De man is ook een deelnemer aan de zwangerschap!

Als iemand een paar maanden geleden tegen een man had gezegd dat een man in dezelfde situatie verkeert als een vrouw zwanger is, had hij waarschijnlijk gelachen. Een man begrijpt de betekenis van deze woorden echter beter wanneer zijn vrouw zwanger is.

Het ondersteunen van de aanstaande moeder door haar te begeleiden naar verschillende prenatale procedures en samen met haar naar de kliniek te gaan, lijkt misschien een taak die niet veel tijd kost, maar in werkelijkheid is dat niet zo. Een vrouw wil de bewondering voor de foetus die ze draagt delen met haar man. Ze wil zijn hulp wanneer het voor haar moeilijk is om de deur uit te gaan en ze zijn steun nodig heeft. Mannelijke solidariteit is zeer waardevol.

Een diepgaande blik op prenatale procedures

Ingrepen en tests vormen een belangrijk onderdeel van de prenatale zorg voor een vrouw; elke test geeft de arts informatie waarmee hij de beste zorg voor de vrouw en de baby die ze draagt kan plannen. De uitgevoerde ingrepen stellen beide partners in staat om er zeker van te zijn dat het goed gaat met de baby en dat alles wat nodig is, ook daadwerkelijk wordt gedaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vroege prenatale procedures

Tijdens het eerste of tweede prenatale bezoek zal de arts de vrouw waarschijnlijk doorverwijzen voor diverse ingrepen. Deze ingrepen en hun doelen kunnen zijn:

Volledig bloedbeeld - controles op ijzergehalte en infecties.

Urineonderzoek - om te controleren op infecties en om het suiker- en eiwitgehalte in de urine te bepalen.

Syfilistest - Als een vrouw syfilis heeft, wordt er een behandeling gestart (deze test is wettelijk verplicht).

Een baarmoederhalskweek is een test om seksueel overdraagbare aandoeningen op te sporen. Na het testen op baarmoederhalskanker kan er ook een monster worden afgenomen om te controleren op chlamydia, gonorroe en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Rubellatest - controleert de immuniteit tegen de rubellaverwekker.

Bloedgroepbepaling - om de bloedgroep van een vrouw te bepalen (A, B, AB of O).

Bepaling van de Rh-factor: om te bepalen of een vrouw een negatieve Rh-factor heeft.

Hepatitis B-antistoffentest: om te bepalen of een vrouw hepatitis B heeft gehad.

Baarmoederhalskankerscreening is een screeningstest om baarmoederhalskanker in een vroeg stadium op te sporen.

HIV/AIDS-test - om te bepalen of een vrouw hiv-positief is of aids heeft. Deze test wordt niet uitgevoerd zonder medeweten en toestemming van de vrouw.

Alfa-foetoproteïne, drievoudige of viervoudige test - tests in het bloed van een vrouw die nodig zijn om neuralebuisdefecten bij de foetus, zoals spina bifida, op te sporen.

Testresultaten helpen de arts te bepalen welke behandeling nodig is tijdens de zwangerschap of vóór de volgende zwangerschap. Als bijvoorbeeld uit de tests blijkt dat een vrouw nog nooit rodehond heeft gehad of ertegen is gevaccineerd, moet ze de bron van de infectie tijdens deze zwangerschap vermijden en zich vóór de volgende zwangerschap laten vaccineren.

Als een vrouw de bloedafname voor onderzoek niet goed verdraagt of zich duizelig voelt en daarna flauw kan vallen, moet er een man bij de onderzoeken aanwezig zijn. Misschien heeft ze gewoon morele steun nodig, of een man die haar naar de onderzoeken brengt en haar vervolgens weer naar huis brengt.

BEKKENDIAGNOSE. Bekkendiagnostiek wordt meestal uitgevoerd tijdens het eerste of tweede prenatale bezoek en later in de zwangerschap. Vroeg in de zwangerschap is het nodig om de grootte van de baarmoeder te bepalen, te bepalen of er baarmoederhalskanker is en de arts een geschatte zwangerschapsdatum te geven. Herhaalde diagnostiek is nodig omdat de arts hierdoor veel te weten komt, zoals de uitrekking en verdunning van de baarmoederhals.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Routinematige procedures die bij elk consult worden uitgevoerd

Als een man met zijn vrouw naar de prenatale afspraken gaat, merkt hij misschien dat ze bij elke afspraak wordt gewogen, haar bloeddruk wordt gemeten en dat ze bij elke afspraak een urinemonster meeneemt. Deze drie eenvoudige tests leveren zeer belangrijke informatie op. Te veel of te weinig gewicht kan een teken zijn dat er problemen beginnen. Een hoge bloeddruk kan tijdens de zwangerschap zeer ernstig zijn, vooral rond de verwachte uitgerekende datum. Door de bloeddruk van de aanstaande moeder gedurende haar hele zwangerschap te meten, kan de arts vaststellen wat normaal voor haar is. Schommelingen in de bloeddruk laten de arts weten dat er mogelijk een probleem is. De urine wordt gecontroleerd op eiwitten en bacteriën. Als deze worden aangetroffen, kunnen deze wijzen op problemen.

