Dopaminerge geneesmiddelen

Levodopa. Dioxyfenylalanine (DOPA of DOPA) is een biogene stof die in het lichaam wordt gevormd uit tyrosine en een voorloper is van dopamine, dat op zijn beurt wordt omgezet in noradrenaline en vervolgens in adrenaline. Levodopa wordt goed opgenomen na orale inname, waarbij de maximale concentratie in het bloedplasma na 1-2 uur wordt bereikt. Het wordt grotendeels uitgescheiden via de nieren, minder via de ontlasting.

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen tijdens of na de maaltijd. De aanvangsdosis is gewoonlijk 0,25 g, waarna de dosis elke 2-3 dagen met 0,25 g wordt verhoogd tot een dagelijkse dosis van 3 g.

Het medicijn vermindert psychomotorische en emotionele reacties.

Studies hebben aangetoond dat levodopa, door de activiteit van het sympathische zenuwstelsel te herstellen, een snellere verdwijning van hartfalensymptomen bevordert en herstelprocessen versnelt. Na een kuur met levodopa nam de dopamine-uitscheiding met 3,4 keer toe en de noradrenaline-uitscheiding met 65%, wat wijst op een significante toename van de intensiteit van de biosynthese van zowel dopamine als noradrenaline. Tegelijkertijd bleef de adrenaline-uitscheiding onveranderd. Dienovereenkomstig neemt de noradrenaline/adrenaline-ratio met 1,5 keer toe.

Levodopa stimuleert de aanmaak van noradrenaline en bevordert zo een snellere verdwijning van de symptomen van hartfalen. Identieke patronen worden waargenomen bij een aantal complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling: de noradrenaline/adrenaline-verhouding is verstoord en daarom is het gebruik van levodopa effectief in het voorkomen van weeënzwakte.

Bij experimenten met ratten, muizen en konijnen werd geen enkel embryofoetotoxisch of teratogeen effect gevonden. Zelfs in doses van 75-150-300 mg/kg had het geneesmiddel, toegediend aan ratten op dag 6-15 van de zwangerschap, geen schadelijk effect op de foetus.

Levodopa wordt succesvol gebruikt in doses van 0,25-2 g/dag bij de complexe behandeling van een miskraam.

Bij gebruik van het medicijn zijn verschillende bijwerkingen mogelijk in de vorm van dyspeptische verschijnselen (misselijkheid, braken, verlies van eetlust), orthostatische hypotensie, aritmie, hoofdpijn, onwillekeurige bewegingen, angst, tachycardie.

Afgiftevorm: capsules en tabletten van 0,25 en 0,5 g in verpakkingen van 100 en 1000 stuks.

Methyldopa (methyldopum, dopegyt). Een voorloper van de "valse" adrenerge mediator alfa-methylnoradrenaline, een dopa-decarboxylaseremmer, methyldopa remt, net als clonidine, synaptische impulsen en veroorzaakt een verlaging van de arteriële druk. Hypotensie gaat gepaard met een vertraging van de hartcontracties, een afname van het hartminuutvolume en de perifere weerstand.

Methyldopa wordt gebruikt als bloeddrukverlagend middel dat de perifere vaatweerstand verlaagt en effectief is bij hypertensie. Het medicijn heeft geen sterker bloeddrukverlagend effect dan sympathicolytica, maar wordt beter verdragen en veroorzaakt minder bijwerkingen. Daarom wordt het steeds vaker gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie tijdens de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode, zonder negatieve effecten op het lichaam van de moeder, de conditie van de foetus en de pasgeborene. Het is nog niet helemaal duidelijk of methyldopa de placenta passeert, maar het gebruik ervan in het laatste trimester van de zwangerschap heeft geen foeto-embryotoxische of teratogene effecten aangetoond.

Methyldopa wordt oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten van 0,25 g. Meestal wordt begonnen met 0,25-0,5 g per dag, waarna de dosis wordt verhoogd tot 0,75-1 g en bij onvoldoende effect tot 1,5-2 g per dag.

Er moet rekening mee worden gehouden dat de werking van methyldopa van korte duur is en dat na het stoppen van het medicijn de bloeddruk weer stijgt.

Vrijgavevorm: tabletten van 0,25 g in een verpakking van 50 stuks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]