en de opname van vezelrijke voedingsmiddelen die de peristaltiek stimuleren. Dergelijke producten omvatten gefermenteerde melkproducten in een hoeveelheid tot 500 milliliter per dag, zwart brood, honing, zuur fruit, mineraalwater, voedingsmiddelen rijk aan plantaardige vezels en groenten. Vergeet echter niet dat sommige producten allergieën bij de baby kunnen veroorzaken, dus het is belangrijk om verstandig om te gaan met het dieet van een zogende moeder.

Als er binnen een week geen resultaat is van dieetaanpassingen en de constipatie blijft aanhouden, wordt een medicamenteuze behandeling ingezet.

1. Plantex is een geneesmiddel dat bij kinderen wordt gebruikt voor de behandeling van functionele spijsverteringsstoornissen. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het geneesmiddel is venkelextract, dat gasvorming bij constipatie vermindert en buikpijn verlicht. Bij de behandeling van constipatie kan het geneesmiddel worden gebruikt als het kind ook koliek heeft. De dosering van het geneesmiddel is één of twee zakjes per dag. Gebruiksaanwijzing: los één zakje granulaat op in 100 ml warm water, zonder zoetstoffen toe te voegen. Geef het kind na elke voeding warm water. U kunt het geneesmiddel ook aan moeders geven, twee of drie zakjes per dag. Bijwerkingen komen meestal alleen voor in de vorm van allergische reacties en ademhalingsfalen.
2. Espumisan is een geneesmiddel waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel simeticon is. Deze stof is een oppervlakte-actief molecuul dat helpt bij het inactiveren van luchtbellen in de darmen en deze gemakkelijk te verwijderen. Simeticon beïnvloedt de darmperistaltiek zelf niet, dus bij constipatie kan Espumisan worden gebruikt in combinatie met een opgeblazen gevoel bij een kind. De dosering van het geneesmiddel is afhankelijk van de hoeveelheid werkzame stof. Als simeticon 40 mg is, moet u 25 druppels aan het kind geven, en als de hoeveelheid werkzame stof 100 mg is, moet u 5-10 druppels doseren. Gebruiksaanwijzing: na elke borstvoeding moet u het geneesmiddel toedienen, en als het kind flesvoeding krijgt, moet u het vóór elke voeding aan de fles toevoegen. Bijwerkingen: slaperigheid en verslaving.
3. Bobotik is ook een geneesmiddel op basis van simeticon, dat in combinatietherapie wordt gebruikt op basis van espumisan. De dosering van het geneesmiddel is 16 druppels per voeding.
4. Bifidumbacterine voor constipatie bij een pasgeborene kan alleen worden gebruikt na onderzoek van de darmflora en het vaststellen van de biocenose. Als het kind dysbiose heeft, wat de oorzaak van constipatie kan zijn, worden medicijnen met nuttige bacteriën voorgeschreven. Bifidumbacterine bevat gelyofiliseerde bifidobacteriën, die bij binnenkomst in de darm het tekort aan nuttige flora aanvullen. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van poeder opgelost in water. De dosering is één of twee doses per dag voor een kind jonger dan zes maanden. Bijwerkingen kunnen diarree zijn. Voor een complexe behandeling kunt u ook lactobacterine toevoegen, dat ook lactobacillen bevat.
5. Dufalac voor constipatie bij pasgeborenen is het meest selectieve, gespecialiseerde middel dat de stoelgang bevordert. De werkzame stof van het medicijn is lactulose, dat de ontlasting bevordert dankzij het volumemechanisme. De dosering van het medicijn is maximaal 5 milliliter per dag. De dagelijkse dosis kan een- of tweemaal daags worden gebruikt. Bijwerkingen kunnen zijn: buikpijn, winderigheid, braken, diarree en een verstoring van de basale elektrolytenbalans.
6. Microlax is een middel tegen constipatie door middel van een klysma. Het medicijn bevat werkzame stoffen die de ontlasting fermenteren en vervolgens verwijderen. Gebruiksaanwijzing: open de tube met het medicijn, breng deze halverwege in de endeldarm van de pasgeborene en pers de inhoud eruit tot een volume van 5 milliliter. Deze dosering is toegestaan voor jonge kinderen. Het gebruik van een dergelijk medicijn via een klysma is beperkt tot één of twee keer, omdat het traumatisch is voor een baby en er scheurtjes kunnen ontstaan. Daarom is het medicijn niet geschikt voor de langdurige behandeling van constipatie. Bijwerkingen kunnen zijn: lokale irritatie en buikpijn.
7. Baby Calm is een kruidenmiddel met venkel-, munt- en anijsextract. Deze stoffen hebben ontstekingsremmende en vitrogonische eigenschappen, waardoor het medicijn kan worden gebruikt bij de complexe behandeling van constipatie bij kinderen. De dosering is 10 druppels per voeding. Bijwerkingen kunnen allergische reacties zijn.
8. Het is niet raadzaam om Linex te gebruiken voor constipatie bij pasgeborenen, omdat het medicijn een averechts effect heeft en, naast de aanwezigheid van lactobacillen, de ontlasting versterkt. Smecta wordt ook niet gebruikt voor constipatie bij pasgeborenen vanwege leeftijdsbeperkingen.
9. Zetpillen tegen constipatie bij pasgeborenen worden zeer veel gebruikt, omdat het medicijn naast de lokale werking ook een verzachtende werking heeft op het rectum en een antibacteriële werking. Hiervoor worden glycerinezetpillen gebruikt. Gebruiksaanwijzing: één zetpil moet eenmaal daags in het rectum worden ingebracht, bij voorkeur 's ochtends, om de stoelgang te bevorderen. Bijwerkingen kunnen misselijkheid, braken, buikpijn en een allergische reactie zijn.