Naarmate de foetus groeit, wordt de baarmoeder van de vrouw gecontroleerd sinds het laatste consult. De arts luistert ook naar de hartslag van de foetus met een speciaal hoorapparaat, een zogenaamde "DopplSR" of "Doptone". Dit versterkt het geluid van de hartslag van de baby zo sterk dat het gemakkelijk te horen is. Het vermogen om de hartslag van de baby te horen, begint rond de twaalfde week van de zwangerschap, wanneer het consult gepland staat. Het stel zal waarschijnlijk willen bepalen wanneer dit zal gebeuren, zodat ze zeker weten wanneer ze naar het consult moeten komen.

Waarom moet een man op de hoogte zijn van de ingrepen die zijn vrouw nodig heeft?

In dit hoofdstuk geven we gedetailleerde, gemakkelijk te begrijpen informatie over de procedures die een vrouw zal ondergaan, zodat een man goed geïnformeerd is over situaties die zich tijdens de zwangerschap kunnen voordoen. Het is niet nodig om alles over elk van deze procedures te weten, maar het is een goed idee om informatie bij de hand te hebben voor het geval er vragen moeten worden beantwoord. Wij zijn ervan overtuigd dat de informatie een man in staat stelt de situatie met zijn vrouw te bespreken en helpt bij het formuleren van vragen die het stel tijdens de prenatale consulten aan de arts kan stellen.

Echografie

Een echo is een van de spannendste en interessantste onderzoeken voor partners tijdens de zwangerschap! Iedereen wordt aangeraden om het te doen. Partners zullen blij zijn om hun groeiende baby in de baarmoeder te zien. De mogelijkheid om de bewegingen van de baby te zien, maakt het voor de man nog realistischer.

De meeste artsen bieden hun zwangere patiënten standaard een echo aan, maar niet elke arts biedt dit aan elke vrouw aan. Met deze procedure kan de arts veel details over de groei en ontwikkeling van de foetus zien (echo, echografie en echografie zijn allemaal dezelfde procedure). Sommige artsen bieden deze procedure alleen aan als er een probleem is.

In sommige gevallen zal de arts voorstellen om de procedure in een kliniek uit te voeren als de juiste apparatuur beschikbaar is. Zo niet, dan zal het stel worden gevraagd om de test naar een laboratorium te brengen dat wel over de juiste apparatuur beschikt. Zodra de procedure is afgerond, worden de resultaten meestal direct met het stel besproken, vooral als er problemen zijn. Als alles er normaal uitziet, worden de resultaten besproken tijdens het volgende prenatale consult. Een echo kan in bijna elk stadium van de zwangerschap worden gemaakt. Deze wordt meestal op specifieke tijdstippen gedaan om specifieke informatie te verkrijgen. Bijvoorbeeld, wanneer een arts de grootte van de baby of de geschatte zwangerschapsduur wil bepalen, geeft een echo de meest accurate informatie als deze midden in de zwangerschap wordt gemaakt.

Een echo produceert een tweedimensionaal beeld van je ongeboren baby. De gegevens worden omgezet door een apparaat genaamd een transducer (in sommige gebieden wordt er getest op driedimensionale beeldvorming). De transducer produceert geluidsgolven en luistert vervolgens naar de echo's van die golven wanneer ze van je baby afkaatsen. Het is te vergelijken met de radar die in vliegtuigen of schepen wordt gebruikt om 's nachts een gebied in beeld te brengen of om de topografie van de zeebodem te bepalen.

Vóór deze ingreep kan de vrouw gevraagd worden om ongeveer 1 liter water te drinken; met deze hoeveelheid water is de baarmoeder beter zichtbaar. De blaas ligt tegenover de baarmoeder; een volle blaas duwt de baarmoeder omhoog en uit het bekkengebied, wat zorgt voor een zo goed mogelijk beeld tijdens de echo. Het is raadzaam om hiernaar te vragen, aangezien dit niet bij elke echo nodig is.

REDENEN VOOR EEN ECHOGRAFIE. Een echografie kan uw arts helpen bij veel dingen, zoals het bepalen of bevestigen van uw uitgerekende datum, het bepalen van het aantal foetussen in uw baarmoeder en of de basiskenmerken van uw foetus normaal zijn. Een echografie kan helpen bij het bepalen van belangrijke informatie over de hersenen, het ruggenmerg, het uiterlijk, de belangrijkste organen en de ledematen van uw foetus. Het kan ook de locatie van de placenta bepalen, die wordt gebruikt bij andere procedures, zoals een vruchtwaterpunctie. Het kan informatie geven over de groei van uw foetus, de conditie van de navelstreng en de hoeveelheid vruchtwater in uw baarmoeder.

Als de echo na de 18e week van de zwangerschap wordt gemaakt, kan het geslacht van de baby mogelijk worden bepaald. Maar reken er niet op. Het is niet altijd mogelijk om het geslacht van de baby te bepalen, vooral niet als de baby met gekruiste benen ligt of in stuitligging ligt. Zelfs als de echoscopist of arts een gok doet naar het geslacht van de baby, moet u er rekening mee houden dat de bepaling van het geslacht van de baby tijdens de echo onjuist kan zijn.

