Diarree in het begin van de zwangerschap

Zwangerschap is een bijzondere periode in het leven van elke vrouw. Het is niet alleen een morele en emotionele herstructurering van het lichaam, maar ook een hormonale. Het beïnvloedt de stofwisseling en kan leiden tot diverse functionele stoornissen. De toename van de baarmoeder beïnvloedt de werking van de darmen, omdat deze anatomisch dicht bij elkaar liggen. Er ontstaat druk op de darmwand en deze verplaatst zich. Veel vrouwen klagen in deze periode over constipatie. Maar kan er diarree optreden in de vroege stadia van de zwangerschap? Hoe bepaal je of dit een natuurlijke aandoening is die voortkomt uit de zwangerschap of een teken van een ernstig pathologisch proces dat je niet mag missen om problemen voor jezelf en je toekomstige kind te voorkomen?

Epidemiologie

Volgens de statistieken lijdt meer dan de helft van alle zwangere vrouwen aan toxicose. Er zijn geen andere classificaties van de specifieke symptomen gevonden, maar aangenomen moet worden dat sommige van deze vrouwen in de vroege stadia van de zwangerschap ook last hadden van diarree.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken diarree in het begin van de zwangerschap

De oorzaken van diarree tijdens de vroege zwangerschap kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn. De eerste is van korte duur en stopt met aanpassing aan nieuwe omstandigheden. Pathologische diarree kan worden veroorzaakt door de volgende oorzaken:

• voedselvergiftiging;
• voedselincompatibiliteit;
• reactie op het innemen van vitaminecomplexen en individuele micro-elementen die aan het begin van de zwangerschap worden voorgeschreven;
• prikkelbare darmsyndroom;
• darminfecties;
• alvleesklierontsteking;
• disfunctie van het maag-darmkanaal.

[ 7 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor diarree in de vroege zwangerschap zijn onder meer emotionele stress veroorzaakt door zorgen over het ongeboren kind, het gebruik van laxeermiddelen bij constipatie en de aanwezigheid van wormen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

De pathogenese van fysiologische diarree hangt samen met veranderingen in de hormonale achtergrond van een vrouw, het "gedrag" van hormonen en de poging van het lichaam om een lichaam dat nog steeds vreemd voor haar is, af te voeren. Het mechanisme van diarree in verband met een pathologische aandoening is te wijten aan vier factoren: darmsecretie, verstoring van de voedseldoorvoer, verhoogde osmotische druk in de darm en ontsteking. Elk type ziekte heeft zijn eigen pathogenese:

• secretoire diarree - verhoogde afscheiding van water en elektrolyten, verminderde intestinale absorptie;
• exsudatief - ontsteking van de darmwand;
• osmolair - een verstoring van de vertering en opname van voedsel;
• hyper- en hypokinetisch - versnelling of vertraging van de bewegingssnelheid van chymus - de inhoud van de darm.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomen diarree in het begin van de zwangerschap

De eerste tekenen dat er iets is veranderd in de gewaarwordingen en conditie van een vrouw kunnen een opgeblazen gevoel, gasophoping, winderigheid, zwaartegevoel en doffe buikpijn zijn. Zelfs zonder dat ze weet dat ze zwanger is, kunnen symptomen zoals diarree en braken, of diarree en misselijkheid, een aanwijzing zijn voor wat er is gebeurd. In de vroege stadia van de zwangerschap zijn symptomen van diarree, mits ze geen groot ongemak veroorzaken, niet systemisch zijn, een acceptabele manifestatie, waarvoor een definitie van "toxicose" bestaat. Vroege toxicose is geen ziekte, maar een specifieke aandoening van een vrouw - een reactie op geuren, een sterke drang om iets specifieks te eten en alleen dat, of helemaal geen eetlust, of een verlaagde bloeddruk. Toxicose en diarree tijdens de vroege zwangerschap zijn dus geen abnormaal verschijnsel, maar een poging van het lichaam om zich aan te passen aan nieuwe realiteiten.

