Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Echografie bij vroege zwangerschap
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Echografie in de vroege zwangerschap wordt zonder uitzondering aan iedereen voorgeschreven. Veel vrouwen maken zich zorgen dat echografie schadelijk kan zijn voor het lichaam dat zich net begint te ontwikkelen. De schadelijke effecten van echografie, vooral tijdens de zwangerschap, komen vaak ter sprake, en specialisten uiten hierover soms compleet tegengestelde meningen.
De afgelopen twee decennia zijn er in verschillende landen talloze studies naar dit onderwerp uitgevoerd. Alle experts kwamen tot dezelfde conclusie: echografie in gematigde doses vormt geen gevaar voor de moeder of haar ongeboren kind.
Zwangere vrouwen ondergaan meestal een echo van de buik, d.w.z. via het oppervlak van de buikholte. De temperatuur op het contactpunt van de sensor met de huid kan licht stijgen, maar dit heeft geen negatieve gevolgen. De echo duurt tijdens het onderzoek doorgaans ongeveer 3-5 minuten, waarna de arts de parameters meet en pathologieën opmerkt in het opgenomen beeld op de monitor.
Sinds kort kan een echo van een zwangere vrouw worden gemaakt in een populair 3D-formaat. Qua risico is er geen verschil tussen een gewone en een 3D-echo. Het voordeel van dit type echo is dat je een fotorealistisch beeld van de foetus krijgt. Zo'n beeld is erg belangrijk als er een vermoeden bestaat van genetische afwijkingen bij het kind. Maar meestal wordt zo'n echo gemaakt op verzoek van ouders die hun baby zo goed mogelijk willen zien. Hoewel de schadelijkheid van echografie niet is bewezen, is het toch aan te raden om dit alleen te doen op voorschrift van een specialist, en niet op eigen verzoek.
Zwangere vrouwen krijgen doorgaans drie echo's voorgeschreven; dit is het minimum aantal als de zwangerschap normaal verloopt. Bij verdenking op verschillende pathologische processen kan de arts aanvullend onderzoek voorschrijven. In de regel kan de gynaecoloog de vrouw in een vroeg stadium, bij risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of embryosterfte, doorverwijzen voor een herhaling van de echo.
Wanneer moet je een echo laten maken in een vroeg stadium van de zwangerschap?
Een echo in de vroege zwangerschap wordt zonder uitzondering aan alle vrouwen voorgeschreven om tijdig pathologieën en ziekten van het embryo op te sporen. Meestal wordt de eerste echo rond 12-13 weken voorgeschreven, wanneer de toestand van de foetus kan worden beoordeeld, rekening houdend met de anatomische kenmerken van de ontwikkeling, om de dikte van de kraagzone te bepalen, waarmee de aanwezigheid van het syndroom van Down kan worden vastgesteld.
Momenteel wordt echografie uitgevoerd met twee soorten sensoren: transabdominaal en transvaginaal. Bij het eerste type sensor voert de arts het onderzoek uit via het oppervlak van de buikholte, bij het tweede type via de vagina. In de vroege stadia van de zwangerschap kunnen beide sensoren worden gebruikt. De transvaginale sensor is informatiever, omdat deze dichter bij de baarmoeder wordt geplaatst en een duidelijk beeld op de monitor geeft. Het gebruik van een dergelijke sensor wordt echter als gevaarlijk beschouwd voor een zwangere vrouw, omdat het het risico op een open baarmoederhals en daarmee een miskraam vergroot, hoewel er geen wetenschappelijk bewijs voor dit fenomeen is.
In de eerste weken van de zwangerschap wordt een echo gemaakt om de plaats van de bevruchte eicel in de baarmoederholte te bepalen, het aantal embryo's te diagnosticeren en mogelijke zwangerschapscomplicaties (gevaar voor een miskraam) en misvormingen of ziekten van de inwendige organen van de vrouw op te sporen die de zwangerschap aanzienlijk kunnen compliceren (goedaardige tumoren, baarmoederhalskanker, intra-uterien septum, enz.).