OVERIGE FEITEN OVER DE ECHOGRAFIE: Na de echo kan het paar gevraagd worden een videoband aan te schaffen; informeer hiernaar bij de planning van de procedure, zodat ze indien nodig een lege band kunnen meenemen. In de meeste gevallen mogen zwart-witfoto's van de echo bewaard worden.

Amniosenthesis

Bij een vruchtwaterpunctie wordt een monster vruchtwater uit de vruchtzak genomen om onder andere te testen op bepaalde genetische afwijkingen. Deze procedure wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd door een gespecialiseerde arts. De man kan zijn vrouw naar de procedure begeleiden om haar emotioneel te steunen en haar na de procedure naar huis te brengen.

Met een amniosenthese kunnen ongeveer 40 afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus worden opgespoord. De procedure kan chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down en sommige gendefecten zoals cystische fibrose en sikkelcelanemie opsporen. Amniosenthese kan nodig zijn als de vrouw rhesusnegatief is om vast te stellen of er problemen zijn met de ontwikkeling van de baby. Tegen het einde van de zwangerschap kan de conditie van de longen van de baby worden vastgesteld. Amniosenthese kan ook het geslacht van de baby bepalen, maar de procedure wordt hiervoor meestal niet gebruikt, tenzij de erfelijke aandoening geslachtsgebonden is, zoals hemofilie.

Een vruchtwaterpunctie wordt meestal rond de 16e week van de zwangerschap uitgevoerd. Sommige artsen adviseren de procedure al in week 11 of 12 uit te voeren, maar zo vroeg uitvoeren is experimenteel.

HOE DE PROCEDURE ZAL VERLOPEN. Een echo wordt gebruikt om de positie van de foetus en de placenta te bepalen. De huid op de buik van de moeder wordt gereinigd en er wordt plaatselijke verdoving toegediend. Een naald wordt via de buik in de baarmoeder gebracht en met een spuit wordt een beetje vocht afgenomen. Voor alle onderzoeken is ongeveer 30 milliliter vocht nodig.

Risico's verbonden aan AMNIOSENTHESIE. Hoewel het risico zeer klein is, bestaat er een kans op schade aan de foetus, placenta of navelstreng, infectie, miskraam of vroeggeboorte tijdens deze procedure. Het risico op foetale sterfte kan variëren van 0,3 tot 3%. Al deze risico's moeten met de arts worden besproken voordat het stel besluit deze procedure te ondergaan.

[ 7 ], [ 8 ]

Enkele specifieke bloedtesten

De volgende tests worden uitgevoerd op een bloedmonster van de zwangere vrouw. Ze worden aanbevolen omdat ze extra informatie geven aan het stel en de arts. De wetenschap dat deze tests om een specifieke reden worden uitgevoerd, kan stress veroorzaken bij het stel. De man kan zijn vrouw begeleiden om emotionele steun te bieden.

AFP-TEST. De alfa-foetoproteïne (AFP)-test is een bloedtest die bij de aanstaande moeder wordt afgenomen en waarmee de arts problemen in de ontwikkeling van de baby, zoals spina bifida en het syndroom van Down, kan opsporen. Alfa-foetoproteïne wordt aangemaakt in de lever van de baby en komt in kleine hoeveelheden in het bloed van de moeder terecht, waar het kan worden opgespoord. Deze test wordt meestal uitgevoerd tussen de 16e en 20e week van de zwangerschap. De testuitslag wordt gecorreleerd met de leeftijd en het gewicht van de moeder en de leeftijd van de foetus. Als deze test een probleem aangeeft, worden andere tests voorgesteld.

AFP kan neuralebuisdefecten, nierfalen en leveraandoeningen, blokkades in de slokdarm, darmen of urinewegen, een botafwijking van de baby genaamd osteogenesis imperfecta en het syndroom van Down opsporen (met een waarschijnlijkheid van 25%; als het syndroom van Down door AFP wordt vastgesteld, worden andere tests aangeboden). Deze test is echter niet verplicht voor alle zwangere vrouwen. Als een vrouw deze test niet krijgt aangeboden, dient ze dit met haar arts te bespreken tijdens een van haar eerste prenatale consulten.

Een van de problemen met AFP is het hoge percentage fout-positieve uitslagen. Dat wil zeggen dat de testresultaten een probleem kunnen aantonen terwijl dat er in werkelijkheid niet is. Als 1000 vrouwen een AFP hebben, zullen ongeveer 40 van hen "afwijkingen" vertonen. Van die 40 hebben er één of twee daadwerkelijk problemen.

Als een vrouw een AFP-test heeft ondergaan en de uitslag afwijkend is, hoeft ze niet in paniek te raken. Mogelijk moet ze de test herhalen en een echo laten maken. De resultaten van deze aanvullende onderzoeken geven uitsluitsel. Het is belangrijk om precies te weten wat een "vals-positieve" en "vals-negatieve" uitslag voor deze test inhoudt, dus vraag uw arts om uitleg.