Het is niet aan te raden om vitamines te geven aan pasgeboren baby's, maar een moeder kan tijdens de borstvoeding complexe vitaminepreparaten nemen, die de algemene toestand van het kind zullen verbeteren.

Fysiotherapie wordt niet toegepast bij pasgeboren baby's vanwege de fysiologische omstandigheden; in de postoperatieve periode kan het worden gebruikt om de peristaltiek te verbeteren.

Traditionele behandeling van constipatie bij pasgeborenen

Traditionele behandelingen voor constipatie worden veel gebruikt door moeders, maar het is belangrijk om te weten dat dergelijke methoden niet altijd veilig zijn. Soms kunnen er tijdens de behandeling meer complicaties optreden dan alleen door constipatie bij een kind. Daarom is het belangrijk om alle traditionele methoden te begrijpen en hun veiligheid voor de gezondheid van de baby te bespreken.

1. Een klysma wordt vaak gebruikt bij constipatie bij een pasgeborene. Je kunt hiervoor water gebruiken, maar het is beter om speciale klysma's met geneesmiddelen te gebruiken die in de apotheek verkrijgbaar zijn. Een klysma kan daarom symptomatisch een of twee keer worden gebruikt. Het is niet aan te raden om vaker een klysma te gebruiken bij een pasgeborene, omdat er lokale complicaties kunnen optreden.
2. Zeep tegen constipatie wordt ook vaak genoemd in sommige aanbevelingen, maar het is belangrijk om te weten dat dit een zeer oude methode is die gevaarlijk is vanwege de ernstige allergische reacties. Daarom mag deze methode niet worden gebruikt bij pasgeborenen, ongeacht of het om huishoudelijke of cosmetische zeep gaat.
3. Een wattenstaafje wordt gebruikt om de samentrekkingen van het distale rectum te stimuleren, wat leidt tot een verhoogde peristaltiek. Een dergelijke irritatie van het delicate slijmvlies kan echter scheurtjes veroorzaken, dus dit mag niet voor de behandeling worden gebruikt.
4. Vaselineolie wordt gebruikt bij constipatie, omdat het het slijmvlies verzacht en de stoelgang versnelt. Bij kinderen kan vaseline echter allergieën veroorzaken vanwege de hoge concentratie essentiële stoffen, dus het wordt ook afgeraden voor pasgeborenen.

Kruidentherapie kan zowel voor het kind als voor de moeder die borstvoeding geeft, worden gebruikt. Het dieet van de moeder is in ieder geval erg belangrijk bij constipatie en vereist correctie. Het dieet moet producten bevatten die de stoelgang bevorderen. Het is nuttig om een salade van gekookte bieten en pruimen te eten, wat de spijsvertering aanzienlijk verbetert. Over kruiden gesproken: de moeder kan kruidenthee nemen die de spijsvertering verbetert.

