Dyslexie bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Dyslexie is een algemene term die primaire leesstoornissen beschrijft. De diagnose omvat onderzoek van intellectuele capaciteiten, academische prestaties, spraakontwikkeling, gezondheidstoestand, evenals psychologisch onderzoek. Behandeling van dyslexie is voornamelijk gericht op het corrigeren van het leerproces, inclusief het leren herkennen van woorden en hun componenten.

Er is geen algemeen aanvaarde definitie van de term "dyslexie", dus de prevalentie ervan is onbekend. Volgens schattingen van een aantal onderzoekers krijgt 15% van de kinderen op algemene scholen een speciale correctie voor leesproblemen, terwijl de helft van hen een constante leesstoornis heeft. Dyslexie wordt vaker waargenomen bij jongens, maar seks is geen bewezen risicofactor voor dyslexie.

[1], [2]

Oorzaak en pathofysiologie dyslexie

Problemen met fonologisch proces veroorzaken schending van herkenning, combinatie, memorisatie en analyse van geluiden. Bij dyslexie kan er sprake zijn van een overtreding van zowel geschreven als begrepen geschreven spraak, die in de toekomst vaak beperkt is tot problemen met auditief geheugen, spraakvorming, de naam van objecten of het zoeken naar geschikte woorden. Ook worden de belangrijkste schendingen van verbale spraak vaak opgemerkt.

Er is een tendens naar familie-dyslexie. Kinderen uit gezinnen met een anamnese van leesstoornissen of ontwikkelingsstoornissen van schoolvaardigheden lopen een groter risico. Aangezien veranderingen zijn geïdentificeerd in de hersenen van mensen met dyslexie, deskundigen zijn van mening dat dyslexie is voornamelijk een gevolg van de corticale dysfunctie als gevolg van aangeboren afwijkingen van het zenuwstelsel. Ga uit van de rol van schendingen van de integratie of interactie van specifieke functies van de hersenen. De meeste onderzoekers het erover eens dat dyslexie gekoppeld aan de linker hersenhelft en stoornissen in hersenregio's verantwoordelijk voor spraakwaarneming (Wernicke's) en motiliteit van spraak (Broca's), en met verminderde verbindingen tussen deze gebieden door middel van een gebogen bundel. Dysfuncties of defecten in het gebied van de hoekgyrus, middelste occipitale regio en de rechter hemisfeer veroorzaken problemen met woordherkenning. Het onvermogen om de regels voor het vormen van woorden te leren bij het lezen van een afgedrukte tekst wordt vaak beschouwd als onderdeel van dyslexie. Zulke kinderen kunnen moeite hebben met het bepalen van de wortel in het woord of het geslacht van het woord, evenals bij het bepalen welke letters in het woord worden gevolgd.

Problemen met lezen, anders dan dyslexie, worden meestal veroorzaakt door moeilijkheden bij het verstaan van spraak of lage cognitieve vaardigheden. Visueel-perceptuele problemen en abnormale oogbewegingen behoren niet tot dyslexie. Tegelijkertijd kunnen deze problemen de studie van woorden verder beïnvloeden.

Symptomen van dyslexie

Dyslexie kan zich manifesteren als een vertraging in spraakontwikkeling, moeite met articulatie en moeite met het onthouden van de namen van letters, cijfers en kleuren. Kinderen met problemen in het fonologische proces hebben vaak moeite met de combinatie van geluiden, rijmwoorden, het bepalen van de positie van letters in woorden en het delen van woorden in gesproken delen. Ze kunnen de volgorde van geluiden in woorden omkeren. De vertraging of aarzeling in de woordkeuze, de vervanging van woorden of het benoemen van letters en afbeeldingen met een vergelijkbare configuratie is vaak een vroege aanwijzing. Overtredingen van kortdurend auditief geheugen en auditieve consistentie komen vaak voor.

Minder dan 20% van de kinderen met dyslexie hebben problemen met het voldoen aan de visie die nodig is om te lezen. Niettemin, sommige verwarrende letters en woorden met een vergelijkbare configuratie, of ze hebben moeite met de visuele keuze of definitie van patronen van geluiden en hun combinaties (associaties van geluiden en symbolen) in woorden. Er kan sprake zijn van een verwisseling van tekens of hun onjuiste waarneming, meestal geassocieerd met moeilijkheden bij het onthouden en herstellen in het geheugen, zodat kinderen de namen van letters en woorden met een vergelijkbare structuur vergeten of verwarren; dus d wordt b, m wordt w, h wordt n, het wordt zaag, het wordt ingeschakeld. Dit kan echter de norm zijn bij een kind jonger dan 8 jaar.