DRIE- EN VIERVOUDIGE TESTS: Tests die de alfa-foetoproteïnetest volgen, stellen de arts in staat om nauwkeuriger vast te stellen of de foetus het syndroom van Down of andere problemen heeft. Dit wordt multiplextesten genoemd.

De drievoudige bloedtest gebruikt drie bloedcomponenten (alfa-foetoproteïne, humaan choriongonadotrofine en ongeconjugeerd estriol, een vorm van oestrogeen die door de placenta wordt geproduceerd) om te bepalen of er problemen zijn met uw zwangerschap. Afwijkende waarden van deze drie bloedcomponenten kunnen wijzen op het syndroom van Down of een neuralebuisdefect.

De viervoudige test bevat dezelfde onderdelen als de drievoudige test, maar voegt een vierde onderdeel toe: de concentratie inhibine-A in het bloed, het ovariumproduct en de placenta. Dit vierde onderdeel verhoogt de nauwkeurigheid van de test bij het bepalen of de foetus het syndroom van Down heeft. Het maakt ook de detectie van neuralebuisdefecten zoals spina bifida mogelijk.

Chorionhaaranalyse

Vlokkentest (CVS) wordt gebruikt om genetische afwijkingen op te sporen en wordt vroeg in de zwangerschap uitgevoerd. Hierbij worden de cellen van de vlokkentest (chorionvillus), die later de placenta wordt, geanalyseerd.

Het voordeel van de AVS is dat de arts een probleem al vroeg in de zwangerschap kan opsporen. Deze test wordt uitgevoerd tussen de 9e en 11e week van de zwangerschap, in tegenstelling tot de vruchtwaterpunctie, die tussen de 16e en 18e week wordt uitgevoerd. Sommige stellen kiezen voor de AVS om zo vroeg mogelijk te kunnen beslissen of ze de zwangerschap willen voortzetten. Hoe eerder de ingreep wordt uitgevoerd, hoe kleiner het risico.

HOE DE PROCEDURE WORDT UITGEVOERD: Er wordt een instrument via de baarmoederhals of de buik ingebracht en een klein stukje placentaweefsel wordt verwijderd. Deze procedure brengt een klein risico op een miskraam met zich mee en mag alleen door een ervaren professional worden uitgevoerd.

Omdat deze procedure doorgaans in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, kan het voorkomen dat een man zijn vrouw vergezelt om haar emotionele steun te bieden en haar na de procedure naar huis te rijden.

Andere tests die problemen kunnen voorspellen. Er zijn veel andere tests die kunnen worden gebruikt om te bepalen of een baby problemen heeft vóór de geboorte. We bieden informatie zodat lezers hiervan op de hoogte zijn, voor het geval ze tijdens een prenatale consultatie moeten worden besproken.

Glucosetolerantietest. Deze test wordt uitgevoerd om zwangerschapsdiabetes op te sporen. De aanstaande moeder drinkt een speciale suikeroplossing en een uur later wordt er bloed afgenomen om haar suikerspiegel te bepalen. In sommige gevallen wordt er meerdere keren met vaste tussenpozen bloed afgenomen.

GROEP B STREPTOKOKKEN (GBS) TEST. Er worden monsters afgenomen uit de vagina, het perineum en het rectum van een zwangere vrouw om te testen op GBS. Er kan ook een urinetest worden gedaan. Als de uitslag positief is, wordt de behandeling gestart en worden er extra voorzorgsmaatregelen genomen tijdens de bevalling. Deze test wordt meestal tegen het einde van de zwangerschap uitgevoerd.

GENETISCHE TESTS. Allerlei tests om vast te stellen of een groeiende foetus bepaalde aangeboren afwijkingen heeft. Een van de nieuwste tests is de cellulaire fibrosetest. Als het paar genetische tests heeft ondergaan, kunnen de tests aan beide partners worden aangeboden. In andere gevallen zal de arts de tests aan één van de partners aanbieden als hij of zij dat nodig acht.

SCANONDERZOEKEN. De veilige dosis röntgenstraling voor een foetus is onbekend. Een vrouw dient blootstelling aan röntgenstraling tijdens de zwangerschap te vermijden, tenzij absoluut noodzakelijk. De noodzaak van een röntgenfoto moet altijd worden afgewogen tegen de mogelijke schade die deze voor de foetus kan veroorzaken. Dit geldt ook voor röntgenfoto's van de mondholte.

Het grootste risico voor de foetus is in dit geval tussen de 8e en 15e week van de zwangerschap. Sommige artsen zijn van mening dat geen straling de enige veilige hoeveelheid straling voor de foetus is.

Een computertomografiescan, ook wel CT-scan genoemd, is een röntgenfoto waarbij een computer de resultaten analyseert. Veel onderzoekers geloven dat de straling van een CT-scan veel lager is dan die van een gewone röntgenfoto. Het is echter verstandig om zelfs die hoeveelheid straling zoveel mogelijk te vermijden.

Magnetic resonance imaging (MRI), ook wel MR genoemd, wordt tegenwoordig veel gebruikt. Het is niet bekend of deze scan tijdens de zwangerschap nadelige effecten heeft, maar het wordt afgeraden om deze te laten doen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

BAARMOEDERBEWAKING THUIS. Sommige vrouwen ondergaan thuis baarmoederbewaking tijdens de zwangerschap. Weeën worden geregistreerd en telefonisch doorgegeven aan de arts. Deze procedure is nodig om het risico op een vroeggeboorte bij een vrouw te bepalen. De kosten variëren van 2.000 tot 2.500 roebel per dag.