Temperatuur en diarree in het begin van de zwangerschap

Waar moet een vrouw op letten en naar de dokter gaan? Een alarmerend signaal voor de aanwezigheid van pathologie in de vroege stadia van de zwangerschap is:

• ernstige diarree;
• koorts en diarree;
• onnatuurlijke kleur van ontlasting.

Koorts tijdens diarree wordt meestal veroorzaakt door een virale, bacteriële of parasitaire infectie. Als de diarree ernstig is en de temperatuur hoog, wijst dit op acute diarree – gevaarlijk voor zowel de gezondheid van de zwangere vrouw als de foetus.

[ 18 ], [ 19 ]

Zwarte diarree tijdens de vroege zwangerschap

Zwarte diarree is niet altijd een teken van ziekte. Sommige voedingsmiddelen (bosbessen, krenten, lever), actieve kool en ijzerhoudende medicijnen kunnen de kleur van de ontlasting donker maken. Maar als bij een zwangere vrouw een maagzweer is vastgesteld, is dit een reden om alarm te slaan. Inwendige bloedingen, wanneer deze in de darmen terechtkomen, kleuren de ontlasting zwart. Bovendien wordt de huid van de vrouw bleek, treedt zwakte op en krijgt ze koude rillingen.

[ 20 ]

Groene diarree tijdens de vroege zwangerschap

Als groene diarree niet in verband kan worden gebracht met specifieke producten of medicijnen, vitaminen die deze kleur kunnen geven en er andere alarmerende symptomen optreden (buikpijn, hoge temperatuur, zwakte, braken, waterige ontlasting), dan kan een mogelijke oorzaak van de pathologische toestand dysbacteriose zijn - een schending van de darmflora, een darminfectie (dysenterie, salmonellose, escherichiose).

Ochtenddiarree in het begin van de zwangerschap

Ochtenddiarree in de vroege zwangerschap kan worden veroorzaakt door ijzerpreparaten, zoals Sorbifer. Deze worden voorgeschreven bij een laag hemoglobinegehalte en ter voorkoming van ijzertekort. Maar als u overdag geen last meer heeft van dunne ontlasting, hoeft u zich geen zorgen te maken. Dunne ontlasting in de ochtend kan ook een reactie van het lichaam zijn op de vorming van de placenta, aangezien dit de inwendige organen beïnvloedt en leidt tot verstoringen in de eiwit- en koolstofbalans. Na de gewenningsperiode zal alles weer normaal worden.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van diarree in de vroege zwangerschap zijn niet zo onschuldig, zelfs als ze niet gepaard gaan met ernstige pathologie. Feit is dat diarree leidt tot uitdroging van het lichaam van de zwangere vrouw, wat een nadelig effect heeft op de bloedsomloop van de vrouw, en daarmee op de placenta. De foetus ontvangt dan niet de stoffen die nodig zijn voor een volledige ontwikkeling. Bij een infectie zijn de gevolgen nog gevaarlijker, omdat gifstoffen gemakkelijk de placentabarrière passeren en schadelijk kunnen zijn voor het kind.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics diarree in het begin van de zwangerschap

Als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt, de consistentie van de ontlasting is veranderd, de kleur onnatuurlijk is of er andere alarmerende symptomen optreden, is het tijd om een arts te raadplegen. De diagnose van diarree in het begin van de zwangerschap bestaat uit laboratoriumonderzoek van ontlasting, bloed en het gebruik van instrumentele methoden. Ook de mate van uitdroging wordt beoordeeld; bij een groot vochtverlies wordt de huid droog, treedt er tachycardie op en daalt de bloeddruk.

Afwijkingen van de normale waarden in een bloedonderzoek geven inzicht in pathologische veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw. Algemene en biochemische bloedonderzoeken tonen de waarden van leverenzymen en pancreas aan. Ontlastingsonderzoek wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van wormeieren, dysbacteriose en darminfecties. Coprologie wordt uitgevoerd bij verdenking op pancreatitis.