Diagnostische dyslexie

Bij de meeste kinderen worden schendingen niet gedetecteerd voordat ze naar de kleuterschool of school gaan, waar ze de symbolen beginnen te leren. Het is noodzakelijk om kinderen met een vertraging in passieve of actieve spraak te onderzoeken die geen gelijken inhalen met leeftijdsgenoten tegen het einde van de eerste instructiefase, of als kinderen op welk niveau dan ook niet worden voorgelezen op het niveau dat wordt verwacht van hun verbale of intellectuele capaciteiten. Vaak is de beste diagnostische functie het onvermogen van het kind om te reageren op traditionele of typische leesbenaderingen in de eerste fase van de training, hoewel op dit niveau een grote variabiliteit in leesvaardigheden kan worden waargenomen bij kinderen. Voor de diagnose is bevestiging van problemen met fonologische verwerking noodzakelijk.

Kinderen die verdacht worden van dyslexie moeten een onderzoek ondergaan naar leesvaardigheid, niveau van spraakontwikkeling, gehoor, cognitieve vaardigheden en psychologisch onderzoek om functionele kenmerken en voorkeursvormen van leren te identificeren. Een dergelijk onderzoek kan worden uitgevoerd op verzoek van de leerkracht of ouders van het kind op basis van de Wet op de opleiding voor personen met een handicap (IDEA), een speciale Amerikaanse onderwijswet. De resultaten van de enquête stellen ons vervolgens in staat om de meest effectieve benaderingen te bepalen om het kind te onderwijzen.

Evaluatie van het begrip van de tekst bij het lezen is gericht op het bepalen van de herkenning en analyse van woorden, spraakbesturing, begrip van gelezen en gehoord spreken, evenals het niveau van begrip van woordenschat en het leesproces.

Door de uitspraak, taal en perceptie van de tekst op het gehoor te beoordelen, kunt u gesproken taal en de schending van de perceptie van fonemen (geluidselementen) van gesproken taal evalueren. Ook wordt de functie van actieve en passieve spraak geëvalueerd. Cognitieve vaardigheden (aandacht, geheugen, rechtvaardiging) worden ook onderzocht.

Psychologisch onderzoek is gericht op het identificeren van emotionele aspecten, die leesstoornissen kunnen versterken. Het is noodzakelijk om een volledige familiegeschiedenis te verzamelen, inclusief de aanwezigheid van psychische stoornissen en emotionele stoornissen in het gezin.

De arts moet ervoor zorgen dat het kind normaal zicht en gehoor heeft, door screening of door het kind te sturen om het gehoor en het gezichtsvermogen te testen. Een neurologisch onderzoek kan helpen secundaire symptomen te identificeren (bijv. Neuropsychiatrische onvolgroeidheid of lichte neurologische aandoeningen) en andere problemen (bijv. Toevallen) uit te sluiten.

[3]

Behandeling Dyslexie

Ondanks het feit dat dyslexie een probleem blijft gedurende het hele leven, ontwikkelen veel kinderen functionele leesvaardigheden. Niettemin bereiken sommige kinderen nooit voldoende geletterdheid.

De behandeling bestaat uit correctie van het leerproces, inclusief direct en indirect leren van woordherkenning en de vaardigheden om woordcomponenten te markeren. Bij direct leren gaat het om het gebruik van speciale fonetische methoden naast het lesgeven. Indirecte training omvat de integratie van het gebruik van speciale fonetische methoden in leesprogramma's. Kunnen worden gebruikt als benaderingen die leren lezen in hele woorden of uitdrukkingen, en benaderingen die de hiërarchie gebruiken om vaardigheden te verwerven van het bestuderen van geluidseenheden tot hele woorden en vervolgens zinnen. Vervolgens wordt aanbevolen om benaderingen te gebruiken met invloed op verschillende zintuigen, inclusief de studie van hele woorden en de integratie van visuele, auditieve en tactiele sensaties voor het leren van geluiden, woorden en zinnen.

Het leren van de vaardigheden van het scheiden van de componenten van woorden omvat de vaardigheden van het mengen van geluiden om woorden te vormen, woorden in delen te delen, de locatie van geluid in een woord te bepalen. De vaardigheden om componenten te benadrukken voor het begrijpen van de tekst tijdens het lezen, zijn onder meer het definiëren van het hoofdidee, het beantwoorden van vragen, het benadrukken van feiten en details en het lezen met conclusies. Het is voor veel kinderen nuttig om een computer te gebruiken om woorden in de tekst te selecteren of om woorden waar te nemen bij het lezen van de geschreven taal.

Andere behandelingsmethoden (bijv. Optometrische training, perceptuele training, training voor de ontwikkeling van visueel-auditieve integratie) en medicamenteuze behandeling hebben niet bewezen werkzaamheid en het gebruik ervan wordt niet aanbevolen.