SPECIALE TESTS. Met een uitgebreide echo kan de arts de afstand achter de nek van de baby meten. De uitslag wordt gecombineerd met een bloedonderzoek en de algemene conclusies stellen ons in staat om te bepalen of een vrouw risico loopt op een kind met het syndroom van Down. Het gemak van deze test is dat deze kan worden uitgevoerd vanaf de 10e tot de 14e week van de zwangerschap, en de partners beslissen zelf of ze de zwangerschap voortzetten.

Er zijn nog andere tests beschikbaar, waarvan er hieronder enkele worden beschreven.

Erfelijke mediterrane koorts kan mensen uit Armenië, Arabische landen en Turkije treffen. Prenatale tests kunnen dragers van het recessieve gen identificeren, waardoor de diagnose bij een pasgeborene gemakkelijker wordt en mogelijk fatale gezondheidsproblemen kunnen worden voorkomen.

Aangeboren doofheid die verband houdt met het connexine-26-gen kan voorkomen als er een familiegeschiedenis is van niet-erfelijke doofheid; deze test kan het probleem opsporen vóór de geboorte van de baby. Een vroege diagnose maakt het mogelijk om direct na de geboorte maatregelen te nemen om het probleem op te lossen.

[ 9 ], [ 10 ]

Enkele minder voorkomende procedures

FETOSCOPIE. Met een fetoscopie kan de arts afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus zien via een fetoscoop. Dankzij de ontwikkeling van optische vezels is het nu mogelijk om de foetus of placenta in de 10e week van de ontwikkeling te zien (een echografie kan niet zoveel details geven). Deze procedure wordt alleen aanbevolen voor vrouwen die al een kind hebben gebaard met een pathologie die niet met andere methoden is vastgesteld. Als de arts een foetoscopie voorstelt, moet dit met hem of haar worden besproken tijdens een prenataal consult. De kans op een miskraam is 3-4%. De procedure mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist.

Het onderzoek wordt uitgevoerd via een kleine incisie in de buik van de moeder, waar een instrument wordt ingebracht dat vergelijkbaar is met dat van een laparoscopie. De arts gebruikt een foetoscoop om de foetus en de placenta te onderzoeken.

Omdat deze procedure doorgaans in een ziekenhuis wordt uitgevoerd door een ervaren arts, is het raadzaam dat de man zijn vrouw vergezelt om haar morele steun te bieden en haar na de procedure naar huis te rijden.

NAVELSTREEPBLOEDONDERZOEK (CORDOSENTHESE). Een navelstrengbloedonderzoek is een onderzoek dat wordt uitgevoerd bij de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Met dit onderzoek kunnen we vaststellen of er sprake is van Rh-incompatibiliteit, bloedafwijkingen en infecties. Het voordeel van dit onderzoek is dat de uitslag binnen enkele dagen bekend is; het nadeel is dat de kans op een miskraam groter is dan bij een vruchtwaterpunctie.

Met behulp van echografie brengt de arts een naald via de buik van de vrouw in een kleine ader in de navelstreng van de foetus. Daaruit wordt een klein bloedmonster afgenomen voor analyse.

Als er een probleem optreedt, kan een bloedtransfusie nodig zijn. Dit voorkomt levensbedreigende bloedarmoede die kan optreden wanneer de moeder iso-immunisatie ondergaat en de foetus Rh-positief bloed heeft.

Omdat deze procedure doorgaans in een ziekenhuis wordt uitgevoerd door een ervaren arts, is het raadzaam dat de man zijn vrouw vergezelt om haar morele steun te bieden en haar na de procedure naar huis te rijden.

FOETAL FIBRONECTINE (FN) TEST. Foetaal fibronectine (FN) is een eiwit dat in de vruchtzak en vliezen van de foetus kan worden aangetroffen tijdens de eerste 22 weken van de zwangerschap. Als de arts vermoedt dat een vrouw mogelijk vroeggeboorte heeft, kan hij of zij een cervix-vaginale afscheidingstest voorstellen. Als FN na 22 weken zwangerschap aanwezig is, betekent dit dat er een risico is op vroeggeboorte. Als dit risico laag is, is het risico lager en is het onwaarschijnlijk dat de vrouw binnen de komende 2 weken zal bevallen.

Deze test verloopt op dezelfde manier als de baarmoederhalskankertest. Er wordt een beetje afscheiding afgenomen uit het deel van de vagina net achter de baarmoederhals. De uitslag is binnen 24 uur beschikbaar in het laboratorium.