Van de instrumentele methoden kan, rekening houdend met de bijzondere situatie van de vrouw, met toestemming van de arts een echografie van de lever, galblaas, milt en alvleesklier worden uitgevoerd.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differentiële diagnose

Bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek is het belangrijk om een reeks symptomen te hebben die inherent zijn aan een specifieke infectie, de ontwikkelingsdynamiek ervan, de medische voorgeschiedenis van de patiënt, de aard en het volume van de ontlasting, de geur, kleur en frequentie van de ontlasting en de resultaten van laboratoriumonderzoek. Het stellen van de juiste diagnose is geen gemakkelijke opgave, aangezien er veel ziekten zijn met symptomen van diarree, en de opeenstapeling van manifestaties van toxicose compliceert dit. Het is belangrijk om contact met zieke mensen en dieren te bepalen om acute aandoeningen van de buikholte uit te sluiten die een chirurgische ingreep vereisen, zoals appendicitis.

Behandeling diarree in het begin van de zwangerschap

Behandeling van diarree tijdens de vroege zwangerschap kan alleen door een arts worden voorgeschreven. De belangrijkste behandelmethoden zijn vochtaanvulling, dieetvoeding, medicamenteuze behandeling en preventie. Als er, afgezien van dunne ontlasting, niets ernstigs met de gezondheid van de vrouw gebeurt, kunt u zich beperken tot het drinken van voldoende vocht (kruidenthee, uzvars, niet-koolzuurhoudend mineraalwater), een licht dieet met gekookte rijst, gebakken aardappelen, magere soorten gekookt vlees, enz. Bij meer uitgesproken diarreeverschijnselen die de zwangere vrouw zorgen baren, kan de arts sorbentia, omhullende en samentrekkende middelen, enzympreparaten en andere medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de diagnose en die niet gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Medicamenteuze behandeling van diarree tijdens de zwangerschap

Medicijnen tegen diarree in het begin van de zwangerschap:

Regidron is verkrijgbaar in poedervorm, verpakt in zakjes van 18,9 g. Herstelt het alkalische evenwicht in de darmen. De oplossing wordt als volgt bereid: giet één zakje poeder in een kom, voeg een liter kokend water toe, roer en breng aan de kook. Neem kleine slokjes na elke stoelgang of braakaanval. Gemiddeld moet u een hoeveelheid drinken die gelijk is aan 10 ml vloeistof per uur, vermenigvuldigd met een kilogram lichaamsgewicht. Het veroorzaakt in de regel geen bijwerkingen. Gecontra-indiceerd voor hypertensiepatiënten, diabetici en nierfalen.

Tot de sorptiemiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen behoren onder meer actieve kool, Polysorb, Smecta en Sorbex.

Polysorb — capsules met 250 mg gegranuleerde actieve kool. Bindt toxische stoffen in het darmlumen en verwijdert deze. In te nemen tussen de maaltijden. De dosering is 2-4 stuks driemaal daags. Door langdurige behandeling worden de darmmotiliteit en de absorptie door de darmwand verstoord. Niet voorgeschreven bij erosies en ulcera van het spijsverteringskanaal, individuele intolerantie.

Indien nodig, als het voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus, worden de antibacteriële geneesmiddelen Ercefuril, Biseptol en Enterosdive voorgeschreven.

Ercefuril - capsules, suspensie, heeft een bacteriedodende werking. De aanbevolen dosering is één capsule of maatlepel viermaal daags met gelijke tussenpozen, ongeacht de voeding. Het geneesmiddel wordt goed verdragen door patiënten; in sommige gevallen werd een allergie in de vorm van huiduitslag waargenomen. Gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 1 maand, in capsules - tot 7 jaar.

Enzympreparaten die helpen bij de vertering van voedsel: festal, pepsine, mezim, pancreatine.

Festal is een dragee die helpt bij de vertering van eiwitten, koolhydraten en vetten. Driemaal daags innemen tijdens of direct na de maaltijd. Gecontra-indiceerd bij hepatitis en galwegobstructie.