1. Dillewater kan door de moeder worden gebruikt tegen constipatie. Het vermindert een opgeblazen gevoel bij het kind en verbetert de spijsvertering. Bij gebruik van een hoge concentratie dillewater kan het kind allergische reacties krijgen, dus het is beter om dit kruid voor de moeder te gebruiken. Hiervoor is tien gram dille per glas gekookt water nodig, drink dit tien minuten lang. Je mag dit kruid niet vaker dan drie keer per dag drinken.
2. Kamille tegen constipatie kan ook bij kinderen worden gebruikt, maar alleen als er geen allergische voorgeschiedenis in de familie is. Neem hiervoor dertig gram kamillegras, giet er warm water over en geef het kind vier druppels na elke voeding.
3. Senna is een kruidenmiddel met een zeer sterke werking tegen diarree. Om constipatie bij een baby te behandelen, kunt u daarom een aftreksel van sennagras van de moeder gebruiken, omdat het effect van het kruid op een kind moeilijk te voorspellen is. Om dit te doen, moet u sennabladeren in een glas water stomen en eenmaal daags drinken. Het effect bij de baby kan al vier uur na inname van het aftreksel merkbaar zijn.

Homeopathie kan langdurig door zowel het kind als de moeder worden toegepast.

1. Lycopodium is een homeopathisch middel van anorganische oorsprong. Dit middel werkt door de peristaltiek te verhogen en gasvorming te verminderen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van constipatie bij kinderen, wanneer het wordt toegediend aan een zogende moeder. De dosering van het geneesmiddel is twee druppels om de vier uur. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische reacties. Voorzorgsmaatregelen: gebruik het geneesmiddel niet als er een vermoeden bestaat van een organische pathologie bij de baby.
2. Alumena is een homeopathisch middel van natuurlijke plantaardige oorsprong. Het kan worden gebruikt bij constipatie bij nerveuze en grillige kinderen die niet van nat weer en water houden. De moeder moet het middel drie weken lang innemen. Dosering: vijf korrels driemaal daags. Bijwerkingen kunnen slapeloosheid of stoelgangproblemen in de vorm van diarree zijn, waarvoor de dosis moet worden gehalveerd.
3. Veratrum album is een complex kruidenpreparaat met zes componenten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van constipatie, die gepaard gaat met hevige inspanning en roodheid bij het kind. Het preparaat wordt in tabletten toegediend. De dosering voor de moeder is één tablet om de zes uur in de acute fase. Bijwerkingen kunnen zich alleen voordoen in de vorm van allergische reacties.
4. Nux vomica is een biologisch homeopathisch preparaat met kruiden. Het wordt gebruikt voor de behandeling van constipatie bij kinderen met ernstige angst. Het geneesmiddel wordt oraal toegediend in de vorm van granulaat, voor inname of in de vorm van druppels voor de moeder. De dosering voor inname van druppels is één druppel tweemaal daags en granulaat viermaal daags. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van verhoogde speekselvloed en misselijkheid.

Chirurgische behandeling van functionele constipatie wordt niet toegepast, maar als er een bevestigde diagnose van darmobstructie is, wordt er met spoed chirurgisch ingegrepen. Chirurgische ingrepen omvatten het herstellen van de voedseldoorgang door de darm door de normale anatomie en het darmoppervlak te herstellen. In de postoperatieve periode kan het kind de eerste paar dagen parenteraal gevoed worden en daarna overschakelen op borstvoeding, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Massage tegen constipatie bij een kind kan een zeer goed effect hebben op de peristaltiek. Maak hiervoor lichte massagebewegingen op de buik met de klok mee, waarbij de hand warm moet zijn. Na de massage legt u een warm warmtekussen op de buik en draagt u het kind enige tijd. Dit kan de stoelgang stimuleren.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Het voorkomen

Moeders die borstvoeding geven, kunnen constipatie bij een pasgeborene voorkomen. Om dit te doen, moet u uw dieet aanpassen, zodat de voeding correct en rationeel is en veel producten bevat die de peristaltiek stimuleren. U moet uw kind ook op tijd voeden, de intervallen tussen de voedingen in acht nemen en goed voor de baby zorgen. De psychologische toestand van de zogende moeder is erg belangrijk, omdat constipatie in deze periode voornamelijk functioneel is. Daarom heeft een zogende moeder niet alleen goede voeding nodig, maar ook rust en een gezonde slaap.

[ 19 ]

Prognose

De prognose voor constipatie bij pasgeborenen is gunstig, aangezien de meeste van deze problemen functioneel van aard zijn en binnen de eerste drie maanden na rijping van de zenuwregulatie van de spijsvertering verdwijnen.

Obstipatie bij een pasgeborene is een van de meest voorkomende oorzaken van angst bij een kind in de eerste drie maanden. Meestal is deze obstipatie functioneel van aard, maar het is ook belangrijk om rekening te houden met organische aandoeningen. Daarom is het belangrijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken en ernstige aandoeningen uit te sluiten. De behandeling kan symptomatisch zijn, met een verplichte aanpassing van het dieet van de moeder.