Tests op de foetus die de conditie ervan aantonen

Er zijn veel verschillende tests beschikbaar om de toestand van de foetus te bepalen. Veel hiervan worden uitgevoerd bij de aanstaande moeder, maar geven informatie over wat er in de baarmoeder gebeurt. Een man kan ervoor kiezen om deze onderzoeken samen met zijn vrouw te ondergaan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Het tellen van de schokken

Tegen het einde van de zwangerschap kan een vrouw gevraagd worden te tellen hoe vaak ze de baby voelt bewegen. Deze test wordt thuis gedaan en wordt schoppen tellen genoemd. Het geeft informatie over de toestand van de foetus; de informatie is identiek aan die verkregen uit passieve tests.

De arts kan één of twee veelgebruikte methoden gebruiken.

De eerste is het tellen van de bewegingen van de baby per uur. De tweede is hoe lang de baby nodig heeft om 10 bewegingen te maken. Meestal kan de aanstaande moeder zelf bepalen wanneer ze deze analyse precies wil laten uitvoeren. Het beste moment hiervoor is na de voeding, omdat de baby dan meestal actiever is. Vaak wordt deze analyse thuis uitgevoerd.

[ 16 ]

Passieve analyse

Passieve tests zijn een eenvoudige, niet-invasieve procedure die wordt uitgevoerd in of na 32 weken zwangerschap in een kliniek of kraamkliniek. Ze meten hoe de hartslag van de foetus reageert op foetale bewegingen en beoordelen de conditie van de foetus in de late zwangerschap. Passieve tests worden meestal gebruikt bij zwangerschappen die te laat of te vroeg zijn.

De monitor wordt op de buik van de vrouw bevestigd terwijl ze ligt. Elke keer dat ze de baby voelt bewegen, drukt ze op een knop om een markering op het papier van de monitor te maken. Tegelijkertijd registreert de monitor de hartslag van de baby op hetzelfde papier.

Als de baby niet beweegt of de hartslag niet toeneemt bij beweging, wordt de test 'niet-reagerend' genoemd. Dit betekent niet per se dat er een probleem is - de baby kan slapen. In meer dan 75% van de gevallen is de baby gezond als hij niet reageert. Het niet-reageren kan echter betekenen dat de baby onvoldoende zuurstof krijgt of een ander probleem heeft. In dit geval wordt de test meestal na 24 uur herhaald of worden andere methoden gebruikt, waaronder de weeënresponstest of het biofysisch profiel (hieronder beschreven).

Analyse van de reactie op reducties

Als de passieve test geen respons laat zien (zoals hierboven besproken), kan een weeënresponstest geïndiceerd zijn om de hartslag van de foetus te bepalen op lichte baarmoedercontracties die de bevalling simuleren.

Als een vrouw in het verleden een moeilijke zwangerschap heeft gehad of gezondheidsproblemen heeft, kan haar arts voorstellen om deze test in de laatste weken van de zwangerschap te laten doen.

Als de aanstaande moeder diabetes heeft en insuline gebruikt, heeft de baby een iets hoger risico op problemen. In dat geval wordt deze procedure wekelijks uitgevoerd vanaf de 32e week van de zwangerschap.

In sommige gevallen kan uw arts voorstellen om alleen een passieve test uit te voeren, of om zowel een passieve test als een weeresponstest uit te voeren (de laatste wordt als nauwkeuriger beschouwd dan een passieve test).

Deze procedure wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat het een uur of langer duurt en theoretisch de bevalling kan opwekken. Een verpleegkundige plaatst een monitor op de buik van de moeder om de hartslag van de foetus te registreren. De baarmoeder van de moeder trekt samen door tepelstimulatie of een kleine dosis oxytocine die intraveneus wordt toegediend. De resultaten geven aan hoe goed de foetus de bevalling zal doorstaan.

Een trage hartslag na weeën kan een teken zijn dat het niet goed gaat met de foetus. De foetus krijgt mogelijk onvoldoende zuurstof of ervaart andere problemen. De arts kan adviseren de weeën op te wekken. In andere gevallen wordt de test na een paar dagen herhaald of wordt er een biofysisch profiel aangevraagd (zie hieronder). Als de test geen vertraging van de hartslag van de foetus laat zien, wordt de uitslag gecontroleerd.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofysisch profiel

Een biofysisch profiel is een nauwkeurige test die de gezondheid van de foetus kan bepalen. Het is meestal geïndiceerd bij risicozwangerschappen, vroeggeboortes of als de baby weinig actief is. Het is nuttig om de gezondheid van een baby met intra-uteriene groeivertraging te beoordelen.

In het biofysische profiel worden vijf componenten gemeten, geïdentificeerd en beoordeeld: de ademhalingsbewegingen van de foetus, lichaamsbewegingen, de foetale tonus, de hartslagrespons van de foetus en het volume van het vruchtwater. Deze componenten worden gemeten met behulp van echografie, externe monitoring en directe observatie.

Elk onderdeel krijgt een score van 0 tot 2 punten. Een score van 1 punt is gemiddeld; de som wordt bepaald door alle vijf scores bij elkaar op te tellen. Hoe hoger de som, hoe beter de conditie van het kind.