Echografie-indicatoren in het begin van de zwangerschap
Er zijn verschillende redenen om in de vroege zwangerschap een echo te laten maken. Ten eerste kan vanaf de 12e week, wanneer een vrouw haar eerste verwijzing voor onderzoek krijgt, de verwachte bevallingsdatum worden bepaald (met een nauwkeurigheid van 2-3 dagen). Ook kan in dit stadium de grootte van het embryo worden gebruikt om de conditie en ontwikkeling ervan te beoordelen. De periode van 12 weken wordt als optimaal beschouwd voor het identificeren van eventuele pathologieën, zoals het syndroom van Down. Na 12 weken kan de dikte van de kraagzone worden gebruikt om deze ziekte bij het toekomstige kind aan te tonen. In eerdere stadia is dit niet zichtbaar en in latere stadia is het moeilijk vast te stellen. Gedurende deze periode kan de arts de omgeving van het kind grondig bestuderen (de conditie van de placenta, de baarmoeder, de kwaliteit en kwantiteit van het vruchtwater, enz.). Al deze indicaties in de eerste weken van de zwangerschap zijn belangrijk voor het bepalen van de juiste ontwikkeling van de foetus en het verloop van de zwangerschap.
Meestal beschrijft de arts na een echo de toestand van de foetus in algemene termen, waarna hij een ingevuld formulier geeft, dat vrij moeilijk te begrijpen is, vooral voor iemand die niet veel ervaring heeft met de geneeskunde. Er zijn echter verschillende richtlijnen die kunnen helpen bepalen of de zwangerschap normaal verloopt en het kind zich ontwikkelt, of dat er afwijkingen zijn. Na 12-13 weken zwangerschap mag de placenta nog niet volgroeid zijn en mag de baarmoeder zelf nog niet in tonus zijn. De grootte van de kraagzone moet tussen 2,5 en 3 mm liggen. Als de indicator hoger is dan normaal, kan er sprake zijn van chromosomale afwijkingen. De hoeveelheid vruchtwater wordt berekend aan de hand van de afstand van de baarmoederwand tot het embryo en moet 2 tot 8 cm bedragen. In dit stadium zou de foetus een hartslag (HR) moeten hebben van ongeveer 11-180 slagen per minuut. De grootte, gemeten van het stuitje tot de kruin, is 4,7-5,9 cm (CTE). De inwendige diameter van de eicel (ID) moet tussen de 53-60 mm liggen.
Op basis van de resultaten van de eerste echo rond 12-13 weken worden ook de grootte van de kleine hersenen, het gewicht en de lengte van de foetus en de afmetingen van het hoofd en het hart bepaald. Mochten er echter nog steeds kleine afwijkingen zijn, wanhoop dan niet meteen. Bespreek dit eerst met uw arts, aangezien sommige indicatoren slechts bij benadering zijn en een afwijking van de norm, in welke richting dan ook, geen indicatie is voor een zwangerschapsafbreking.
Voor een zwangere vrouw wordt het niet aanbevolen om vóór de 12e week van de zwangerschap een echo te laten maken, tenzij er speciale aanwijzingen zijn (vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bevroren ontwikkeling van de foetus).
Ten eerste omdat de bevruchte eicel zich vóór deze periode al aan het fixeren is en de baarmoeder in deze periode maximale rust nodig heeft. Een echo vóór 12 weken zwangerschap heeft een extreem lage informatiewaarde. Bovendien is de kans op fouten in het onderzoek groot.
De beslissing of een echo in de vroege stadia van de zwangerschap al dan niet moet worden uitgevoerd, moet door een vrouw samen met haar arts worden genomen. Als de arts aanbeveelt om het onderzoek vóór 12 weken te laten doen, heeft hij reden om een pathologie te vermoeden. Je kunt echter niet zomaar een echo laten maken om je eigen nieuwsgierigheid te bevredigen. Drie echo's gedurende de gehele zwangerschap, die zonder afwijkingen verloopt, zijn voldoende. Alle aanvullende onderzoeken dienen alleen te worden uitgevoerd in geval van uiterste noodzaak en uitsluitend op advies van een specialist.