Voor de normalisatie van de darmflora kunnen bacteriële preparaten gebruikt worden (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - capsules, de benodigde dosis is 2 stuks per dag. Bij verhoogde gevoeligheid kunnen ze allergieën veroorzaken.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitaminen

Bij diarree worden vitaminen en micro-elementen slecht opgenomen in de darmen, waardoor er een tekort ontstaat, wat een probleem kan vormen voor de moeder en de ongeboren baby. Na het herstel van een normale ontlasting is het daarom noodzakelijk om het lichaam te verzadigen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A (lever, eieren, vis, tomaten, wortels), vitamine B (appels, kool, zemelenbrood), C (bessen, paprika's, citrusvruchten, rozenbottels), D - bouwsteen voor de vorming van het skelet van het kind (visolie, zonnestralen) en andere nuttige elementen. Vergeet niet dat dit alles met zachte technieken moet worden bereid, in gehakte en gekookte vorm.

Fysiotherapeutische behandelingen die normaal gesproken bij diarree worden toegepast (microklysma's met geneeskrachtige kruiden, acupunctuur) worden niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap.

Volksremedies

De traditionele behandeling bestaat voornamelijk uit samentrekkende en omhullende middelen tegen diarree. De meest onschadelijke voor de aanstaande moeder zijn de volgende:

• Rijstafkooksel - neem 4 delen water op één deel goed gewassen rijstkorrels, kook op laag vuur en zeef het als het klaar is. De stroperige, geleiachtige vloeistof is de remedie;
• aardappelzetmeel - een theelepel per half glas warm water, goed mengen en opdrinken;
• Laat het roggebrood een half uurtje weken in water en drink het vocht in kleine slokjes op.

[ 30 ]

Kruidenbehandeling

Kruidenbehandelingen tegen diarree tijdens de zwangerschap moeten zeer voorzichtig worden uitgevoerd, omdat veel geneeskrachtige planten de baarmoederspanning kunnen verhogen en een risico op een miskraam met zich meebrengen, waaronder planten die tannines bevatten (salie, eikenschors). Aanbevolen samentrekkende kruiden zijn onder andere ganzenkruid, sint-janskruid, kamille, bosbessen, vogelkers en pimpernel.

Homeopathie

Homeopathische middelen die verkrijgbaar zijn bij apotheken en bedoeld zijn voor de behandeling van darmklachten, bevatten waarschuwingen in de bijsluiter dat de medicijnen niet zijn getest op zwangere vrouwen en dat sommige ervan ethanol bevatten. Een daarvan is Enersel Plus VM.

Enersel plus VM is een injectievloeistof bedoeld voor de behandeling van diarree van verschillende etiologieën in combinatie met andere behandelingen. Het wordt 4 keer per dag intramusculair toegediend, tegelijkertijd, in een dosis van 4 ml per keer. Er zijn geen bijwerkingen, contra-indicaties of gevallen van overdosering vastgesteld.

Onder de veilige homeopathische preparaten valt chamomilla op; het is gebaseerd op medicinale kamille. De therapeutische werking begint zich te manifesteren vanaf de 6e verdunning, maar wordt ook gebruikt in de 12e en 18e verdunning.

Het voorkomen

Diarree veroorzaakt door een verandering in de fysiologische toestand van een vrouw verdwijnt vanzelf na een periode van aanpassing en herstructurering van het lichaam. Om andere factoren die diarree veroorzaken te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende preventieregels in acht te nemen:

• was altijd uw handen als u thuiskomt van buiten en voordat u gaat eten;
• de houdbaarheidsdata van voedselproducten controleren;
• rauw geconsumeerd voedsel moet goed gewassen worden;
• houd de koelkast en de keuken schoon;
• zich houden aan de regels voor de warmtebehandeling van levensmiddelen;
• Combineer geen gerechten die moeilijk te combineren zijn.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

Omdat diarree gepaard gaat met een verstoring van de elektrolytensamenstelling van het bloed, wat leidt tot uitdroging, heeft dit een negatieve invloed op de zwangerschap. Echter, mits tijdig maatregelen worden genomen, is de prognose gunstig.

[ 34 ]