Een baby met een lage score voor deze parameters moet mogelijk direct geboren worden. De arts zal de score, de toestand van de vrouw en haar voorgeschiedenis van eerdere zwangerschappen en bevallingen beoordelen en een beslissing nemen. Als bevestiging van de score nodig is, kan het nodig zijn de test met tussenpozen te herhalen. Soms wordt deze procedure de volgende dag herhaald.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Foetale bewaking tijdens de bevalling

Veel ziekenhuizen controleren de hartslag van de baby tijdens de bevalling met behulp van externe foetale bewaking of interne foetale bewaking. Foetale bewaking stelt de arts in staat om problemen vroegtijdig op te sporen.

Externe foetale monitoring kan worden uitgevoerd vóór het breken van de vliezen. Er wordt een band om de buik van de aanstaande moeder geplaatst om de hartslag van de foetus te registreren. Interne foetale monitoring maakt een nauwkeurigere monitoring van de baby mogelijk. Een elektrode wordt via de vagina in de baarmoeder ingebracht en op de hoofdhuid van de foetus bevestigd om de hartslag te meten. Deze procedure wordt pas uitgevoerd na het breken van de vliezen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Foetaal bloedonderzoek tijdens de bevalling

Een foetaal bloedonderzoek is een andere manier om te beoordelen hoe goed de baby omgaat met de stress van de geboorte. Voordat dit onderzoek kan worden uitgevoerd, moeten de vliezen gebroken zijn en moet de baarmoederhals al minstens 2 cm in diameter zijn. Een instrument wordt via de verwijde baarmoederhals in de vagina ingebracht en naar de bovenkant van het hoofd van de baby gebracht, waar een kleine snee wordt gemaakt. Het bloed van de baby wordt opgevangen in een klein buisje en de pH-waarde wordt gemeten.

Door de pH-waarde van het bloed van de baby te kennen, kan de arts vaststellen of er een probleem is. Deze test helpt artsen te beslissen of de bevalling moet worden voortgezet of dat er een keizersnede moet worden uitgevoerd.

[ 27 ], [ 28 ]

Beoordeling van de foetale longrijpheid

Het ademhalingsstelsel van de foetus rijpt als laatste. Premature baby's hebben vaak moeite met ademhalen omdat hun longen nog niet volledig ontwikkeld zijn. Weten hoe volgroeid de longen van de foetus zijn, kan de arts helpen beslissen of de bevalling moet worden ingeleid, indien nodig.

Als de bevalling moet worden ingeleid, kan met deze test worden bepaald wanneer de baby zelfstandig kan ademen. Twee tests worden het vaakst gebruikt om de ontwikkeling van de longen van de baby vóór de geboorte te beoordelen: de LS-test en de fosfatidylglyceroltest. Voor deze tests wordt vocht afgenomen tijdens een punctie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Bepaling van het zuurstofgehalte

Tegenwoordig is het mogelijk om het zuurstofverbruik van een baby in de baarmoeder vóór de geboorte te meten. Het meten van het zuurstofgehalte in het bloed van de foetus geeft een nauwkeurig antwoord op de vraag of de baby voldoende binnenkrijgt. Deze niet-invasieve methode heet OxiFirst foetale zuurstofmonitoring en wordt gebruikt tijdens de bevalling. Het apparaat wordt in de baarmoeder op de huid van de baby geplaatst om het zuurstofgehalte te meten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Een bezoek aan de kliniek kan voor beide partners een bron van informatie zijn.

Een man vraagt zich misschien af waarom hij tijdens de zwangerschap naar alle doktersafspraken moet gaan die zijn vrouw heeft voorgeschreven. We raden mannen aan om met hun vrouw mee te gaan naar alle afspraken die ze kunnen bijwonen. Als het werk het toelaat, is het de moeite waard. Het zal zijn vrouw helpen en het zal voor beiden interessant zijn.

Door deel te nemen aan prenatale consulten voelt de man zich meer betrokken bij de zwangerschap en worden de partners als gezin dichter bij elkaar gebracht. De man kan zijn werkschema aanpassen of het in zijn vrije tijd doen, maar hij moet zo vaak mogelijk naar prenatale consulten gaan.

Vrouwen voelen verschillend over de betrokkenheid van hun partner bij de zwangerschap, dus het is het beste voor een man om zijn vrouw te vragen hoe vaak ze met hem naar de kliniek wil. Een man kan verbaasd zijn dat zijn vrouw alleen wil dat hij aanwezig is bij belangrijke afspraken, zoals het luisteren naar het hartje van de baby of een echo. Er zijn veel belangrijke redenen om naar deze afspraken te gaan, die hieronder worden beschreven.

Wees voorbereid om vragen te stellen

Artsen en medisch personeel beantwoorden vragen en bieden hulp en ondersteuning tijdens de zwangerschap. Als een man of vrouw tijdens een doktersbezoek vergeet iets te vragen, of als de situatie zodanig verandert dat er verduidelijking nodig is, moet hij of zij de arts bellen. Als de instructies van de arts onduidelijk zijn, kunt u toestemming vragen om er met een verpleegkundige over te praten. Als zij u niet direct kan helpen, zal zij later het antwoord vinden.

Het ziekenhuispersoneel en de arts wachten op het telefoontje. Ze willen liever de telefoontjes afhandelen en de juiste antwoorden vinden dan een mogelijk ernstige situatie te negeren. Artsen moeten worden gebeld wanneer een van de partners informatie of hulp nodig heeft.

[ 42 ]

Emotionele steun

Gezamenlijke prenatale bezoeken bieden beide partners emotionele steun. Hierdoor kunnen partners vreugde en problemen delen, wat hen helpt een gezin te vormen.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fysieke hulp

Tijdens de zwangerschap kan de toenemende lichaamsgrootte van een vrouw op verschillende manieren ongemak veroorzaken, zoals autorijden, traplopen of gewoon het huis verlaten. Om haar te helpen deze problemen te overwinnen, is de medewerking van beide partners nodig.

Een man kan ook vragen hebben

Een zwangerschap kent zijn ups en downs. Er zullen vreugdevolle en opwindende momenten zijn voor het stel, maar ook onprettige of stressvolle momenten. Een man kan vragen hebben over bepaalde aspecten van de zwangerschap die voor hem belangrijk zijn. Een bezoek aan de kliniek kan een man helpen antwoorden op zijn vragen te vinden.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Er moet een beslissing worden genomen

Het zal voor partners gemakkelijker zijn om beslissingen te nemen over de bevalling, de keuze van een arts en andere situaties als ze samen naar het consult gaan. Het zal ook helpen om de band tussen hen te behouden en verzoeken als: "Als je naar de dokter gaat, vraag hem dan naar..." of "Waarom heb je hem niet gevraagd naar...?" te vermijden.

Wat als een man niet bij elk consult aanwezig kan zijn?

We begrijpen dat mannen niet altijd naar een prenatale consultatie kunnen komen, daarom geven we hier informatie over consulten die nuttig zijn om bij te wonen. Dit helpt mannen bij het kiezen van een consult dat ze niet willen missen.

Je moet in verschillende stadia van de zwangerschap naar een consult gaan, waarvan er minstens één in het eerste trimester moet zijn.

Tijdens het eerste consult (meestal na 8 weken) zal de arts doorgaans uitleggen wat er gaat gebeuren. Ook de familiegeschiedenis kan dan worden verduidelijkt; het is nuttig om bij dit consult aanwezig te zijn om informatie te kunnen geven over de gezondheid van de vrouw.

Een andere goede afspraak is meestal rond de 12e week van de zwangerschap, wanneer de hartslag van de foetus te horen is. De man kan dit ook willen!

Consulten in het tweede trimester geven inzicht in wat er in deze periode gebeurt. De arts kan de man ook advies geven over hoe hij de aanstaande moeder in deze periode kan helpen.

In de 20e week laten veel artsen een echo maken. Dit onderzoek kan voor beide partners spannend zijn.

Als er zich een probleem voordoet, moet u naar een consultatiebureau gaan.

Tegen het einde van de zwangerschap (meestal in de laatste 6 weken) is het verstandig om zoveel mogelijk afspraken bij te wonen. Deze tijd kunt u gebruiken om voorlichtingscursussen over de bevalling te bespreken en de bevalling te plannen.

U moet samen met uw partner naar de TC-consulten gaan als zij fysieke hulp nodig heeft om naar de kliniek te komen of als zij zich onwel voelt.

Het is belangrijk om uw partner te vergezellen naar consulten waarbij zwaardere ingrepen dan normaal nodig zijn. Mogelijk heeft ze morele steun van haar man nodig of moet ze na deze ingrepen naar huis worden gebracht.

Geduld wordt beloond

Artsen in de kliniek die de agenda van de man en zijn vrouw kennen, zijn erg nuttig. Zij helpen het stel om zo snel mogelijk naar de afspraak te komen. Het is echter noodzakelijk om het consult zo in te plannen dat er voldoende tijd is, en je moet geduldig zijn. De verloskundige kan tijdens de bevalling problemen ondervinden, omdat hij moet bepalen of de vrouw zelfstandig kan bevallen of dat een keizersnede nodig is. Wanneer het stel een baby heeft, is de aanwezigheid van een arts noodzakelijk! Als het stel vraagt om hun consult als laatste op de agenda van de arts te laten plaatsvinden, zullen ze vrij lang moeten wachten. Dit is doorgaans het drukste moment in de kliniek. Het stel zal zeker op de gang moeten zitten!

Wanneer moet u een arts bellen?

Vertrouw niet op medisch advies van vrienden of familieleden. Als medisch advies nodig is, dient u een arts te raadplegen. Als een vrouw een van de volgende symptomen heeft, dient zij onmiddellijk een arts te raadplegen. De belangrijkste waarschuwingssignalen zijn:

• vaginale bloedingen
• ernstige zwelling van het gezicht of de vingers
• hevige buikpijn
• verlies van vocht via de vagina (meestal in een straaltje, maar soms ook in druppels of gevoeld als constante vochtigheid)
• sterke veranderingen in de bewegingen van het kind of onvoldoende activiteit van het kind
• hoge temperatuur (boven 38,7 °C)
• rillingen
• ernstig braken of het onvermogen om voedsel of vloeistoffen te slikken
• wazig zicht
• pijnlijk urineren
• aanhoudende hoofdpijn of ernstige hoofdpijn
• verwondingen als gevolg van een ongeval, zoals een val of een auto-ongeluk.